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Articulo de referencia

Vía fecal-oral

El diagrama F ( heces , dedos , moscas , campos , fluidos , alimentos ) muestra las vías de transmisión de enfermedades por vía fecal-oral. Las líneas azules verticales represen...

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El diagrama F ( heces , dedos , moscas , campos , fluidos , alimentos ) muestra las vías de transmisión de enfermedades por vía fecal-oral. Las líneas azules verticales representan las barreras: inodoros , agua potable , higiene y lavado de manos .

La vía fecal-oral (también llamada vía oral-fecal u orofecal ) describe una vía particular de transmisión de una enfermedad en la que los patógenos presentes en las partículas fecales pasan de una persona a la boca de otra. Las principales causas de la transmisión fecal-oral de enfermedades incluyen la falta de saneamiento adecuado (que lleva a la defecación al aire libre ) y las malas prácticas de higiene . Si el suelo o los cuerpos de agua están contaminados con materia fecal, los humanos pueden infectarse con enfermedades transmitidas por el agua o por el suelo . La contaminación fecal de los alimentos es otra forma de transmisión fecal-oral. Lavarse bien las manos después de cambiar el pañal de un bebé o después de realizar la higiene anal puede prevenir la propagación de enfermedades transmitidas por los alimentos . La descarga del inodoro y la posterior inhalación de aerosoles es otra vía potencial.

Los factores comunes en la vía fecal-oral se pueden resumir en cinco F: dedos, moscas, campos, fluidos y alimentos. Las enfermedades causadas por la transmisión fecal-oral incluyen la fiebre tifoidea , el cólera , la poliomielitis , la hepatitis y muchas otras infecciones, especialmente las que causan diarrea .

Fondo

Los aldeanos, durante una actividad de saneamiento total liderada por la comunidad (CLTS, por sus siglas en inglés), se dirigen al lugar donde se preparan las comidas para observar cómo las moscas se sienten atraídas por las heces humanas y transmiten enfermedades al posarse sobre los alimentos (aldea cerca del lago Malawi, Malawi).
Durante un evento desencadenante del modelo CLTS en Bengala Occidental, India, escolares observan un vaso de agua con heces humanas frescas , donde las moscas pasan del agua a las heces y viceversa. Esto demuestra cómo los patógenos pueden contaminar el agua.

Aunque la transmisión fecal-oral se suele considerar una vía de transmisión , en realidad es una especificación de las puertas de entrada y salida del patógeno, y puede operar a través de varias de las otras vías de transmisión. [ 1 ] La transmisión fecal-oral se considera principalmente una vía de contacto indirecto a través de alimentos o agua contaminados. Sin embargo, también puede operar a través del contacto directo con heces o partes del cuerpo contaminadas, como a través del sexo anal . [ 2 ] [ 3 ] También puede operar a través de la transmisión por gotas o por vía aérea a través del humo del inodoro proveniente de inodoros contaminados. [ 4 ] [ 5 ]

Diagrama F

Los fundamentos del "diagrama F" que se utiliza hoy en día se establecieron en una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1958. [ 6 ] Esta publicación explicaba las rutas de transmisión y las barreras para la transmisión de enfermedades desde el punto focal de las heces humanas .

A lo largo de la historia se han realizado modificaciones para obtener diagramas F de aspecto moderno. Estos diagramas se utilizan en numerosas publicaciones sobre saneamiento. [ 7 ] Están diseñados para mostrar las vías de transmisión fecal-oral a través del agua, las manos, los artrópodos y el suelo. Para facilitar su memorización, se utilizan palabras que comienzan con la letra "F" para cada una de estas vías: fluidos, dedos, moscas , alimentos, campos y fómites (objetos y superficies domésticas).

