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Estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas en los Territorios del Norte

Una infografía que explica los resultados del estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas en los Territorios del Norte. El Estudio de Etiquetado de Alcohol de los Territo...

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Una infografía que explica los resultados del estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas en los Territorios del Norte.

El Estudio de Etiquetado de Alcohol de los Territorios del Norte ( Estudio NTAL ) fue un experimento científico en Canadá sobre los efectos de las etiquetas de advertencia sobre el alcohol . Fue modificado tras la presión ejercida por la industria del alcohol y posteriormente relanzado con cambios en el diseño experimental propuestos por la industria: omitir la etiqueta "El alcohol puede causar cáncer", no etiquetar algunos productos alcohólicos y acortar el período de tiempo (de ocho a cuatro meses y medio [ 1 ] ). [ 2 ] [ 3 ] Se recopilaron datos suficientes para demostrar que todas las etiquetas utilizadas en el estudio eran sencillas, económicas y eficaces, y se recomendó que fueran obligatorias en todo el mundo. [ 4 ] [ 5 ]

Los investigadores consideraron que los cambios introducidos por los grupos de presión diluyeron el valor científico del estudio [ 2 ] [ 3 ] y temieron que el estudio debilitado no arrojara resultados claros. [ 3 ] [ 6 ] [ 7 ] Si bien el estudio abreviado no proporcionó suficiente evidencia para responder algunas de las preguntas de investigación, [ 3 ] demostró que las etiquetas de advertencia redujeron las ventas y el consumo de alcohol: recordar las etiquetas hizo que las personas fueran más conscientes del vínculo entre el alcohol y el cáncer, y esa conciencia hizo que las personas decidieran beber menos. [ 8 ] La interferencia de la industria en el estudio atrajo la atención internacional. [ 2 ] [ 9 ]

En noviembre de 2017, se añadieron etiquetas de advertencia con el mensaje "El alcohol puede causar cáncer" (y otros dos diseños) a los productos alcohólicos en la única licorería de Whitehorse , Yukón . El estudio estaba previsto para durar ocho meses. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Los grupos de presión de la industria del alcohol detuvieron el estudio después de cuatro semanas. [ 1 ] La Asociación de Destiladores Canadienses , Beer Canada y la Asociación Canadiense de Viticultores alegaron que el gobierno de Yukón no tenía autoridad legislativa para añadir las etiquetas y que sería responsable de difamación, deterioro, daños (incluidos daños a las marcas) e infracción de marcas registradas y derechos de autor del empaque, porque las etiquetas se habían añadido sin su consentimiento. [ 13 ] También alegaron que las etiquetas violaban su libertad de expresión . [ 8 ] En parte porque las etiquetas de advertencia en los paquetes de cigarrillos ya se habían declarado legales, estas alegaciones no se consideraron fundadas. [ 8 ] [ 12 ] Los grupos de presión negaron haber amenazado con acciones legales. [ 12 ]

John Streicker , ministro de Yukón responsable de la Corporación de Licores de Yukón , detuvo el estudio justo antes de Navidad. [ 10 ] [ 14 ] No creyó en las afirmaciones de los lobistas sobre los hechos médicos y, en cambio, creyó en su director médico de salud pública que las etiquetas eran veraces. Detuvo el estudio porque no quería que Yukón se arriesgara a un litigio largo y costoso y pensó que el liderazgo debería ser asumido por el gobierno federal después de la pandemia de COVID-19 . [ 9 ] [ 10 ] Inicialmente, la Corporación de Licores de Yukón se negó a identificar a los lobistas que los habían contactado, [ 10 ] pero una solicitud de acceso a la información publicó posteriormente correos electrónicos entre los lobistas y la Corporación de Licores. [ 15 ]

Diseño del estudio

Fondo

El estudio fue iniciado por investigadores universitarios del Instituto Canadiense de Investigación sobre el Uso de Sustancias , con el apoyo de Salud Canadá , Salud Pública de Ontario , el Director Médico de Salud del Yukón , Brendan Hanley , [ 11 ] y la Corporación de Licores del Yukón . [ 9 ] [ 10 ] En el Yukón , como en la mayor parte de Canadá, existe un monopolio del alcohol , donde solo la Corporación de Licores del Yukón, controlada por el gobierno, puede vender alcohol como minorista o como distribuidor a establecimientos con licencia. La Corporación de Licores del Yukón fue el único minorista de licores en Canadá dispuesto a participar en el estudio. [ 12 ]

Erin Hobin, de Salud Pública de Ontario, investigadora principal del estudio, elogió al Yukón por su valentía en el lanzamiento del proyecto. [ 11 ] Dijo que los objetivos principales del estudio eran averiguar si las etiquetas mejoraban el conocimiento de los riesgos para la salud o modificaban el comportamiento, [ 16 ] [ 17 ] [ 7 ] y que esta información podría utilizarse para desarrollar mejores políticas de salud pública . [ 18 ]

Comparación de las etiquetas de productos de cannabis, tabaco y alcohol en todo Canadá en el momento del estudio.

Las etiquetas de advertencia sobre el cáncer fueron una primicia mundial. En el momento del estudio, Corea del Sur advertía a los consumidores específicamente sobre el cáncer de hígado [ 19 ] y permitía a los fabricantes elegir entre tres etiquetas, una de las cuales no mencionaba el cáncer [ 20 ] . Ningún otro país tenía etiquetas de advertencia sobre el cáncer relacionado con el alcohol [ 19 ] . Irlanda introdujo el etiquetado obligatorio de riesgo de cáncer en 2018, después de que se iniciara el estudio. A partir de 2020, ningún otro país había implementado etiquetas de advertencia sobre el cáncer en el alcohol. [ 20 ]

A partir de 202047 países exigen etiquetas de advertencia sobre el alcohol, principalmente advertencias sobre beber durante el embarazo y conducir bajo los efectos del alcohol . Ocho exigen el etiquetado de las porciones de "bebida estándar" , y ninguno exige información sobre las pautas de consumo, aunque se ha demostrado que dicho conocimiento reduce el consumo. [ 3 ]

El estudio NTAL costó 700.000 dólares canadienses . [ 21 ] A pesar de vender alcohol, los gobiernos de Canadá pierden 3.700 millones de dólares netos al año en costos de atención médica relacionados con él. Cada año, el alcohol mata a 18.300 canadienses y causa 105.000 hospitalizaciones y 700.000 visitas a la sala de emergencias ( a partir de 2017) .). Si se suman las pérdidas gubernamentales debidas a los costos de justicia penal y productividad, la pérdida anual estimada asciende a 16.600 millones de dólares. [ 22 ]

También en 2017, los canadienses gastaron $22.1 mil millones en alcohol por año: $9.2 mil millones en cerveza, $7 mil millones en vino, $5.1 mil millones en licores destilados y alrededor de $800 millones en sidras alcohólicas, refrescos con alcohol y otras bebidas alcohólicas. Esto compró poco más de 229 botellas de cerveza, 24 botellas de vino y 7 botellas de licores por cada canadiense que es mayor de edad legal para beber . [ 23 ] Más de un tercio de los canadienses en edad de beber informaron no haber bebido en absoluto en el último año (35.5% en 2016). [ 24 ]

Yukón es la región de Canadá con las mayores ventas de alcohol per cápita y una de las tasas de cáncer más altas. [ 16 ] El Director Médico de Salud dijo que, en Yukón, el consumo de alcohol probablemente causó más daño que el consumo de cualquier otra sustancia, [ 25 ] y tenía tasas comparativamente altas de violencia relacionada con el alcohol. [ 18 ] Calificó el estudio NTAL como una gran oportunidad para cumplir con el mandato de responsabilidad social de la Corporación de Licores de Yukón, porque mejoraría el conocimiento de los efectos en el mundo real de las etiquetas de advertencia sanitaria en el alcohol, [ 25 ] convirtiendo a Yukón en un líder mundial en esta investigación. [ 11 ]

El sitio de intervención (donde se cambiaron las etiquetas) fue Whitehorse , la capital del Yukón, y el sitio de control experimental (donde no se suponía que cambiara nada) fue Yellowknife , la capital de los Territorios del Noroeste , que también tiene una sola licorería. [ 26 ] Cuando se entrevistó en mayo de 2017, Erin Hobin esperaba ampliar eventualmente el estudio a las zonas rurales. [ 27 ] El Yukón rural también se comparó con Whitehorse. [ 26 ]

Diseño de etiquetas

Los tres mensajes de advertencia se aplicaron a los envases de alcohol como parte del estudio (la tercera etiqueta variaba según el producto; se muestra la etiqueta específica para el vino). Se aplicaron más de 300 000 etiquetas durante el estudio. [ 28 ] Cada etiqueta medía 5,0 cm x 3,2 cm (2 x 1¼ pulgadas).

