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Articulo de referencia

Instituto Nacional de Investigación sobre Salud y Atención Médica

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El Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención ( NIHR ) es un instituto de investigación que financia la investigación clínica , de salud pública , de atención social y traslacional en Inglaterra. [ 3 ] [ 4 ] Con un presupuesto de más de 1200 millones de libras esterlinas en 2020-21, [ 5 ] su misión es "mejorar la salud y la prosperidad de la nación a través de la investigación". [ 6 ] El NIHR se estableció en 2006 bajo la estrategia gubernamental "Mejor investigación para una mejor salud" y está financiado por el Departamento de Salud y Atención Social del Gobierno del Reino Unido . Como financiador de la investigación y socio de investigación del NHS , la salud pública y la atención social, el NIHR complementa el trabajo del Consejo de Investigación Médica . [ 6 ] El NIHR se centra en la investigación traslacional (traducir los descubrimientos del laboratorio a la clínica), la investigación clínica y la investigación aplicada en salud y atención social. [ 6 ] [ 7 ]

Historia

El Instituto Nacional de Investigación en Salud (como se llamaba entonces) se creó en abril de 2006 en el marco de la estrategia gubernamental de investigación en salud, «La mejor investigación para la mejor salud». [ 8 ] Esta estrategia delineó la dirección que debía tomar la investigación y el desarrollo del NIHR. Su predecesor fue el programa de Investigación y Desarrollo del NHS, establecido en 1991. Entre los factores que influyeron en la creación del NIHR se encontraban la creciente importancia de la medicina basada en la evidencia en la ciencia y la formulación de políticas, la difusión del pensamiento de la Nueva Gestión Pública y el aumento de la financiación gubernamental. [ 1 ]

Su presupuesto superó los 1.200 millones de libras esterlinas en 2020-21. [ 5 ] A partir de 2016Era el mayor financiador nacional de investigación clínica en Europa. [ 7 ] En 2022, el NIHR cambió su nombre a Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención para enfatizar su papel en la investigación de la atención social. [ 9 ]

Descubrimientos y avances notables

Investigación

Áreas de enfoque

En junio de 2021, el NIHR publicó «La mejor investigación para la mejor salud: El próximo capítulo». [ 6 ] El documento, basado en la estrategia de 2006 «La mejor investigación para la mejor salud», describió los principios operativos actualizados, las líneas de trabajo principales y las áreas de enfoque estratégico del NIHR. [ 26 ] Sus líneas de trabajo incluyen la financiación de la investigación para el NHS, la salud pública y global y la atención social ; la inversión en experiencia e instalaciones; y la participación de pacientes y comunidades en la investigación . [ 6 ] Sus áreas de enfoque estratégico actuales incluyen aprender del impacto de la COVID-19 en la investigación y la atención médica; investigar para pacientes con múltiples afecciones a largo plazo ; involucrar a comunidades y regiones desatendidas en la investigación; y mejorar la igualdad, la diversidad y la inclusión en toda la Institución. [ 6 ] [ 27 ]

Programas de investigación

Los programas de financiación del NIHR ofrecen una fuente de financiación específica para investigadores del sistema de salud y atención social en Inglaterra. Escocia, Gales e Irlanda del Norte también participan en algunos de estos programas. Estos programas brindan a los investigadores acceso a financiación para llevar a cabo investigación clínica y aplicada en el ámbito de la salud y la asistencia social. [ 28 ]

Los programas de financiación del NIHR son:

  • Evaluación de la eficacia y el mecanismo [ 29 ]
  • Síntesis de evidencia
  • Investigación sobre la prestación de servicios sanitarios y sociales
  • Evaluación de Tecnologías Sanitarias [ 30 ]
  • Invención para la innovación [ 31 ]
  • Programa Nacional de Colaboración en Investigación [ 32 ]
  • Programa de Investigación de Políticas
  • Subvenciones para el desarrollo de programas
  • Subvenciones para programas de investigación aplicada
  • Investigación en Salud Pública [ 33 ]
  • Investigación en beneficio del paciente

Escuelas de investigación

El NIHR ha establecido tres escuelas nacionales de investigación: la Escuela de Investigación en Atención Primaria , [ 34 ] [ 35 ] la Escuela de Investigación en Atención Social, [ 36 ] y la Escuela de Investigación en Salud Pública. [ 34 ] Cada escuela nacional es una colaboración de investigación entre centros académicos de Inglaterra. Las tres escuelas participan en el desarrollo de evidencia para su uso en la práctica y brindan capacitación y oportunidades de desarrollo profesional para investigadores en sus respectivos sectores.

