Ambulancia de Nueva Gales del Sur

NSW Ambulance , anteriormente conocido como Ambulance Service of NSW , es un organismo de NSW Health y el proveedor oficial de atención de emergencia prehospitalaria y servicios de ambulancia en el estado de Nueva Gales del Sur , Australia .

Establecido de conformidad con la Ley de Servicios de Ambulancia de 1976 (NSW) y operando dentro de la Ley de Servicios de Salud de 1997 (NSW) , el servicio proporciona atención clínica y servicios de transporte relacionados con la salud a más de 7,9 millones de personas en Nueva Gales del Sur (NSW), en un área de 801.600 kilómetros cuadrados (309.500 millas cuadradas ) . ^{[ 1 ]}  

El Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur emplea a más de 6100 personas, incluidos 4952 paramédicos que operan más de 1600 vehículos de respuesta desde 220 ubicaciones en todo el estado. ^{[ 1 ]} El servicio responde a alrededor de 1,1 millones de llamadas al año, con un tiempo de respuesta promedio de 7,47 minutos para emergencias 1A (paros cardíacos o respiratorios), frente a un objetivo de 10 minutos. ^{[ 2 ]}

En 2018, la paramedicina se convirtió en una profesión regulada, protegiendo legalmente el título de paramédico y estableciendo estándares profesionales obligatorios para los profesionales. ^{[ 3 ]} La Ley Nacional de Regulación de Profesionales de la Salud (NSW) y la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud ^{[ 4 ]} establecen los requisitos mínimos para garantizar que los paramédicos en Australia sean competentes, calificados y capaces de brindar atención segura y efectiva al público. ^{[ 5 ] [ 6 ]} Otros requisitos incluyen poseer una calificación acreditada, estar apto para ejercer y pasar una verificación de antecedentes penales. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

La sede del Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur se trasladó oficialmente al Parque Olímpico de Sídney en 2024, uniéndose a la División de Reclutamiento de la Policía de Nueva Gales del Sur y a la sede del Servicio Rural de Bomberos de Nueva Gales del Sur. Anteriormente, habían estado ubicados en Callan Park, en Rozelle, Nueva Gales del Sur, durante casi 30 años (sin citar). Algunas funciones del Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur, como la Educación en Comunicaciones y el Centro Virtual de Atención Clínica (VCCC), ^{[ 10 ]} operan en el antiguo emplazamiento del Hospital Gladesville .

El primer servicio de ambulancias reconocido en Nueva Gales del Sur, conocido como la Brigada Civil de Ambulancias y Transporte, comenzó a operar el 1 de abril de 1895. Su primera estación de ambulancias fue una comisaría prestada en Railway Square , Sídney, que contaba con dos oficiales permanentes. En aquel entonces, los pacientes eran transportados en camillas y camillas de mano . ^{[ 11 ]} A medida que crecía la demanda, también lo hacía el servicio, y pronto transportaban a más de 2000 pacientes al año. En 1905, se reorganizaron como el Cuerpo de Transporte de Ambulancias. En 1910, abrieron su primera estación en el lado oeste de la ciudad, ocupando la antigua oficina de paquetería en la estación de tren de Summer Hill . ^{[ 11 ]}

En 1912, la primera ambulancia motorizada entró en servicio con el Cuerpo, seguida de dos tranvías ambulancia en 1915. El servicio pasó a llamarse Junta de Servicio de Transporte de Ambulancias de Nueva Gales del Sur en 1921, con nuevos avances tecnológicos como la instalación de radios en los vehículos ambulancia a mediados de la década de 1930. Para 1937, la flota de ambulancias del Distrito Central había crecido a 15 vehículos, con muchos otros operando en distritos de todo el estado. ^{[ 11 ]}