Los investigadores pensaron que las etiquetas de advertencia de alcohol anteriores no habían sido muy bien diseñadas. Diseñaron las etiquetas utilizadas en el estudio con colores brillantes y llamativos, mensajes claros y un " tamaño de fuente lo suficientemente grande como para ser realmente legible". [ 6 ] Se ha demostrado, en estudios de laboratorio y en línea, que todos estos factores hacen que las etiquetas sean más efectivas. [ 8 ] Se planeó rotar tres etiquetas, ya que se ha descubierto que esto hace que otras etiquetas de advertencia sean más visibles que usar siempre la misma etiqueta. El número de etiquetas rotativas se redujo posteriormente a dos por intervención de la industria. [ 20 ] El fondo central amarillo y los bordes rojos tenían como objetivo hacer que destacaran en contraste con cualquier envase. [ 20 ] El trabajo de diseño de etiquetas duró cuatro años, según Tim Stockwell, un investigador que trabajó en el estudio. [ 6 ] Antes de que comenzara el estudio, se encuestó a los consumidores, quienes aprobaron enérgicamente la inclusión de más información en los envases de alcohol. [ 11 ] Se utilizaron estudios preparatorios de laboratorio con voluntarios locales para elegir el contenido de las etiquetas, [ 29 ] de modo que contuvieran la información que los consumidores querían saber. [ 11 ]

Yukón y los Territorios del Noroeste (TNO) habían implementado etiquetas adhesivas pequeñas obligatorias después de la fabricación en 1991, mucho antes de que comenzara el estudio (véanse las imágenes). Ambas advierten sobre los peligros de beber durante el embarazo; la etiqueta de los TNO también advierte sobre la disminución de la capacidad para operar maquinaria y problemas de salud no especificados. Ninguna otra jurisdicción canadiense tenía etiquetas de advertencia sobre el alcohol obligatorias en ese momento. [ 30 ]

Los nuevos diseños de etiquetas experimentales del estudio se modificaron antes de que comenzara. La Corporación de Licores de Yukón impuso a los investigadores limitaciones en el tamaño de las etiquetas. Por lo tanto, las etiquetas sobre el síndrome de alcoholismo fetal se retiraron al colocar las demás, para mantener el tamaño total de las etiquetas reducido. [ 31 ] Tim Stockwell dijo que el diseño original del estudio había incluido una advertencia sobre el embarazo en las etiquetas experimentales, "pero la Corporación de Licores (de Yukón) insistió en que las etiquetas debían ser cada vez más pequeñas y en dos idiomas, y simplemente no había espacio". [ 7 ] [ 32 ] Tras la cancelación del estudio, la Sociedad del Síndrome de Alcoholismo Fetal de Yukón expresó su preocupación. [ 33 ]

Cinco grupos focales realizados en el Yukón, antes de que comenzara la fase de etiquetado del estudio, encontraron un fuerte apoyo a las etiquetas de advertencia, y los participantes se centraron en el derecho del consumidor a saber sobre los daños a la salud, incluidos el cáncer y el síndrome de alcoholismo fetal . Los participantes también querían información sobre la bebida estándar (DE), pautas nacionales de consumo de bajo riesgo presentadas como una tabla con pictogramas; favorecieron las etiquetas grandes. [ 8 ] [ 34 ] Encuestas anteriores generalmente encontraron que la mayoría de los canadienses apoyan las etiquetas de advertencia sobre el alcohol, con una excepción. [ 8 ]

Etiquetas existentes

Advertencia de la Ley de Etiquetado de Bebidas Alcohólicas de EE. UU. en una lata de cerveza (a 90°). Las etiquetas pequeñas y sin variación, basadas en texto, solo advierten sobre el consumo de alcohol durante el embarazo o al operar maquinaria. La evidencia de la investigación sugiere que las etiquetas más parecidas a los mensajes de advertencia en los paquetes de tabaco serían significativamente más efectivas. [ 8 ]

Aunque se ha investigado mucho sobre cómo reaccionan las personas al ver etiquetas de alcohol en estudios de laboratorio y en línea, y qué dicen sobre sus intenciones futuras, hay mucha menos investigación sobre cómo cambian su comportamiento en respuesta a advertencias del mundo real. La mayor parte de la evidencia sobre advertencias del mundo real se basa en las pequeñas etiquetas de texto exigidas por la Ley de Etiquetado de Bebidas Alcohólicas de EE. UU. de 1988. Estas etiquetas han sido ampliamente criticadas. El texto es largo y difícil de leer. Solo advierte sobre no beber en circunstancias específicas, con un mensaje sobre la conducción bajo los efectos del alcohol y los trastornos del espectro alcohólico fetal . [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] Solo hay un mensaje (no varios mensajes que se alternan). El texto suele estar impreso en un color similar al del fondo, y la advertencia suele estar colocada en la parte posterior del envase. [ 8 ] Tim Stockwell describió esta evidencia como "bastante irrelevante porque las etiquetas son muy malas". [ 36 ] La investigación sugiere que las advertencias fetales estadounidenses actuales no son muy efectivas. Muchas personas no las notan. [ 8 ]

Los mensajes elegidos por los proveedores de alcohol como parte de los programas voluntarios de etiquetado de advertencia tienden a ser poco útiles (se considera improbable que cambien el conocimiento, las intenciones o el comportamiento). Algunos incluso pueden ser contraproducentes; los adolescentes se muestran menos reacios a la embriaguez cuando se exponen a mensajes como "por favor, beba con responsabilidad ". [ 8 ]

La sólida evidencia de que las etiquetas de alcohol modifican el comportamiento tanto en la vida real como en el laboratorio facilita que los gobiernos las exijan. Cuanta más evidencia exista de que las etiquetas mejorarán la concienciación y la salud pública, menos probable será que los grupos de presión de la industria del alcohol ganen demandas en su contra. [ 38 ]

Otras medidas de concienciación

Se planificaron campañas de concienciación más amplias durante el estudio: señalización y folletos en las tiendas, un sitio web, una línea de ayuda gratuita y anuncios de radio para complementar los mensajes de la etiqueta. La intervención de la industria provocó que los mensajes en las tiendas y en la radio nunca se llevaran a cabo. [ 20 ]

La cobertura mediática de la intervención de la industria para detener el estudio pudo haber tenido efectos similares, funcionando efectivamente como una campaña de concientización. Pero la cobertura mediática afectó a ambos sitios: el sitio de intervención (donde se agregaron las nuevas etiquetas de advertencia y se planificó una nueva campaña de concientización) y el sitio de control (donde se suponía que no cambiaría nada). [ 20 ]

Cabildeo

Etiqueta "El alcohol puede causar cáncer"

La etiqueta "El alcohol puede causar cáncer", 5 cm × 3,2 cm (2,0 pulg. × 1,3 pulg.)      
Infografía sobre cánceres asociados al consumo de alcohol. Muestra cáncer de mama, cáncer colorrectal, cáncer de esófago, cáncer de hígado y cánceres de cabeza y cuello.
Infografía del gobierno estadounidense

Motivos para las advertencias sobre el cáncer

Saber que el alcohol causa cáncer hace que la mayoría de las personas apoyen firmemente la inclusión de advertencias sobre el cáncer en los envases de bebidas alcohólicas. Este conocimiento lleva a los bebedores, incluso a los grandes bebedores, a decidir consumir menos alcohol. También se vuelven más propensos a apoyar otras medidas de salud pública relacionadas con el alcohol, como el precio mínimo por unidad . [ 8 ]

Las encuestas realizadas en la década de 2010 y principios de la de 2020 mostraron que la mayoría desconocía que el alcohol causa cáncer. Los resultados variaron según la ubicación y el tipo de pregunta (verdadero/falso o preguntas abiertas), pero mostraron un nivel de conocimiento generalmente inferior al 50%, y en ocasiones inferior a 1 de cada 7 (12,9%) sin que se les preguntara directamente. Menos de una cuarta parte de los compradores de alcohol del Yukón creían que el alcohol causaba cáncer, según las encuestas realizadas antes de que comenzara la intervención. [ 8 ] [ 39 ] [ 40 ]

El estudio Northern Territories Alcohol Labels (NTAL) fue el primero en analizar los efectos de las etiquetas de advertencia sobre el cáncer en el mundo real, pero estudios de laboratorio y en línea ya habían evaluado sus efectos. Se ha demostrado que las advertencias sobre el cáncer son más efectivas que las advertencias sobre daño hepático, diabetes, enfermedades mentales y enfermedades cardíacas. [ 8 ] [ 20 ] [ 41 ]

La gente parece saber ya que el alcohol causa daño hepático ; pero si se enteran de que también causa cáncer, deciden beber menos. Saber que el alcohol causa diabetes y enfermedades mentales tiene un efecto más débil, pero similar. Saber que el alcohol causa enfermedades cardíacas puede o no cambiar las intenciones de beber; la evidencia es contradictoria. [ 8 ] [ 20 ] [ 41 ]

Contraestrategias de la industria

Las principales estrategias de la industria para combatir el conocimiento público del vínculo entre el alcohol y el cáncer se han clasificado como negar, distorsionar y distraer:

  • negar que el vínculo exista o evitar mencionarlo;
  • distorsionar o tergiversar el vínculo, al afirmar o implicar que es complejo; y
  • Distraer : desviar la discusión de los efectos sobre los cánceres comunes. La industria está especialmente interesada en ocultar el peligro del cáncer colorrectal y de mama. [ 8 ] [ 42 ]

Es común que los portavoces de la industria del alcohol afirmen que las declaraciones de que "el alcohol causa cáncer" son inexactas, engañosas, no probadas, incompletas o exageradas. [ 43 ] Estas afirmaciones se citan con frecuencia en los medios de comunicación, a veces sin el contexto de la evidencia científica. [ 43 ]

Los materiales de relaciones públicas elaborados por la industria tienden a tener mensajes mucho más complejos sobre el alcohol y el cáncer. Hacen hincapié en que el alcohol no es lo único que causa cáncer, y que existen muchos tipos de cáncer que no se han relacionado con el alcohol (lo mismo ocurre con el tabaco), y señalan que aún no se comprende completamente cómo el alcohol causa cáncer. Estas afirmaciones son ciertas, pero irrelevantes. Los materiales de la industria también hacen o sugieren afirmaciones falsas: por ejemplo, la idea de que el alcohol solo causa cáncer en subgrupos (como bebedores compulsivos, bebedores empedernidos, fumadores, personas con deficiencias nutricionales o que toman terapia de reemplazo hormonal ), o incluso que el alcohol podría proteger a los fumadores contra el cáncer. A menudo afirman erróneamente que no existe riesgo de cáncer por el consumo ligero o moderado de alcohol. La evidencia no respalda estas afirmaciones. [ 44 ] Las declaraciones de la industria a menudo mezclan información correcta e incorrecta. [ 44 ]

Conflicto en torno a las advertencias sobre el cáncer de la NTAL

En la campaña de presión contra el estudio NTAL, las objeciones más fuertes de la industria se referían a las etiquetas que decían "El alcohol puede causar cáncer". [ 9 ] El ministro John Streicker dijo que "Creo que la preferencia de los productores es no tener etiquetas, punto, y no tener un estudio sobre etiquetas. Creo que lo he escuchado de ellos, pero también creo que es justo decir que lo que más les preocupaba era la etiqueta de cáncer". [ 7 ]

