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Articulo de referencia

Transporte de recién nacidos

Sistema integrado de soporte vital neonatal El transporte neonatal [ 1 ] se utiliza para trasladar a bebés prematuros y otros bebés enfermos de un hospital a otro, como un centr...

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Sistema integrado de soporte vital neonatal

El transporte neonatal [ 1 ] se utiliza para trasladar a bebés prematuros y otros bebés enfermos de un hospital a otro, como un centro médico que cuente con una unidad de cuidados intensivos neonatales y otros servicios. Los servicios de transporte neonatal, como NETS, utilizan incubadoras móviles de cuidados intensivos equipadas con ventiladores mecánicos, bombas de infusión y monitores fisiológicos que pueden utilizarse en un entorno móvil. [ 2 ] Estos sistemas de transporte buscan emular el entorno de una unidad de cuidados intensivos neonatales y permitir que se brinde atención ininterrumpida en el hospital de referencia y luego durante el viaje en ambulancia terrestre o aérea . El sistema transporta energía y suministros de gases medicinales, además de utilizar suministros externos, según disponibilidad. Los sistemas de transporte infantil suelen pesar más de 100  kg y representan un desafío para los operadores de vehículos en términos de peso, manejo manual, resistencia a impactos y consumo de energía.

La primera ambulancia de transporte neonatal del Reino Unido, fotografiada frente al Hospital Charing Cross de Londres (1968). La ambulancia fue posible gracias a la generosidad de la organización benéfica Variety Club.

El transporte neonatal fue iniciado por el médico estadounidense Joseph Bolivar DeLee (1869-1942). [ 3 ] DeLee mostró un interés intuitivo en el cuidado de los bebés prematuros, reconociendo la necesidad de un ambiente termorregulado durante su traslado. [ 4 ] El primer programa organizado de transporte neonatal comenzó en Nueva York en 1948 y se denominó Servicio de Transporte de Bebés Prematuros de Nueva York. [ 5 ]  Este notable sistema se creó más de una década antes de que se establecieran las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) e incorporó muchas de las características principales de las modernas unidades de transporte neonatal. En 1968, en el Reino Unido, el neonatólogo Herbert Barrie introdujo la primera ambulancia neonatal especializada del país. [ 6 ]   Barrie obtuvo financiación de la organización benéfica Variety Club para una ambulancia que pudiera recoger a los bebés que requerían cuidados intensivos de los hospitales de maternidad y llevarlos de vuelta a la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Charing Cross. [ 7 ] [ 8 ]

Herbert Barrie recibe la ambulancia neonatal; en la foto aparece junto a su enfermera jefe (Hazel Maycock) y el Dr. Stanley Balfour-Lynn del Variety Club.
Un recién nacido estabilizado y listo para ser transportado.

Normalmente, el personal de ambulancias y sus vehículos no están equipados para transportar recién nacidos enfermos, por lo que se proporcionan equipos especiales de transporte neonatal, ya sea desde hospitales específicos (con base hospitalaria) o establecidos para prestar servicio a varios hospitales (con base regional). La composición del equipo varía de un país a otro, con opciones que incluyen diversas combinaciones de dos o tres personas: enfermero, médico y terapeuta respiratorio . El acceso al transporte neonatal también varía, especialmente en los países en desarrollo. [ 9 ]

Por lo general, los equipos de transporte neonatal dedican un tiempo a estabilizar el estado del bebé antes del traslado. Sin una estabilización adecuada, puede producirse un deterioro clínico durante el trayecto.

Siempre que sea posible (y seguro), el traslado intrauterino es generalmente preferible al traslado del recién nacido. [ 10 ] El traslado de la madre durante el embarazo conduce a una mejor supervivencia y calidad de vida para el bebé.

Referencias

  1. ↑ "¿Qué es un equipo de transporte pediátrico?" . HealthyChildren.org . Consultado el 30 de abril de 2020 .
  2. ^ Bellini, Carlo; de Biasi, Martina; Gente, Mauricio; Ramenghi, Luca A.; Aufieri, Roberto; Minghetti, Diego; Pericú, Silvia; Cavalieri, Martina; Casiddu, Niccolò (7 de agosto de 2019). «Repensar la ambulancia terrestre de transporte neonatal» . Revista Italiana de Pediatría . 45 (1): 97. doi : 10.1186/s13052-019-0686-y . ISSN 1824-7288 . PMC 6686524 . PMID 31391074 .   
  3. ↑ 1. De Lee JB (1920) Incubación infantil, con la presentación de una nueva incubadora y una descripción del sistema en el Hospital de Maternidad de Chicago. Chic Med Rec 22: 22-40.
  4. ↑ Butterfield LJ (1993) Perspectivas históricas del transporte neonatal. Pediatr Clin North Am 40(2): 221-239
  5. ↑ 1. Losty MA, Orlofsky I, Wallace HM (1952) Un servicio de transporte para bebés prematuros. Am J Nurs 50(1): 10-12.
  6. ↑ Watts, Geoff (junio de 2017). "Herbert Barrie" . The Lancet . 389 (10086): 2282. doi : 10.1016/S0140-6736(17)31500-3 . S2CID 54418830 . 
  7. ↑ 2º Congreso Europeo de Medicina Perinatal, 10 de abril de 1970
  8. ^ Frey, R.; Nagel, E.; Safar, P.; Rheindorf, Petra; Arenas, Patricia, eds. (1976). Unidades Móviles de Cuidados Intensivos . Anestesiología und Intensivmedizin. vol. 95.doi : 10.1007 /978-3-642-66284-3 . ISBN  978-3-540-07561-5. S2CID 19457484 . 
  9. ↑ Niermeyer, Susan; Domek, Gretchen (2016). Transporte neonatal en entornos de países en desarrollo: una revisión sistemática . Publicación científica CLAP/WR. Organización Panamericana de la Salud. hdl : 10665.2/31317 . ISBN 978-92-75-31917-8.
  10. ↑ Whyte, Hilary Ea; Jefferies, Ann L.; Sociedad Canadiense de Pediatría, Comité de Fetos y Recién Nacidos (junio-julio de 2015). " El transporte interhospitalario de recién nacidos en estado crítico" . Pediatría y Salud Infantil . 20 (5): 265– 275. doi : 10.1093/pch/20.5.265 . ISSN 1205-7088 . PMC 4472056. PMID 26175564 .