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sobredosis de opioides

Una sobredosis de opioides es la toxicidad debida al consumo excesivo de opioides , como morfina , codeína , heroína , fentanilo , tramadol , oxicodona y metadona . [ 3 ] [ 5 ] ...

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Una sobredosis de opioides es la toxicidad debida al consumo excesivo de opioides , como morfina , codeína , heroína , fentanilo , tramadol , oxicodona y metadona . [ 3 ] [ 5 ] Esta patología prevenible puede ser fatal si conduce a depresión respiratoria , una condición letal que puede causar hipoxia por respiración lenta y superficial. [ 3 ] Otros síntomas incluyen pupilas pequeñas [ nota 1 ] e inconsciencia ; sin embargo, su aparición puede depender del método de ingestión, la dosis y los factores de riesgo individuales. [ 6 ] Aunque hubo más de 110 000 muertes en 2017 debido a los opioides, las personas que sobrevivieron también enfrentaron complicaciones adversas, incluido daño cerebral permanente . [ 7 ] [ 8 ]

Las sobredosis de opioides se diagnostican en función de los síntomas y el examen. [ 3 ] Los factores de riesgo de sobredosis de opioides incluyen altos niveles de dependencia de opioides , uso de opioides por vía intravenosa, uso de opioides en dosis altas, tener un trastorno mental o tener predisposición a uno, y uso de opioides en combinación con otras sustancias, como alcohol , benzodiazepinas o cocaína . [ 1 ] [ 9 ] [ 2 ] La dependencia de opioides recetados puede ocurrir por su uso para tratar el dolor crónico en individuos. [ 1 ] Además, si después de un período de desintoxicación , que permite que el nivel de tolerancia disminuya, el riesgo de sobredosis al volver a usar es alto. [ 1 ]

El tratamiento inicial de una sobredosis consiste en brindar soporte respiratorio a la persona y proporcionar oxígeno para reducir el riesgo de hipoxia . [ 10 ] Posteriormente, se recomienda la naloxona a quienes no pueden revertir los efectos del opioide mediante la respiración. [ 10 ] [ 3 ] Se ha demostrado que la administración de naloxona por vía nasal o mediante inyección intramuscular es igualmente eficaz. [ 11 ] Otros esfuerzos para prevenir muertes por sobredosis incluyen aumentar el acceso a la naloxona y al tratamiento de la dependencia de opioides . [ 1 ] [ 12 ]

El consumo de drogas contribuye a 500.000 muertes en todo el mundo, y la sobredosis de opioides provocó aproximadamente 115.000 de estas muertes en 2018. [ 1 ] Esto supone un aumento con respecto a las 18.000 muertes de 1990. [ 13 ] [ 14 ] En 2018, aproximadamente 269 millones de personas habían consumido drogas al menos una vez, de las cuales 58 millones consumieron opioides. [ 1 ] Los trastornos por consumo de drogas afectaron a alrededor de 35,6 millones de personas en todo el mundo en 2018. [ 1 ] La OMS estima que el 70% de las muertes debidas al consumo de drogas están relacionadas con los opioides, y el 30% se deben a sobredosis. [ 1 ] Se cree que la epidemia de opioides se ha debido en parte a las garantías de que los opioides recetados eran seguros, por parte de la industria farmacéutica en la década de 1990. [ 15 ] Esto llevó a una confianza injustificada y a una posterior dependencia excesiva de los opioides. [ 15 ] Aunque existen intervenciones de tratamiento que pueden reducir eficazmente el riesgo de sobredosis en personas con dependencia de opioides, menos del 10% de las personas afectadas las reciben. [ 1 ]

Signos y síntomas

Los síntomas y signos de una sobredosis de opiáceos se conocen como la " tríada tóxica de los opiáceos ": disminución del nivel de conciencia, pupilas puntiformes y depresión respiratoria . Otros signos y síntomas incluyen convulsiones y espasmos musculares . En ocasiones, una sobredosis de opiáceos puede provocar una disminución tan grave del nivel de conciencia que la persona no despierta.

