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albuminuria ortostática

La albuminuria ortostática , también conocida como proteinuria ortostática, se define por niveles elevados de excreción de proteínas en la orina en posición erguida. En la album...

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La albuminuria ortostática , también conocida como proteinuria ortostática, se define por niveles elevados de excreción de proteínas en la orina en posición erguida. En la albuminuria ortostática, la excreción de proteínas en la orina vuelve a la normalidad en posición supina, como al acostarse. La albuminuria ortostática es la causa más común de proteinuria aislada en menores de 20 años. [ 5 ] Se sospecha que la prevalencia de la albuminuria ortostática está entre el 2 y el 5%, [ 6 ] sin embargo, algunos estudios sugieren que es más común. [ 7 ] La albuminuria ortostática se diagnostica si los niveles de proteínas en la orina son normales en una muestra de orina matutina y no hay otras causas evidentes de albuminuria . [ 8 ] Los pacientes con albuminuria ortostática suelen ser asintomáticos y no hay indicación para ningún tipo de tratamiento o intervención. [ 4 ]

Causas

Se desconocen las causas exactas de la albuminuria ortostática; sin embargo, se han propuesto tres teorías diferentes: una variante normal, anomalías glomerulares sutiles, una respuesta hemodinámica exagerada y el atrapamiento de la vena renal izquierda . [ 9 ]

Diagnóstico

No existe una prueba estándar para la albuminuria ortostática. El examen físico, así como los antecedentes médicos, pueden ayudar a determinar la gravedad de los síntomas en algunos individuos. El análisis de orina , la citología urinaria , la actividad del complemento, el urocultivo y los estudios serológicos pueden ayudar a diferenciar la albuminuria ortostática de otras causas de proteinuria . La relación proteína/creatinina en orina en posición supina y erguida se utiliza a menudo como prueba de cribado. La prueba de orina de 24 horas con recolección dividida se realiza con frecuencia. [ 10 ]

Otras causas de albuminuria incluyen glomerulopatía , necrosis tubular aguda , síndrome de Alport , toxinas , acidosis tubular renal proximal , diabetes mellitus , neoplasias malignas , enfermedad renal poliquística , infecciones y enfermedad renal crónica . [ 8 ]