Unidades de investigación

El NIHR financia una serie de colaboraciones universitarias que realizan investigaciones en áreas prioritarias: salud de donantes de sangre y órganos , [ 37 ] protección de la salud, [ 38 ] y políticas de salud y atención social. [ 39 ] Cada unidad se centra en un tema prioritario, por ejemplo, donación de sangre, infecciones asociadas a la atención sanitaria y atención social para adultos.

Investigación en salud global

En apoyo a la Estrategia de Desarrollo Internacional del Reino Unido y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas , el NIHR lanzó su cartera de Salud Global en 2016. [ 40 ] Financia investigación aplicada en salud que aborda directamente las diversas necesidades de salud de las personas en países de ingresos bajos y medianos (PIBM) utilizando la Ayuda del Reino Unido del gobierno británico. Además de financiar Unidades y Grupos de Investigación en Salud Global, asociaciones entre universidades británicas e instituciones de PIBM, el NIHR invierte en capacitación y desarrollo en investigación en salud global y en el fortalecimiento de la capacidad de investigación de los PIBM a nivel individual, institucional y sistémico. [ 41 ] La participación e implicación de las comunidades locales en el diseño y la ejecución de la investigación en salud también forma parte del programa. [ 42 ]

De acuerdo con la política de acceso abierto del NIHR , la investigación realizada con dicha financiación debe publicarse en una revista de acceso abierto. [ 43 ] Los gastos globales en salud del NIHR pueden consultarse a través de la base de datos de la Iniciativa Internacional para la Transparencia de la Ayuda . [ 41 ]

Desde 2020, las unidades y grupos de investigación en salud global del NIHR han participado en esfuerzos para abordar la propagación y el impacto de la pandemia de COVID-19 en los países de ingresos bajos y medianos. [ 44 ]

asociaciones público-privadas

El NIHR ofrece varias formas para que los pacientes y el público participen en la investigación en salud y atención médica. Las personas pueden participar en un estudio como participantes de investigación , por ejemplo, en un ensayo clínico que busca nuevos tratamientos para una afección de salud. Las personas que no se ven afectadas por una afección en particular o que cuidan a alguien con un problema de salud a largo plazo también pueden participar en la investigación. [ 45 ] El NIHR administra los servicios en línea Be Part of Research y Join Dementia Research para informar al público sobre qué es la investigación en salud y atención médica y para ayudarlos a encontrar estudios que buscan participantes. [ 46 ] [ 47 ]

Los pacientes y el público también pueden contribuir a la investigación a través de la participación de pacientes y público (PPI). La PPI es una asociación entre miembros del público (incluidos pacientes, usuarios de servicios, cuidadores) e investigadores donde los representantes del público pueden influir en lo que debería ser prioritario para la investigación y ayudar a definir cómo se lleva a cabo, se aplica y se comunica la investigación. [ 48 ] [ 49 ] Los miembros del público pueden encontrar oportunidades de participación en la investigación del NIHR a través de la base de datos People in Research . [ 50 ] El sitio web Learning for Involvement también ofrece información y recursos para aprender sobre la participación pública y estudios de casos de mejores prácticas . [ 51 ] El proceso de solicitud de financiación para la investigación en salud global del NIHR también requiere que los solicitantes involucren significativamente a las comunidades afectadas en su investigación, una práctica conocida en el contexto de la salud global como Compromiso e Involucramiento Comunitario (CEI). [ 42 ]

Infraestructura

El NIHR financia infraestructura de investigación que proporciona experiencia, instalaciones especializadas, personal para la ejecución de proyectos y servicios de apoyo. Esta infraestructura respalda y lleva a cabo investigaciones financiadas por organismos gubernamentales, organizaciones benéficas de investigación médica, la industria de las ciencias de la vida y otras industrias relevantes. [ 52 ]