Pupilas puntiformes, o miosis, causadas por opioides.

Debido a su efecto en la parte del cerebro que regula la respiración, los opioides pueden causar respiración muy lenta o detenida durante las sobredosis, lo que lleva a hipoxia [ 16 ] o la muerte si no se trata. [ 1 ] La hipoxia suele ser causada por depresión respiratoria. [ 17 ] [ 18 ] El cerebro utiliza oxígeno para regular la homeostasis del cuerpo. En estudios con animales, se encontró que los opioides actúan en regiones específicas del sistema nervioso central asociadas con la regulación respiratoria, incluyendo la médula oblongada y el puente troncoencefálico . [ 18 ] Durante la hipoxia cerebral, el cerebro carece de un suministro suficiente de oxígeno. [ 17 ] La falta prolongada de oxigenación por depresión respiratoria puede provocar daños perjudiciales en el cerebro y la médula espinal y puede dejar a la persona incapaz de caminar o funcionar normalmente, incluso si se administra tratamiento con naloxona. [ 17 ]

El alcohol también causa depresión respiratoria y, por lo tanto, cuando se toma con opioides, puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria y muerte. [ 1 ]

En niños pequeños, la sobredosis de opioides puede no ser evidente de inmediato. Esto se debe a las diferencias en la absorción, distribución y metabolismo entre niños pequeños y adultos, así como a la mayor cantidad de opioides ingeridos por kilogramo de peso corporal. [ 3 ]

Causas

Fentanilo . 2  mg (polvo blanco a la derecha) es una dosis letal para la mayoría de las personas. [ 19 ] La moneda de un centavo estadounidense tiene 19 mm (0,75 pulgadas) de ancho.

Los factores de riesgo de sobredosis de opioides incluyen la dependencia de opioides , la inyección de opioides, el uso de dosis altas de opioides y el uso junto con alcohol , benzodiazepinas o cocaína . [ 1 ] [ 2 ] El riesgo es particularmente alto después de la desintoxicación . [ 1 ] La dependencia de opioides recetados puede ocurrir por su uso para tratar el dolor crónico . [ 1 ] En niños pequeños, una sobredosis generalmente se debe a opioides destinados a sus padres, hermanos mayores o abuelos. [ 20 ] En madres que toman codeína durante la lactancia, se han producido sobredosis de opioides en sus bebés. [ 21 ] Por lo tanto, no se recomienda la codeína para quienes están amamantando. [ 21 ]

Co-ingestión

Las sobredosis de opioides suelen estar asociadas con benzodiazepinas , tranquilizantes (p. ej. xilazina ) o consumo de alcohol . [ 22 ] [ 23 ] Otros depresores del sistema nervioso central, relajantes musculares, analgésicos, anticonvulsivos, ansiolíticos , fármacos para el tratamiento de una variedad psicoactiva o epiléptica o cualquier otro fármaco cuya función activa esté destinada a calmar o mitigar la señalización neuronal ( barbitúricos , etc.) pueden causar adicionalmente un empeoramiento de la condición con menor probabilidad de recuperación acumulativa con cada fármaco añadido. Esto incluye fármacos menos clasificados directamente como ralentizadores del metabolismo como los antagonistas GABAérgicos como el GHB o los antagonistas glutamatérgicos como el PCP o la ketamina .