Representantes de la industria dijeron a los medios que las etiquetas de advertencia sobre el cáncer perjudicarían a la industria del alcohol, la estigmatizarían y dañarían su reputación, mencionando a menudo a las pequeñas cervecerías y/o destilerías artesanales. [ 43 ] Los investigadores reconocieron que los resultados de su investigación podrían ser malos para las ventas de alcohol. [ 6 ] Pocos días después de que se publicaran las etiquetas, Tim Stockwell dijo que una reacción airada de la industria era de esperar: "Nadie querría que un producto del que ganan tanto dinero de repente tuviera una etiqueta que diga que puede causar cáncer". [ 45 ] El estudio modificado sí encontró que las personas que habían estado expuestas a las etiquetas tenían más probabilidades de saber que el alcohol causa cáncer. Las personas encuestadas también dijeron que bebían menos alcohol debido a la etiqueta de advertencia sobre el cáncer. Las ventas de productos disminuyeron cuando se les agregaron las etiquetas de advertencia. [ 8 ]

En este caso, el presidente de Beer Canada, Luke Harford, escribió que «“El alcohol puede causar cáncer” es una afirmación falsa y engañosa» [ 9 ] y dijo que era «un tema demasiado complejo para tratarlo en la etiqueta». [ 46 ] Jan Westcott, de la Asociación de Destiladores Canadienses , [ 47 ] calificó las etiquetas de riesgo de cáncer de «alarmistas y engañosas». [ 48 ] Estas afirmaciones fueron ampliamente citadas en la cobertura mediática del estudio NTAL, aunque no tan ampliamente como en la cobertura mediática de otros esfuerzos para etiquetar el alcohol. [ 43 ]

Investigadores, funcionarios de salud pública y el gobierno de Yukón defendieron enérgicamente la veracidad de la declaración. [ 9 ] Los investigadores afirmaron que el hecho de que el alcohol cause cáncer es bien conocido por los investigadores desde la década de 1990, y sería bien conocido por el público de no ser por la interferencia y la ocultación de información por parte de la industria. [ 6 ]

Los representantes de la industria del alcohol también afirmaron repetidamente que la relación entre el alcohol y el cáncer era demasiado compleja como para explicarla al público en una etiqueta pequeña; este argumento también se ha utilizado en otros casos. [ 43 ] El estudio NTAL encontró que las personas que recordaban la etiqueta "El alcohol puede causar cáncer" eran más propensas a pensar que el alcohol podía causar cáncer. No se reportó ninguna evidencia de que las personas malinterpretaran el mensaje simple. [ 20 ]

Jan Westcott afirmó que las etiquetas de cáncer parecían mensajes alarmistas, porque la gente, con razón, se asusta si se menciona la palabra cáncer . [ 29 ] Dijo que las etiquetas debían mencionar algunos beneficios del alcohol para la salud. Erin Hobin no estuvo de acuerdo y criticó la evidencia de tales beneficios. [ 29 ] [ 49 ]

Westcott declaró posteriormente que la Asociación de Destiladores Canadienses no negaba que el consumo excesivo de alcohol pudiera causar ciertos tipos de cáncer, pero que «no estaban seguros de que poner la palabra "cáncer" en una etiqueta fuera la forma más eficaz de transmitir esa información». [ 32 ] Sugirió, en cambio, publicidad y que los minoristas dialogaran con los consumidores. [ 32 ] Se ha demostrado que los anuncios típicos de «salud pública» financiados por la industria son ineficaces o incluso contraproducentes. [ 53 ]

El Gremio de Cerveceros Artesanales de Columbia Británica escribió al vicepresidente de investigación de la Universidad de Victoria , afirmando que las etiquetas contenían "información falsa, engañosa y potencialmente peligrosa". [ 46 ] Preguntaron si el estudio había recibido la aprobación de un comité de ética de la investigación [ 54 ] (había sido aprobado tanto por el Comité de Ética de la Investigación de Salud Pública de Ontario (número de identificación: 2017-010.04) como por el Comité de Ética de la Investigación en Humanos de la Universidad de Victoria (Protocolo 17-161), y había recibido licencias de investigación de ambos gobiernos territoriales). [ 55 ] [ 46 ]

Etiquetas estándar de bebidas

Las otras dos etiquetas explicaban cuántas bebidas estándar contenía el envase de alcohol etiquetado y proporcionaban los límites canadienses preexistentes de consumo de riesgo reducido (en términos de número de bebidas estándar). [ 8 ] Estos límites del Centro Canadiense sobre el Uso de Sustancias y la Adicción se han revisado posteriormente a la baja. [ 56 ] A partir de enero de 2023La CCSA afirma que 0 bebidas es lo más seguro, ≤2 bebidas por semana es probable que sea de menor riesgo, 3-6 es de mayor riesgo, >6 aumenta significativamente el riesgo, y más de dos bebidas por ocasión también es de mayor riesgo. [ 57 ] Si bien no existe un nivel seguro de consumo de alcohol, beber más es más dañino (las personas que beben menos son más saludables que las que beben más, y las personas que no beben en absoluto son las más saludables). [ 49 ] En estudios en línea anteriores, la exposición a etiquetas similares hizo que los bebedores fueran mejores para estimar cuánto habían bebido y cuánto alcohol excedería los límites de riesgo reducido. [ 8 ]

La industria del alcohol en Canadá aprobó en su momento una estrategia nacional sobre el alcohol que recomendaba etiquetas con el contenido de [número] bebidas estándar, pero posteriormente se opuso a dichas etiquetas. [ 58 ] Los grupos de presión de la industria no se opusieron a las etiquetas de bebidas estándar del estudio NTAL con la misma vehemencia que a la advertencia sobre el cáncer, pero querían rediseñarlas. [ 9 ] [ 7 ] [ 59 ]

Luke Harford, de Beer Canada, sugirió que las pautas de consumo de alcohol de riesgo reducido podrían interpretarse como una cantidad segura para beber y conducir, y preguntó si la Corporación de Licores de Yukón asumió la responsabilidad legal por ello, o si se la atribuyó al proveedor, que no había visto la etiqueta con antelación. [ 60 ]

Las etiquetas estándar de las bebidas también animan a los lectores a planificar dos o más días sin alcohol por semana. [ 11 ]

La Asociación de Destiladores Canadienses, Beer Canada y la Asociación Canadiense de Viticultores alegaron que el gobierno de Yukón no tenía autoridad legislativa para agregar las etiquetas y sería responsable por difamación, deterioro, daños (incluidos daños a las marcas) e infracción de marcas registradas y derechos de autor de empaques, porque las etiquetas se habían agregado sin su consentimiento. [ 61 ]

En entrevistas con el New York Times , los grupos de presión negaron haber amenazado con acciones legales, mientras que el ministro dijo que había detenido el estudio por temor a acciones legales. [ 12 ] El ministro dijo que habían tenido conversaciones sobre autoridad legislativa, colocación de etiquetas, infracción de marcas registradas y difamación, y que "esos términos nos hacen pensar que un litigio es un riesgo real". [ 7 ] La Corporación de Licores de Yukón emitió una declaración escrita diciendo que "la industria de licores indicó una posibilidad y/o probabilidad de acciones legales", y Matt King, su presidente, dijo que las etiquetas de cáncer se habían retirado debido a "el potencial de litigios prolongados". [ 6 ]

El Yukón tenía una población de aproximadamente 40 000 personas en el momento del estudio, [ 62 ] y un producto interno bruto  de aproximadamente 3 000 millones de dólares canadienses [ 63 ] (aproximadamente una séptima parte de los ingresos brutos de la industria del alcohol en Canadá [ 23 ] [ 22 ] ). Los investigadores esperaban inicialmente que un tercero pudiera ofrecer financiación (o simplemente asesoramiento y confianza) para permitir que el Yukón se enfrentara a un desafío legal, [ 58 ] como lo hizo la Fundación Bloomberg cuando Uruguay se enfrentó a litigios con mayor presupuesto sobre el empaquetado genérico del tabaco. [ 64 ]

Robert Solomon, profesor de derecho canadiense especializado en políticas de drogas y alcohol, calificó las amenazas legales de «infundadas» y las caracterizó como un intento de ocultar a los consumidores los costos del alcohol para la salud. [ 12 ] Afirmó que era evidente que el gobierno de Yukón tenía el derecho legal de añadir las etiquetas, debido a las sentencias anteriores de la Corte Suprema de Canadá sobre las advertencias en los paquetes de cigarrillos. [ 12 ] Dado que las advertencias no eran falsas ni maliciosas, no existía caso de difamación ni de discurso forzado. Las declaraciones se atribuían claramente al Director Médico de Salud. [ 65 ]

Robert Solomon también afirmó que, dado que la Corporación de Licores de Yukón vende bebidas alcohólicas, tiene el deber legal de advertir a los consumidores sobre los riesgos potenciales, y que "no importa si el fabricante no está convencido por la evidencia". [ 25 ] También señaló que cualquier persona que fabrique o suministre alcohol en Canadá (como cervecerías y tiendas que lo venden) tiene el deber de informar a los consumidores sobre estos riesgos, y que este deber es más fuerte si los riesgos no son ampliamente conocidos por el público, el producto se comercializa masivamente a consumidores vulnerables, los daños son más graves o probables, y el producto se ingiere. [ 65 ] Jacob Shelley, director del laboratorio de ética, derecho y políticas de salud de la Universidad de Western Ontario , coincidió y señaló que los fabricantes pueden obtener ganancias aumentando el consumo de alcohol, un interés que entra en conflicto con su deber legal de advertir sobre sus peligros. [ 66 ] Solomon indicó que las provincias también podrían demandar a los fabricantes de alcohol por no advertir, como ya lo habían hecho con las compañías tabacaleras, y que una demanda colectiva a gran escala era solo cuestión de tiempo. [ 65 ]

Solomon posteriormente copublicó un artículo con los investigadores de salud pública del estudio NTAL, examinando exhaustivamente y rechazando las amenazas legales. [ 28 ] [ 40 ] Cuestionó la idea de que existiera algún fundamento para una acción legal y afirmó que el gobierno podría correr un mayor riesgo legal por no advertir sobre peligros conocidos, [ 9 ] pero dijo que "dado que las personas generalmente pueden demandar a cualquiera por cualquier cosa, la industria podría demandar al gobierno de Yukón", a pesar de la falta de fundamento de su caso. [ 40 ] Los investigadores también pensaron que la industria del alcohol, al haber intervenido activamente para ocultar a los consumidores los daños a la salud de sus productos, se estaba exponiendo a litigios tanto por el sufrimiento humano como por la recuperación de los costos de atención médica. [ 6 ]

Quejas por falta de consulta previa con la industria.

