Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Higiene bucal

Una correcta higiene bucal requiere el cepillado regular y la limpieza interdental. La higiene bucal consiste en mantener la cavidad oral limpia y libre de enfermedades y otros ...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

Una correcta higiene bucal requiere el cepillado regular y la limpieza interdental.

La higiene bucal consiste en mantener la cavidad oral limpia y libre de enfermedades y otros problemas (por ejemplo, mal aliento ) mediante el cepillado regular de los dientes ( higiene dental ) y la adopción de buenos hábitos de higiene. Es importante realizar una higiene bucal de forma regular para prevenir enfermedades dentales y el mal aliento . Los tipos más comunes de enfermedades dentales son la caries dental y las enfermedades de las encías, incluyendo la gingivitis y la periodontitis . [ 1 ]

Las pautas generales para adultos sugieren cepillarse los dientes al menos dos veces al día con una pasta dental fluorada: antes de acostarse por la noche y después del desayuno por la mañana. [ 2 ] La limpieza entre los dientes se llama limpieza interdental y es tan importante como el cepillado dental . [ 3 ] Esto se debe a que un cepillo de dientes no puede llegar entre los dientes y, por lo tanto, solo elimina alrededor del 50% de la placa de la superficie de los dientes. [ 4 ] Hay muchas herramientas disponibles para la limpieza interdental que incluyen hilo dental , cinta adhesiva y cepillos interdentales ; depende de cada persona elegir la herramienta que prefiera usar.

A veces, tener dientes blancos o rectos se asocia con una buena higiene bucal. Sin embargo, una boca higiénica puede tener dientes manchados o torcidos. Para mejorar la apariencia de sus dientes, algunas personas recurren a tratamientos de blanqueamiento dental y ortodoncia .

Una sonrisa saludable

La importancia del papel del microbioma oral en la salud dental ha sido cada vez más reconocida. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Los datos de la investigación en microbiología oral humana muestran que una microflora comensal puede cambiar a una flora patógena oportunista a través de cambios complejos en su entorno. [ 8 ] Estos cambios son impulsados ​​por el huésped más que por las bacterias. [ 9 ] La evidencia arqueológica de placa dental calcificada muestra cambios marcados en el microbioma oral hacia un microbioma asociado a enfermedades con bacterias cariogénicas que se vuelven dominantes durante la Revolución Industrial . [ 10 ] [ 11 ] Streptococcus mutans es la bacteria más importante en la causa de caries. La microbiota oral moderna es significativamente menos diversa que las poblaciones históricas. [ 10 ] La caries (cavidades), por ejemplo, se ha convertido en una importante enfermedad endémica, que afecta al 60-90% de los escolares en los países industrializados. [ 12 ] Por el contrario, las caries dentales y las enfermedades periodontales eran raras en la era pre- neolítica y en los primeros homininos . [ 11 ] [ 13 ]

Limpieza dental y caries

Un cartel de la década de 1930 de la Administración de Proyectos de Obras que promueve la higiene bucal.

La caries dental es la enfermedad más común a nivel mundial. [ 14 ] Más del 80% de las caries se producen dentro de las fisuras de los dientes, donde el cepillado no puede alcanzar los restos de comida atrapados después de comer y la saliva y el flúor no tienen acceso para neutralizar el ácido y remineralizar los dientes desmineralizados, a diferencia de las partes del diente que se limpian fácilmente, donde se producen menos caries.

La limpieza dental consiste en la eliminación de la placa y el sarro de los dientes para prevenir caries , gingivitis , enfermedad periodontal y deterioro dental . La enfermedad periodontal grave causa al menos un tercio de la pérdida de dientes en adultos .

Desde tiempos inmemoriales, se han utilizado diversas medidas de higiene bucal para la limpieza dental. Esto se ha verificado mediante varias excavaciones realizadas en todo el mundo, en las que se han encontrado palitos para masticar , ramitas de árboles , plumas de aves , huesos de animales y púas de puercoespín . En la antigüedad, se empleaban diferentes herramientas para la limpieza dental. La medicina tradicional india ( Ayurveda ) utilizaba el árbol de neem , o daatun , y sus productos para elaborar ramitas y productos similares para la limpieza dental ; se masticaba un extremo de la ramita de neem hasta que adquiriera una forma similar a las cerdas de un cepillo de dientes , y luego se utilizaba para cepillarse los dientes. En el mundo musulmán , el miswak , o siwak , elaborado a partir de una ramita o raíz, posee propiedades antisépticas y se ha utilizado ampliamente desde la Edad de Oro del Islam . Frotar bicarbonato de sodio o tiza contra los dientes también era común; sin embargo, esto puede aumentar la sensibilidad de las encías y los dientes. [ 15 ]

El informe de evidencia más reciente de la Asociación Australiana de Atención Médica y Hospitalaria (AHHA) sugiere que los chequeos dentales deben realizarse una vez cada tres años para adultos y una vez cada dos años para niños. [ 16 ] Se ha documentado que los profesionales dentales frecuentemente aconsejan visitas más frecuentes, pero este consejo está contraindicado por evidencia que sugiere que la frecuencia de los chequeos debe basarse en factores de riesgo individuales o en el calendario de chequeos de la AHHA. En el Reino Unido, es práctica común invitar a las personas a chequeos cada 6 meses; sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que esto no es necesario para personas con bajo riesgo de enfermedad bucal. [ 17 ] [ 18 ] La limpieza profesional incluye raspado dental , pulido dental y, si se ha acumulado sarro, desbridamiento ; esto generalmente va seguido de un tratamiento con flúor. Sin embargo, la Asociación Americana de Higienistas Dentales (ADHA) declaró en 1998 que no hay evidencia de que el raspado y pulido solo por encima de las encías proporcione valor terapéutico, y la limpieza debe realizarse también debajo de las encías. [ 19 ] El Grupo Cochrane de Salud Bucal encontró solo tres estudios que cumplían los criterios de inclusión en su estudio y encontró poca evidencia en ellos para respaldar las afirmaciones de beneficios del raspado dental supragingival (por encima de la encía) o pulido dental. [ 20 ]

Los selladores dentales , aplicados por dentistas, cubren y protegen las fisuras y surcos de las superficies de masticación de los molares, evitando que los restos de comida queden atrapados y, por lo tanto, deteniendo el proceso de caries. Se ha demostrado que una tira de elastómero fuerza el sellador a penetrar más profundamente en las superficies de masticación opuestas y también puede forzar la pasta dental fluorada en dichas superficies para ayudar a remineralizar los dientes desmineralizados. [ 21 ]

Entre las limpiezas realizadas por un higienista dental , una buena higiene bucal es esencial para prevenir la acumulación de sarro, que causa los problemas mencionados anteriormente. Esto se logra mediante un cepillado cuidadoso y frecuente con un cepillo de dientes , combinado con el uso de hilo dental o cepillos interdentales para prevenir la acumulación de placa en los dientes. [ 22 ] Los cepillos de dientes eléctricos reducen la placa dental y la gingivitis más que el cepillado manual, tanto a corto como a largo plazo. [ 23 ] Se necesita más evidencia para determinar la importancia clínica de estos hallazgos. [ 23 ]

Los pacientes deben ser conscientes de la importancia de cepillarse los dientes y usar hilo dental a diario. Los padres primerizos deben recibir información para fomentar hábitos saludables en sus hijos.

