Operación ASHA

Operation ASHA (OpASHA) es una organización sin fines de lucro (ONG) fundada en 2006 para brindar tratamiento contra la tuberculosis (TB) a precios económicamente accesibles a comunidades desfavorecidas. ^{[ 1 ]} La labor principal de la organización es detectar y curar la TB, así como prevenir y tratar la tuberculosis multirresistente (TB-MDR) en India y Camboya . ^{[ 2 ]} Operation ASHA se especializa en la conectividad de última milla, acortando la brecha entre los centros gubernamentales de distribución de medicamentos y las comunidades de pacientes para brindar tratamiento a domicilio a las poblaciones desatendidas. Además de detectar y curar la TB, los trabajadores de salud comunitarios de OpASHA también educan a la comunidad sobre la TB y sus síntomas, lo que ayuda a reducir el estigma asociado a la enfermedad. Además de la TB, el modelo y la tecnología de Operation ASHA se han utilizado en muchas otras enfermedades como la diabetes, la hemofilia y la salud mental.

Operation ASHA fue fundada por la Dra. Shelly Batra y Sandeep Ahuja. En India, Operation ASHA trabaja bajo el Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis como proveedor privado de DOTS . Operation ASHA es miembro de la Junta Coordinadora de la Alianza Alto a la Tuberculosis . ^{[ 3 ]} En 2010, en colaboración con Microsoft Research, se desarrolló eCompliance , un terminal biométrico para el monitoreo de pacientes con tuberculosis. ^{[ 4 ]}

La Dra. Shelly Batra es la presidenta de Operation ASHA desde 2005. Fue nombrada Emprendedora Social del Año 2014 por la Fundación Schwab , es una reconocida obstetra y ginecóloga, y cirujana laparoscópica avanzada. Aboga por mejores políticas para la tuberculosis en todo el mundo.

Como director ejecutivo, Sandeep ha liderado la organización desde 2006. Fue miembro de la junta directiva de la Alianza Alto a la Tuberculosis de 2009 a 2012, donde representó a las ONG de países en desarrollo. Antes de fundar Operation ASHA, Sandeep se desempeñó durante muchos años como comisionado adjunto del Gobierno de la India .

Operation ASHA ofrece tratamiento para la tuberculosis a través de clínicas DOTS ubicadas en lugares conocidos como tiendas y templos, con el fin de reducir el estigma. También ofrecen servicios móviles en zonas rurales. Gracias a sus horarios flexibles y la atención comunitaria, ayudan a los pacientes, especialmente a quienes trabajan por un salario diario, a completar su tratamiento sin faltar al trabajo.

La Operación ASHA hace hincapié en emplear y capacitar a jóvenes desfavorecidos de la comunidad local que comprenden la cultura y las costumbres locales como trabajadores de la salud especializados en tuberculosis. ^{[ 5 ]} Dos tercios del personal de la Operación ASHA son semialfabetizados o analfabetos. Actualmente, la Operación ASHA presta servicios a más de 15 millones de personas en India y Camboya, con un equipo de más de 250 trabajadores de campo, 150 socios comunitarios y más de 4000 trabajadores de aldea. ^{[ 6 ]}

Además, en India hay personas empleadas en el campo de la detección y el tratamiento de la hemofilia .

La Operación ASHA aumenta la tasa de detección de tuberculosis entre un 50 % y un 400 % en un plazo de 6 a 18 meses desde el inicio de su implementación en cualquier área. Además, la tasa de abandono del tratamiento con DST-TB se ha mantenido en un 3 %, en comparación con el 32 % registrado en un estudio de triangulación en la India.

Hasta 2016, la Operación ASHA había tratado a un total de 75.719 pacientes de TB-DST en India (incluidos 9.003 pacientes en Camboya), 366 pacientes de TB-MDR, dos pacientes de TB-XDR y un paciente de TB-XXDR. Otro paciente de TB-XDR también está recibiendo tratamiento en India. Se han detectado 342 pacientes con hemofilia y se ha iniciado su tratamiento. ^{[ 6 ]} La Operación ASHA también ha detectado miles de pacientes con diabetes , cardiopatías y depresión , y está ayudando con el manejo de sus problemas de salud.

Tras el tratamiento, los pacientes ganan, en promedio, 13.935 dólares adicionales (836.000 rupias) gracias a la recuperación de su productividad a lo largo de su vida (Informe Anual sobre la Tuberculosis 2013, Gobierno de la India). De este modo, los pacientes tratados se han beneficiado con la impresionante suma de 843 millones de dólares (5485,3 millones de rupias). Además, con el tratamiento de cada paciente, la economía ahorra 12.235 dólares (734.000 rupias) en pérdidas indirectas (Informe Anual sobre la Tuberculosis 2013, Gobierno de la India). Así, las economías de la India y Camboya han ahorrado un total de 740,9 millones de dólares (4816,1 millones de rupias) para los pacientes que han completado con éxito el tratamiento.

La Operación ASHA también ha distribuido millones de comprimidos analgésicos, antiácidos, antieméticos, de hierro y calcio, preservativos, sales de rehidratación oral, suplementos proteicos, además de 8 toneladas de alimentos y 9000 mantas.