Los grupos de presión se quejaron de que no habían sido consultados ni habían dado su consentimiento para el estudio. [ 10 ]

Estas críticas fueron secundadas por la Corporación de Licores del Yukón. Al cancelar el estudio, declaró que era lamentable que el estudio "no contara con el consentimiento de los propietarios de las etiquetas". [ 9 ] John Streicker, el ministro responsable de la Corporación de Licores del Yukón, pareció culpar a los investigadores por no consultar con la industria, diciendo: "Una de las cosas que hay que entender, ante todo, es que se trata de un grupo de investigadores que se acercaron a nosotros para realizar un estudio aquí en el Yukón y los Territorios del Noroeste, y aceptamos... Los animamos a hablar directamente con los productores y, en gran medida, quiero decir que dejamos eso en sus manos". [ 21 ]

Tim Stockwell, uno de los autores principales, argumentó que consultar con la industria habría sido inútil. «Nuestra conversación sería algo así: "Estamos pensando en un estudio para poner etiquetas en sus envases de alcohol sobre posibles efectos en la salud"... [y] ellos dirían: "No, no van a hacer eso; vamos a detenerlos y utilizaremos todos los medios a nuestro alcance para impedir que esa información se difunda"». [ 21 ] Pensó que los grupos de presión de la industria habrían acudido inmediatamente a todos los ministros pertinentes y habrían lanzado amenazas, poniendo fin al estudio antes de que pudiera siquiera comenzar. [ 36 ] También argumentó que la consulta sería poco ética: «No queremos comprometer la precisión de la información que se ofrece a los consumidores porque a quienes obtienen beneficios del producto les preocupa». [ 7 ] Dijo que sería contrario a las directrices de ética de la investigación discutir el diseño de etiquetas de advertencia con personas que tienen intereses comerciales creados en aumentar las ventas de alcohol. [ 21 ]

Identidades y declaraciones de los lobistas

Inicialmente, la Corporación de Licores de Yukon se negó a identificar a los lobistas que se habían puesto en contacto con ellos. [ 10 ]

El programa de noticias de investigación The National preguntó a Beer Canada, a la Asociación Canadiense de Destiladores y a la Asociación Canadiense de Viticultores [ 71 ] si aceptaban la relación entre el alcohol y el cáncer, y si sentían la responsabilidad de informar a los consumidores sobre el riesgo. Las tres eludieron la pregunta, hablando en cambio de responsabilidad y moderación, y Spirits Canada afirmó que el consumo de alcohol tenía beneficios para la salud. [ 48 ]

Una solicitud de acceso a la información realizada por el periodista independiente James Wilt [ 9 ] publicó posteriormente correspondencia por correo electrónico entre la Liquor Corporation y algunos lobistas (véase el recuadro lateral). [ 2 ] [ 15 ]

Luke Harford, de Beer Canada, se quejó de que el fabricante de cerveza no había autorizado las etiquetas y afirmó: «Los investigadores con los que trabajan no están interesados ​​en probar su hipótesis desde un punto de vista objetivo y científico. Ya conocen las conclusiones que van a presentar», citando el apoyo previo de los investigadores a las etiquetas de advertencia y su opinión de que sus acciones demuestran que «la industria del alcohol es en sí misma una amenaza para la salud pública». [ 60 ] Los investigadores rechazaron estas acusaciones; tras la cancelación del estudio, Tim Stockwell declaró: «Nos acusaron de haber decidido de antemano cuáles serían los resultados de nuestra investigación, lo cual atenta contra nuestra reputación; es totalmente injusto. He publicado que, por el momento, no hay pruebas de que las etiquetas de advertencia modifiquen el comportamiento. Y si algún estudio hubiera podido demostrarlo, este pequeño estudio en el Yukón podría haber mostrado que, en principio, sí hubo un cambio de comportamiento. No lo sabemos. Si hubiéramos podido completar el estudio, lo habríamos averiguado». [ 6 ] Posteriormente, cuando se analizaron y publicaron los resultados del estudio, Kate Vallance, otra investigadora, los calificó de "una grata sorpresa". [ 5 ]

Los productores locales de alcohol también se opusieron. El propietario de la destilería Yukon Shine, Karlo Krauzig, afirmó que no entendía por qué el alcohol debía llevar etiquetas de advertencia cuando otros productos perjudiciales para la salud, como las bebidas azucaradas, no las llevaban. El presidente de Yukon Brewing, Bob Baxter, consideró que el gobierno de Yukón no tenía autoridad legal para ello: «Es decir, si yo me paseara por el pasillo de un supermercado y empezara a pegar etiquetas en las cajas de cereales por puro capricho, no tengo autoridad para hacerlo». [ 7 ]

John Streicker, el ministro responsable, dijo haber hablado con grupos de interés nacionales y productores locales de alcohol. Los correos electrónicos publicados en respuesta a una solicitud de acceso a la información contienen discusiones de grupos de presión sobre los cambios en el diseño del estudio que consideraban necesarios. [ 2 ] [ 15 ]

Estudio modificado

¿Por qué casi nadie sabe que el alcohol causa cáncer [30 años después de que la evidencia científica fuera ampliamente aceptada]? Esta es la razón. Porque cuando intentas difundir el mensaje, es silenciado.

— Tim Stockwell, investigador principal del estudio, [ 6 ]
Diseño modificado del estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas debido a la interferencia de la industria del alcohol de Canadá.

Tras la cancelación justo antes de la Navidad de 2017, no quedó claro de inmediato si el estudio se reanudaría. [ 46 ] La Sociedad Irlandesa contra el Cáncer y la Fundación Australiana para la Investigación y la Educación sobre el Alcohol afirmaron que la suspensión del estudio NTAL no detendría los planes de sus gobiernos para implementar etiquetas de advertencia obligatorias. [ 77 ]

El estudio se reinició cuatro meses después, eliminando de la rotación las etiquetas de advertencia "El alcohol puede causar cáncer" y eximiendo a algunos productos alcohólicos. [ 2 ] [ 15 ] Al estudio a menor escala ya no se le permitió agregar etiquetas a productos de pequeños productores (incluidos los productores locales de alcohol), ni a envases más pequeños donde la etiqueta pudiera cubrir la etiqueta o marca registrada del producto, ni a latas de aluminio o botellas de cerveza recicladas localmente (se planteó la preocupación de que las etiquetas de advertencia pudieran obstaculizar el reciclaje de maneras que las etiquetas de los productos no lo hacían). [ 7 ]

En el momento en que el estudio se había "suspendido", Jan Westcott de la Asociación de Destiladores Canadienses escribió a la Corporación de Licores de Yukón (YLC): "También confirmamos que, sin perjuicio de nuestra opinión sobre la colocación de cualquier etiqueta por parte de la YLC en los productos de nuestros miembros sin su autorización expresa, no tomaríamos ninguna medida al respecto si la YLC decidiera continuar colocando sus etiquetas actuales de FASD " (etiquetas de trastorno del espectro alcohólico fetal, las advertencias contra el consumo de alcohol durante el embarazo). [ 59 ] Más tarde escribió:

Nos complace que el estudio modificado se lleve a cabo sin la etiqueta alarmista y engañosa de "cáncer". Entendemos, por nuestras conversaciones, que el estudio ahora utilizará dos etiquetas: una que comunique las "Directrices para el consumo de alcohol de bajo riesgo" de Canadá y otra que defina una "bebida estándar". Para minimizar el riesgo de infracciones involuntarias de marcas registradas u otros derechos de propiedad intelectual, agradeceríamos la oportunidad de revisar estas [nuevas] etiquetas lo antes posible. [ 59 ]

El director médico de salud del Yukón, Brendan Hanley, tenía una opinión firme sobre el tema y expresó su decepción por la eliminación de la advertencia sobre el cáncer. [ 7 ] [ 14 ]

Cuando se anunció la reanudación de una versión reducida del estudio, Tim Stockwell afirmó que la etiqueta "El alcohol puede causar cáncer" era la más eficaz de las tres, y que eliminarla "diluía" el experimento. [ 7 ] También señaló que el estudio era ahora más corto de lo previsto y que se etiquetarían menos productos, aunque expresó su esperanza de que al menos el 70-80% de los productos estuvieran etiquetados. Consideraba improbable que el estudio modificado tuviera la suficiente solidez como para proporcionar pruebas claras de que las etiquetas de advertencia reducían las conductas perjudiciales, lo que lo reducía a un mero ejercicio de sensibilización. [ 7 ]

Los investigadores del estudio atribuyeron varios motivos a los grupos de presión; uno de ellos era evitar resultados claros del estudio. El objetivo del investigador era determinar si una campaña de salud pública bien diseñada, incluyendo etiquetas de advertencia bien diseñadas, podría cambiar el comportamiento y hacer que la gente bebiera menos, [ 6 ] reduciendo así los daños a la salud causados ​​por el alcohol. [ 8 ] Este tipo de evidencia de que las advertencias son efectivas fue (y es) importante para convencer a los gobiernos de que implementen etiquetas de advertencia en los productos de nicotina. [ 78 ] [ 79 ] Los gobiernos que implementan etiquetas de advertencia para el alcohol enfrentan batallas legales menos costosas con la industria si tienen evidencia más sólida de los beneficios para la salud pública. [ 64 ]