En lugar de centrarse únicamente en las heces humanas, también deberían incluirse en el diagrama F las heces de otros animales . [ 7 ]

Las barreras de saneamiento e higiene , cuando se colocan correctamente, previenen la transmisión de infecciones a través de las manos, el agua y los alimentos. El diagrama F puede utilizarse para mostrar cómo un saneamiento adecuado (en particular, inodoros , higiene y lavado de manos ) puede actuar como una barrera eficaz para detener la transmisión de enfermedades por vía fecal-oral.

Ejemplos

Transmisión

El proceso de transmisión puede ser simple o implicar múltiples pasos. Algunos ejemplos de vías de transmisión fecal-oral incluyen:

  • agua que ha estado en contacto con heces (por ejemplo, debido a la contaminación de las aguas subterráneas por letrinas de pozo ) y que luego no se trata adecuadamente antes de beberla;
  • estrechando la mano de alguien que ha sido contaminada con heces, cambiando los pañales de un niño, trabajando en el jardín o tratando con animales domésticos ;
  • alimentos que han sido preparados en presencia de materia fecal;
  • comer tierra ( geofagia );
  • vectores de enfermedades, como las moscas domésticas , que propagan la contaminación debido a la eliminación inadecuada de heces, como la defecación al aire libre ;
  • Lavado de manos deficiente o inexistente después de usar el inodoro o cambiar pañales.
  • Al tirar de la cadena del inodoro, los aerosoles que se generan contaminan el aire y las partículas caen al suelo después de unos minutos, creando focos infecciosos conocidos como fómites;
  • Limpieza deficiente o inexistente de cualquier cosa que haya estado en contacto con heces;
  • prácticas sexuales que pueden implicar contacto oral con heces, como el anilingus , la coprofilia o el A2M .
  • comer heces, en niños, o en un trastorno mental llamado coprofagia

Prevención

Diagrama F modificado que incluye intervenciones que pueden bloquear la exposición humana a las heces de animales. [ 7 ]

Una estrategia para cambiar los comportamientos de las personas y erradicar la defecación al aire libre es el enfoque de saneamiento total liderado por la comunidad . En este proceso, se utilizan "demostraciones en vivo" de moscas que se desplazan de los alimentos a las heces humanas frescas y viceversa. Esto puede "motivar" a los aldeanos a actuar. [ 8 ]

Enfermedades

La siguiente lista muestra las principales enfermedades que se pueden transmitir por vía fecal-oral. Están agrupadas según el tipo de patógeno implicado en la transmisión .

bacterias

virus

Protozoos

Helmintos

Las enfermedades transmitidas por el agua son aquellas causadas por microorganismos patógenos que se transmiten con mayor frecuencia a través de agua dulce contaminada. Este es un tipo particular de transmisión fecal-oral.

Las enfermedades tropicales desatendidas también incluyen muchas enfermedades que se transmiten por vía fecal-oral.