El NIHR coordina y apoya la investigación clínica a través de su Red de Ejecución de la Investigación (RDN). [ 53 ] Con 12 redes regionales en toda Inglaterra, la RDN brinda asistencia a pacientes, al público y a organizaciones de salud y atención para participar en la investigación. [ 54 ] En 2021-22, la red reclutó a más de un millón de participantes para estudios de investigación clínica, la mayoría de los cuales participaban en investigaciones para ayudar a descubrir nuevos tratamientos y vacunas para la pandemia de COVID-19. [ 55 ]

Desde 2007, el NIHR también apoya la traducción de los avances científicos en tratamientos y aplicaciones clínicas directas a través de sus veinte Centros de Investigación Biomédica (BRC). [ 56 ] [ 57 ] Los BRC funcionan como asociaciones entre organizaciones locales del NHS e instituciones académicas como la Universidad de Oxford o el University College London . [ 58 ] [ 59 ] Alrededor de 2022, el NIHR estableció Instalaciones de Investigación Clínica —espacios dedicados a la realización de investigaciones y ensayos— en 28 hospitales del NHS. [ 60 ] [ 61 ]

El NIHR también financia tres Centros de Investigación Traslacional sobre Seguridad del Paciente que se centran en traducir los descubrimientos sobre seguridad del paciente a la práctica. [ 62 ]

Para investigar problemas específicos de salud y atención médica a nivel regional, el NIHR cuenta con una red de 15 Colaboraciones de Investigación Aplicada. Estas son asociaciones entre universidades, proveedores de atención médica del NHS, autoridades locales y otras organizaciones. [ 63 ] Con sede en organizaciones del NHS, las Cooperativas de Tecnología Médica y Diagnóstico In Vitro del NIHR trabajan con empresas comerciales en el desarrollo de nuevas tecnologías médicas e investigación de pruebas de diagnóstico in vitro . [ 64 ]

Establecido por su Oficina de Infraestructura de Investigación Clínica en 2011, el NIHR cuenta con ocho Colaboraciones de Investigación Traslacional: redes preestablecidas de universidades, fideicomisos del NHS y centros de investigación que llevan a cabo investigación traslacional de fase temprana y abordan desafíos de la medicina experimental en temas terapéuticos seleccionados. [ 65 ] [ 66 ]

Desarrollo y apoyo profesional

La Academia NIHR, lanzada en 2018, [ 67 ] desarrolla y coordina la formación académica, el desarrollo profesional y la capacidad de investigación del NIHR. [ 68 ] Su lanzamiento fue un resultado y una recomendación de la revisión estratégica de la formación [ 69 ] que analizó las futuras necesidades de formación y apoyo de los investigadores.

La Academia NIHR ofrece capacitación y becas de desarrollo profesional desde el nivel predoctoral hasta cátedras de investigación. [ 70 ] A partir de 2021El decano de la Academia NIHR es el profesor Waljit Dhillo , [ 71 ] catedrático de Endocrinología y Metabolismo y endocrinólogo consultor. También ocupa el cargo de jefe de la División de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo del Imperial College de Londres .

El premio NIHR Senior Investigator se otorga para reconocer a "los investigadores más prominentes y prestigiosos financiados por el NIHR y a los líderes más destacados de la investigación centrada en el paciente y en las personas dentro de la comunidad de investigación del NIHR", y se mantiene durante cuatro años con la posibilidad de un segundo mandato y luego la condición de exalumno. [ 72 ] El premio insignia del NIHR es la Cátedra de Investigación, que financia la investigación clínica y aplicada en salud de académicos destacados durante 5 años. De manera similar, la Cátedra de Investigación en Salud Global financia investigaciones que benefician a países de ingresos bajos y medios. [ 73 ]

Personas clave y estructura

La responsabilidad del NIHR recae en el Asesor Científico Jefe del Departamento de Salud y Asistencia Social (DHSC). La profesora Sally Davies (Dame Sally desde 2009) ocupó este cargo de 2004 a 2016 y lideró la fundación del NIHR en 2006. [ 74 ] [ 75 ] Fue sucedida por el profesor Chris Whitty (quien también ha sido Director Médico de Inglaterra desde 2019). [ 76 ]

Desde agosto de 2021, la actual titular del puesto es Lucy Chappell , [ 2 ] Profesora de Obstetricia en el King's College de Londres . [ 77 ]