Los investigadores esperaban que cualquier efecto se debilitara por el acortamiento del estudio, la pérdida del mensaje más simple y efectivo, "El alcohol causa cáncer", la reducción del número de etiquetas de advertencia diferentes en rotación y la cancelación de todos los aspectos de la campaña de salud pública excepto las etiquetas. [ 7 ] La cobertura mediática también significó que las personas en el sitio de control se enteraron de la campaña. Todo esto dificultó que los estudios llegaran a una conclusión clara e informaran las políticas de salud pública. [ 7 ] [ 20 ]

Resultados

Los investigadores descubrieron que los consumidores de alcohol en las tiendas generalmente apoyaban un mayor etiquetado de advertencia. [ 20 ] Implementar las etiquetas no fue ni difícil ni costoso. [ 5 ]

Tras el estudio, los consumidores de licorerías estaban más conscientes de que el alcohol causaba cáncer. Quienes sabían que el alcohol causaba cáncer eran más propensos a apoyar políticas de reducción del consumo de alcohol. [ 80 ] Erin Hobin afirmó que el estudio demostró que la advertencia sobre el cáncer captó la atención de los consumidores. «Leían la advertencia con mucha atención. Reflexionaban sobre ese mensaje. Hablaban con sus vecinos y amigos sobre ese mensaje». [ 66 ]

En cuanto al comportamiento del consumidor, las ventas de productos etiquetados disminuyeron; las ventas de la pequeña cantidad de productos sin etiquetar aumentaron drásticamente, pero como no eran muchos, las ventas generales siguieron disminuyendo. [ 26 ] Kate Vallance señaló esta diferencia como evidencia adicional de que las etiquetas eran efectivas. [ 5 ]

Los resultados sobre el aumento de la concienciación y el conocimiento de las pautas de consumo de alcohol [ 8 ] tuvieron amplios intervalos de confianza , y con intervalos de confianza del 95% no fueron estadísticamente significativos. El estudio abreviado y el pequeño tamaño de la muestra debilitaron la capacidad del estudio para detectar efectos. [ 3 ]

Los investigadores del estudio NTAL también concluyeron que "se requieren estudios adicionales de intervención en el etiquetado de medicamentos contra el cáncer que no se vean comprometidos por la interferencia de la industria". [ 20 ]

Recepción

Un artículo de revisión médica describió las "numerosas publicaciones sobre el proyecto del Yukón" como "ejemplares". [ 8 ] El artículo decía que a partir de 2022El estudio proporcionó la mejor evidencia sobre los efectos de las etiquetas de advertencia sobre el alcohol (EVA): "La investigación más convincente hasta la fecha proviene del experimento de Yukon, que encontró que los participantes aumentaron su conocimiento del cáncer como factor de riesgo al recordar las EVA, informaron beber menos después de estar expuestos a las EVA y que las ventas de alcohol disminuyeron durante la intervención". [ 8 ] El estudio fue elogiado por el diseño sólido de la etiqueta y el diseño del estudio; el diseño fue citado como un modelo para evaluar las etiquetas de alcohol. [ 8 ] Ha sido citado en todo el mundo por investigadores, activistas de la salud pública y gobiernos. [ 48 ] [ 81 ]

Cuando se publicaron los resultados del estudio en 2020, John Streicker, ministro responsable de la Corporación de Licores de Yukón, declaró que el gobierno de Yukón aún no había decidido si reintroducir las etiquetas de advertencia sobre el cáncer o el riesgo reducido, pero que leería los estudios, hablaría con los investigadores y utilizaría los resultados para volver a plantear el tema al gobierno federal. Consideraba que las etiquetas de advertencia sobre el alcohol, especialmente las relacionadas con el cáncer, debían ser competencia del gobierno federal. Afirmó que las etiquetas sobre las pautas de consumo de bajo riesgo eran de mayor interés para el gobierno de Yukón que las más controvertidas sobre el cáncer, dando a entender que las etiquetas de las pautas tenían un mayor potencial para la reducción de daños , [ 5 ] una opinión que no compartían los investigadores. [ 7 ] También argumentó que los efectos de las etiquetas podrían haberse visto amplificados por la controversia mediática. [ 5 ] A partir de enero de 2023Aún no se ha tomado ninguna medida, ni a nivel federal ni provincial. Las juntas provinciales de bebidas alcohólicas también se han demorado en publicar una actualización de las directrices nacionales de riesgo (que modificaron los límites de bajo riesgo de 2 a 3 bebidas estándar por día a 2 o menos bebidas por semana, debido a nuevas evidencias). Todos los ministros provinciales y territoriales responsables se negaron a conceder entrevistas sobre estos temas. [ 56 ]

En julio de 2020, el Centro Canadiense sobre Abuso de Sustancias y Adicciones, con financiación de Salud Canadá, comenzó a revisar las Directrices Canadienses sobre el Consumo de Alcohol de Bajo Riesgo (LRDG), reemplazándolas dos años y medio después con la Guía Canadiense sobre Alcohol y Salud . [ 57 ] Citaron publicaciones del estudio de Yukón para obtener información sobre el conocimiento de las LRDG. [ 82 ]

Spirits Canada siguió oponiéndose a las etiquetas de advertencia sobre el alcohol, argumentando que "no se ha demostrado que las etiquetas de advertencia sean útiles para modificar el comportamiento del consumidor o reducir la cantidad de alcohol que consume la gente" en febrero de 2021, meses después de que se publicaran los resultados del estudio. [ 48 ]

A partir de febrero de 2022, ocho de cada diez canadienses apoyaban la adición de etiquetas de advertencia al alcohol, según un estudio dirigido por la Sociedad Canadiense del Cáncer . [ 66 ]

