Hisopo para el cuidado bucal

Los hisopos para el cuidado bucal son esponjas desechables de un solo uso adheridas a un palito. Se utilizan para el cuidado bucal en el hospital y en entornos de cuidados a largo plazo . ^[1] Los hisopos desechables para el cuidado bucal también pueden conocerse por otros nombres, como hisopo de esponja , ^[2] hisopos para el cuidado bucal , ^[2] hisopo de espuma , ^[3] hisopo bucal , ^[4] hisopo bucal, ^{[ cita requerida ]} y la marca comercial Toothette . ^{[ cita requerida ]}

El Toothette está diseñado para humedecer y limpiar la cavidad bucal de restos de comida y saliva espesa asociada con la xerostomía (boca seca). ^{[1] [2]} Lo más importante es que el uso previsto del hisopo para el cuidado bucal es como complemento de otras herramientas de cuidado bucal (cepillo de dientes y limpiadores interdentales) en el hospital y en entornos de cuidados a largo plazo . Es especialmente útil para cuidar la salud bucal de pacientes intubados y de cuidados paliativos , y se recomienda para personas que reciben radioterapia , quimioterapia , trasplantes de médula ósea o que están inmunodeprimidas . ^[1] La Asociación Dental Americana ^[1] aprobó el hisopo bucal Toothette Plus con bicarbonato de sodio y el sistema de un solo uso para el cuidado bucal Toothette en mayo de 2002, declarando que "el sistema de un solo uso para el cuidado bucal Toothette/hisopo bucal Toothette Plus se acepta como un dispositivo de limpieza bucal eficaz para personas que tienen dificultades para practicar una higiene bucal normal". ^[1]

Los hisopos bucales y otros hisopos de espuma son eficaces para estimular el tejido entre el cuidado bucal y se utilizan para pacientes que no pueden cuidar de su propia salud bucal. ^{[1] [5]} Los hisopos bucales son especialmente útiles cuando un paciente sufre de mucositis macroscópica , que puede surgir de la quimioterapia. ^[6] Esto se debe a que los hisopos bucales pueden aplicar humedad a la cavidad bucal, aliviando así los tejidos. ^[6] Además, los hisopos para el cuidado bucal están indicados cuando el cepillado de dientes está contraindicado, en particular cuando el recuento de plaquetas de un individuo está por debajo de 40 000 a 50 000 y cuando hay problemas para acceder a la cavidad bucal. ^[6] También es necesario utilizar hisopos bucales para el cuidado bucal cuando un individuo tiene trombocitopenia para reducir el riesgo de sangrado exacerbado. ^[7]

A menudo, la educación y la capacitación en salud bucal son limitadas para los asistentes de atención médica y las enfermeras, lo que lleva a un cuidado bucal subóptimo para los pacientes dependientes en entornos de atención a largo plazo y hospitalarios . ^{[2] [4] [8]} El hisopo de cuidado bucal se utiliza de manera incorrecta en el entorno de atención a largo plazo y hospitalario como la herramienta predominante para el cuidado bucal, y los cepillos de dientes rara vez se utilizan ^{[2] [5] [4]} Grap et al. ^[5] encontraron que el personal de enfermería en una unidad de cuidados intensivos usa con mayor frecuencia hisopos de cuidado bucal y enjuague bucal como la herramienta predominante para el cuidado bucal, especialmente para pacientes intubados . Esto es preocupante porque está bien establecido que el hisopo de cuidado bucal no elimina eficazmente la biopelícula bucal , y el cepillo de dientes es significativamente mejor para promover la salud de las encías y controlar la biopelícula bucal. ^{[3] [5] [4]} Cuando se compara la eficacia del cepillo de dientes y el hisopo de cuidado bucal, el cepillo de dientes es mejor para eliminar la placa de la cavidad bucal. ^[3]

Las prácticas actuales de cuidado bucal del personal de enfermería en el ámbito de cuidados a largo plazo y hospitalarios no reflejan las recomendaciones basadas en evidencia presentes en la literatura. ^{[1] [2] [3] [5] [9]} La Asociación Dental Americana advirtió que "[el hisopo de cuidado bucal] no sustituye al cepillado y uso de hilo dental diarios para la eliminación eficaz de la placa de los dientes y, cuando sea posible, debe usarse junto con el cepillado y el uso de hilo dental". ^[1] Además, la política de cuidado bucal de enfermería de la Corporación de Atención Médica de St. Johns refleja una perspectiva similar con una alerta de enfermería que dice: "No se recomiendan los Toothettes como sustituto de un cepillo de dientes". ^{[9] El informe} de la Universidad de Dalhousie , "Brushing up on mouth care: An oral health resource for those who provide care to older adults", advirtió además que el extremo de esponja de los hisopos de cuidado bucal no tiene la capacidad de eliminar mecánicamente la biopelícula oral de los dientes y las encías porque es demasiado suave. ^[10] Además, explican cómo el cepillo de dientes funciona significativamente mejor para promover la curación de las encías y afirman que "los cepillos de dientes son seguros y efectivos para eliminar los residuos y la placa de todos los tejidos bucales, incluida la lengua, el paladar, las mejillas y los dientes". ^[10]

El control eficaz de la biopelícula oral de forma regular es una intervención terapéutica para reducir el riesgo de desarrollar numerosas enfermedades sistémicas , como diabetes mellitus , enfermedad cardiovascular y neumonía por aspiración debido a una mala salud bucal. ^{[2] [5]} Por lo tanto, es esencial que las políticas de cuidado bucal de los hospitales y los entornos de atención a largo plazo desalienten el uso de hisopos de cuidado bucal como la única herramienta para el control de la biopelícula oral. ^{[1] [2] [9]} Cuando se usan correctamente, el cepillado de dientes y los dispositivos para la limpieza interdental son herramientas bien establecidas para la eliminación regular de la placa, y deben ser las herramientas de cuidado bucal predominantes utilizadas en el hospital y el entorno de atención a largo plazo. [ ^{2] [3] [5] [4]} El hisopo de cuidado bucal se puede utilizar como complemento del cepillado de dientes y el uso de hilo dental para humedecer y limpiar la cavidad bucal de restos de comida y saliva espesa asociada con la boca seca . ^{[1] [2]}

Los hisopos para el cuidado bucal, cuando se usan de forma incorrecta, plantean riesgos importantes para la salud. Son un peligro de asfixia porque el extremo de esponja puede soltarse y ser aspirado durante el uso. ^{[2] [10]} El 22 de septiembre de 2015, la Junta de Educación de Health England prohibió el uso de hisopos de esponja en el hospital y en los centros de atención a largo plazo debido a 800 incidentes de seguridad asociados con su uso, que incluso provocaron la muerte de un paciente en un caso. ^{[ cita requerida ]}

Inicialmente, los hisopos con glicerina y limón se utilizaban para ayudar a la producción de saliva . ^[5] Sin embargo, se observó que causaban irritación y descalcificación del esmalte debido a la acidez del limón. ^{[8] [10]} La combinación de estos factores conduce a una sequedad de boca recurrente , ^[5] contrarrestando la razón inicial de su uso. Debido a su efecto secante, los hisopos también fueron ineficaces para prevenir la sequedad de los labios. ^[8] Por lo tanto, la política de cuidado bucal de enfermería de la Health Care Corporation de St. Johns recomendó suspender el uso de hisopos con glicerina y limón para el cuidado bucal debido a sus efectos adversos. ^[9] La evidencia contraindica el uso de hisopos con glicerina y limón para personas que sufren de sequedad de boca. ^[6]