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Rinorrea

La rinorrea ( inglés americano ), también escrita rhinorrhoea o rhinorrhœa ( inglés británico ), o informalmente, secreción nasal , es la descarga libre de un líquido mucoso fin...

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La rinorrea ( inglés americano ), también escrita rhinorrhoea o rhinorrhœa ( inglés británico ), o informalmente, secreción nasal , es la descarga libre de un líquido mucoso fino por la nariz; [ 1 ] es una afección extremadamente común. [ 2 ] Es un síntoma común de alergias ( fiebre del heno ) o de ciertas infecciones virales, como el resfriado común o la COVID-19 . La rinorrea varía en color y consistencia según la causa subyacente. [ 3 ] Puede ser un efecto secundario del llanto , la exposición a temperaturas frías, el abuso de cocaína , [ 4 ] o la abstinencia de drogas , como la metadona u otros opioides . [ 5 ] El tratamiento para la rinorrea puede estar dirigido a reducir los síntomas o tratar las causas subyacentes. La rinorrea generalmente se resuelve sin intervención, pero puede requerir tratamiento médico si los síntomas duran más de 10 días o si son el resultado de cuerpos extraños en la nariz. [ 6 ]

El término rinorrea fue acuñado en 1866 a partir del griego rhino- ("de la nariz") y -rhoia ("descarga" o "flujo"). [ 7 ]

Signos y síntomas

Rinorrea

La rinorrea se caracteriza por una producción excesiva de moco en respuesta a la estimulación parasimpática y las citocinas inflamatorias [ 3 ] por parte de las membranas mucosas que recubren las cavidades nasales. Estas membranas producen moco más rápido de lo que puede procesarse, lo que provoca una acumulación de moco en las cavidades nasales. A medida que la cavidad se llena, bloquea el paso del aire, causando dificultad para respirar por la nariz. El aire atrapado en las cavidades nasales, es decir, en los senos paranasales , no puede liberarse y la presión resultante puede causar dolor de cabeza o dolor facial. Si el paso de los senos paranasales permanece bloqueado, existe la posibilidad de que se produzca sinusitis . [ 8 ] Si el moco regresa a través de la trompa de Eustaquio , puede provocar dolor de oído o una infección de oído . El exceso de moco que se acumula en la garganta o en la parte posterior de la nariz puede causar goteo posnasal , lo que resulta en dolor de garganta o tos. [ 8 ] Los síntomas adicionales incluyen lagrimeo, [ 3 ] estornudos , hemorragias nasales y secreción nasal. [ 9 ]

Causas

La secreción nasal puede deberse a cualquier cosa que irrite o inflame los tejidos nasales, incluyendo infecciones como el resfriado común, la gripe, alergias y diversos irritantes. Algunas personas padecen secreción nasal crónica sin motivo aparente (rinitis no alérgica o rinitis vasomotora). Entre las causas menos comunes se encuentran los pólipos, un cuerpo extraño, un tumor o dolores de cabeza similares a la migraña. Algunas causas de rinorrea incluyen: sinusitis aguda (infección nasal y sinusal), alergias, sinusitis crónica, resfriado común, coronavirus (COVID-19), uso excesivo de aerosoles nasales descongestionantes, tabique desviado, aire seco, granulomatosis eosinofílica con poliangitis , granulomatosis con poliangitis , cambios hormonales, influenza (gripe), objeto alojado, medicamentos (como los utilizados para tratar la presión arterial alta, la disfunción eréctil, la depresión, las convulsiones y otras afecciones), pólipos nasales, rinitis no alérgica (congestión crónica o estornudos no relacionados con alergias), asma ocupacional, embarazo, virus respiratorio sincitial (VRS), fuga de líquido cefalorraquídeo y humo de tabaco. [ 10 ]

Bajas temperaturas

La rinorrea es especialmente común en climas fríos. La rinorrea inducida por el frío se produce debido a una combinación de termodinámica y las reacciones naturales del cuerpo a los estímulos del clima frío. Una de las funciones del moco nasal es calentar el aire inhalado a la temperatura corporal al entrar en el cuerpo; esto requiere que las cavidades nasales estén constantemente recubiertas de moco líquido. En climas fríos, el moco que recubre los conductos nasales tiende a resecarse, por lo que las membranas mucosas deben trabajar más, produciendo más moco para mantener la cavidad revestida. Como resultado, la cavidad nasal puede llenarse de moco. Al mismo tiempo, cuando se exhala el aire, el vapor de agua presente en la respiración se condensa cuando el aire caliente entra en contacto con la temperatura exterior más fría cerca de las fosas nasales. Esto provoca que se acumule un exceso de agua dentro de las cavidades nasales, que sale por las fosas nasales. [ 11 ]