Publicaciones

  • Texto completo de los correos electrónicos publicados por los lobistas:
    • Obtenido mediante solicitud de acceso a la información pública " [ Sin título ] " (PDF) . Archivado del original (PDF) el 29 de octubre de 2022.
    • Enviado a la Universidad de Victoria por Ken Beattie, Director Ejecutivo del Gremio de Cerveceros Artesanales de Columbia Británica. "Dr. Tim Stockwell – Estudio sobre el alcohol en los Territorios del Norte de Yukón/Noroestes del Noroeste – Consulta de aprobación del comité de ética" (PDF) . Consultado el 17 de noviembre de 2022 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  • Diseño del estudio (véase Preinscripción (ciencia) )
    • Vallance, Kate; Stockwell, Timothy; Hammond, David; Shokar, Simran; Schoueri-Mychasiw, Nour; Greenfield, Thomas; McGavock, Jonathan; Zhao, Jinhui; Weerasinghe, Ashini; Hobin, Erin (10 de enero de 2020). "Prueba de la eficacia de las etiquetas de advertencia de alcohol mejoradas y las modificaciones resultantes de la interferencia de la industria del alcohol en Yukón, Canadá: protocolo para un estudio cuasiexperimental" . JMIR Research Protocols . 9 (1) e16320. doi : 10.2196/16320 . PMC 6996737. PMID 31922493 .  
    • "Estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas en los Territorios del Norte" . nwtspor.ca . Hotıì Ts'eeda (unidad de apoyo a la investigación).
    • Hobin, Erin (5 de mayo de 2017). "Licencia científica: Examinar las etiquetas de advertencia sobre el alcohol como herramienta para aumentar la conciencia pública sobre los riesgos para la salud relacionados con el alcohol y reducir el consumo de alcohol a nivel poblacional" . data.nwtresearch.com .
  • Comunicados de prensa
    • Lista de todos los comunicados de prensa sobre el estudio NTAL, Instituto Canadiense de Investigación sobre el Uso de Sustancias. "Las etiquetas de advertencia sobre el riesgo de cáncer en el alcohol son una primicia en Canadá" . Consultado el 16 de febrero de 2023 .Contiene enlaces a la cobertura mediática.
    • Las etiquetas de las bebidas alcohólicas advierten sobre el riesgo de cáncer . Comunicado de prensa de UVic.ca. Universidad de Victoria. 22 de noviembre de 2017.Contiene el kit de prensa y la grabación de audio de la rueda de prensa de presentación del sello discográfico en la licorería de Whitehorse.
    • Nuevas etiquetas de advertencia en las bebidas alcohólicas que se venden en Whitehorse . Comunicado de prensa del Gobierno de Yukón n.° 17-251. 22 de noviembre de 2017. Archivado del original el 18 de junio de 2019. Consultado el 16 de febrero de 2023 .
    • «Se reanudará el estudio sobre el alcohol en los Territorios del Norte» . Comunicado de prensa del Gobierno de Yukón 18-027 . Gobierno de Yukón. 15 de febrero de 2018. Archivado del original el 18 de junio de 2019. Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  • Resultados del estudio
    • Comunicado de prensa de la universidad con enlaces e infografías: " Estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas en los Territorios del Norte - Universidad de Victoria" . UVic.ca.
    • Artículo que resume varios de los artículos producidos por el estudio: Babor, Thomas F. (marzo de 2020). "La arrogancia del poder: interferencia de la industria del alcohol con la investigación sobre etiquetas de advertencia" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 222– 224. doi : 10.15288/jsad.2020.81.222 . PMID 32359053. S2CID 218480278 .  
    • Vallance, K; Romanovska, yo; Stockwell, T; Hammond, D; Rosella, L; Hobin, E (1 de enero de 2018). ""Tenemos derecho a saber": Explorando las opiniones de los consumidores sobre el contenido, el diseño y la aceptabilidad de las etiquetas mejoradas de alcohol" . Alcohol and Alcoholism . 53 (1): 20– 25. doi : 10.1093/alcalc/agx068 . PMID 29016716 . 
    • Sherk, Adam; Naimi, Timothy S.; Stockwell, Tim; Hobin, Erin (7 de febrero de 2019). "Ingesta de calorías provenientes del alcohol en Canadá: por qué son necesarios nuevos requisitos de etiquetado" . Revista canadiense de práctica e investigación dietética . 80 (3): 111– 115. doi : 10.3148/cjdpr-2018-046 . PMID 30724112. Recuperado el 16 de febrero de 2023 . 
    • Hobin, Erin; Weerasinghe, Ashini; Vallance, Kate; Hammond, David; McGavock, Jonathan; Greenfield, Thomas K.; Schoueri-Mychasiw, Nour; Paradis, Catherine; Stockwell, Tim (marzo de 2020). "Prueba de las etiquetas de alcohol como herramienta para comunicar el riesgo de cáncer a los bebedores: un estudio cuasiexperimental en el mundo real" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 249– 261. doi : 10.15288/jsad.2020.81.249 . PMC 7201213. PMID 32359056 .  
    • Zhao, Jinhui; Stockwell, Tim; Vallance, Kate; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Los efectos de las etiquetas de advertencia sobre el alcohol en el consumo de alcohol de la población: un análisis de series temporales interrumpidas de las ventas de alcohol en Yukón, Canadá" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 225– 237. doi : 10.15288/jsad.2020.81.225 . PMID 32359054. S2CID 218481829 .  
    • Schoueri-Mychasiw, Nour; Weerasinghe, Ashini; Vallance, Kate; Stockwell, Tim; Zhao, Jinhui; Hammond, David; McGavock, Jonathan; Greenfield, Thomas K.; Paradis, Catherine; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Examinando el impacto de las etiquetas de alcohol en la conciencia y el conocimiento de las pautas nacionales de consumo de alcohol: un estudio del mundo real en Yukon, Canadá" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 262– 272. doi : 10.15288/jsad.2020.81.262 . PMC 7201209. PMID 32359057 .  
    • Vallance, Kate; Vincent, Alexandria; Schoueri-Mychasiw, Nour; Stockwell, Tim; Hammond, David; Greenfield, Thomas K.; McGavock, Jonathan; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Los medios de comunicación y la influencia de la industria del alcohol: un análisis de la cobertura mediática de las etiquetas de advertencia sobre el alcohol con un mensaje sobre el cáncer en Canadá e Irlanda" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 273– 283. doi : 10.15288/jsad.2020.81.273 . PMC 7201216. PMID 32359058 .  
    • Stockwell, Tim; Solomon, Robert; O'Brien, Paula; Vallance, Kate; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Etiquetas de advertencia de cáncer en envases de alcohol: el derecho del consumidor a saber, la responsabilidad del gobierno de informar y el poder de la industria para obstaculizar" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 284– 292. doi : 10.15288/jsad.2020.81.284 . PMID 32359059. S2CID 218481696 .  
    • Vallance, K; Stockwell, T; Zhao, J; Shokar, S; Schoueri-Mychasiw, N; Hammond, D; Greenfield, TK; McGavock, J; Weerasinghe, A; Hobin, E (marzo de 2020). "Evaluación inicial del conocimiento y el apoyo relacionados con el alcohol sobre las etiquetas de advertencia en el alcohol entre los consumidores de alcohol en el norte de Canadá y asociaciones con características sociodemográficas clave" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 238– 248. doi : 10.15288/jsad.2020.81.238 . PMC 7201212. PMID 32359055 .  
    • Hobin, E; Shokar, S; Vallance, K; Hammond, D; McGavock, J; Greenfield, TK; Schoueri-Mychasiw, N; Paradis, C; Stockwell, T (octubre de 2020). "Comunicación de riesgos a los bebedores: prueba de etiquetas de alcohol con una advertencia de cáncer y pautas nacionales de consumo de alcohol en Canadá" . Revista Canadiense de Salud Pública . 111 (5): 716– 725. doi : 10.17269/s41997-020-00320-7 . PMC 7501355. PMID 32458295 .  
    • Weerasinghe, Ashini; Schoueri-Mychasiw, Nour; Vallance, Kate; Stockwell, Tim; Hammond, David; McGavock, Jonathan; Greenfield, Thomas K.; Paradis, Catherine; Hobin, Erin (7 de enero de 2020). "Mejorar el conocimiento de que el alcohol puede causar cáncer se asocia con el apoyo del consumidor a las políticas sobre el alcohol: resultados de un estudio de etiquetado de alcohol en el mundo real" . Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 17 (2): 398. doi : 10.3390/ijerph17020398 . PMC 7014334. PMID 31936173 .  