Fuentes de problemas

Placa

La placa dental , también conocida como biopelícula dental, es una película pegajosa y amarillenta compuesta por una amplia variedad de bacterias que se adhiere a la superficie de los dientes y puede ser visible alrededor de la línea de las encías. Comienza a reaparecer después de la limpieza dental, por lo que se recomienda el cepillado regular. [ 1 ] Una dieta rica en azúcares favorece la formación de placa. El azúcar (carbohidratos fermentables) se convierte en ácido por acción de la placa. Este ácido provoca la descomposición del diente adyacente, lo que finalmente conduce a la caries dental. [ 24 ]

Si la placa permanece en la superficie subgingival (debajo de la encía) sin ser eliminada, no solo aumenta el riesgo de caries, sino que también irrita las encías, provocando enrojecimiento e inflamación. [ 1 ] Es posible que se observe algo de sangrado al cepillarse los dientes o usar hilo dental. Estos son signos de inflamación que indican una mala salud gingival ( gingivitis ). [ 25 ] [ 1 ]

Cálculo

El cálculo dental está compuesto de minerales de fosfato de calcio con microorganismos vivos, recubierto por una capa no mineralizada. [ 26 ] Cuanto más tiempo permanece la placa en la superficie del diente, más dura y adherida se vuelve. En ese momento se denomina cálculo y debe ser eliminado por un profesional dental. [ 1 ] Si no se trata, la inflamación provocará pérdida ósea y, finalmente, aflojará los dientes afectados. [ 27 ]

Atención preventiva

Cepillarse los dientes

El cepillado dental rutinario es el método principal para prevenir muchas enfermedades bucales y, quizás, la actividad más importante que una persona puede practicar para reducir la acumulación de placa . [ 28 ] Controlar la placa reduce el riesgo de padecer enfermedades asociadas a la placa, como gingivitis , periodontitis y caries , las tres enfermedades bucales más comunes. [ 29 ] El tiempo promedio de cepillado para las personas es de entre 30 y poco más de 60 segundos. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] Muchos profesionales de la salud bucal coinciden en que el cepillado dental debe realizarse durante un mínimo de dos minutos y practicarse al menos dos veces al día. [ 36 ] Cepillarse durante al menos dos minutos por sesión es óptimo para prevenir las enfermedades bucales más comunes y elimina considerablemente más placa que cepillarse durante solo 45 segundos. [ 28 ] [ 36 ]

El cepillado dental solo puede limpiar hasta una profundidad de aproximadamente 1,5  mm dentro de las bolsas gingivales , pero un régimen sostenido de eliminación de placa por encima de la línea de las encías puede afectar la ecología de los microbios debajo de las encías y puede reducir la cantidad de patógenos en bolsas de hasta 5  mm de profundidad. [ 37 ]

La pasta dental con flúor , o alternativas como la nanohidroxiapatita, es una herramienta importante para usar al cepillarse los dientes. El flúor (o su alternativa) en la pasta dental es un factor protector importante contra la caries y un suplemento necesario para remineralizar el esmalte ya afectado . [ 38 ] Actualmente, no hay suficiente evidencia para evaluar las características inhibidoras de la caries de las microesferas de vidrio con flúor de liberación lenta. [ 39 ] Sin embargo, en términos de prevención de la enfermedad periodontal, el uso de pasta dental no aumenta la efectividad de la actividad con respecto a la cantidad de placa eliminada. [ 28 ]

Estudios poblacionales han demostrado que el cepillado dental regular se asocia con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares [ 40 ] y un mejor perfil de presión arterial [ 41 ] . Además, la limpieza dental profesional reduce los niveles séricos de marcadores inflamatorios tempranos como TNF-α , IL-6 y PCR [ 42 ] .

Cepillo de dientes manual

Un cepillo de dientes hexagonal que se utiliza para cepillar todos los lados de los dientes, tanto en la mandíbula superior como en la inferior, al mismo tiempo.

El cepillo de dientes manual moderno es una herramienta dental que consta de un cabezal de cerdas de nailon unido a un mango largo para facilitar el cepillado manual. Además, el mango ayuda a alcanzar las zonas más posteriores a la erupción dental en la cavidad bucal. El cepillo de dientes es, sin duda, la mejor herramienta para eliminar la placa dental , previniendo así todas las enfermedades relacionadas con la placa si se usa de forma rutinaria, correcta y eficaz. Los profesionales de la salud bucal recomiendan el uso de un cepillo de dientes con un cabezal pequeño y cerdas suaves, ya que son los más eficaces para eliminar la placa sin dañar las encías. [ 43 ]

La técnica es crucial para la eficacia del cepillado dental y la prevención de enfermedades. [ 43 ] El cepillado de vaivén no es eficaz para eliminar la placa en la línea de las encías. El cepillado dental debe emplear un enfoque sistemático, inclinando las cerdas a un ángulo de 45 grados hacia las encías y realizando pequeños movimientos circulares a ese ángulo. [ 43 ] Esta acción aumenta la eficacia de la técnica para eliminar la placa en la línea de las encías.

Cepillo de dientes eléctrico

Los cepillos de dientes eléctricos son cepillos con cabezales de cerdas móviles o vibratorias. Los dos tipos principales son el sónico, que tiene un cabezal vibratorio, y el oscilante-rotatorio, en el que el cabezal de cerdas realiza movimientos constantes en sentido horario y antihorario. Los cepillos de dientes eléctricos son más caros que los manuales y más perjudiciales para el medio ambiente. [ 44 ]

Los cepillos de dientes sónicos o ultrasónicos vibran a alta frecuencia con una pequeña amplitud y una actividad turbulenta fluida que ayuda a eliminar la placa. [ 45 ] [ 46 ] El tipo rotatorio podría reducir la placa y la gingivitis en comparación con el cepillado manual, aunque actualmente no se sabe con certeza si esto tiene relevancia clínica. [ 47 ] Los movimientos de las cerdas y sus vibraciones ayudan a romper las cadenas de bacterias hasta 5 mm por debajo de la línea de las encías. [ 45 ] El cepillo de dientes eléctrico oscilante-rotatorio, por otro lado, utiliza la misma acción mecánica que el cepillado manual (eliminar la placa mediante la alteración mecánica del biofilm), pero a una frecuencia más alta.

El uso de cepillos de dientes eléctricos simplifica la técnica de cepillado, lo que los convierte en una opción viable para niños y adultos con destreza limitada. El cabezal de cerdas debe deslizarse lentamente de diente en diente, siguiendo el contorno de las encías y las coronas dentales. [ 43 ] El movimiento del cabezal elimina la necesidad de oscilar el cepillo manualmente o realizar movimientos circulares.

Usar hilo dental

El cepillado dental por sí solo no elimina la placa de todas las superficies del diente, ya que el 40 % de estas superficies son interdentales. [ 3 ] Una técnica que puede utilizarse para acceder a estas áreas es el hilo dental. Cuando se utiliza la técnica adecuada, el hilo dental puede eliminar la placa y los restos de comida de entre los dientes y debajo de las encías. La Asociación Dental Americana (ADA) informa que este método puede eliminar hasta el 80 % de la placa. [ 48 ] La ADA recomienda la limpieza interdental como parte de la rutina diaria de higiene bucal. [ 48 ]

Los tipos de hilo dental incluyen: [ 1 ]

  • Hilo dental sin cera: Filamentos de nailon sin aglutinar que se extienden por el diente. La placa y los restos quedan atrapados para facilitar su eliminación. [ 1 ]
  • Hilo dental encerado: menos susceptible a romperse o deshilacharse cuando se usa entre contactos estrechos o áreas con restauraciones sobresalientes. [ 1 ]
  • Politetrafluoroetileno ( Teflón ): Se desliza fácilmente a través de contactos estrechos y no se deshilacha. [ 1 ]
Una higienista dental muestra cómo usar el hilo dental.