Factores de riesgo

La disfunción de órganos terminales (enfermedad hepática), que puede conducir a una disminución de la eliminación del fármaco, es un factor de riesgo para la sobredosis de opioides. [ 24 ] Otros factores de riesgo para la sobredosis de opioides incluyen trastornos respiratorios del sueño como la apnea del sueño , enfermedades pulmonares (como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica ) que pueden reducir la ventilación y el uso concomitante de medicamentos sedantes como benzodiazepinas, gabapentinoides , relajantes musculares y otros depresores del sistema nervioso central. [ 24 ] El uso de benzodiazepinas con opioides aumenta el riesgo de muerte por sobredosis en cuatro veces, mientras que el uso concomitante con gabapentinoides como gabapentina o pregabalina aumenta el riesgo de muerte por sobredosis en casi dos veces. [ 24 ]

Las dosis más altas de opioides recetados, así como las formulaciones de acción prolongada, se asocian con un mayor riesgo de sobredosis. [ 24 ] En aquellos que reciben tratamiento con opioides a largo plazo para el dolor crónico, los equivalentes diarios de morfina superiores a 200 mg se asociaron con la muerte por causas relacionadas con opioides (incluida la sobredosis) en el 3,8 % de los hombres y el 2,2 % de las mujeres. [ 24 ] Los opioides son la causa más común de intoxicaciones accidentales graves en niños en el Reino Unido. [ 25 ]

Trastornos metabólicos

Los opioides se metabolizan principalmente en el hígado , antes de ser excretados por la orina. Los opioides se metabolizan mediante metabolismo de fase 1 y/o fase 2 , lo que puede conducir a la activación o inhibición de estos fármacos. [ 26 ] [ 3 ] El metabolismo de fase 1 es la vía CYP, que consta de diferentes citocromos P450 (un conjunto de enzimas que catalizan reacciones de hidrólisis , reducción y oxidación ) para crear un metabolito activo . [ 27 ] En cambio, el metabolismo de fase 2 hace que los opioides se conjuguen, con poca o ninguna interacción con la vía CYP. [ 27 ] Los opioides se someten al metabolismo de fase 1 y fase 2 hasta que son lo suficientemente hidrofílicos como para ser excretados renalmente . [ 26 ]

Diversos factores influyen en cómo se metaboliza un opioide. En el metabolismo de fase 1, la familia CYP presenta varios polimorfismos , que pueden explicar las diferencias en las respuestas terapéuticas entre individuos. [ 28 ] Esta diversificación da lugar a que los opioides se modifiquen a ritmos variables, lo que puede provocar que el fármaco permanezca en el torrente sanguíneo durante un período más o menos prolongado. [ 28 ] Por lo tanto, estos polimorfismos controlan la tolerancia a los opioides y facilitan la sobredosis .

Salud mental

La evidencia sugiere que la salud mental puede ser un facilitador significativo para el trastorno por uso de opioides. [ 29 ] Dado que los opioides se recetan para el manejo del dolor, se ha demostrado que los trastornos de salud mental, como la depresión , aumentan el uso de opioides cuando se tratan afecciones asociadas con dolor crónico . [ 29 ] La evidencia ha demostrado que las personas con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad tienen una mayor probabilidad de que se les receten opioides y continúen usándolos durante períodos prolongados de tiempo, lo que aumenta la probabilidad de dependencia . [ 30 ] Por lo tanto, las personas afectadas tienen casi el doble de riesgo de usar opioides para el alivio del dolor a largo plazo. [ 30 ] Además, se ha demostrado que los problemas de salud mental asociados con trauma, depresión económica, entornos sociales propicios para el uso de sustancias y conductas de riesgo aumentan el uso indebido de opioides. [ 31 ] Además, los problemas de salud mental asociados con enfermedades cardiovasculares , trastornos del sueño y VIH pueden causar dependencia de opioides y sobredosis posterior. [ 32 ] Cabe destacar que se pueden observar comportamientos cíclicos entre la enfermedad mental y el trastorno por consumo de opioides, donde las personas con diagnósticos de salud mental recurren al consumo de opioides, lo que perpetúa aún más los problemas de salud mental y el aumento del consumo de drogas. [ 32 ]

Mecanismo

Receptor opioide mu (un GPCR )