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Archivo:Diseño de estudio modificado y cronograma del estudio sobre las etiquetas de alcohol en los Territorios del Norte.png
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Taylor Blewett (17 de febrero de 2018). "El estudio sobre el etiquetado del alcohol en Yukón ya no incluirá advertencias sobre su vínculo con el cáncer" . Financial Post .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Schoueri-Mychasiw, Nour; Weerasinghe, Ashini; Vallance, Kate; Stockwell, Tim; Zhao, Jinhui; Hammond, David; McGavock, Jonathan; Greenfield, Thomas K.; Paradis, Catherine; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Examinando el impacto de las etiquetas de alcohol en la conciencia y el conocimiento de las pautas nacionales de consumo de alcohol : un estudio del mundo real en Yukon, Canadá" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 262– 272. doi : 10.15288/jsad.2020.81.262 . PMC 7201209. PMID 32359057 .  
  4. ↑ Ver imagen introductoria de la infografía, Archivo:Estudio sobre etiquetas de alcohol en los Territorios del Norte, resultados de la infografía.pdf
  5. 1 2 3 4 5 6 7 Hong (8 de mayo de 2020). "Las etiquetas de advertencia provocaron una disminución en las ventas de una licorería de Whitehorse, según un estudio - Yukon News" . Yukon News . Archivado del original el 14 de febrero de 2023.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Orff, Carol; Douglas, Jeff (18 de mayo de 2018). "Actualización del estudio sobre el alcohol en Yukón" . As it Happens . Canadian Broadcasting Corporation . CBC News. Transcripción .Transcripción parcial adicional con comentarios.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Joannou, Ashley (16 de febrero de 2018). "Se retoma el estudio sobre el etiquetado de bebidas alcohólicas en Yukón, pero sin advertencia sobre el cáncer" . Noticias de Yukón . Whitehorse, Yukón. Archivado del original el 1 de enero de 2023.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Giesbrecht , N ; Reisdorfer , E ; Rios , I ( 16 de septiembre de 2022). "Etiquetas de advertencia sanitaria sobre el alcohol: una revisión rápida con recomendaciones de acción" . Revista internacional de investigación ambiental y salud pública . 19 (18) 11676. doi : 10.3390/ijerph191811676 . PMC 9517222. PMID 36141951 .  
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Windeyer, Chris (9 de mayo de 2020). "El escándalo de la industria de bebidas alcohólicas por las etiquetas de advertencia de Yukon resultó contraproducente, sugiere un estudio" . CBC News . Recuperado el 29 de octubre de 2022 .
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 "La industria de las bebidas alcohólicas suspende las etiquetas de advertencia sobre el cáncer en las bebidas alcohólicas de Yukón" . CBC News. 28 de diciembre de 2017.
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 "Nuevas etiquetas de bebidas alcohólicas en Yukón advierten sobre el riesgo de cáncer por el consumo de alcohol" . CBC News. 23 de noviembre de 2017.
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Austen, Ian (6 de enero de 2018). "El gobierno de Yukón cede ante la industria de licores en el experimento de la etiqueta de advertencia" . The New York Times .
  13. ↑ difamación, [ 9 ] [ 12 ] [ 2 ] desfiguración, [ 10 ] daños, [ 10 ] y marca registrada de empaque [ 10 ] [ 12 ] [ 2 ] e infracción de derechos de autor, [ 9 ] daños a marcas, [ 12 ] consentimiento [ 10 ]
  14. 1 2 3 Picard, André (2 de enero de 2018). "Eliminar las etiquetas de advertencia de los licores de Yukón es vergonzoso" . The Globe and Mail .
  15. 1 2 3 4 Blake, Emily (6 de mayo de 2020). "Un estudio de Yukón sugiere que las etiquetas de advertencia mejoradas podrían frenar el consumo de alcohol" . cabinradio.ca .
  16. 1 2 3 "Por primera vez en Canadá, Yukón implementa etiquetas de advertencia sobre el cáncer en el alcohol" . CTVNews . 23 de noviembre de 2017.
  17. ↑ "Investigadores del Yukón que emitieron una advertencia sobre el alcohol mantienen la esperanza tras la retirada de las etiquetas" . CTVNews . 16 de enero de 2018.
  18. 1 2 Internacional, Radio Canadá (23 de noviembre de 2017). "Etiquetas de advertencia de cáncer de Yukón en el alcohol" . RCI .
  19. 1 2 Joseph, Rebecca (23 de noviembre de 2017) .'El alcohol puede causar cáncer': Yukon añade etiquetas de advertencia a las bebidas alcohólicas - National . Global News .
  20. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Hobin, Erin; Weerasinghe, Ashini; Vallance, Kate; Hammond, David; McGavock, Jonathan; Greenfield, Thomas K.; Schoueri-Mychasiw, Nour; Paradis, Catherine; Stockwell, Tim (marzo de 2020). " Prueba de las etiquetas de alcohol como herramienta para comunicar el riesgo de cáncer a los bebedores: un estudio cuasiexperimental en el mundo real" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 249– 261. doi : 10.15288/jsad.2020.81.249 . PMC 7201213. PMID 32359056 .  
  21. 1 2 3 4 "Los productores de alcohol de Yukón afirman que no fueron informados sobre el estudio de las etiquetas de advertencia" . Canadian Broadcasting Corporation. 9 de enero de 2018.
  22. 1 2 Leung, Wency; Anderssen, Erin (30 de enero de 2021). "El problema de la bebida en Canadá: por qué el alcohol es el nuevo cigarrillo" . The Globe and Mail .
  23. 1 2 "Los canadienses gastaron 22.100 millones de dólares en alcohol el año pasado, según Statistics Canada" . Consultado el 10 de febrero de 2023 .
  24. ↑ "Porcentaje de adultos que no han consumido alcohol en el último año" . Nuestro mundo en datos . Consultado el 10 de febrero de 2023 .
  25. 1 2 3 Wilt, James (21 de mayo de 2018). "Funcionarios de la industria del alcohol presionaron a Yukon para que detuviera el estudio de la etiqueta de advertencia, según muestran los correos electrónicos" . The Globe and Mail .
  26. 1 2 3 4 5 Zhao, Jinhui; Stockwell, Tim; Vallance, Kate; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Los efectos de las etiquetas de advertencia sobre el alcohol en el consumo de alcohol de la población: un análisis de series temporales interrumpidas de las ventas de alcohol en Yukón, Canadá" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 225– 237. doi : 10.15288/jsad.2020.81.225 . PMID 32359054. S2CID 218481829 .  
  27. 1 2 3 "Health Canada realiza una encuesta entre bebedores en Yukón y los Territorios del Noroeste" CBC. 8 de mayo de 2017.
  28. ^ "Alkohol: Warnetiketten in Kanada erforscht" ( en alemán). prensatexto. 4 de mayo de 2020.
  29. 1 2 3 Blackwell, Tom (22 de noviembre de 2017). "Yukón lanza una primicia mundial: etiquetas que advierten que el alcohol puede causar cáncer" . National Post . Recuperado el 11 de febrero de 2023 .
  30. ↑ Vallance, K; Stockwell, T; Hammond, D; Shokar, S; Schoueri-Mychasiw, N; Greenfield, T; McGavock, J; Zhao, J; Weerasinghe, A; Hobin, E (10 de enero de 2020). "Prueba de la eficacia de las etiquetas de advertencia de alcohol mejoradas y las modificaciones resultantes de la interferencia de la industria del alcohol en Yukón, Canadá: protocolo para un estudio cuasiexperimental" . JMIR Research Protocols . 9 (1) e16320. doi : 10.2196/16320 . PMC 6996737. PMID 31922493 .  
  31. ↑ "Las advertencias sobre el alcohol funcionaron en EE. UU., afirma un investigador tras la retirada de las etiquetas en Yukón" . thestar.com . 3 de enero de 2018.
  32. 1 2 3 Kane, Laura. "Se retiran las etiquetas de advertencia en el alcohol en Yukón tras la presión de las compañías de licores" . Global News . CP . Consultado el 10 de febrero de 2023 .
  33. ↑ Blewett, Taylor. "Es la última llamada para las etiquetas de botellas, por ahora" . Whitehorse Daily Star .
  34. 1 2 Vallance, K; Romanovska, yo; Stockwell, T; Hammond, D; Rosella, L; Hobin, E (1 de enero de 2018). ""Tenemos derecho a saber": Explorando las opiniones de los consumidores sobre el contenido, el diseño y la aceptabilidad de las etiquetas mejoradas de alcohol" . Alcohol and Alcoholism . 53 (1): 20– 25. doi : 10.1093/alcalc/agx068 . PMID 29016716 . 
  35. ↑ Número especial de Alcohol and Alcoholism: Hassan, L; Shiu, E (1 de enero de 2018). "Comunicando mensajes sobre el consumo de alcohol" . Alcohol and Alcoholism . 53 (1): 1– 2. doi : 10.1093/alcalc/agx112 . PMID 29281048 . 
  36. 1 2 3 Wilt, James (16 de enero de 2018). "Solo cuando dejé de beber me di cuenta de lo malo que era para mí" . www.vice.comCE Canadá . Consultado el 23 de noviembre de 2022 .
  37. ↑ "Etiquetado del alcohol: Documento de debate sobre opciones políticas" (PDF) . Organización Mundial de la Salud .
  38. ↑ O'Brien, Paula; Gleeson, Deborah; Room, Robin; Wilkinson, Claire (1 de mayo de 2018). "Comentario sobre 'Comunicando mensajes sobre el consumo de alcohol': Utilizando las 'grandes armas legales' para bloquear las etiquetas de advertencia sanitaria sobre el alcohol" . Alcohol and Alcoholism . 53 (3): 333– 336. doi : 10.1093/alcalc/agx124 . PMID 29346576. Una fuente particular de dificultad para los gobiernos que defienden nuevas medidas es la falta de claridad sobre la solidez de la evidencia de apoyo que exigirán los órganos internacionales de controversias. Aparte de la evidencia sobre la conexión entre el consumo de alcohol y el daño especificado, está la cuestión de si la etiqueta tendrá efectos significativos en el cambio de comportamiento. 
  39. ↑ Scheideler, JK; Klein, WMP (abril de 2018). "Conciencia del vínculo entre el consumo de alcohol y el cáncer en todo el mundo: una revisión". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention . 27 (4): 429– 437. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-17-0645 . PMID 29615419. S2CID 4594795 .  
  40. 1 2 3 Stockwell, Tim; Solomon, Robert; O'Brien, Paula; Vallance, Kate; Hobin, Erin (marzo de 2020). "Etiquetas de advertencia de cáncer en envases de alcohol: el derecho del consumidor a saber, la responsabilidad del gobierno de informar y el poder de la industria para frustrar" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 284– 292. doi : 10.15288/jsad.2020.81.284 . PMID 32359059. S2CID 218481696 .  
  41. 1 2 Jongenelis, MI; Pratt, IS; Slevin, T; Chikritzhs, T; Liang, W; Pettigrew, S (1 de octubre de 2018). "El efecto de las declaraciones de advertencia sobre enfermedades crónicas en las creencias de salud relacionadas con el alcohol y las intenciones de consumo entre bebedores de riesgo" . Health Education Research . 33 (5): 351– 360. doi : 10.1093/her/cyy025 . hdl : 20.500.11937/71731 . PMID 30085037 . 
  42. ↑ Petticrew, M; Maani Hessari, N; Knai, C; Weiderpass, E (marzo de 2018). "Cómo las organizaciones de la industria del alcohol engañan al público sobre el alcohol y el cáncer" ( PDF) . Drug and Alcohol Review . 37 (3): 293– 303. doi : 10.1111/dar.12596 . PMID 28881410. S2CID 892691 .  
  43. 1 2 3 4 5 Vallance, K; Vincent, A; Schoueri-Mychasiw, N; Stockwell, T; Hammond, D; Greenfield, TK; McGavock, J; Hobin, E (marzo de 2020). "Los medios de comunicación y la influencia de la industria del alcohol: un análisis de la cobertura mediática de las etiquetas de advertencia sobre el alcohol con un mensaje sobre el cáncer en Canadá e Irlanda" . Journal of Studies on Alcohol and Drugs . 81 (2): 273– 283. doi : 10.15288/jsad.2020.81.273 . PMC 7201216. PMID 32359058 .  
