Articulo de referencia

Cavidad nasal

La cavidad nasal es un espacio lleno de aire situado encima y detrás de la nariz , en el centro de la cara . El tabique nasal divide la cavidad en dos cavidades, [ 1 ] también c...

La cavidad nasal es un espacio lleno de aire situado encima y detrás de la nariz , en el centro de la cara . El tabique nasal divide la cavidad en dos cavidades, [ 1 ] también conocidas como fosas . [ 2 ] Cada cavidad es la continuación de una de las dos narinas . La cavidad nasal es la parte más superior del sistema respiratorio y proporciona el paso nasal para el aire inhalado desde las narinas hasta la nasofaringe y el resto del tracto respiratorio .

Los senos paranasales rodean la cavidad nasal y drenan en ella.

Estructura

Anatomía de la cavidad nasal

El término "cavidad nasal" puede referirse a cada una de las dos cavidades de la nariz, o a ambas en conjunto.

Tomografía computarizada en el plano coronal , que muestra el complejo osteomeatal (área verde).

La pared lateral de cada cavidad nasal está formada principalmente por el maxilar . Sin embargo, existe una deficiencia que se compensa con la lámina perpendicular del hueso palatino , la lámina pterigoidea medial , el laberinto del etmoides y el cornete inferior .

El techo de cada cavidad nasal está formado en su tercio superior a la mitad por el hueso nasal y más inferiormente por las uniones del cartílago lateral superior y el tabique nasal. El tejido conectivo y la piel cubren los componentes óseos y cartilaginosos del dorso nasal .

El suelo de las cavidades nasales, que también forman el techo de la boca , está formado por los huesos del paladar duro : la lámina horizontal del hueso palatino posteriormente y la apófisis palatina del maxilar anteriormente. La parte más anterior de la cavidad nasal es el vestíbulo nasal . [ 3 ] El vestíbulo está rodeado por los cartílagos nasales y revestido por el mismo epitelio de la piel ( escamoso estratificado , queratinizado). Dentro del vestíbulo, este cambia al epitelio respiratorio típico que recubre el resto de la cavidad nasal y las vías respiratorias . Dentro de las fosas nasales del vestíbulo se encuentran los vellos nasales , que filtran el polvo y otras partículas que se inhalan. La parte posterior de la cavidad se une, a través de las coanas , a la nasofaringe .

La cavidad nasal está dividida en dos por el tabique nasal vertical . El órgano vomeronasal se encuentra en la parte posterior del tabique y participa en la detección de feromonas . A los lados de cada cavidad nasal hay tres protuberancias horizontales llamadas cornetes nasales (singular: cornete). Cuando los cornetes están cubiertos de tejido y son funcionales, se conocen como cornetes nasales e interrumpen el flujo de aire, dirigiéndolo hacia el epitelio olfatorio en la superficie de los cornetes y el tabique nasal. El espacio lateral a cada cornete nasal se denomina meato nasal . Por ejemplo, el meato nasal medio es el espacio lateral al cornete nasal medio.

Los senos paranasales están conectados a la cavidad nasal a través de pequeños orificios llamados ostios . Cada seno drena en una región específica de la nariz. El seno frontal , el seno etmoidal anterior y el seno maxilar drenan en el meato medio a través de una depresión semilunar en él conocida como hiato semilunar . El hiato está delimitado lateralmente por una proyección conocida como proceso uncinado . Esta región se llama complejo ostiomeatal . [ 4 ] El seno etmoidal posterior y el seno esfenoidal drenan en el receso esfenoetmoidal . El meato inferior drena el conducto nasolagrimal .

La cavidad nasal posee un área de válvula nasal que incluye una válvula nasal externa y una válvula nasal interna . La válvula nasal externa está delimitada medialmente por la columela , lateralmente por el ala nasal o las cruras laterales del cartílago lateral inferior y posteriormente por el umbral nasal. [ 5 ] La válvula nasal interna está delimitada lateralmente por el borde caudal del cartílago nasal lateral (es decir, el cartílago lateral superior), medialmente por el tabique nasal dorsal e inferiormente por el borde anterior (es decir, la cabeza) del cornete inferior . [ 6 ] La válvula nasal interna es la región más estrecha de la cavidad nasal y es el principal sitio de resistencia nasal. [ 7 ] El ángulo formado por la válvula nasal interna es normalmente de 10 a 15 grados.

Segmentos

La cavidad nasal se divide en dos segmentos: el segmento respiratorio y el segmento olfativo .

