Hispanopedia WikiUn mixoma ( del latín nuevo , del griego muxa , « moco ») es un tumor mixoide del tejido conectivo primitivo . [1] Se encuentra más comúnmente en el corazón (y es el tumor primario más común del corazón en adultos), pero también puede aparecer en otras localizaciones.
Tipos
Tabla a continuación: [2]
1. ^ SMA, actina de músculo liso . 2. ^ MSA, actina específica del músculo . 3. ^ EMA, antígeno de membrana epitelial .
Síntomas y signos
Los síntomas asociados a los mixomas cardíacos se deben generalmente al efecto de la masa del tumor que obstruye el flujo normal de sangre dentro de las cámaras del corazón. Debido a que los mixomas pedunculados son algo móviles, los síntomas pueden aparecer solo cuando el paciente está en una posición particular.
Algunos síntomas del mixoma pueden estar asociados con la liberación de interleucina 6 (IL-6) por el mixoma. [3] [4] Los niveles altos de IL-6 pueden estar asociados con un mayor riesgo de embolia del mixoma. [5]
Los síntomas de un mixoma cardíaco incluyen: [6]
- Disnea de esfuerzo
- Disnea paroxística nocturna
- Fiebre
- Pérdida de peso (ver caquexia )
- Mareos o síncope (pérdida de conciencia)
- Hemoptisis
- Muerte súbita
- Taquicardia o frecuencia cardíaca más leve, es decir, 75-100 ciclos/min.
Ubicación
Mixoma ocular
El mixoma es un tumor estromal benigno y poco frecuente de origen mesenquimal que a menudo se confunde con otros tumores estromales conjuntivales. Se cree que los mixomas conjuntivales se originan en la cápsula de Tenon y pueden camuflarse como linfoma conjuntival, linfangioma , neoplasia escamosa de la superficie ocular (OSSN) o melanoma amelanótico . [7]
Mixoma auricular
Los mixomas suelen localizarse en la aurícula izquierda o derecha del corazón; aproximadamente el 86 por ciento se presenta en la aurícula izquierda . [8]
Los mixomas suelen ser pedunculados , con un tallo que se adhiere al tabique interauricular . La ubicación más común de fijación del tallo es la región de la fosa oval del tabique interauricular. [9]
Un mixoma auricular puede crear un ruido cardíaco adicional , audible en la auscultación justo después de S2 . Se observa con mayor frecuencia en la ecocardiografía como una masa pediculada de apariencia heterogénea. Un mixoma auricular izquierdo provocará un aumento de la presión capilar pulmonar en cuña . [ cita requerida ]
El diagnóstico diferencial incluye otros tumores cardíacos como lipomas y rabdomiomas (y raramente teratomas ). Sin embargo, estos otros tumores del corazón no suelen ser pedunculados y es más probable que se infiltren en el músculo cardíaco. La resonancia magnética cardíaca puede ayudar a diagnosticar tumores cardíacos de forma no invasiva. Sin embargo, el diagnóstico generalmente requiere el examen de una muestra de tejido por parte de un patólogo . [ cita requerida ]
Tratamiento
Los mixomas suelen extirparse quirúrgicamente. El cirujano extirpa el mixoma, junto con al menos 5 milímetros del tabique auricular circundante. Luego se repara el tabique utilizando material del pericardio . [ cita requerida ]
Epidemiología
Los mixomas cardíacos aparecen predominantemente en mujeres de entre 30 y 40 años. Los mixomas son el tumor cardíaco primario más común que afecta a los adultos, [9] y representan entre una cuarta parte y la mitad de los tumores cardíacos primarios observados en la práctica clínica. [10]
Véase también
- Tumor mixoide
- Mixoma cutáneo
- Complejo Carney
- Mixomatosis
- Tumores primarios del corazón
- Degeneración mixomatosa
Referencias
- ^ "Mixoma" en el Diccionario médico de Dorland
- ^ Satter, Elizabeth K. (2009). "Angiomixoma superficial solitario: un tumor de tejidos blandos poco frecuente pero distintivo". Revista de patología cutánea . 36 (s1): 56–59. doi :10.1111/j.1600-0560.2008.01216.x. ISSN 1600-0560. PMID 19187115. S2CID 1528140.
- ^ Seino Y, Ikeda U, Shimada K (1993). "Aumento de la expresión del ARNm de interleucina 6 en mixomas cardíacos". Br Heart J . 69 (6): 565–7. doi :10.1136/hrt.69.6.565. PMC 1025174 . PMID 8343326.
- ^ Jourdan M, Bataille R, Seguin J, Zhang XG, Chaptal PA, Klein B (1990). "Producción constitutiva de interleucina-6 y características inmunológicas en mixomas cardíacos". Arthritis Rheum . 33 (3): 398–402. doi :10.1002/art.1780330313. PMID 1690543.
- ^ Wada A; Kanda t; Hayashi R; et al. (1993). "Mixoma cardíaco con metástasis en el cerebro: posible función de la interleucina-6 endógena". Cardiología . 83 (3): 208–11. doi :10.1159/000015180. PMID 8281536. S2CID 22543670.
- ^ Fisher J. (1983). "Mixoma cardíaco". Cardiovasc Rev Rep (4): 1195–9.
- ^ Jainista, Puneet; Dedo, Paul T; Iacob, Codrin E (1 de noviembre de 2018). "Mixoma conjuntival: reporte de un caso con hallazgos únicos de ecografía de alta frecuencia (UBM)". Revista India de Oftalmología . 66 (11): 1629-1631. doi : 10.4103/ijo.IJO_518_18 . PMC 6213696 . PMID 30355886.
- ^ Knepper LE, Biller J, Adams HP, Bruno A (1988). "Manifestaciones neurológicas del mixoma auricular. Una experiencia y revisión de 12 años". Stroke . 19 (11): 1435–40. doi : 10.1161/01.str.19.11.1435 . PMID 3188128.
- ^ ab Cheng, Davy CH; Martin, Janet; David, Tirone (2020). Práctica basada en evidencia en anestesia y cirugía cardíaca perioperatoria. Springer Nature. pág. 210. ISBN 9783030478872.
- ^ Takahashi, Ayaka; et al. (mayo de 2016). "Imágenes cardiovasculares multimodales de tumores cardíacos". Anales de cardiología nuclear . 2 (1): 61–67. doi : 10.17996/anc.2.1_61 .
Enlaces externos
- 03-031b. en Manual Merck de Diagnóstico y Terapia Edición para el hogar
- Degeneración mixomatosa en Wikidoc