Los opioides se unen a los receptores opioides neuronales para provocar efectos analgésicos , sedantes y eufóricos . [ 16 ] Los opioides funcionan estimulando receptores específicos acoplados a proteínas G distribuidos por todo el cuerpo, incluyendo el cerebro, la piel y la médula espinal. [ 16 ] Tres de los principales receptores opioides son mu, kappa, delta y nocicepción, cada uno de los cuales desempeña un papel en la generación de los efectos asociados con los opioides. [ 33 ] Una sobredosis de opioides resulta de la sobreactivación de estos receptores, lo que puede causar daño cerebral permanente por hipoxia cerebral o neurotoxicidad . [ 34 ] [ 7 ]

Los receptores mu tienen un efecto analgésico en el cerebro y se encuentran en varias partes del sistema nervioso, incluyendo la corteza cerebral y el tálamo . [ 16 ] Se pueden encontrar en el núcleo accumbens , el centro del placer del cerebro, así como en la amígdala . [ 16 ] Los receptores kappa , en el hipotálamo , producen un efecto analgésico similar . Se unen con las dinorfinas para estimular efectos anti-recompensa ( disforia ) y otros efectos negativos de la abstinencia. Si bien los receptores mu son la fuente de la adicción, los receptores kappa contribuyen al uso continuado. Generan disforia en respuesta a niveles crecientes de estrés a través del factor liberador de corticotropina (CRF) . [ 16 ] Esto aumenta los cambios erráticos en el estado de ánimo durante el período de abstinencia y puede provocar una recaída. [ 16 ] Se ha demostrado que los receptores delta , que se encuentran en los ganglios basales del sistema límbico , reducen la ansiedad al unirse con las encefalinas , aunque esto requiere más investigación. [ 16 ] La adición más reciente a estos receptores son los receptores opioides de nocicepción . Aunque se ha determinado que son receptores de ciertos ligandos de opioides, su función aún no se comprende completamente. [ 35 ]

Cuando se ingieren opioides, el ligando se une a estos receptores constitutivamente activos para reducir la actividad neuronal . [ 33 ] Esto se logra inhibiendo la adenilil ciclasa y el AMP cíclico , que son necesarios para la comunicación dentro del sistema nervioso central . [ 33 ] Hay investigaciones que indican que los opioides reducen el dolor al alterar los canales iónicos y la fusión de vesículas . [ 33 ]

La exposición prolongada a los opioides puede provocar que estos receptores se internalicen, lo que conlleva una mayor tolerancia y un mayor consumo de opioides. [ 17 ]

Prevención

Las sobredosis de opioides a menudo se pueden prevenir. [ 36 ] [ 37 ] Los protocolos claros para el personal de los departamentos de emergencias y los centros de atención de urgencias pueden reducir las prescripciones de opioides para las personas que se presentan en estos entornos que participan en conductas de búsqueda de drogas o que tienen un historial de un trastorno por consumo de sustancias. [ 38 ] Las conductas de búsqueda de drogas incluyen, entre otras, la obsesión o la impaciencia a la hora de obtener medicamentos, la búsqueda de múltiples medicamentos coadyuvantes para el dolor y la presentación fisiológica inconsistente. [ 39 ] Un programa de monitoreo de prescripciones puede ayudar a determinar si una persona está recibiendo dosis altas de opioides o combinaciones de medicamentos como benzodiazepinas y opioides que la ponen en alto riesgo. [ 40 ] Una cantidad limitada de evidencia sugiere que la terapia con opioides con formulaciones de liberación prolongada o de acción prolongada puede aumentar el riesgo de una sobredosis no intencional en comparación con los agentes de acción más corta. [ 41 ] Se recomienda realizar exámenes de rutina utilizando herramientas como el CAGE-AID y la Prueba de Detección de Abuso de Drogas (DAST-10) en adultos y el CRAFFT en personas de 14 a 18 años. [ 36 ] El índice de riesgo revisado para sobredosis o depresión respiratoria grave inducida por opioides (RIOSORD) es una herramienta de detección validada que puede utilizarse para estimar el riesgo de sobredosis en personas que consumen opioides, o la prueba rápida de dependencia de opioides puede utilizarse como un método más rápido y conciso para detectar el trastorno por consumo de opioides. [ 24 ] Otros comportamientos de "búsqueda de drogas" e indicaciones físicas de consumo de drogas deben utilizarse como pistas para realizar exámenes formales. [ 36 ]