En 1958, las primeras ambulancias con carrocería de fibra de vidrio entraron en servicio, marcando un avance significativo en el diseño hacia la ambulancia moderna. ^{[ 12 ]} En 1962, el oficial de estación Jim Smith (un antiguo aparejador en la acería de Port Kembla) se convirtió en el primer oficial de ambulancia capacitado en rescate en Nueva Gales del Sur. Recibió capacitación del equipo de rescate policial existente y posteriormente comenzó a operar en la nueva camioneta 'Q' (de rescate) del servicio. ^{[ 13 ]} En 1967, se estableció el Servicio de Ambulancias Aéreas, operando un solo Beechcraft Queen Air B80 . Durante los siguientes diez años, este crecería a una flota de cinco aeronaves. ^{[ 14 ]} En 1970, el servicio compró 45 nuevas ambulancias Ford F100 , que se convertirían en la imagen de la flota durante muchos años. ^{[ 12 ]} A finales de la década de 1970 y en la de 1980, se introdujeron los paramédicos de cuidados intensivos , lo que permitió al servicio brindar niveles sin precedentes de atención prehospitalaria a los pacientes. ^{[ 11 ]} En 1985, la flota de ambulancias aéreas recibió nuevas mejoras con cuatro nuevos King Air B200C . ^{[ 14 ]}

A medida que la importancia de la atención prehospitalaria se disparó en el servicio, el Equipo Especial de Acceso a Víctimas (SCAT) se formó en 1986. ^{[ 11 ]} Este equipo de paramédicos de élite brindó atención intensiva a pacientes en las situaciones más extremas, que iban desde caídas de acantilados hasta derrumbes de edificios. Los paramédicos del SCAT fueron capacitados en una variedad de habilidades que incluían escalada, cabrestante, equipo de respiración , CBRNE , espeleología , barranquismo , USAR , bushcraft, conducción de vehículos todoterreno y supervivencia en la naturaleza. ^{[ 15 ]} Un gran paso adelante para el servicio se produjo en 1991, cuando cada ambulancia en NSW fue equipada con un desfibrilador . ^{[ 16 ]} En 2004, tanto la atención inmediata como la de larga distancia se mejoraron en todo NSW, con la compra de nuevos vehículos de respuesta rápida y nuevas ambulancias aéreas (cuatro King Air 200). ^{[ 11 ]} A finales de la década de 2000 se produjo un gran aumento en las capacidades especializadas del servicio, con la creación de la Unidad de Rescate Médico, ^{[ 17 ]} el Equipo de Operaciones Especiales ^{[ 18 ]} y el Programa de Cuidados Extendidos, ^{[ 18 ]} lo que convirtió al servicio en uno de los proveedores de atención prehospitalaria más avanzados del mundo.

Los paramédicos constituyen la columna vertebral del Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur gracias a la aplicación dinámica de sus habilidades y a su creciente papel en la comunidad. ^{[ 19 ]} Proporcionan la mayor parte de la atención médica de primera línea, respondiendo a todo tipo de emergencias en todo el estado. Los paramédicos están altamente capacitados en una amplia variedad de habilidades médicas para evaluar el estado de los pacientes, tomar decisiones rápidas y realizar procedimientos que salvan vidas, a menudo en entornos de alta presión. ^{[ 9 ]} Los paramédicos deben poseer un título acreditado o ser evaluados para obtener cualificaciones equivalentes, además de experiencia. ^{[ 7 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}

Los paramédicos de cuidados intensivos (PCI) son paramédicos altamente capacitados y experimentados que brindan atención intensiva avanzada a los pacientes. Su amplia experiencia y formación les permite realizar procedimientos médicos avanzados en el terreno y administrar medicamentos especializados a pacientes gravemente enfermos o heridos. ^{[ 21 ]}

Los paramédicos de cuidados extendidos (ECP, por sus siglas en inglés) son paramédicos especializados que adoptan un enfoque similar al de un médico general en incidentes que no son de emergencia. Su función es aliviar la carga de trabajo de los equipos de ambulancias de emergencia al atender incidentes que no son de emergencia utilizando capacitación y técnicas especializadas. Estas incluyen la prescripción de medicamentos, el cambio de catéteres y la reducción de luxaciones, entre muchas otras habilidades. ^{[ 23 ]}

Los paramédicos de cuidados intensivos (CCP, por sus siglas en inglés) son paramédicos de élite asignados a la Unidad de Rescate Médico. Además de sus habilidades en cuidados intensivos, están entrenados en operaciones especiales, lo que les permite trabajar en entornos hostiles como derrumbes de edificios, inundaciones, cuevas, acantilados y zonas boscosas remotas. También tienen la capacidad de realizar procedimientos médicos complejos y administrar medicamentos altamente especializados a los pacientes en el terreno, bajo la autorización de un médico de cuidados intensivos. ^{[ 15 ] [ 24 ] [ 25 ]}