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Principios de epidemiología: Cadena de infección" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. 18 de febrero de 2019. Archivado del original el 23 de julio de 2020. Consultado el 21 de julio de 2020 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  2. ↑ LaMorte, Wayne W. (2016-01-06). "Propagación por vehículos comunes" . Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston . Archivado del original el 14 de mayo de 2020. Recuperado el 21 de julio de 2020 .
  3. ↑ Whittier, Christopher A (16 de abril de 2017), "Transmisión fecal-oral", en Bezanson, Michele; MacKinnon, Katherine C; Riley, Erin; Campbell, Christina J (eds.), The International Encyclopedia of Primatology , Hoboken, NJ, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc., pág. 1, doi : 10.1002/9781119179313.wbprim0193 , ISBN  978-1-119-17931-3
  4. ↑ Johnson, David L.; Mead, Kenneth R.; Lynch, Robert A.; Hirst, Deborah VL (marzo de 2013). " Levantando la tapa sobre el aerosol de la pluma del inodoro: una revisión de la literatura con sugerencias para futuras investigaciones" . American Journal of Infection Control . 41 (3): 254– 258. doi : 10.1016/j.ajic.2012.04.330 . PMC 4692156. PMID 23040490 .  
  5. ↑ Jones, RM; Brosseau, LM (mayo de 2015). "Transmisión de enfermedades infecciosas por aerosoles". Journal of Occupational and Environmental Medicine . 57 (5): 501– 8. doi : 10.1097/JOM.0000000000000448 . PMID 25816216. S2CID 11166016 .  
  6. ↑ Wagner, EG y Lanoix, LN (1958). Eliminación de excrementos para comunidades rurales y pequeñas (PDF) . OMS, Ginebra, Suiza. pág. 12. Archivado del original el 12 de abril de 2020. Consultado el 26 de agosto de 2016 . {{cite book}}: CS1 maint: falta el editor de la ubicación ( enlace ) CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  7. 1 2 3 Penakalapati, Gauthami; Swarthout, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Freeman, Matthew C. (2017-10-17). "Exposición a heces animales y salud humana: una revisión sistemática y prioridades de investigación propuestas" . Environmental Science & Technology . 51 (20): 11537– 11552. Bibcode : 2017EnST...5111537P . doi : 10.1021/acs.est.7b02811 . ISSN 0013-936X . PMC 5647569. PMID 28926696 .   
  8. ↑ Kal, K y Chambers, R (2008) Manual sobre saneamiento total liderado por la comunidad. Archivado el 10 de abril de 2015 en Wayback Machine , Plan UK. Consultado el 26 de febrero de 2015.
  9. ^ Hale TL, Keusch GT (1996). Barón S, et al. (eds.). Shigella en: Microbiología Médica de Baron (4.ª  ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2( vía NCBI Bookshelf )
  10. ↑ Giannella RA (1996). Barón S; et al. (eds.). Salmonella : Epidemiología en: Microbiología médica de Baron (4.ª  ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2( vía NCBI Bookshelf )
  11. ↑ Finkelstein RA (1996). Baron S; et al. (eds.). Cólera, Vibrio cholerae O1 y O139, y otros Vibrio patógenos en: Microbiología médica de Baron (4.ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN   978-0-9631172-1-2( vía NCBI Bookshelf )
  12. 1 2 3 Parásitos intestinales e infección Archivado el 28/10/2010 en Wayback Machine fungusfocus.com – Consultado el 21/01/2010
  13. 1 2 "Vía de transmisión de infecciones de heces a boca o fecal-oral | Healthhype.com" . www.healthhype.com . Archivado del original el 5 de febrero de 2020. Consultado el 18 de abril de 2016 .
  14. ↑ Zuckerman AJ (1996). Baron S; et al. (eds.). Virus de la hepatitis en: Microbiología médica de Baron (4.ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN   978-0-9631172-1-2( vía NCBI Bookshelf )
  15. ↑ Wang L, Zhuang H (2004). " Hepatitis E: una visión general y avances recientes en la investigación de vacunas" . World J Gastroenterol . 10 (15): 2157– 62. doi : 10.3748/wjg.v10.i15.2157 . PMC 4724990. PMID 15259057 .  
  16. ↑ Holshue ML, et al . (2020). "Primer caso del nuevo coronavirus 2019 en los Estados Unidos" . New England Journal of Medicine . 382 (10): 929– 936. doi : 10.1056/NEJMoa2001191 . PMC 7092802. PMID 32004427 .   
  17. ↑ Pinghui, Zhuang (2 de febrero de 2020). "Coronavirus: científicos identifican un posible nuevo modo de transmisión en las heces humanas" . South China Morning Post . Archivado del original el 8 de marzo de 2021. Consultado el 4 de febrero de 2020 .
  18. ↑ Meyer EA (1996). Baron S; et al. (eds.). Otros protozoos intestinales y Trichomonas vaginalis en: Microbiología médica de Baron (4.ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN   978-0-9631172-1-2( vía NCBI Bookshelf )