Hay varios tratamientos asistidos con medicamentos disponibles para personas con trastorno por consumo de opioides o dependencia de opioides que tienen un mayor riesgo de sobredosis de opioides. [ 1 ] [ 42 ] La selección del tratamiento depende de varios factores, como la preferencia de una persona, la accesibilidad y el historial de tratamiento. [ 42 ] Ejemplos de tratamientos asistidos con medicamentos son la buprenorfina (con o sin naloxona), la naltrexona y la metadona . [ 43 ] [ 44 ] La metadona y la buprenorfina están asociadas con una mortalidad reducida en aquellos con trastorno por consumo de opioides, así como una mayor retención en el programa de tratamiento de drogas, un menor consumo de drogas ilícitas y una disminución de las muertes por sobredosis. [ 24 ] El beneficio de mortalidad del uso a largo plazo de naltrexona en aquellos con trastorno por consumo de opioides está menos establecido. [ 24 ] Después de una sobredosis de opioides no fatal, el inicio y uso posterior de metadona o buprenorfina reduce el riesgo de muerte por sobredosis en un 59% y un 38%, respectivamente. Iniciar la buprenorfina en el servicio de urgencias se asocia con una menor mortalidad y una mayor adherencia a los programas de tratamiento del trastorno por consumo de opioides. [ 24 ] Los grupos de apoyo entre pares tienen evidencia tentativa de beneficio. [ 45 ] También hay cierta evidencia que indica beneficios en los programas comunitarios de educación sobre sobredosis y distribución de naloxona. [ 46 ] La buprenorfina y la metadona pueden ayudar a disminuir los antojos de drogas. [ 42 ] Combinar tratamientos farmacológicos con terapia conductual, como grupos de apoyo o recuperación, puede aumentar la probabilidad de superar la adicción y reducir el riesgo de una sobredosis de opioides.

El presidente Trump con familiares de víctimas de sobredosis tras la firma de la Ley HALT Fentanyl, 16 de julio de 2025.

A las personas diagnosticadas con dependencia de opioides se les debe recetar naloxona para prevenir la sobredosis. Deben ser dirigidas a una de las opciones de tratamiento disponibles, como programas de intercambio de agujas y centros de tratamiento. [ 36 ] [ 37 ] También se recomienda una receta de naloxona cuando existen factores de riesgo de sobredosis de opioides, como antecedentes de sobredosis, trastorno por consumo de sustancias o dosis más altas de opioides. [ 40 ] Los CDC recomiendan que se proporcione naloxona a todas las personas que consumen opioides a largo plazo y que tienen factores de riesgo de sobredosis, incluidos antecedentes de trastorno por consumo de sustancias, equivalentes diarios de morfina mayores de 50 mg o uso concurrente de benzodiazepinas. [ 24 ] También se puede realizar una breve entrevista motivacional , la cual ha demostrado mejorar la motivación de las personas para cambiar su comportamiento. [ 36 ] [ 47 ] A pesar de estas oportunidades, la difusión de las intervenciones de prevención en los EE. UU. se ha visto obstaculizada por la falta de coordinación y la lenta respuesta del gobierno federal. [ 37 ]

Los opioides sin usar o caducados no deben almacenarse en el hogar, ya que existe el riesgo de que las personas los utilicen con fines no médicos. Entre los adolescentes y los adultos jóvenes, el uso no médico de opioides recetados se asocia con un riesgo 13 veces mayor de consumo de heroína en la edad adulta. [ 24 ] Los opioides que ya no se utilizan pueden llevarse a programas de recolección de medicamentos en farmacias locales, centros de salud o agencias policiales para su eliminación segura. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) también tiene una "lista de desechos por el inodoro"; una lista de medicamentos que pueden desecharse de forma segura tirándolos por el inodoro. [ 48 ]