  44. 1 2 Petticrew, M; Maani Hessari, N; Knai, C; Weiderpass, E (marzo de 2018). "Las estrategias de las SAPRO de la industria del alcohol: información inexacta, lenguaje engañoso y el uso de factores de confusión para minimizar y tergiversar el riesgo de cáncer" . Drug and Alcohol Review . 37 (3): 313– 315. doi : 10.1111/dar.12677 . PMC 5873370. PMID 29446154 .  
  45. ↑ Duffy, Andrew (23 de noviembre de 2017). "Investigación de la UVic lleva a la inclusión de etiquetas de advertencia sobre el cáncer en licores en Yukón" . Victoria Times Colonist . Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  46. 1 2 3 4 Blackwell, Tom (2 de enero de 2018). "La presión de la industria de licores pone fin abruptamente a un proyecto único de etiquetado de advertencia de alcohol en Yukón" . National Post . Recuperado el 14 de febrero de 2023 .
  47. ↑ Texto completo de los correos electrónicos publicados de los lobistas " [ Sin título ] " (PDF) . Archivado del original (PDF) el 29 de octubre de 2022.
  48. 1 2 3 4 Roumeliotis, Ioanna; Witmer, Brenda (8 de enero de 2022). "Médicos e investigadores que promueven la concienciación sobre el riesgo de cáncer afirman que el alcohol debería llevar etiquetas de advertencia" . CBC News.
  49. 1 2 Colaboradores del Estudio de la Carga Mundial de Enfermedad 2016 sobre el Alcohol (22 de septiembre de 2018). "Uso y carga del alcohol en 195 países y territorios, 1990-2016: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Enfermedad 2016" . Lancet . 392 ( 10152). Londres, Inglaterra: 1015–1035 . Bibcode : 2018Lanc..392.1015G . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2 . PMC 6148333. PMID 30146330. El nivel de consumo de alcohol que minimizó el daño en los resultados de salud fue cero (IC del 95% 0,0–0,8) bebidas estándar por semana. Interpretación: El consumo de alcohol es un factor de riesgo importante para la carga mundial de morbilidad y causa una pérdida sustancial de salud. Descubrimos que el riesgo de mortalidad por todas las causas, y de cáncer en particular, aumenta con el incremento del consumo, y que el nivel de consumo que minimiza la pérdida de salud es cero. Estos resultados sugieren que las políticas de control del alcohol podrían necesitar una revisión a nivel mundial, reorientándose hacia la reducción del consumo general en la población.  es el artículo de revisión, y se publicó un resumen en el mismo número de la revista: Burton, Robyn; Sheron, Nick (septiembre de 2018). " Ningún nivel de consumo de alcohol mejora la salud" . The Lancet . 392 (10152): 987– 988. doi : 10.1016/S0140-6736(18)31571-X . PMID 30146328. S2CID 52075453. El nivel de consumo que minimiza el riesgo de un individuo es 0 g de etanol por semana, impulsado en gran medida por el hecho de que los efectos protectores estimados para la cardiopatía isquémica y la diabetes en las mujeres se ven contrarrestados por asociaciones monotónicas con el cáncer. [Significado: La cantidad más segura de alcohol para beber es ninguna. Si bien las mujeres que beben con moderación parecen tener menos probabilidades de padecer enfermedades cardíacas y diabetes, tienen más probabilidades de desarrollar cáncer, por lo que siguen estando menos sanas que las mujeres que no beben alcohol en absoluto. Cuanto más alcohol se consume, mayor es la probabilidad de padecer cáncer.  
  50. ↑ Jones, SC; Hall, S; Kypri, K (2017). "¿Debo beber de forma responsable, segura o adecuada? Mensajes confusos sobre la reducción de los daños relacionados con el alcohol" . PLOS ONE . 12 (9) e0184705. Bibcode : 2017PLoSO..1284705J . doi : 10.1371/journal.pone.0184705 . PMC 5608266. PMID 28934269 .  
  51. ↑ "Los mensajes de "beba con responsabilidad" promocionan productos, no la salud pública . EUCAM . 8 de septiembre de 2014., presione soltar: "Los mensajes de "consumir alcohol con responsabilidad" en los anuncios de bebidas alcohólicas promueven productos, no la salud pública . publichealth.jhu.edu . Universidad Johns Hopkins, Escuela de Salud Pública Bloomberg. 3 de septiembre de 2014.
  52. ↑ Maani Hessari, N; Petticrew, M (1 de marzo de 2018). "¿Qué entiende la industria del alcohol por 'consumo responsable de alcohol'? Un análisis comparativo" . Journal of Public Health . 40 (1): 90– 97. doi : 10.1093/pubmed/fdx040 . PMID 28398571 . 
  53. ↑ [ 50 ] [ 8 ] [ 51 ] [ 52 ]
  54. ↑ Ken Beattie, Director Ejecutivo, BC Craft Brewers Guild. "Dr. Tim Stockwell – Estudio sobre el alcohol en los Territorios del Norte de Yukón/NWT – Consulta de aprobación del comité de ética" (PDF) . Consultado el 17 de noviembre de 2022 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  55. ↑ Vallance, Kate; Stockwell, Timothy; Hammond, David; Shokar, Simran; Schoueri-Mychasiw, Nour; Greenfield, Thomas; McGavock, Jonathan; Zhao, Jinhui; Weerasinghe, Ashini; Hobin, Erin (10 de enero de 2020). "Prueba de la eficacia de las etiquetas de advertencia de alcohol mejoradas y las modificaciones resultantes de la interferencia de la industria del alcohol en Yukón, Canadá: protocolo para un estudio cuasiexperimental" . JMIR Research Protocols . 9 (1) e16320. doi : 10.2196/16320 . PMC 6996737. PMID 31922493 . Este estudio recibió la aprobación ética del Comité de Ética de la Investigación de Salud Pública de Ontario (número de identificación: 2017-010.04) y del Comité de Ética de la Investigación en Seres Humanos de la Universidad de Victoria (Protocolo 17-161), y obtuvo las licencias de investigación pertinentes requeridas en Yukón y los Territorios del Noroeste. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes de que completaran la encuesta, y también se les proporcionó una carta informativa sobre el estudio.  
  56. 1 2 Tutton, Michael (27 de enero de 2023). "Las provincias no se apresuran a colocar nuevas etiquetas de advertencia sobre el alcohol en los productos" . nationalpost . CP . Consultado el 14 de febrero de 2023 .
  57. 1 2 "Guía de Canadá sobre el alcohol y la salud | Centro Canadiense sobre el Uso de Sustancias y la Adicción" . ccsa.ca .
  58. 1 2 "Etiquetas de alcohol de Yukón" . As it Happens . CBC. 2 de enero de 2018. Recuperado el 16 de febrero de 2023 .
  59. 1 2 3 " [ Sin título ] " (PDF) . Archivado del original (PDF) el 29 de octubre de 2022.: 7, 10
  60. 1 2 " [ Sin título ] " (PDF) . Archivado del original (PDF) el 29 de octubre de 2022.: 2, 3, 5
  61. ↑ difamación, [ 9 ] [ 12 ] [ 2 ] desfiguración, [ 10 ] daños, [ 10 ] y marca registrada de empaque [ 10 ] [ 12 ] [ 2 ] e infracción de derechos de autor, [ 9 ] daños a marcas, [ 12 ] consentimiento [ 10 ]
  62. ↑ Gobierno de Canadá, Statistics Canada (21 de diciembre de 2022). "Estimaciones de población, trimestrales" . www150.statcan.gc.ca . Statistics Canada . Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  63. ↑ Statistics Canada (2018). "Statistics Canada. Tabla 36-10-0222-01 Producto interno bruto, basado en el gasto, provincial y territorial, anual (x 1.000.000)" . Statistics Canada. doi : 10.25318/3610022201-eng .{{cite journal}}: Para citar una revista se requiere |journal=( ayuda )
  64. 1 2 O'Brien, Paula; Gleeson, Deborah; Room, Robin; Wilkinson, Claire (1 de mayo de 2018). "Comentario sobre 'Comunicación de mensajes sobre el consumo de alcohol': el uso de las 'grandes armas legales' para bloquear las etiquetas de advertencia sanitaria sobre el alcohol" . Alcohol and Alcoholism . 53 (3): 333– 336. doi : 10.1093/alcalc/agx124 . PMID 29346576 . 
  65. 1 2 3 Solomon, Robert (7–8 de noviembre de 2019). Alcohol, advertencias sanitarias en Yukón y la legislación canadiense (PDF) . Actas de la Conferencia CCSA 2019. Newcastle upon Tyne, Reino Unido.
  66. 1 2 3 "Etiquetas de advertencia sobre el cáncer en el alcohol en Canadá: la ciencia, el experimento de Yukón y lo que viene después" . UnityLife . 11 de junio de 2026. Consultado el 11 de junio de 2026 .
  67. ↑ "Beer Canada nombra presidente al veterano del sector CJ Hélie" . CPECN. 21 de julio de 2021.
  68. ↑ "El Sr. Rowland Dunning (Director Ejecutivo de la Asociación Canadiense de Jurisdicciones de Bebidas Alcohólicas) en el Comité de Finanzas" . openparliament.ca .
  69. ↑ "John Streicker" . Asamblea Legislativa del Yukón.
  70. ↑ "Reorganización de la dirección en los departamentos del Gobierno de Yukón" . Gobierno de Yukón. 17 de enero de 2019.
  71. ↑ mencionado como Beer Canada, Spirits Canada y Wine Growers Canada en la fuente
  72. ↑ "Etiquetas de alcohol de Yukón" . As it Happens . CBC. 22 de noviembre de 2017. Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  73. 1 2 Farrell-Low, Amanda (11 de enero de 2018). "No puedo manejar la prueba" . IAS . Recuperado el 16 de febrero de 2023 .(No es una fuente externa, fue escrito por el Instituto Canadiense de Investigación sobre el Consumo de Sustancias)
  74. ↑ Hobin, E; Vallance, K; Zuo, F; Stockwell, T; Rosella, L; Simniceanu, A; White, C; Hammond, D (1 de enero de 2018). "Prueba de la eficacia de las etiquetas de alcohol con información sobre bebidas estándar y directrices nacionales de consumo de alcohol en la capacidad de los consumidores para estimar el consumo de alcohol" . Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire) . 53 (1): 3–11 . doi : 10.1093/alcalc/agx052 . PMID 29016708 . 
  75. ↑ "El NDP de Yukón critica los esfuerzos del gobierno en materia de etiquetado de bebidas alcohólicas" . 96.1 The Rush . 5 de abril de 2018. Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  76. ↑ Las fechas de envío se publican en la parte superior de los artículos.
  77. ↑ Cain, Phil (5 de enero de 2018). "Los defensores del etiquetado de alcohol como cancerígeno no se inmutan ante las amenazas de Yukón" . www.philcain.com . Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  78. ↑ Hiilamo, H; Crosbie, E; Glantz, SA (enero de 2014). "La evolución de las etiquetas de advertencia sanitaria en los paquetes de cigarrillos: el papel de los precedentes y las estrategias de la industria tabacalera para bloquear la difusión" . Tobacco Control . 23 (1): e2. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2012-050541 . PMC 3725195. PMID 23092884 .  
  79. ↑ Una revisión de la base científica para respaldar el desarrollo de advertencias sanitarias para paquetes de tabaco (Informe). Sambrook Research International. 18 de mayo de 2009. Recuperado el 4 de julio de 2012 .
  80. ↑ Weerasinghe, Ashini; Schoueri-Mychasiw, Nour; Vallance, Kate; Stockwell, Tim; Hammond, David; McGavock, Jonathan; Greenfield, Thomas K.; Paradis, Catherine; Hobin, Erin (7 de enero de 2020). "Mejorar el conocimiento de que el alcohol puede causar cáncer se asocia con el apoyo del consumidor a las políticas sobre el alcohol: hallazgos de un estudio de etiquetado de alcohol en el mundo real" . Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 17 (2): 398. doi : 10.3390/ijerph17020398 . PMC 7014334. PMID 31936173 .  
  81. ↑ Yau, Man Ting Kristina; Chandok, Natasha; Yoshida, Eric M (1 de abril de 2021). "Etiquetas de advertencia en productos alcohólicos para disuadir el abuso de alcohol y prevenir enfermedades relacionadas con el alcohol: un llamado a la acción en Canadá" . Canadian Liver Journal . 4 (2): 75– 78. doi : 10.3138/canlivj-4-2-001 . PMC 9204939. PMID 35991766 .  
  82. ↑ Cochrane Canadá; Universidad McMaster (6 de diciembre de 2021). «Actualización de las directrices canadienses sobre el consumo de alcohol de bajo riesgo: resumen de la evidencia sobre la comprensión y la respuesta a las directrices sobre el consumo de alcohol» . www.ccsa.ca. Centro Canadiense sobre el Uso de Sustancias y la Adicción.

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