El tipo de hilo dental utilizado es una preferencia personal; sin embargo, sin la técnica adecuada puede no ser efectivo. [ 49 ] La técnica correcta para asegurar la máxima eliminación de placa es la siguiente: [ 1 ]

  1. Longitud del hilo dental: 15-25  cm enrollado alrededor de los dedos medios.
  2. Para los dientes superiores, sujete el hilo dental con el pulgar y el índice; para los dientes inferiores, con ambos índices. Asegúrese de dejar aproximadamente una pulgada de espacio entre los dedos.
  3. Deslice suavemente el hilo dental entre los dientes con un movimiento de vaivén.
  4. Coloque el hilo dental de manera que quede bien enrollado alrededor de la superficie interdental del diente, formando una C.
  5. Asegúrese de pasar el hilo dental por debajo del margen gingival, realizando movimientos de vaivén hacia arriba y hacia abajo.

Existen varias opciones en el mercado que pueden facilitar el uso del hilo dental si la destreza o la coordinación son un obstáculo, o si se prefiere al hilo dental tradicional. Los enhebradores de hilo dental son ideales para limpiar entre aparatos de ortodoncia, y los hilos dentales cortos son ideales para niños y personas con poca destreza. [ 1 ] Existen hilos dentales cortos especiales para personas con ortodoncia.

Cepillos interdentales

Los cepillos interdentales vienen en una variedad de tamaños codificados por colores. Constan de un mango con un alambre cubierto de cerdas cónicas, diseñado para colocarse en el espacio interdental para eliminar la placa. [ 1 ] Los estudios indican que los cepillos interdentales son igual o más efectivos que el hilo dental para eliminar la placa y reducir la inflamación de las encías. [ 1 ] Se recomiendan especialmente a las personas con ortodoncia, a menudo para usarlos junto con el hilo dental.

Los pasos para usar un cepillo interdental son los siguientes: [ 1 ]

  1. Identifique el tamaño necesario; lo ideal es el tamaño más grande que quepa sin forzarlo. Si es necesario, se puede utilizar más de un tamaño.
  2. Introduzca las cerdas en el espacio interdental formando un ángulo de 90 grados.
  3. Mueva el cepillo hacia adelante y hacia atrás entre los dientes.
  4. Enjuague con agua para eliminar los residuos cuando sea necesario.
  5. Una vez terminado, enjuague con agua tibia y jabón y guarde en un lugar limpio y seco.
  6. Reemplazar cuando las cerdas estén desgastadas.

raspadores de lengua

La lengua contiene numerosas bacterias que causan mal aliento. El mal aliento, también conocido como halitosis, es un mal hábito de higiene bucal que también puede provocar deshidratación y otros problemas de salud. Los limpiadores de lengua están diseñados para eliminar los residuos acumulados en la lengua. Usar un cepillo de dientes para limpiar la lengua es otra opción, sin embargo, puede ser difícil alcanzar la parte posterior de la lengua y las cerdas del cepillo pueden ser demasiado suaves para eliminar los residuos. [ 1 ] Pasos para usar un raspador de lengua:

  1. Enjuague el raspador de lengua para limpiarlo y eliminar cualquier residuo presente.
  2. Comience por la parte posterior de la lengua y raspe suavemente hacia adelante. Asegúrese de limpiar los lados de la lengua, así como la parte central.
  3. Una vez finalizada la limpieza, enjuague el raspador de lengua y cualquier residuo que haya quedado.
  4. Enjuáguese la boca [ 50 ]

Irrigación bucal

Algunos profesionales de la odontología recomiendan la irrigación subgingival, también conocida como hilo dental, como método para limpiar dientes y encías. Los irrigadores bucales pueden usarse en lugar del hilo dental o como complemento del mismo. [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]

Cepillos de un solo mechón

Los cepillos de cerdas simples son una herramienta que se utiliza junto con el cepillado dental. [ 55 ] El cepillo de dientes está diseñado para alcanzar los "lugares difíciles de alcanzar" dentro de la boca. Esta herramienta es más útil detrás de los dientes frontales inferiores, detrás de los molares posteriores, en dientes torcidos y entre los espacios donde se han extraído dientes. [ 4 ] El diseño del cepillo de cerdas simples tiene un mango en ángulo, un diámetro de 4 mm y puntas de cerdas redondeadas. [ 4 ]

Estimulantes de las encías

Los cepillos de dientes con puntas de goma puntiagudas en los extremos del mango han estado disponibles durante muchos años, y más recientemente han sido reemplazados por una herramienta independiente llamada estimulador de encías, diseñada para masajear la línea de las encías y la base de los espacios interdentales. Estos estimuladores ayudan a aumentar la circulación en la línea de las encías y a eliminar las bacterias que podrían no eliminarse solo con el cepillado y el uso de hilo dental. [ 56 ]

Hisopos orales

Los hisopos para el cuidado bucal, comúnmente conocidos como Toothettes , son pequeñas esponjas unidas a un palito, que se utilizan a menudo para el cuidado bucal en hospitales o centros de cuidados a largo plazo . [ 57 ] La esponja se utiliza para humedecer y limpiar la boca del paciente de restos de comida o saliva espesa en situaciones en las que el cepillado dental convencional no es una opción. [ 57 ]

Probióticos dentales

Algunas personas usan probióticos para la gingivitis, la halitosis y más. [ 58 ] [ 59 ]

Comida y bebida

Los alimentos que benefician a los músculos y los huesos también benefician a los dientes y las encías. La vitamina C es necesaria, por ejemplo, para prevenir el escorbuto , que se manifiesta como una enfermedad periodontal grave.

Llevar una dieta equilibrada y limitar la ingesta de azúcar puede ayudar a prevenir la caries dental y la enfermedad periodontal . [ 60 ] La Federación Dental Internacional (FDI) ha promovido alimentos como verduras crudas, yogur natural, queso o fruta como beneficiosos para la salud dental; esto ha sido respaldado por la Asociación Dental Americana (ADA) . [ 61 ]

Goma de mascar

Masticar chicle facilita la irrigación bucal entre los dientes y alrededor de ellos, limpiando y eliminando partículas, pero en dientes con mal estado puede dañar o desprender empastes sueltos. Se afirma que los chicles dentales mejoran la salud bucal. El chicle sin azúcar estimula la producción de saliva y ayuda a limpiar la superficie de los dientes.

Hielo

Masticar objetos sólidos como el hielo puede astillar los dientes, lo que puede provocar fracturas dentales adicionales. Masticar hielo se ha relacionado con síntomas de anemia. Las personas con anemia tienden a desear comer alimentos sin valor nutricional. [ 62 ] [ 63 ]

Otro

El tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo asociados con las enfermedades periodontales. [ 64 ] [ 65 ] Se cree que fumar perjudica y altera las respuestas inmunitarias normales, desencadenando procesos destructivos e inhibiendo las respuestas reparadoras, lo que promueve la incidencia y el desarrollo de enfermedades periodontales. [ 66 ]

Las personas con discapacidad intelectual tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud bucal como enfermedades de las encías o caries dental, aunque la investigación clínica ha proporcionado poca evidencia de que las prácticas típicas de higiene bucal sean efectivas en esta población. [ 67 ]

Enjuague bucal

Existen tres tipos de enjuague bucal de uso común : solución salina (agua con sal), aceites esenciales ( Listerine , etc.) y gluconato de clorhexidina .