  • El segmento respiratorio comprende la mayor parte de cada cavidad nasal y está revestido por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado (también llamado epitelio respiratorio ). Los cornetes se localizan en esta región. Los cornetes poseen una lámina propia muy vascularizada ( tejido eréctil ) que permite que los plexos venosos de su mucosa se llenen de sangre, restringiendo el flujo de aire y dirigiéndolo hacia el otro lado de la nariz, lo que a su vez provoca que la sangre salga de los cornetes. Este ciclo se repite aproximadamente cada dos horas y media.
  • El segmento olfatorio está revestido por un tipo especializado de epitelio cilíndrico pseudoestratificado, conocido como epitelio olfatorio , que contiene receptores para el sentido del olfato. Este segmento se localiza en y debajo de la mucosa del techo de cada cavidad nasal y el lado medial de cada cornete medio. Las secciones histológicas presentan un color marrón amarillento debido a la presencia de pigmentos de lipofuscina . Los tipos de células de la mucosa olfativa incluyen neuronas bipolares , células de soporte (sustentaculares), células basales y glándulas de Bowman . Los axones de las neuronas bipolares forman el nervio olfatorio (nervio craneal I), que entra al cerebro a través de la lámina cribiforme . Las glándulas de Bowman son glándulas serosas en la lámina propia, cuyas secreciones atrapan y disuelven las sustancias odoríferas.

suministro de sangre

La cavidad nasal está ricamente irrigada. La irrigación sanguínea proviene de ramas de las arterias carótidas interna y externa , incluyendo ramas de la arteria facial y la arteria maxilar . Las arterias nasales principales son:

Inervación

La inervación de la cavidad nasal responsable del sentido del olfato se produce a través del nervio olfatorio , que envía fibras microscópicas desde el bulbo olfatorio a través de la lámina cribiforme hasta llegar a la parte superior de la cavidad nasal.

La inervación sensitiva general se realiza mediante ramas del nervio trigémino (V1 y V2 ) :

La cavidad nasal está inervada por fibras autónomas. La inervación simpática de los vasos sanguíneos de la mucosa provoca su constricción , mientras que el control de la secreción por las glándulas mucosas se lleva a cabo mediante fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares que se originan en el nervio facial .

Función

Las dos cavidades nasales acondicionan el aire que llega a las demás zonas del tracto respiratorio . Gracias a la gran superficie que proporcionan los cornetes, el aire que pasa por la cavidad nasal se calienta o enfría hasta un grado de la temperatura corporal . Además, el aire se humidifica y el polvo y otras partículas se eliminan mediante los vellos nasales. Toda la mucosa de la cavidad nasal está cubierta por una capa de moco, que se encuentra superficial a los cilios microscópicos y también filtra el aire inspirado. Los cilios del epitelio respiratorio mueven el moco secretado y las partículas posteriormente hacia la faringe , donde pasa al esófago y se digiere en el estómago. La cavidad nasal también alberga el sentido del olfato y contribuye en gran medida a la sensación del gusto a través de su comunicación posterior con la boca mediante las coanas .

Importancia clínica

Las enfermedades de la cavidad nasal incluyen infecciones virales , bacterianas y fúngicas , tumores de la cavidad nasal , tanto benignos como, con mucha más frecuencia, malignos, así como inflamaciones de la mucosa nasal . Muchos problemas pueden afectar la nariz, entre ellos:

Véase también

Referencias

  1. Standring S (2016). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (Cuadragésima primera  ed.). Elsevier. págs. 556–565 . ISBN  978-0-7020-5230-9.
  2. "Fosa nasal" . TheFreeDictionary.com .
  3. Beitler JJ, McDonald MW, Wadsworth JT, Hudgins PA (2016). "Cáncer sinonasal". Oncología radioterápica clínica . Elsevier. págs. 673–697.e2. doi : 10.1016/b978-0-323-24098-7.00036-8 . ISBN  978-0-323-24098-7Los vestíbulos nasales son los dos puntos de entrada a la cavidad nasal. Cada uno es un espacio triangular situado delante del limen nasi y delimitado lateralmente por la rama lateral y el tejido fibrograso alar, medialmente por la rama medial del cartílago alar y el tabique nasal y el extremo distal del tabique cartilaginoso, y la columela .
  4. Knipe H. "Complejo osteomeatal" . Artículo de referencia en radiología . Radiopaedia.org.
  5. Hamilton, Grant S. (mayo de 2017). "La válvula nasal externa". Clínicas de Cirugía Plástica Facial de Norteamérica . 25 (2): 179– 194. doi : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN 1558-1926 . PMID 28340649 .  
  6. Murthy, V. Ashok; Reddy, R. Raghavendra; Pragadeeswaran, K. (agosto de 2013). "Válvula nasal interna y su importancia" . Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery . 65 (Supl. 2): 400–401 . doi : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN 2231-3796 . PMC 3738809. PMID 24427685 .   
  7. Fraioli, Rebecca E.; Pearlman, Steven J. (1 de septiembre de 2013). "Un paciente con compromiso de la válvula nasal" . JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 139 (9): 947– 950. doi : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN 2168-6181 . PMID 24051751 .  
  8. Moore KL, Dalley AF (1999). Anatomía con orientación clínica (Cuarta ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-683-06141-3.
  9. Schwartz JS, Tajudeen BA, Kennedy DW (2019). "Enfermedades de la cavidad nasal". Olfato y gusto . Manual de neurología clínica. Vol. 164. págs. 285–302 . doi : 10.1016/B978-0-444-63855-7.00018-6 . ISBN   978-0-444-63855-7. PMC 7151940 . PMID 31604553 .  
  • Lección 9 de La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
  • Disección anatómica macroscópica de la cavidad nasal, videoy