Para operar el NIHR, el DHSC contrata con varios fideicomisos del NHS , universidades y organizaciones de ciencias de la vida que albergan los dos centros de coordinación del NIHR: [ 78 ]

El decano de la Academia NIHR y los directores del programa de investigación también son contratados por el DHSC. [ 78 ]

Publicaciones

El NIHR publica cinco revistas de acceso abierto revisadas por pares que conforman la Biblioteca de Revistas del NIHR. [ 79 ] Las revistas se titulan Efficacy and Mechanism Evaluation, Health and Social Care Delivery Research, Health Technology Assessment , Public Health Research y Programme Grants for Applied Research. Los investigadores que trabajan en proyectos relevantes financiados por el NIHR deben publicar en una revista del NIHR. Además de publicar los artículos de investigación finales, la Biblioteca de Revistas del NIHR apoya el modelo de ciencia abierta al proporcionar un documento transparente y "vivo" para cada proyecto de investigación, que se actualiza junto con el progreso del estudio. Esto implica la publicación de todos los materiales relevantes desde el inicio de los estudios, incluidas las revisiones sistemáticas pertinentes , el protocolo de investigación , la documentación del estudio, las descripciones en lenguaje sencillo y los datos . [ 80 ] [ 81 ]

El NIHR publica resúmenes breves y fáciles de leer, así como panoramas temáticos de los hallazgos de investigación más importantes en el sitio web NIHR Evidence . [ 82 ] [ 83 ] Algunos de los resúmenes también se publican en The British Medical Journal . [ 84 ]

El NIHR también cuenta con una plataforma de ciencia abierta donde los investigadores pueden compartir cualquier tipo de artículos, documentos y datos relevantes, incluidos resultados negativos o nulos . [ 85 ] [ 86 ]

Acceso abierto

El NIHR tiene una política de acceso abierto y fue uno de los financiadores originales de Europe PubMed Central . [ 87 ] [ 88 ] Su política actualizada exige que todos los artículos de investigación revisados ​​por pares y financiados por el NIHR, presentados después de junio de 2022, sean inmediatamente accesibles de forma gratuita y abierta para todos. [ 89 ] Los artículos deben utilizar la licencia Creative Commons Attribution (CC BY) o la Open Government Licence (OGL). [ 89 ]

Logros y reconocimientos

  • En 2016, el NIHR encargó al grupo de expertos independiente RAND Europe y al Policy Institute del King's College de Londres que recopilaran y sintetizaran 100 ejemplos de cambios positivos derivados del apoyo del NIHR a la investigación en salud y atención médica durante sus primeros 10 años. [ 90 ] La evaluación concluyó que el NIHR había «transformado la investigación y el desarrollo en y para el NHS y los pacientes a los que sirve». [ 91 ]
  • En 2017, el NIHR recibió uno de los primeros premios 'Cochrane-REWARD por reducir el desperdicio en la investigación' por el Programa de Adición de Valor en la Investigación [ 92 ].
  • En 2018, un artículo publicado en Public Health identificó que los fideicomisos del NHS con mayor actividad de ensayos clínicos adoptados por el NIHR están asociados con niveles reducidos de mortalidad. [ 93 ]
  • En 2022, un estudio que analizaba la transparencia de los ensayos clínicos entre los financiadores de la investigación médica europea clasificó al NIHR como el mejor en cuanto a cumplimiento en la implementación de las mejores prácticas. [ 94 ] [ 95 ]
  • En septiembre de 2022, NIHR Cambridge BRC anunció lo que se cree que es la primera demostración en el Reino Unido de federación de datos genómicos al conectar los entornos de investigación confiables de NIHR Cambridge BRC con Genomics England como parte de un proyecto financiado por UK Research & Innovation que involucra a la Universidad de Cambridge , NIHR Cambridge BRC, Genomics England , Lifebit, Eastern Academic Health Science Network y Cambridge University Health Partners . [ 96 ] [ 97 ]

Véase también

Referencias

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  • Sitio web oficialEdita esto en Wikidata
  • Evidencia del NIHR : resúmenes en lenguaje sencillo de los hallazgos más importantes de las investigaciones financiadas por el NIHR.
  • Biblioteca de Revistas del NIHR : las seis revistas de acceso abierto del NIHR que publican sus investigaciones financiadas.
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