Salina

Generalmente se recomienda el uso de solución salina (agua tibia con sal) después de procedimientos como extracciones dentales. En un estudio realizado en 2014, se comparó el enjuague bucal con solución salina tibia con la ausencia de enjuague bucal para prevenir la osteítis alveolar (alveolitis seca) después de una extracción. En el grupo que recibió instrucciones para enjuagarse con solución salina, la prevalencia de osteítis alveolar fue menor que en el grupo que no las recibió. [ 68 ]

Aceites esenciales (AE) o cloruro de cetilpiridinio (CPC)

Los aceites esenciales , presentes en el enjuague bucal Listerine , contienen eucaliptol , mentol , timol y salicilato de metilo . El enjuague bucal con CPC contiene cloruro de cetilpiridinio , presente en marcas como Colgate Plax, Crest Pro Health y Oral B Pro Health Rinse. En un metaanálisis realizado en 2016, se compararon los enjuagues bucales con EO y CPC y se encontró que los niveles de placa y gingivitis eran menores con el enjuague bucal con EO cuando se usaba como complemento de la eliminación mecánica de la placa (cepillado dental y limpieza interdental). [ 69 ]

Clorhexidina

El gluconato de clorhexidina es un enjuague bucal antiséptico que solo debe usarse en periodos de dos semanas debido a la tinción marrón que produce en los dientes y la lengua. [ 70 ] En comparación con los aceites esenciales, es más eficaz para controlar los niveles de placa, pero no tiene mejor efecto sobre la gingivitis y, por lo tanto, generalmente se usa para la cicatrización de heridas posquirúrgicas o para el control a corto plazo de la placa. [ 71 ]

hipoclorito de sodio

Como se mencionó anteriormente, el hipoclorito de sodio , un blanqueador doméstico común, puede utilizarse como una solución al 0,2 % durante 30 segundos, dos o tres veces por semana, como un método económico y eficaz para combatir las bacterias dañinas. El producto comercial tiene una concentración del 5 % o 6 %, por lo que se requiere diluirlo aproximadamente 30 veces (media cucharada en un vaso lleno de agua). La solución pierde efectividad con el tiempo y puede desecharse después de un día. [ 37 ]

Cuidado de los electrodomésticos

Dentadura postiza

Las prótesis dentales deben mantenerse extremadamente limpias. Se recomienda limpiarlas mecánicamente dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y pasta limpiadora para prótesis. No se recomienda usar pasta de dientes, ya que es demasiado abrasiva para el acrílico y dejará marcas que retienen la placa en la superficie. [ 72 ] Las prótesis dentales deben retirarse por la noche, ya que dejarlas puestas mientras se duerme se ha relacionado con una mala salud bucal. Dejar una prótesis dental puesta durante el sueño reduce las propiedades protectoras de limpieza y antibacterianas de la saliva contra Candida albicans (candidiasis oral) y estomatitis protésica; la inflamación y el enrojecimiento de la mucosa oral debajo de la prótesis. [ 73 ] En las personas mayores, se ha demostrado que usar una prótesis dental durante el sueño aumenta considerablemente el riesgo de neumonía. [ 73 ] Ahora se recomienda guardar las prótesis dentales en un recipiente seco durante la noche, ya que mantenerlas secas durante 8 horas reduce significativamente la cantidad de Candida albicans en una prótesis acrílica. [ 74 ] Aproximadamente una vez por semana se recomienda remojar una prótesis dental durante la noche con una tableta limpiadora de prótesis dentales de peróxido alcalino, ya que se ha demostrado que esto reduce la masa bacteriana y la patogenicidad. [ 75 ] [ 76 ]

Retenciones

Al igual que con las dentaduras postizas, se recomienda limpiar los retenedores correctamente al menos una vez al día (evitando la pasta de dientes y usando jabón) y dejarlos en remojo durante la noche con una pastilla limpiadora de peróxido alcalino una vez por semana. Las altas temperaturas deforman el retenedor, por lo que se prefiere enjuagarlo con agua fría. Guardar el retenedor en un estuche de plástico y enjuagarlo previamente ayuda a reducir la cantidad de bacterias que se transfieren a la boca. [ 77 ] [ 78 ]

Tirantes

Durante el tratamiento con aparatos de ortodoncia , se recomienda usar un cepillo de dientes pequeño o especializado con un cabezal suave para acceder a las zonas de difícil acceso. Cepillarse los dientes después de cada comida es muy recomendable. [ 79 ] [ 80 ] Usar una pasta de dientes con alto contenido de flúor durante el tratamiento puede ser más efectivo que usar una pasta de dientes normal. [ 81 ] El uso regular del hilo dental es tan importante como el cepillado y ayuda a eliminar la placa acumulada, así como las pequeñas partículas de comida que quedan atrapadas en los aparatos o entre los dientes. Los enhebradores de hilo dental para aparatos o los cepillos interdentales también son una opción. [ 79 ] [ 80 ] Además, la aplicación de espuma de flúor (altas concentraciones de flúor) por parte de un dentista cada 6-8 semanas durante el tratamiento podría reducir la caries dental . Sin embargo, se necesita más investigación al respecto. [ 81 ]

Educación

Para ser higienista dental en Estados Unidos , es necesario asistir a una universidad acreditada por la Comisión de Acreditación Dental y aprobar el Examen Nacional de Higiene Dental. Existen diversas titulaciones. La más común es un título de asociado, que se obtiene tras cursar estudios en un colegio comunitario y solo requiere dos años. Tras obtenerlo, se puede trabajar en una clínica dental. También existe la opción de obtener una licenciatura o una maestría si se desea trabajar en una institución educativa, ya sea como docente o investigador.

Higiene bucal y enfermedades sistémicas

Varios estudios clínicos recientes sugieren que las enfermedades e inflamaciones orales (bacterias orales e infecciones orales) pueden ser un factor de riesgo para enfermedades sistémicas graves , tales como: [ 82 ] [ 83 ]

Relación con la salud mental

Se ha encontrado una fuerte correlación entre las personas con trastornos de salud mental y el miedo al dentista. [ 85 ] Las personas que sufren trastornos de salud mental pueden tener problemas derivados de la negligencia en el cuidado diario de la higiene bucal. Por ejemplo, los problemas que pueden surgir son sequedad bucal, caries dental, dolor de mandíbula, cáncer oral y periodontitis (también llamada enfermedad de las encías). [ 86 ] En un estudio de veinticinco años, se encontró que las personas que sufren trastornos de salud mental tienen 2,8 veces más probabilidades de perder sus dientes. [ 87 ]

En un estudio realizado en una comunidad australiana, se llevó a cabo una entrevista semiestructurada con hombres y mujeres mayores de dieciocho años. El objetivo era observar cómo los problemas de salud mental afectaban la salud general de las personas, centrándose principalmente en la salud bucal. Los resultados mostraron que no acudir al dentista para limpiezas y no cepillarse los dientes en absoluto provocaba signos de caries. [ 88 ]

Los hallazgos mostraron que las personas eran menos propensas a ir al dentista con regularidad porque sentían que serían tratadas de manera diferente, injusta o juzgadas. [ 89 ] En un Centro Nacional de Investigación de Opinión de la Universidad de Chicago, se realizó una encuesta de aproximadamente 150 preguntas a un grupo de aproximadamente 17 000 personas. Se encontró que las personas con problemas de salud bucal provenían de áreas de bajos ingresos, no visitaban al dentista con regularidad y tenían problemas de salud mental. [ 90 ]