En Estados Unidos, 49 estados y el Distrito de Columbia han ampliado el acceso a la naloxona a nivel de farmacia mediante órdenes permanentes, órdenes de protocolo, acuerdos de práctica colaborativa específicos para la naloxona o autorización de prescripción del farmacéutico. [ 49 ]

Tratos

Si se sospecha que alguien ha sufrido una sobredosis de opioides, llame a los servicios médicos, administre naloxona y proporcione soporte vital básico lo antes posible. [ 50 ]

Narcan y tiras reactivas gratuitas en un evento comunitario en Hopland, California.

Naloxona

La naloxona actúa bloqueando temporalmente los efectos de los opioides, incluyendo la depresión respiratoria y la sedación. [ 50 ] [ 3 ] La naloxona es segura y los efectos secundarios son raros, generalmente limitados a reacciones alérgicas. [ 51 ] Debe administrarse si hay alguna sospecha de sobredosis de opioides. La naloxona está disponible para el público en los Estados Unidos en dos vías de administración: intranasal e intramuscular / subcutánea . Las formas intranasales incluyen Narcan, aprobado en 2015, y Kloxxado, aprobado en 2021. [ 52 ] Las formulaciones que son inyectables en los espacios intramuscular o subcutáneo incluyen Evzio, aprobado en 2014, y Zimhi, aprobado en 2021. [ 53 ] [ 54 ] Las dosis están aprobadas tanto para niños como para adultos y pueden repetirse cada 2-3 minutos. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] Los opioides sintéticos como el fentanilo y el carfentanilo son mucho más potentes que los opioides recetados y la heroína . [ 55 ] Existe cierto debate sobre si se requieren dosis mayores de naloxona para revertir la sobredosis de opioides sintéticos; sin embargo, esta preocupación ha impulsado la aprobación por la FDA de formulaciones de naloxona de dosis más altas como Kloxxado y Zimhi. [ 52 ] [ 56 ] Los efectos de la naloxona duran aproximadamente de 30 a 90 minutos, momento en el que los opioides presentes en el cuerpo pueden comenzar a hacer efecto nuevamente dependiendo de la duración de acción específica de los opioides. Por lo tanto, se indica el traslado a un hospital después de la administración de naloxona, y puede ser necesario volver a administrar el medicamento. [ 24 ]

Acceso a la naloxona

La sobredosis de opioides debe revertirse lo antes posible. Para acortar el tiempo entre la sobredosis y la administración de naloxona, se han implementado múltiples programas para mejorar el acceso a la naloxona para los consumidores de drogas, los cuidadores y los socorristas. [ 59 ] En los EE. UU., estos esfuerzos incluyen la aprobación por la FDA de la naloxona intranasal e inyectable sin receta, organizaciones profesionales que recomiendan a los médicos que co-receten naloxona cuando se usan opioides para el control del dolor, programas comunitarios gratuitos de educación sobre sobredosis y distribución de naloxona (OEND), y esfuerzos para capacitar a los socorristas no médicos, como bomberos y policías, en el uso de naloxona. Estas acciones han reducido las muertes relacionadas con opioides a nivel estatal y nacional y son rentables. [ 59 ] [ 60 ]

En el Reino Unido, la naloxona es un medicamento que requiere receta médica, pero los servicios de tratamiento de adicciones pueden suministrarla sin receta. En caso de emergencia, cualquier persona puede usarla como medida para salvar vidas. [ 61 ]

En agosto de 2024, investigadores del MIT y del Brigham and Women's Hospital desarrollaron un nuevo dispositivo que se puede implantar bajo la piel y que libera rápidamente naloxona cuando se detecta una sobredosis. [ 62 ]