Los gerentes de operaciones de guardia (DOM, por sus siglas en inglés) son inspectores paramédicos sénior responsables de supervisar las operaciones clínicas y gestionar los equipos de turno en cada zona de ambulancias. Proporcionan una supervisión experimentada en incidentes médicos complejos, apoyando a los paramédicos en la atención y el tratamiento de los pacientes. Los DOM son paramédicos cualificados con cualificaciones formales adicionales en gestión y liderazgo, y cuentan con una sólida trayectoria en experiencia médica y liderazgo. ^{[ 15 ]}

Los Primeros Intervinientes Comunitarios (CFR, por sus siglas en inglés) son miembros voluntarios y a tiempo parcial de otros servicios de emergencia o miembros de la comunidad capacitados en habilidades médicas avanzadas acreditadas a nivel nacional, que responden a emergencias médicas junto con paramédicos en áreas remotas del estado. Hay 33 unidades CFR en total: 11 del Servicio de Bomberos y Rescate de Nueva Gales del Sur , 11 del Servicio Estatal de Emergencias de Nueva Gales del Sur y 12 del Servicio Rural de Bomberos , y cada unidad generalmente lleva su equipo médico a bordo de vehículos de respuesta existentes, como camiones de bomberos . ^{[ 26 ]}

El Gobierno de Nueva Gales del Sur ha admitido fallos en relación con la muerte de David Iredale, un estudiante de secundaria que falleció por deshidratación en el monte cerca de Katoomba, Nueva Gales del Sur , a finales de 2006. [ ^{27 ] [ 28 ] Iredale} llamó al 000 varias veces pidiendo ayuda antes de morir. ^{[ 29 ]} El centro de llamadas Triple Cero del Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur fue acusado de gestionar de forma inapropiada las llamadas de Iredale; no se le proporcionó ningún consejo médico y se acusó a los operadores de estar "preocupados" por obtener una dirección postal para enviar ayuda, a pesar de que Iredale se encontraba en el monte. Una investigación judicial establecida para investigar los fallos en el sistema 000 como resultado de su muerte identificó graves problemas en las prácticas utilizadas por los operadores del 000. ^{[ 30 ]}

El servicio de ambulancias de Nueva Gales del Sur prioriza los casos en varios niveles de prioridad según la urgencia del caso, que se clasifican en:

• Urgente : Respuesta con luces y sirenas
  • Categoría 1 (Máxima prioridad): Paciente que no respira / respiración ineficaz
  • Categoría 2 (Prioridad) – Se requiere respuesta urgente
• No urgente - Respuesta sin luces ni sirenas
  • Categoría 3 – Asistir en 30 minutos
  • Categoría 4 – Asistir en 60 minutos
• Categoría 5 – Traslado médico urgente (se puede mejorar con luces y sirenas según la situación).
  • El resto de los niveles de prioridad se componen de diversas transferencias prioritarias.

A principios de 2019, el Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur atendió más de dos tercios de las llamadas de Prioridad 1 en un plazo de 30 minutos. ^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

El Equipo de Operaciones Especiales (SOT) es responsable de las operaciones de ambulancia especializadas en todo el estado. Su función es brindar atención paramédica a pacientes en cualquier tipo de entorno hostil, incluyendo acantilados, cañones, cuevas, inundaciones, incendios forestales, derrumbes de edificios, espacios confinados, incidentes con materiales peligrosos, tiroteos activos y zonas remotas de la naturaleza australiana. ^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}

El SOT opera diariamente desde vehículos de respuesta rápida distribuidos por Sídney, Wollongong y la Costa Central, ubicados en St Ives, Bankstown, Picton, Caringbah, Point Clare, Wollongong, Northmead, Katoomba y Lithgow en las Montañas Azules. ^{[ 38 ]} Además, operan varios vehículos especializados desde su Base de Operaciones Especiales en el Parque Olímpico de Sídney , incluyendo ambulancias 4x4 y numerosos vehículos de apoyo especializados. ^{[ 15 ] [ 39 ] [ 40 ]}