En un estudio que incluyó a 2784 pacientes psiquiátricos y 31 084 personas de la población general, junto con 131 enfermeras, una higienista dental educó a estos pacientes sobre la importancia de la higiene bucal. La higienista dental proporcionó una presentación de PowerPoint de veinte minutos para mostrar los métodos de limpieza adecuados. Los pacientes psiquiátricos observaron que su higiene bucal era deficiente y, después de la presentación, su cuidado bucal mejoró drásticamente. [ 91 ] Shappell y sus colegas informaron que las personas con trastornos psiquiátricos afirmaron no hacer nada por su salud bucal. Descubrieron que estas personas luchan contra el dolor bucal crónico, lo cual es un factor de estrés que disminuye los niveles de serotonina, haciendo que sus trastornos de salud mental sean un desafío mayor. [ 92 ]

Relación con el deterioro cognitivo

La mala salud bucal no se ha identificado como un factor de riesgo conocido para la demencia, pero existe evidencia de su asociación con el deterioro cognitivo. Se han propuesto diferentes factores, incluyendo infecciones dentales que pueden tener un efecto inflamatorio y la pérdida de dientes que dificulta la masticación adecuada de los alimentos, impactando la dieta y la calidad de vida. [ 93 ] La salud bucal se deteriora con el avance del deterioro cognitivo, debido en parte a una mayor incapacidad para mantener el autocuidado diario y también a las barreras para el acceso a la atención dental. Cada vez hay más evidencia que indica que la mala salud bucal puede ser más que un simple resultado de la demencia y podría ser un factor causal. [ 94 ] [ 95 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Darby M, Walsh MM (2010). Manual de procedimientos para acompañar Higiene dental: Teoría y práctica . St. Louis, Mo.: Saunders/Elsevier.
  2. ↑ "Ofrecer una mejor salud bucal: un conjunto de herramientas basadas en la evidencia para la prevención" . GOV.UK. Consultado el 8 de mayo de 2021 .
  3. 1 2 Claydon NC (2008). "Conceptos actuales en el cepillado dental y la limpieza interdental". Periodontology 2000. 48 : 10–22 . doi : 10.1111 /j.1600-0757.2008.00273.x . PMID 18715352 . 
  4. 1 2 3 Lee DW, Moon IS (junio de 2011). "La eficacia de un cepillo de un solo mechón para eliminar la placa en las superficies linguales y bucales de los molares" . Journal of Periodontal & Implant Science . 41 (3): 131– 134. doi : 10.5051/jpis.2011.41.3.131 . PMC 3139046. PMID 21811688 .  
  5. ↑ Kilian M, Chapple IL, Hannig M, Marsh PD, Meuric V, Pedersen AM, et al. (noviembre de 2016). "El microbioma oral: una actualización para profesionales de la salud bucal" . British Dental Journal . 221 (10): 657– 666. doi : 10.1038/sj.bdj.2016.865 . hdl : 10722/239520 . PMID 27857087 .  
  6. ↑ Mahasneh SA, Mahasneh AM (septiembre de 2017). "Probióticos: un papel prometedor en la salud dental" . Dentistry Journal . 5 (4): 26. doi : 10.3390/dj5040026 . PMC 5806962. PMID 29563432 .  
  7. ↑ Huttenhower C, Gevers D, Knight R, Abubucker S, Badger JH, Chinwalla AT, et al. (Human Microbiome Project Consortium) (junio de 2012). "Estructura, función y diversidad del microbioma humano sano" . Nature . 486 (7402): 207–214 . Bibcode : 2012Natur.486..207T . doi : 10.1038 / nature11234 . PMC 3564958. PMID 22699609 .   
  8. ↑ Bartold PM, Van Dyke TE (junio de 2013). "Periodontitis: una alteración de la homeostasis microbiana mediada por el huésped. Desaprendiendo conceptos aprendidos" . Periodontology 2000. 62 ( 1): 203–217 . doi : 10.1111/j.1600-0757.2012.00450.x . PMC 3692012. PMID 23574467 .  
  9. ↑ Marsh PD, Devine DA (marzo de 2011). "¿Cómo influye el huésped en el desarrollo de biopelículas dentales?" . Journal of Clinical Periodontology . 38 (Supl. 11): 28– 35. doi : 10.1111/j.1600-051X.2010.01673.x . PMID 21323701 . 
  10. 1 2 Adler CJ, Dobney K, Weyrich LS, Kaidonis J, Walker AW, Haak W, et al. (abril de 2013). "La secuenciación de la placa dental calcificada antigua muestra cambios en la microbiota oral con los cambios dietéticos de las revoluciones neolítica e industrial" . Nature Genetics . 45 (4): 450– 5, 455e1. Bibcode : 2013NaGen..45..450A . doi : 10.1038/ng.2536 . PMC 3996550. PMID 23416520 .   
  11. 1 2 Arthur C. Aufderheide (1998). La enciclopedia de Cambridge de paleopatología humana . Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-55203-5.
  12. ↑ Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C (septiembre de 2005). "La carga mundial de enfermedades bucales y los riesgos para la salud bucal" ( PDF) . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 83 (9): 661– 669. PMC 2626328. PMID 16211157 .  
  13. ↑ Grine FE, Gwinnett AJ, Oaks JH (1990). "Patología dental de los primeros homínidos: caries interproximal en Paranthropus robustus de 1,5 millones de años de antigüedad de Swartkrans". Archives of Oral Biology . 35 (5): 381– 386. doi : 10.1016/0003-9969(90)90185-D . PMID 2196866 . 
  14. ↑ "Caries dental (caries dental)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 12 de diciembre de 2018.
  15. ↑ "Cómo blanquear tus dientes" . WebMD .
  16. ↑ Gussy MG, Bracksley SA, Boxall AM (27 de junio de 2013). "¿Con qué frecuencia se deben realizar visitas al dentista?" (PDF) . Instituto Deeble .
  17. ↑ Saul, Helen (23 de abril de 2021). "Las revisiones dentales cada seis meses son innecesarias" . NIHR Evidence . Consultado el 31 de mayo de 2024 .
  18. ↑ Clarkson, Jan E.; Pitts, Nigel B.; Goulao, Beatriz; Boyers, Dwayne; Ramsay, Craig R.; Floate, Ruth; Braid, Hazel J.; Fee, Patrick A.; Ord, Fiona S.; Worthington, Helen V.; van der Pol, Marjon; Young, Linda; Freeman, Ruth; Gouick, Jill; Humphris, Gerald M. (20 de noviembre de 2020). "Revisiones dentales semestrales y 24 mensuales basadas en el riesgo para adultos: el ensayo clínico aleatorizado de tres brazos INTERVAL" . Evaluación de Tecnologías Sanitarias . 24 (60): 1– 138. doi : 10.3310/hta24600 . hdl : 2164/15396 . ISSN 2046-4924 . PMC 7701991 . PMID 33215986 .   
  19. ↑ "Documento de posición de la Asociación Estadounidense de Higienistas Dentales sobre la profilaxis oral" (PDF) . Asociación Estadounidense de Higienistas Dentales . 29 de abril de 1998. Archivado del original (PDF) el 4 de marzo de 2016. Consultado el 28 de junio de 2012 .