Soporte vital básico

La sobredosis de opioides provoca la muerte cuando las personas dejan de respirar. [ 63 ] Los transeúntes capacitados en primeros auxilios pueden evaluar a las personas que han sufrido una sobredosis y brindar soporte vital básico, incluyendo respiración de rescate mediante mascarilla con bolsa de reanimación o boca a boca . Si la persona que ha sufrido la sobredosis no tiene pulso, los rescatadores deben comenzar la RCP . [ 50 ]

Otros tratamientos

Otro medicamento que puede usarse para tratar las sobredosis de opioides es la nalmefena , un derivado opioide estructuralmente similar a la naltrexona . Funciona de manera similar a la naloxona, pero tiene una vida media más prolongada. [ 64 ] Su administración intravenosa, intramuscular y subcutánea está aprobada únicamente con receta médica, a diferencia de las formulaciones de naloxona de venta libre. [ 65 ]

Epidemiología

Una dosis de dos miligramos de fentanilo en polvo (en la punta de un lápiz ) es una cantidad letal para la mayoría de las personas. [ 66 ] 

En 2016, la Organización Mundial de la Salud estimó que 34 millones de personas consumían opioides y 19 millones consumían opiáceos. [ 1 ] De estas, aproximadamente 27 millones de personas tenían dependencia de opioides, y la mayoría —aunque en menor número— consumía heroína ilícita. [ 1 ] En 2015, 118 000 personas murieron por trastornos por consumo de opioides, lo que representó casi un tercio de todas las muertes relacionadas con las drogas. [ 1 ]

Estados Unidos

De las 70.200 muertes por sobredosis en EE. UU. en 2017, los opioides estuvieron involucrados en 47.600, con tres muertes de hombres por cada muerte de mujeres. [ 2 ] Esto representa un aumento con respecto a 2016, cuando más de 64.000 personas murieron por sobredosis de drogas, y los opioides estuvieron involucrados en más de 42.000. [ 67 ] En 2017, los cinco estados con las tasas más altas de muerte por sobredosis de drogas fueron Virginia Occidental (57,8 por 100.000), Ohio (46,3 por 100.000), Pensilvania (44,3 por 100.000), Kentucky (37,2 por 100.000) y Nuevo Hampshire (37,0 por 100.000). [ 68 ]

En cuanto a los datos de 2017 en los gráficos a continuación, las muertes por las distintas drogas suman más de 70 200 porque en muchas de ellas intervienen múltiples sustancias. [ 2 ] Según el Consejo Nacional de Seguridad , la probabilidad de morir por sobredosis a lo largo de la vida en Estados Unidos es de 1 entre 96. [ 69 ]

En 2023, la mayoría de las muertes por sobredosis de opioides se registraron entre personas blancas (47.754), seguidas de personas negras (16.481), latinas (11.310), nativas americanas (1.170) y asiáticas (695). [ 70 ]

Muertes por sobredosis de drogas en EE. UU. por cada 100.000 personas por estado. [ 71 ] [ 68 ]

Conciencia

La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias organiza una conmemoración anual de la salud conocida como la Semana Nacional de la Prevención. Cada tercera semana de mayo, animan a las comunidades de todo el país a unirse para compartir historias sobre salud mental y conductual positiva y la importancia de implementar métodos de prevención. [ 72 ] También patrocinan el Mes de la Recuperación cada septiembre. El Mes de la Recuperación tiene como objetivo crear conciencia sobre los trastornos mentales y por consumo de sustancias y honrar a las personas que se recuperan, promoviendo el mensaje positivo de que la prevención funciona y que el tratamiento es eficaz. [ 73 ]

El Día Internacional de Concienciación sobre las Sobredosis se celebra el 31 de agosto para recordar a quienes han fallecido por sobredosis, reducir el estigma asociado a las muertes relacionadas con las drogas y promover la prevención de las sobredosis. [ 74 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ En el caso de la petidina (nombre comercial Demerol) en particular, una sobredosis extrema puede producir pupilas dilatadas , debido a la tendencia de este fármaco a producir toxicidad y excitación del sistema nervioso central no opioide en dosis elevadas.

Referencias

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