Inflamatorio

Infección

La rinorrea puede ser un síntoma de otras enfermedades, como el resfriado común o la gripe . Durante estas infecciones, las membranas mucosas nasales producen un exceso de moco, llenando las cavidades nasales. Esto evita que la infección se propague a los pulmones y las vías respiratorias, donde podría causar daños mucho mayores. [ 12 ] También se ha sugerido que la rinorrea viral es el resultado de la evolución viral, mediante la cual se seleccionan variantes del virus que aumentan la secreción nasal y, por lo tanto, son más resistentes a las defensas inmunitarias del cuerpo . [ 13 ] La rinorrea causada por estas infecciones suele ocurrir en ritmos circadianos . [ 14 ] Durante el curso de una infección viral, puede producirse sinusitis (inflamación del tejido nasal), lo que provoca que las membranas mucosas liberen más moco. La sinusitis aguda consiste en la inflamación de las fosas nasales durante una infección viral. La sinusitis crónica se produce cuando la sinusitis persiste durante más de tres meses. [ 15 ]

Alergias

Los granos de polen de diversas plantas comunes pueden provocar una reacción alérgica.

La rinorrea también puede ocurrir cuando personas con alergias a ciertas sustancias, como polen , polvo, látex, soja, mariscos o caspa animal, se exponen a estos alérgenos. En personas con sistemas inmunitarios sensibilizados, la inhalación de una de estas sustancias desencadena la producción del anticuerpo inmunoglobulina E (IgE), que se une a los mastocitos y basófilos . Los mastocitos unidos a IgE, posteriormente estimulados por el polen y el polvo, provocan la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina . [ 16 ] La histamina dilata los vasos sanguíneos de la nariz, lo que aumenta la permeabilidad vascular al líquido y provoca la fuga de líquido que conduce a la rinorrea. [ 17 ] En las cavidades nasales, estos mediadores inflamatorios causan inflamación e hinchazón del tejido, así como un aumento en la producción de moco. Las partículas en el aire contaminado y los productos químicos como el cloro y los detergentes, que normalmente se toleran, pueden empeorar considerablemente la afección. [ 18 ]

Llanto

La rinorrea también se asocia con el lagrimeo excesivo, ya sea por eventos emocionales o por irritación ocular. Cuando se producen lágrimas en exceso, el líquido drena a través del ángulo interno de los párpados , a través del conducto nasolagrimal , hacia las fosas nasales. A medida que se derraman más lágrimas, fluye más líquido hacia las fosas nasales, lo que estimula la producción de moco e hidrata el moco seco ya presente. La acumulación de líquido generalmente se resuelve mediante la expulsión del moco a través de las fosas nasales. [ 12 ]

No inflamatorio

traumatismo craneal

La rinorrea puede ser causada por un traumatismo craneoencefálico, una afección grave. Una fractura de la base del cráneo puede provocar la ruptura de la barrera entre la cavidad sinonasal y las fosas craneales anteriores o medias . Esto puede causar que la cavidad nasal se llene de líquido cefalorraquídeo ( rinorrea de líquido cefalorraquídeo , rinorrea de LCR), una afección que puede provocar diversas complicaciones graves, incluso la muerte si no se trata adecuadamente. [ 19 ]

Otras causas

La rinorrea puede presentarse como síntoma de abstinencia de opioides acompañada de lagrimeo . [ 20 ] Otras causas incluyen fibrosis quística , tos ferina , tumores nasales, cambios hormonales y cefaleas en racimos . La rinorrea también puede ser un efecto secundario de varios trastornos genéticos, como la discinesia ciliar primaria , así como de irritantes comunes como alimentos picantes, quitaesmalte o vapores de pintura. [ 21 ]

Tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento para la rinorrea no es necesario, ya que desaparece por sí sola, especialmente si es síntoma de una infección. Generalmente, se utilizan remedios caseros para tratar la rinorrea, como mantenerse hidratado, ducharse con vapor caliente, [ 3 ] sonarse la nariz o realizar drenaje postural. Si bien sonarse la nariz puede ser una solución rápida, aumenta la producción de mucosidad en los senos paranasales, lo que provoca acumulaciones de moco más frecuentes y abundantes en la nariz a medio plazo. Como alternativa, se pueden usar aerosoles nasales salinos o vasoconstrictores , incluidos expectorantes y descongestionantes [ 3 ] , pero pueden reducir o resecar las fosas nasales [ 3 ] y volverse contraproducentes después de varios días de uso, causando rinitis medicamentosa . [ 22 ]