  20. ↑ Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV (diciembre de 2018). "Limpieza y pulido rutinarios para la salud periodontal en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 (12) CD004625. doi : 10.1002/14651858.CD004625.pub5 . PMC 6516960. PMID 30590875 .  
  21. ↑ "Presentación 9(b)—SuperTooth" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 27 de febrero de 2015. Recuperado el 22 de agosto de 2014 .
  22. ↑ Marshall, DMD, Richard. "Odontología general" . Stratland Dental Glendale, AZ . Consultado el 9 de enero de 2024 .
  23. 1 2 Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, Glenny AM (junio de 2014). "Cepillado dental eléctrico versus manual para la salud bucal" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (6) CD002281. doi : 10.1002/14651858.CD002281.pub3 . PMC 7133541. PMID 24934383 .  
  24. ↑ Fejerskov O, Kidd E (2015). Caries dental (2.ª ed.). Chichester, West Sussex: Wiley Blackwell. p. 4.  
  25. ^ Porth C, Porth C (2011). Fundamentos de fisiopatología (1ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. 
  26. ↑ Forshaw R (9 de diciembre de 2022). "Cálculo dental: salud bucal, estudios forenses y arqueología: una revisión" . British Dental Journal . 233 (11): 961– 967. doi : 10.1038/s41415-022-5266-7 . ISSN 0007-0610 . PMC 9734501. PMID 36494546 .   
  27. ↑ Julihn A, Barr Agholme M, Modeer T (junio de 2008). "Factores de riesgo e indicadores de riesgo en relación con la pérdida ósea alveolar incipiente en jóvenes suecos de 19 años" . Acta Odontologica Scandinavica . 66 (3): 139– 147. doi : 10.1080/00016350802087024 . PMID 18568472. S2CID 3281135 .  
  28. 1 2 3 Creeth JE, Gallagher A, Sowinski J, Bowman J, Barrett K, Lowe S, et al. (2009). "El efecto del tiempo de cepillado y la pasta dental en la eliminación de la placa dental in vivo". Journal of Dental Hygiene . 83 (3): 111– 116. PMID 19723429 .  
  29. ↑ "Salud bucal" . Organización Mundial de la Salud. 2012. Archivado del original el 25 de diciembre de 2007. Consultado el 7 de mayo de 2017 .
  30. ↑ Dahl LO, Muhler JC (1955). "Hábitos de higiene bucal de adultos jóvenes" . J Periodontol . 26 : 43–47 . doi : 10.1902/jop.1955.26.1.43 .
  31. ↑ Van der Weijden GA, Timmerman MF, Nijboer A, Lie MA, Van der Velden U (agosto de 1993). "Estudio comparativo de cepillos de dientes eléctricos sobre la eficacia de la eliminación de placa en relación con la duración del cepillado. Estudio de tiempos". Journal of Clinical Periodontology . 20 (7): 476– 481. doi : 10.1111/j.1600-051X.1993.tb00394.x . PMID 8354721 . 
  32. ^ Van der Weijden FA, Timmerman MF, Snoek IM, Reijerse E, Van der Velden U (julio de 1996). "Duración del cepillado de dientes y eficacia eliminadora de placa de los cepillos de dientes eléctricos". Revista Estadounidense de Odontología . 9 N.º de especificación: S31– S36. PMID 9002786 . 
  33. ↑ Saxer UP, Barbakow J, Yankell SL. "Nuevos estudios sobre los tiempos estimados y reales de cepillado dental y el uso de dentífrico." J Clin Dent 1998;9(2):49–51
  34. ↑ Robinson HB (septiembre de 1946). "Hábitos de cepillado dental de 405 personas". Journal of the American Dental Association . 33 (17): 1112– 1117. doi : 10.14219/jada.archive.1946.0156 . PMID 21000167 . 
  35. ↑ Beals D, Ngo T, Feng Y, Cook D, Grau DG, Weber DA. "Desarrollo y evaluación en laboratorio de un nuevo cepillo de dientes con un novedoso diseño de cabezal." Am J Dent . 2000;13:5A–13A
  36. 1 2 McCracken GI, Janssen J, Swan M, Steen N, de Jager M, Heasman PA (mayo de 2003). "Efecto de la fuerza y ​​el tiempo de cepillado en la eliminación de placa con un cepillo de dientes eléctrico". Journal of Clinical Periodontology . 30 (5): 409– 413. doi : 10.1034/j.1600-051x.2003.20008.x . PMID 12716332 . 
  37. 1 2 Slots J (octubre de 2012). "Terapia periodontal de bajo costo". Periodontology 2000. 60 ( 1): 110– 137. doi : 10.1111/j.1600-0757.2011.00429.x . PMID 22909110 . 
  38. ↑ Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE (julio de 2013). "Barnices de flúor para la prevención de caries dental en niños y adolescentes" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014 (7) CD002279. doi : 10.1002/14651858.CD002279.pub2 . PMC 10758998. PMID 23846772 .  
  39. ↑ Chong LY, Clarkson JE, Dobbyn-Ross L, Bhakta S (marzo de 2018). "Dispositivos de fluoruro de liberación lenta para el control de la caries dental" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3) CD005101. doi : 10.1002/14651858.CD005101.pub4 . PMC 6494221. PMID 29495063 .  
  40. ↑ Park SY, Kim SH, Kang SH, Yoon CH, Lee HJ, Yun PY, et al. (abril de 2019). "Una mejor higiene bucal atenúa el riesgo cardiovascular de enfermedades bucales: un estudio poblacional de Corea". European Heart Journal . 40 (14): 1138– 1145. doi : 10.1093/eurheartj/ehy836 . PMID 30561631 .  
  41. ↑ Del Pinto R, Pietropaoli D, Grassi G, Muiesan ML, Monaco A, Cossolo M, et al. (diciembre de 2022). " La higiene bucal en el hogar se asocia con los perfiles de presión arterial: resultados de una encuesta nacional en farmacias italianas" . Journal of Clinical Periodontology . 49 (12): 1234– 1243. doi : 10.1111/jcpe.13720 . PMC 9826426. PMID 36089901 .   
  42. ↑ Cardisciani, Martina; Di Nicolantonio, Sara; Altamura, Serena; Ortu, Eleonora; Del Pinto, Rita; Pietropaoli, Davide (28 de agosto de 2025). "Dinámica temporal de marcadores inflamatorios tempranos después de una limpieza dental profesional: un metaanálisis y una metarregresión basada en splines de TNF-α, IL-1β, IL-6 y (hs)CRP" . Frontiers in Immunology . 16 1634622. doi : 10.3389/fimmu.2025.1634622 . ISSN 1664-3224 . PMID 40948802 .  
  43. 1 2 3 4 "Cepillado: su salud dental" . Asociación Dental Australiana . Consultado el 16 de mayo de 2017 .
  44. ↑ "Una nueva investigación revela que los cepillos de dientes eléctricos son 'bastante horribles' para el medio ambiente, pero los cepillos de bambú no son la solución" . Independent . 15 de septiembre de 2020. Consultado el 8 de mayo de 2021 .
  45. 1 2 Hashizume LN, Dariva A (diciembre de 2015). "Efecto de la vibración sónica de un cepillo de dientes ultrasónico en la eliminación de la biopelícula de Streptococcus mutans de la superficie del esmalte". American Journal of Dentistry . 28 (6): 347– 350. PMID 26846041 . 