En algunas zonas rurales de la región de Nueva Gales del Sur, los SOT están capacitados y equipados como unidades de rescate primarias, lo que les permite extraer pacientes además de su función de acceso médico. Operan seis Unidades de Rescate, con base en Wagga Wagga, Singleton, Tamworth, Bomaderry, Cowra y Rutherford, con dos vehículos de reserva ubicados en Sídney. Estas Unidades de Rescate están equipadas con una variedad de herramientas de rescate, incluyendo equipo de extracción de baterías y equipo de rescate con cuerdas. Durante los meses de invierno, el Equipo de Operaciones Alpinas está activo, con base en Perisher Valley. Este equipo especializado de 20 paramédicos proporciona acceso y atención a pacientes en toda la región alpina de Nueva Gales del Sur. El Equipo de Operaciones Alpinas utiliza vehículos no convencionales para acceder a los pacientes, desde motos de nieve hasta ambulancias para nieve, y sus paramédicos están específicamente capacitados en campamento nocturno, búsqueda y rescate y recuperación de avalanchas. ^{[ 37 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]}

SOT también es responsable de proporcionar la capacidad de Operaciones Médicas Tácticas para el Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur. SOT fue el primer Equipo Táctico de Paramédicos a tiempo completo en Australia ^{[ 43 ] [ 44 ]} que trabajaba en conjunto con la Unidad de Operaciones Tácticas de la Policía de Nueva Gales del Sur . ^{[ 45 ] [ 46 ]}

La Unidad de Evacuación Médica (MRU) (a través del Centro de Trauma de Despliegue Rápido) es responsable de la coordinación y respuesta de los Equipos de Evacuación Médica del Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur. Cada Equipo Médico consta de un médico y un paramédico de cuidados intensivos, quienes trabajan juntos para brindar la atención clínica prehospitalaria de más alto nivel a los pacientes. Los Equipos Médicos pueden realizar una serie de procedimientos médicos complejos que van más allá del ámbito de los paramédicos de atención primaria e intensiva. ^{[ 47 ]}

Opera desde seis bases en Nueva Gales del Sur, ubicadas en Bankstown , Albion Park , Orange , Belmont , Tamworth y Lismore , además de Hume en el Territorio de la Capital Australiana . ^{[ 48 ] [ 49 ]} Se están planificando tres bases de helicópteros adicionales en Port Macquarie , Moruya y Wagga Wagga . ^{[ 50 ]}

Cada equipo médico opera principalmente desde un helicóptero AgustaWestland AW139 especialmente equipado . Dos aeronaves operan desde Bankstown, con una aeronave asignada a cada una de las otras bases. Un tercer helicóptero opera desde Bankstown como aeronave del Servicio de Transporte de Emergencia Neonatal . Cada tripulación de helicóptero consta de un piloto y un tripulante. Los equipos también tienen acceso a numerosos vehículos especializados para respuestas terrestres, incluyendo ambulancias y vehículos de respuesta 4x4. Los helicópteros son gestionados y mantenidos mediante contrato por Toll (Bases del Sur) y Westpac (Bases del Norte). ^{[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]}

Un equipo médico adicional tiene su base en el Hospital Westmead de Sídney y es operado por la organización sin fines de lucro CareFlight . Opera un Airbus H-145 y responde en conjunto con los demás equipos médicos del Servicio de Ambulancias de Nueva Gales del Sur en todo el estado. ^{[ 54 ]}

El Servicio de Ambulancias Aéreas también realiza transporte de pacientes entre hospitales a larga distancia, asegurando la continuidad de la atención médica de alto nivel entre hospitales durante el tránsito. Con base en Sídney , opera cinco aeronaves Beechcraft Super King Air . ^{[ 55 ]} Ambulancias adicionales de ala fija también operan en Dubbo y Broken Hill como parte de un contrato con el Royal Flying Doctor Service . ^{[ 56 ]} En enero de 2024, dos Pilatus PC-24 operados por Pel-Air comenzaron a operar. ^{[ 57 ] [ 58 ]}

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