Hasta enero de 2021, se habían inscrito un total de alrededor de 4930 pacientes y se habían registrado más de 105 550 dosis supervisadas a través de eCompliance. ^{[ 1 ]} La tasa de incumplimiento también se había reducido al 1,5 por ciento, que es mucho menor que la de otras instituciones. ^{[ 1 ]} Además, el costo total del tratamiento de un paciente es de $80 en comparación con los $300 entre otras ONG. ^{[ 1 ]} En el año 2013, la presidenta de Operation ASHA, la Dra. Shelly Batra, fue elegida Emprendedora Social del Año, en reconocimiento a esta metodología innovadora y eficaz. ^{[ 1 ]} Además de combatir la tuberculosis y abordar simultáneamente los efectos de la pobreza global. ^{[ 1 ]}

En India, ^{[ 7 ]} Operation ASHA presta servicios a 5,1 millones de personas de la población, operando en los siguientes estados indios para la tuberculosis:

Delhi NCR (Delhi Oriental, Delhi Occidental, Delhi Sur), Madhya Pradesh (Bhopal, Khargone, distrito de Barwani, Indore, Khandwa, Vidisha, Gwalior), Maharashtra (Bhiwandi, Malegaon, Vasai), Odisha (Bhubhaneswar), Rajasthan (Jaipur) e Himachal Pradesh (Solan, Sirmour, Kullu, Mandi).

Los centros de hemofilia de la Operación ASHA están ubicados en Haryana (Bhiwani, Hisar, Fatehabad, Sirsa) y Uttar Pradesh (Aligarh, Meerut y Lucknow).

En Camboya, Operation ASHA trabaja en estrecha colaboración con el Programa Nacional de Tuberculosis, operando en 14 distritos operativos en 6 provincias y colaborando con un total de 164 centros de salud. En general, Operation ASHA presta servicios al 15 % (2,3 millones) de la población de Camboya. ^{[ 8 ]}

Desde que comenzó sus operaciones en diciembre de 2010, cuando Operation ASHA abrió su primer centro de tratamiento directo (DOTS) en Phnom Penh , Camboya , ^{[ 1 ]} ha inscrito a más de 11.500 pacientes para el tratamiento de la tuberculosis. Los trabajadores de la salud viajan a las aldeas en motocicletas, llevando medicamentos y suministros. ^{[ 1 ]} Los miembros del equipo de atención médica se acercan a los miembros de la comunidad que presentan síntomas de tuberculosis y administran medicamentos a los pacientes en sus hogares. ^{[ 1 ]}

Sitio web de Operation ASHA Cambodia: http://opashacambodia.org Archivado el 5 de octubre de 2016 en Wayback Machine

En colaboración con el Departamento de Economía de Johns Hopkins y el MIT - J-PAL , Operation ASHA estudió la posibilidad de incentivar a los trabajadores de salud comunitarios para determinar si las recompensas monetarias por encontrar nuevos casos sospechosos de tuberculosis darían como resultado que los trabajadores de salud identificaran a más pacientes con tuberculosis que pudieran recibir tratamiento, además de prevenir el abandono del tratamiento por parte de los pacientes. ^{[ 9 ]}

La Operación ASHA colaboró ​​con el University College London (UCL) para estudiar la detección de la depresión en pacientes con tuberculosis y sus familiares. Si se confirma la correlación entre la adherencia al tratamiento y la depresión, como se sospecha, se podrá desarrollar un programa de intervención similar al utilizado en el Reino Unido para la India e implementarlo en una etapa posterior del estudio. ^{[ 10 ]}

Operation ASHA participó en un proyecto de investigación con University College London, donde el Dr. Marc Lipman, especialista en tuberculosis, y su equipo analizaron los datos de eCompliance durante dos años. Fue aceptado para una presentación en formato póster en la Conferencia de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares de 2016. ^{[ 11 ] [ 12 ]} También se presentó un póster en la Sociedad Torácica Británica sobre eCompliance titulado "Utilización del empoderamiento comunitario y la biometría para facilitar el DOTS en poblaciones marginales de Delhi: El modelo de Operation ASHA".

La Operación ASHA llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio (ECA) con el MIT JPAL para determinar si el uso de datos biométricos mejora los resultados cuando los utilizan trabajadores de salud comunitarios o no.

Operation ASHA, Johns Hopkins, la Universidad de Maryland y la Universidad de Chicago están llevando a cabo un ensayo clínico aleatorizado para determinar si ofrecer incentivos económicos a los pacientes con tuberculosis ya diagnosticados los animará a encontrar a otras personas con síntomas y a derivarlas a nuestro programa.

Con el apoyo de la Fundación Bill y Melinda Gates , Operation ASHA y el Centro de Investigación e Innovación Interdisciplinaria en Salud Sexual y Reproductiva de la Universidad de Chicago están llevando a cabo talleres con adolescentes desfavorecidos en Lucknow , Uttar Pradesh , India , para comprender mejor los determinantes sociales de la salud y el bienestar de los adolescentes. El objetivo es empoderar a los jóvenes para que desarrollen estrategias que mejoren la igualdad de género y la salud sexual y reproductiva .

Tuberculosis y diabetes: Mediante un programa piloto de seis meses, Operation ASHA investigó las posibles formas y medios para establecer un modelo sostenible para el manejo de la diabetes entre los pacientes con tuberculosis.