  46. ↑ Re D, Augusti G, Battaglia D, Giannì AB, Augusti D (marzo de 2015). "¿Es un nuevo cepillo de dientes sónico más eficaz en la eliminación de la placa que un cepillo de dientes manual?". European Journal of Paediatric Dentistry . 16 (1): 13– 18. PMID 25793947 . 
  47. ↑ Deacon SA, Glenny AM, Deery C, Robinson PG, Heanue M, Walmsley AD, Shaw WC (diciembre de 2010). "Diferentes cepillos de dientes eléctricos para el control de la placa y la salud gingival" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (12) CD004971. doi : 10.1002/14651858.CD004971.pub2 . PMC 8406707. PMID 21154357 .  
  48. 1 2 Terapéutica Dental Aceptada . Vol. Sección III (40.ª ed.). Consejo de Terapéutica Dental.  
  49. ↑ Schmid MO, Balmelli OP, Saxer UP (agosto de 1976). "Efecto de eliminación de placa de un cepillo de dientes, hilo dental y palillo de dientes". Journal of Clinical Periodontology . 3 (3): 157– 165. doi : 10.1111/j.1600-051X.1976.tb01863.x . PMID 1067277 . 
  50. ↑ Wiley C (2017). "Uso de un limpiador de lengua para una boca más limpia" . Colgate . Consultado el 16 de abril de 2017 .
  51. ↑ Cobb CM, Rodgers RL, Killoy WJ (marzo de 1988). "Examen ultraestructural de bolsas periodontales humanas tras el uso de un dispositivo de irrigación oral in vivo". Journal of Periodontology . 59 (3): 155– 163. doi : 10.1902/jop.1988.59.3.155 . PMID 3162980 . 
  52. ↑ Greenstein G (abril de 1988). "La capacidad de la irrigación subgingival para mejorar la salud periodontal". Compendium . 9 (4): 327– 9, 332– 4, 336– 8. PMID 3073855 . 
  53. ↑ Ciancio S (1988). "Irrigación oral: una perspectiva actual". Terapias biológicas en odontología . 3 : 33.
  54. ↑ Flemmig TF, Newman MG, Nachnani S, Rodrigues A, Calsina G, Lee Y, et al. (1989). "Clorhexidina e irrigación en la gingivitis: hallazgos clínicos y microbiológicos correlativos a los 6 meses". J Dent Res (68 (número especial)). 
  55. ↑ Slot DE, Dörfer CE, Van der Weijden GA (noviembre de 2008). "La eficacia de los cepillos interdentales sobre la placa y los parámetros de inflamación periodontal: una revisión sistemática" . International Journal of Dental Hygiene . 6 (4): 253– 264. doi : 10.1111/j.1601-5037.2008.00330.x . PMID 19138177 . 
  56. ↑ Editores de la revista Prevention (2 de marzo de 2010). El libro de los médicos sobre remedios caseros: soluciones rápidas, técnicas ingeniosas y curas poco comunes para sentirse mejor rápidamente . Potter/Ten Speed/Harmony/Rodale. pág. 442. ISBN  978-1-60529-160-4.
  57. 1 2 Dyck D, Bertone M, Knutson K, Campbell A (noviembre de 2012). "Mejora de la práctica de cuidado bucal en cuidados a largo plazo". The Canadian Nurse . 108 (9): 20– 24. PMID 23193758 . 
  58. ^ İnce, Gizem; Gürsoy, liebre; İpçi, Şebnem Dirikan; Cakar, Gokser; Emekli-Alturfan, Ebru; Yılmaz, Selçuk (2015). "Evaluación clínica y bioquímica de pastillas que contienen Lactobacillus reuteri como complemento del tratamiento periodontal no quirúrgico en la periodontitis crónica" . Revista de Periodoncia . 86 (6): 746– 754. doi : 10.1902/jop.2015.140612 . ISSN 1943-3670 . PMID 25741580 .  
  59. ↑ JCDA • www.cda-adc.ca/jcda • Octubre de 2009, Vol. 75, No. 8
  60. ↑ "Academia de Odontología General. ¿Cómo afecta mi alimentación a mi salud bucal?" . www.knowyourteeth.com . Consultado el 30 de abril de 2020 .
  61. ↑ Personal (2011). "Prevención" . British Dental Centre . Archivado del original el 19 de julio de 2012. Recuperado el 28 de junio de 2012 .
  62. ↑ "Síntomas y causas - Clínica Mayo" . Clínica Mayo . Consultado el 7 de mayo de 2017 .
  63. ↑ "La cruda y dura verdad: masticar hielo y dientes" . ¡Pregúntale a Alicia! . Consultado el 7 de mayo de 2017 .
  64. ↑ Dietrich T, Maserejian NN, Joshipura KJ, Krall EA, Garcia RI (abril de 2007). "Consumo de tabaco e incidencia de pérdida dental entre profesionales sanitarios varones de EE . UU." . Journal of Dental Research . 86 (4): 373– 377. doi : 10.1177/154405910708600414 . PMC 2582143 . PMID 17384035 .  
  65. ↑ Palmer RM, Wilson RF, Hasan AS, Scott DA (2005). "Mecanismos de acción de los factores ambientales: el tabaquismo". Journal of Clinical Periodontology . 32 (Supl. 6): 180–195 . doi : 10.1111/j.1600-051X.2005.00786.x . PMID 16128837 . 
  66. ↑ Ryder MI (2007). "La influencia del tabaquismo en las respuestas del huésped en las infecciones periodontales" . Periodontology 2000. 43 : 267–277 . doi : 10.1111 /j.1600-0757.2006.00163.x . PMID 17214844 . 
  67. ↑ Waldron C, Nunn J, Mac Giolla Phadraig C, Comiskey C, Guerin S, van Harten MT, et al. (mayo de 2019). "Intervenciones de higiene bucal para personas con discapacidad intelectual" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 (5) CD012628. doi : 10.1002/14651858.CD012628.pub2 . PMC 6543590. PMID 31149734 .   
  68. ↑ Osunde OD, Adebola RA, Adeoye JB, Bassey GO (mayo de 2014). "Estudio comparativo del efecto del enjuague bucal con solución salina tibia sobre las complicaciones después de extracciones dentales". International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 43 (5): 649– 653. doi : 10.1016/j.ijom.2013.09.016 . PMID 24314857 . 
  69. ↑ Haas AN, Wagner TP, Muniz FW, Fiorini T, Cavagni J, Celeste RK (diciembre de 2016). "Enjuagues bucales con aceites esenciales para la gingivitis y la placa: metaanálisis y metarregresión". Journal of Dentistry . 55 : 7–15 . doi : 10.1016/j.jdent.2016.09.001 . PMID 27628316 . 
  70. ↑ Strydonck DA, Slot DE, Velden U, Weijden F. "Efecto de un enjuague bucal de clorhexidina sobre la placa, la inflamación gingival y la tinción en pacientes con gingivitis: una revisión sistemática." Journal of Clinical Periodontology . 2012;39(11):1042–1055.
  71. ↑ Van Leeuwen MP, Slot DE, Van der Weijden GA (febrero de 2011). "Aceites esenciales comparados con clorhexidina con respecto a la placa y parámetros de inflamación gingival: una revisión sistemática". Journal of Periodontology . 82 (2): 174– 194. doi : 10.1902/jop.2010.100266 . PMID 21043801 . 
  72. ↑ Harrison Z, Johnson A, Douglas CW (mayo de 2004). "Estudio in vitro sobre el efecto de una gama limitada de limpiadores de prótesis dentales en la rugosidad superficial y la eliminación de Candida albicans de material de base de prótesis dental de resina acrílica termocurada convencional". Journal of Oral Rehabilitation . 31 (5): 460– 467. doi : 10.1111/j.1365-2842.2004.01250.x . PMID 15140172 . 