Existen terapias farmacológicas disponibles para los casos alérgicos e infecciosos de rinorrea. Se pueden obtener varios tipos de antihistamínicos a un precio relativamente económico para tratar los casos causados ​​por alergias; los antibióticos pueden ser útiles en casos de infecciones bacterianas de los senos paranasales. [ 6 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Diccionario médico de bolsillo de Dorland . Elsevier. 10 de noviembre de 2013. pág.  660. ISBN 978-81-312-3501-0.
  2. ↑ Knight, A (mayo de 1995). "El diagnóstico diferencial de la rinorrea" . Journal of Allergy and Clinical Immunology . 95 (5): 1080– 1083. doi : 10.1016/S0091-6749(95)70211-3 .
  3. 1 2 3 4 5 6 "Rinorrea (secreción nasal)" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 13 de febrero de 2025. Recuperado el 3 de marzo de 2025 .
  4. ↑ Myon L, Delforge A, Raoul G, Ferri J (febrero de 2010). "[Necrosis palatina debida al abuso de cocaína]". Rev Stomatol Chir Maxillofac (en francés). 111 (1): 32– 5. doi : 10.1016/j.stomax.2009.01.009 . PMID 20060991 . 
  5. ↑ Eileen Trigoboff; Kneisl, Carol Ren; Wilson, Holly Skodol (2004). Enfermería psiquiátrica y de salud mental contemporánea . Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice Hall. pág . 274. ISBN  978-0-13-041582-0.
  6. 1 2 "Rinorrea (secreción nasal)" . Cleveland Clinic . Consultado el 10 de octubre de 2023 .
  7. ↑ "Rinorrea" . Diccionario etimológico en línea . Consultado el 21 de septiembre de 2011 .
  8. 1 2 "Secreción nasal" . Medline Plus . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos , Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 1 de noviembre de 2007 .
  9. ↑ "Información general sobre la rinorrea" . FreeMd . Consultado el 21 de septiembre de 2011 .
  10. ↑ "Secreción nasal: causas" . Mayo Clinic . 16 de marzo de 2021.
  11. ↑ "¿Por qué el clima frío provoca secreción nasal?" . NPR.org . NPR . Consultado el 22 de septiembre de 2011 .
  12. 1 2 "¿Por qué me moquea la nariz?" . Salud infantil . Consultado el 22 de septiembre de 2011 .
  13. ↑ Vareille M, Kieninger E, Edwards MR, Regamey N (enero de 2011). "El epitelio de las vías respiratorias: soldado en la lucha contra los virus respiratorios" . Clin . Microbiol. Rev. 24 ( 1): 210–29 . doi : 10.1128/CMR.00014-10 . PMC 3021210. PMID 21233513 .  
  14. ↑ Smolensky MH, Reinberg A, Labrecque G (mayo de 1995). "Patrón de veinticuatro horas en la intensidad de los síntomas de la rinitis viral y alérgica: implicaciones para el tratamiento" . The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 95 (5 Pt 2): 1084– 96. doi : 10.1016/ s0091-6749 (95)70212-1 . PMC 7126948. PMID 7751526 .  
  15. ↑ Kwon, Edward; O'Rourke, Maria C. (2023), "Sinusitis crónica" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28722963 , consultado el 10 de octubre de 2023. 
  16. ↑ Dipiro, JT; Talbert, RL; Yee, GC (2008). Farmacoterapia: Un enfoque fisiopatológico (7.ª ed.). Nueva York, NY: The McGraw-Hill Companies, Inc. págs. 1565–1575 . ISBN   978-0-07-147899-1.
  17. ↑ Naclerio, Robert M; Bachert, Claus; Baraniuk, James N (8 de abril de 2010). "Fisiopatología de la congestión nasal" . Revista Internacional de Medicina General . 3 : 47–57 . doi : 10.2147/ijgm.s8088 . PMC 2866558. PMID 20463823 .  
  18. ↑ Wu, Jin-Zhun; Ge, Dan-Dan; Zhou, Lin-Fu; Hou, Ling-Yun; Zhou, Ying; Li, Qi-Yuan (1 de junio de 2018). "Efectos de las partículas en las enfermedades respiratorias alérgicas" . Chronic Diseases and Translational Medicine . Número especial: Contaminación del aire y enfermedades respiratorias crónicas. 4 ( 2): 95– 102. doi : 10.1016/j.cdtm.2018.04.001 . ISSN 2095-882X . PMC 6034084. PMID 29988900 .   
  19. ↑ Welch; et al. (22 de julio de 2011). "Rinorrea de LCR" . Medscape . Recuperado el 22 de septiembre de 2011 . 
  20. ↑ Shah, Mansi; Huecker, Martin R. (2023), "Abstinencia de opioides" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30252268 , consultado el 10 de octubre de 2023. 
  21. ↑ "Rinorrea: definición, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento" . Prime Health Channel. 30 de agosto de 2011. Consultado el 24 de septiembre de 2011 .
  22. ↑ Ramey JT, Bailen E, Lockey RF (2006). "Rhinitis medicamentosa" (PDF) . Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology . 16 (3): 148– 155. PMID 16784007. Consultado el 29 de abril de 2015 . 
  • Cómo afrontar los resfriados y la gripe (NHS Direct)