Hispanopedia WikiLa oliguria o hipouresis es la baja producción de orina , específicamente más de 80 ml/día pero menos de 400 ml/día. [1] La disminución de la producción de orina puede ser un signo de deshidratación , insuficiencia renal , shock hipovolémico , síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHNS) , síndrome de disfunción multiorgánica , obstrucción urinaria / retención urinaria , cetoacidosis diabética (CAD) , preeclampsia e infecciones del tracto urinario , entre otras afecciones.
Además de la oliguria está la anuria , que representa una ausencia de orina, clasificada clínicamente como inferior a 80 o 100 ml/día. [1]
El término oliguria se deriva de oligo, que significa "pequeño, poco", + - uria , de la palabra griega ouron, que significa " orina". [2]
Definición
La oliguria se define como una producción de orina inferior a 1 ml/kg/h en lactantes [3] , inferior a 0,5 ml/kg/h en niños [3] y inferior a 400 ml [3] o 500 ml [4] por 24 h en adultos, es decir, 17 o 21 ml/hora. Por ejemplo, en un adulto que pesa 70 kg equivale a 0,24 o 0,3 ml/kg/h. Sin embargo, también se suele utilizar el valor de 0,5 ml/kg/h para definir la oliguria en adultos [4] .
Enfoque diagnóstico
Realizar examen ecográfico del riñón para descartar procesos obstructivos. [ cita requerida ]
Los mecanismos que causan oliguria se pueden clasificar globalmente en tres categorías diferentes: [ cita requerida ]
- Prerrenal: en respuesta a la hipoperfusión del riñón (p. ej. como resultado de deshidratación por mala ingesta oral, shock cardiogénico , diarrea , deficiencia de G6PD , sangrado masivo o sepsis )
- Renal: debido a daño renal ( hipoperfusión severa , rabdomiólisis , medicación )
- Postrenal: como consecuencia de obstrucción del flujo urinario (p. ej. agrandamiento de próstata , compresión tumoral del flujo urinario, hematoma en expansión o acumulación de líquido)
Oliguria postoperatoria
Los pacientes suelen tener una disminución en la producción de orina después de una operación importante, lo que puede ser una respuesta fisiológica normal a: [ cita requerida ]
- Pérdida de líquido o sangre: disminución de la tasa de filtración glomerular secundaria a hipovolemia y/o hipotensión.
- Respuesta de la corteza suprarrenal al estrés: aumento de la liberación de aldosterona (retención de Na y agua) y hormona antidiurética (ADH)
Criaturas
La oliguria, definida como menos de 1 mL/kg/h, en los lactantes no se atribuye a insuficiencia renal . [5]
Véase también
- Poliuria (producción excesiva de orina)
- Anuria (falta absoluta de producción de orina)
- Hipertensión intraabdominal (HIA) y síndrome compartimental abdominal (SCA)
Referencias
- ^ ab Boon et al, Principios y práctica de la medicina de Davidson (20.ª edición), pág. 475
- ^ "Oliguria | Origen y significado de oliguria por Diccionario Etimológico Online" www.etymonline.com . Consultado el 2020-03-02 .
- ^ abc Klahr S, Miller S (1998). "Oliguria aguda". N Engl J Med . 338 (10): 671–5. doi :10.1056/NEJM199803053381007. PMID 9486997.Texto completo gratuito.
- ^ ab Manuales Merck > Oliguria Última revisión completa marzo de 2009 por Soumitra R. Eachempati
- ^ Arant B (1987). "Desarrollo postnatal de la función renal durante el primer año de vida". Pediatr Nephrol . 1 (3): 308–13. doi :10.1007/BF00849229. PMID 3153294. S2CID 9166918.