  73. 1 2 Iinuma T, Arai Y, Abe Y, Takayama M, Fukumoto M, Fukui Y, et al. (marzo de 2015). " El uso de prótesis dentales durante el sueño duplica el riesgo de neumonía en personas muy mayores" . Journal of Dental Research . 94 (3 Suppl): 28S– 36S. doi : 10.1177/0022034514552493 . PMC 4541085. PMID 25294364 .   
  74. ↑ Stafford GD, Arendorf T, Huggett R (abril de 1986). "El efecto del secado nocturno y la inmersión en agua sobre la colonización por Candida y las propiedades de las prótesis dentales completas". Journal of Dentistry . 14 (2): 52– 56. doi : 10.1016/0300-5712(86)90051-5 . PMID 3469239 . 
  75. ↑ Duyck J, Vandamme K, Krausch-Hofmann S, Boon L, De Keersmaecker K, Jalon E, Teughels W (2016). "Impacto del método de limpieza de prótesis dentales y las condiciones de almacenamiento nocturno en la masa y composición del biofilm de prótesis dentales: un ensayo clínico aleatorizado cruzado" . PLOS ONE . 11 (1) e0145837. Bibcode : 2016PLoSO..1145837D . doi : 10.1371/journal.pone.0145837 . PMC 4701668. PMID 26730967 .  
  76. ↑ Duyck J, Vandamme K, Muller P, Teughels W (diciembre de 2013). "El almacenamiento nocturno de prótesis dentales removibles en tabletas a base de peróxido alcalino afecta la masa y composición del biofilm" . Journal of Dentistry . 41 (12): 1281– 1289. doi : 10.1016/j.jdent.2013.08.002 . PMID 23948391 . 
  77. ↑ "¿Cómo cuidar tu retenedor?" . Ortodoncia Australia . 16 de enero de 2020 . Consultado el 10 de febrero de 2020 .
  78. ↑ "Cómo cuidar su retenedor" . priebeorthodontics.com . 23 de abril de 2018. Consultado el 10 de febrero de 2020 .
  79. 1 2 Dra. Akshima Sahi. "Cuidando tus dientes con aparatos de ortodoncia" . Noticias médicas . Consultado el 10 de febrero de 2020 .
  80. 1 2 "Cuidado de los aparatos de ortodoncia" . Ortodoncia Australia . 27 de junio de 2017. Consultado el 10 de febrero de 2020 .
  81. 1 2 Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Germain P (noviembre de 2019). "Fluoruros para prevenir la caries dental temprana (lesiones desmineralizadas) durante el tratamiento con aparatos fijos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (11). doi : 10.1002/14651858.cd003809.pub4 . PMC 6863098. PMID 31742669 .  
  82. ↑ Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I (octubre de 2000). "Enfermedades sistémicas causadas por infección oral" . Clinical Microbiology Reviews . 13 (4): 547– 558. doi : 10.1128/CMR.13.4.547-558.2000 . PMC 88948. PMID 11023956 .  
  83. ↑ Lai YL (agosto de 2004). "Osteoporosis y enfermedad periodontal". Revista de la Asociación Médica China . 67 (8): 387– 388. PMID 15553796 . 
  84. ↑ Zhao T, Wu X, Zhang Q, Li C, Worthington HV, Hua F (diciembre de 2020). "Cuidado de higiene bucal para pacientes en estado crítico para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (12) CD008367. doi : 10.1002/14651858.CD008367.pub4 . PMC 8111488. PMID 33368159 .  
  85. ↑ Kisely, Steve (mayo de 2016). "No hay salud mental sin salud bucal" . The Canadian Journal of Psychiatry . 61 (5): 277– 282. doi : 10.1177/0706743716632523 . ISSN 0706-7437 . PMC 4841282. PMID 27254802 .   
  86. ↑ "Cómo afecta la enfermedad mental a la salud bucal" . Noticias de salud . 23 de febrero de 2023.
  87. ↑ Kisely, Steve; Baghaie, Hooman; Lalloo, Ratilal; Siskind, Dan; Johnson, Newell W. (enero de 2015). "Una revisión sistemática y metaanálisis de la asociación entre la mala salud bucal y la enfermedad mental grave" . Psychosomatic Medicine . 77 (1): 83– 92. doi : 10.1097/PSY.0000000000000135 . ISSN 0033-3174 . PMID 25526527. S2CID 23281727 .   
  88. ↑ Ho, HD; Satur, J; Meldrum, R (29 de marzo de 2017). "Percepciones de la salud bucal por parte de personas con enfermedades mentales en la comunidad victoriana: la perspectiva del consumidor". Revista Internacional de Higiene Dental . 16 (2): e10– e16. doi : 10.1111/idh.12278 . hdl : 11343/292713 . ISSN 1601-5029 . PMID 28370974. S2CID 4932351 .   
  89. ↑ Brondani, Mario A.; Alan, Rana; Donnelly, Leeann (22 de mayo de 2017). "Estigma de la adicción y la enfermedad mental en la atención médica: el caso de las experiencias de los pacientes en entornos dentales" . PLOS ONE . 12 (5) e0177388. Bibcode : 2017PLoSO..1277388B . doi : 10.1371/ journal.pone.0177388 . ISSN 1932-6203 . PMC 5439661. PMID 28531176 .   
  90. ↑ Tiwari, Tamanna; Kelly, Abigail; Randall, Cameron L.; Tranby, Eric; Franstve-Hawley, Julie (2022). " Asociación entre salud mental y estado de salud bucal y utilización de atención" . Frontiers in Oral Health . 2 732882. doi : 10.3389/froh.2021.732882 . ISSN 2673-4842 . PMC 8859414. PMID 35199101 .   
  91. ↑ de Mey, Langha; Çömlekçi, Ceren; de Reuver, Fione; van Waard, Ineke; van Gool, Ronald; Scheerman, Janneke FM; van Meijel, Berno (julio de 2016). "Higiene bucal en pacientes con enfermedad mental grave: un estudio piloto sobre la colaboración entre higienistas bucales y enfermeras de salud mental: Higiene bucal en pacientes con enfermedad mental grave: un estudio piloto sobre la colaboración entre higienistas bucales y enfermeras de salud mental" . Perspectives in Psychiatric Care . 52 (3): 194– 200. doi : 10.1111/ppc.12117 . PMID 25902957 . 
  92. ↑ Shappell, Antoinette V.; Cartier, Pierre M. (27 de junio de 2023). "Se dice que comprender la conexión entre la salud mental y la salud dental es fundamental para la atención al paciente" . Psychiatric News . 58 (7) appi.pn.2023.07.6.15. doi : 10.1176/appi.pn.2023.07.6.15 . S2CID 259712437 . 
  93. ↑ Alshanbari, Mohammed H. (2025). "El impacto de la salud bucal y los servicios dentales en la prevalencia del deterioro cognitivo subjetivo entre adultos estadounidenses de mediana edad y mayores: Sistema de vigilancia de factores de riesgo conductuales, 2022" . Prevención de enfermedades crónicas . 22 250083. doi : 10.5888/pcd22.250083 . PMC 12416401. PMID 40907543. Recuperado el 9 de febrero de 2026 .  
  94. ↑ Nakamura T, Zou K, Shibuya Y, Michikawa M (febrero de 2021). "Disfunciones orales y deterioro cognitivo/demencia". J Neurosci Res . 99 (2): 518– 528. doi : 10.1002/jnr.24745 . PMID 33164225 . 
  95. ↑ Scambler S, Curtis S, Manthorpe J, Samsi K, Rooney YM, Gallagher JE (julio de 2023). "La boca y la salud bucal en el campo de la demencia" . Health (Londres) . 27 (4): 540– 558. doi : 10.1177/13634593211049891 . PMC 10197156. PMID 34727785 .  
  • Sitio web de la Organización Mundial de la Salud sobre salud bucal