Perspectiva

El pronóstico a largo plazo de la albuminuria ortostática aún no se ha establecido. Según las investigaciones actuales, parece que la albuminuria ortostática es una afección benigna y generalmente se resuelve espontáneamente en un par de años. [ 11 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Definición de ortostático" . Merriam-Webster . 10 de noviembre de 2023. Consultado el 24 de noviembre de 2023 .
  2. ↑ "albuminuria" . Oxford English Dictionary . Oxford University Press. Julio de 2023. Consultado el 24 de noviembre de 2023 .
  3. 1 2 3 4 Moses, Scott (17 de febrero de 2017). "Proteinuria ortostática" . Cuaderno de práctica familiar . Recuperado el 24 de noviembre de 2023 .
  4. 1 2 "UpToDate" . UpToDate . Consultado el 24 de noviembre de 2023 .
  5. ^ Uehara, K.; Tominaga, N.; Shibagaki, Y. (25 de mayo de 2014). "Proteinuria ortostática en adultos" . Revista clínica del riñón . 7 (3): 327– 328. doi : 10.1093/ckj/sfu040 . ISSN 2048-8505 . PMC 4377758 . PMID 25852903 .   
  6. ↑ Mazzoni, MBM; Kottanatu, L.; Simonetti, GD; Ragazzi, M.; Bianchetti, MG; Fossali, EF; Milani, GP (23 de julio de 2010). "Obstrucción de la vena renal y proteinuria ortostática: una revisión" . Nefrología, diálisis y trasplante . 26 (2): 562– 565. doi : 10.1093/ndt/gfq444 . ISSN 0931-0509 . PMID 20656752. Recuperado el 24 de noviembre de 2023 .  
  7. ↑ Vehaskari, V. Matti; Rapola, Juhani (1982). "Proteinuria aislada: Análisis de una población en edad escolar". The Journal of Pediatrics . 101 (5): 661– 668. doi : 10.1016/s0022-3476(82)80287-4 . ISSN 0022-3476 . PMID 7131137 .  
  8. 1 2 AK, Leung; AH, Wong; SS, Barg (2017). "Proteinuria en niños: evaluación y diagnóstico diferencial" . American Family Physician . 95 (4): 248– 254. ISSN 1532-0650 . PMID 28290633. Recuperado el 24 de noviembre de 2023 .  
  9. ↑ Ingold, Curtis J.; Bhatt, Harshil (8 de agosto de 2023). "Proteinuria ortostática" . StatPearls Publishing. PMID 32965979. Recuperado el 24 de noviembre de 2023 . 
  10. ↑ Kovvuru, Karthik; Kanduri, Swetha R.; Thongprayoon, Charat; Cheungpasitporn, Wisit (2020). "Enfoque diagnóstico de la proteinuria ortostática: una combinación de microproteinuria urinaria con ecografía de la vena renal izquierda" . Annals of Translational Medicine . 8 (12): 779. doi : 10.21037/atm.2020.02.50 . ISSN 2305-5839 . PMC 7333150. PMID 32647704 .   
  11. ↑ Arslan, Zümrüt; Koyun, Mustafa; Erengin, Hakan; Akbaş, haluro; Aksoy, Gülşah Kaya; Comak, Elif; Akman, Sema (11 de mayo de 2020). "Proteinuria ortostática: ¿un fenómeno sobreestimado?" . Nefrología Pediátrica . 35 (10): 1935-1940 . doi : 10.1007/s00467-020-04586-4 . ISSN 0931-041X . PMID 32394189 . S2CID 218592496 . Consultado el 24 de noviembre de 2023 .   

Lecturas adicionales

  • Vehaskari, VM (1 de octubre de 1982). " Proteinuria ortostática" . Archives of Disease in Childhood . 57 (10): 729– 730. doi : 10.1136/adc.57.10.729 . ISSN 0003-9888 . PMC 1627924. PMID 7138061 .   
  • von Bonsdorff, Martin; Törnroth, Tom; Pasternack, Amos (1982). "Hallazgos de la biopsia renal en la proteinuria ortostática" . Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavica, Sección A. 90A ( 1–6 ) : 11–18 . doi : 10.1111/j.1699-0463.1982.tb00058_90a.x . ISSN 0108-0164 . PMID 7080809. Consultado el 24 de noviembre de 2023 .  
  • Brandt, John Robert; Jacobs, Aaron; Raissy, Hengameh H.; Kelly, Franceska Marie; Staples, Amy Otten; Kaufman, Ellen; Wong, Craig Stephen (18 de febrero de 2010). "Proteinuria ortostática y el espectro de variabilidad diurna de la excreción de proteínas urinarias en niños sanos" . Nefrología pediátrica . 25 (6): 1131– 1137. doi : 10.1007/s00467-010-1451-z . ISSN 0931-041X . PMC 3677044. PMID 20165888 .   
  • Vehaskari, V. Matti (1990). " Mecanismo de la proteinuria ortostática" . Nefrología pediátrica . 4 (4): 328– 330. doi : 10.1007/bf00862510 . ISSN 0931-041X . PMID 2206899. S2CID 26930865. Recuperado el 24 de noviembre de 2023 .   
  • Sebestyen, Judith F.; Alon, Uri S. (13 de septiembre de 2010). "El adolescente con proteinuria asintomática: pensar primero en la hipotensión ortostática" . Clinical Pediatrics . 50 (3): 179– 182. doi : 10.1177/0009922810380904 . ISSN 0009-9228 . PMID 20837623. S2CID 8219563. Recuperado el 24 de noviembre de 2023 .