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Osteoma cutis

El osteoma cutis es una afección cutánea caracterizada por la presencia de hueso dentro de la piel en ausencia de una lesión preexistente o asociada. [ 1 ] : 529 El osteoma cuti...

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El osteoma cutis es una afección cutánea caracterizada por la presencia de hueso dentro de la piel en ausencia de una lesión preexistente o asociada. [ 1 ] : 529 El osteoma cutis a menudo se manifiesta como nódulos subcutáneos sólidos, de tamaño variable y del color de la piel. [ 2 ]

Signos y síntomas

El osteoma cutis puede presentarse clínicamente como una lesión única y asintomática o como múltiples lesiones, según las circunstancias. [ 3 ] Su tamaño varía de 0,1 a 5,0 cm. [ 4 ] Estas lesiones pueden aparecer como lesiones miliares, pápulas , placas o nódulos . [ 3 ] Son firmes al tacto y ocasionalmente pueden ser la causa de manchas amarillentas o blancas en la piel. [ 5 ] Ocasionalmente, pueden liberarse espículas óseas de una capa ulcerada de piel sobre la epidermis . [ 6 ]

Causas

Existen dos tipos de osteoma cutis: primario y secundario. Cuando un osteoma cutis no presenta una lesión subyacente, se clasifica como primario. El osteoma cutis primario puede aparecer solo o en combinación con el síndrome metabólico . [ 7 ] Cuando el osteoma cutis está relacionado con neoplasias, disembrioplasia, cicatrices o procesos inflamatorios, se considera secundario. [ 3 ]

Los autores han descubierto una relación entre el acné persistente y el osteoma cutis. [ 8 ] El acné prolongado es la causa de aproximadamente el 85% de los casos de osteoma cutis. [ 3 ]

Las mutaciones del gen GNAS1 , un gen regulador crucial en la osteodistrofia hereditaria de Albright y la heteroplasia ósea progresiva , se han relacionado con el osteoma cutis. [ 9 ]

Mecanismo

El proceso exacto que subyace al desarrollo del osteoma cutis aún se desconoce. Existen numerosas posibilidades que van desde tumores nevoides hasta hamartomas . [ 4 ] La teoría más aceptada es la de la metaplasia de fibroblastos. [ 3 ]

Una idea sugiere que el desarrollo del osteoma cutis puede ser causado por la metaplasia de fibroblastos en osteoblastos como resultado de cambios en los genes que controlan la formación de hueso nuevo. [ 10 ]

Según una teoría alternativa, las células mesenquimales primordiales a menudo se transforman en osteoblastos , pero se desplazan a un sitio ectópico. [ 11 ]

Algunos autores afirman que las mutaciones genéticas también pueden causar osificación de la piel. [ 3 ]

Diagnóstico

Histológicamente, los extensos depósitos eosinofílicos en la dermis y el tejido subcutáneo son indicativos de osteoma cutis. Se observan líneas de cemento calcificadas y conspicuas, así como espículas óseas. Ocasionalmente, la remoción transepidérmica de espículas óseas puede provocar perforación epidérmica. Dado que la osificación de la membrana es el mecanismo principal del desarrollo óseo, no se produce la formación de cartílago correspondiente. En el osteoma cutis se pueden observar osteocitos , osteoblastos y osteoclastos . Los sistemas de Havers se observan en grandes depósitos. Los componentes de la médula ósea rara vez se observan. [ 3 ]

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el osteoma cutis varían según la gravedad, la extensión, la ubicación y la causa de la afección. [ 12 ]

La aplicación de crema de tretinoína es un enfoque terapéutico no invasivo, pero su eficacia es limitada, especialmente para lesiones pequeñas y superficiales. [ 12 ] [ 13 ]

Las combinaciones de dermoabrasión y biopsia por punción, láser YAG, incisiones con bisturí, curetaje y láser de CO2 son ejemplos de técnicas de tratamiento invasivas. [ 3 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et  al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ↑ Niebel, Dennis; Poortinga, Sietske; Wenzel, rg (22-09-2020). "Osteoma cutis y calcinosis cutis: "Similares pero diferentes"" . The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 13 (11). Matrix Medical Communications: 28– 31. PMC 7716738 . PMID 33282099 .  
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Limaiem, Faten; Sergent, Shane R. (2023-05-23). ​​"Osteoma Cutis" . StatPearls Publishing. PMID 32644642. Recuperado el 28-02-2024 . 
  4. 1 2 Alhazmi, Daniah; Badr, Fatma; Jadu, Fatima; Jan, Ahmed M.; Abdulsalam, Zainab (2017). " Osteoma cutis de la cara en imágenes CBCT" . Case Reports in Dentistry . 2017. Hindawi Limited: 1–4 . doi : 10.1155/2017/8468965 . ISSN 2090-6447 . PMC 5468557. PMID 28638666 .   
  5. ^ Bouraoui, Saadia; Mlika, Mona; Kort, borde; Cherif, Fayka; Lahmar, Ahlem; Sabeh, Mzabi (12 de diciembre de 2011). «Osteoma cutis miliar de la cara» . Revista de informes de casos dermatológicos . 5 (4). Specjalisci Dermatolodzy: 77– 81. doi : 10.3315/jdcr.2011.1082 . ISSN 1898-7249 . PMC 3241951 . PMID 22408708 .   
  6. ↑ Cohen, Philip R (2018). "Osteoma cutis perforante: informe de caso y revisión de la literatura de pacientes con una lesión solitaria de osteoma cutis perforante" . Dermatology Online Journal . 24 (3). doi : 10.5070/D3243038608 . ISSN 1087-2108 . PMID 29634878 .  
  7. ↑ Ward, Susannah; Sugo, Ella; Verge, Charles F.; Wargon, Orli (2011-01-12). "Tres casos de osteoma cutis que ocurren en la infancia. Una breve descripción general del osteoma cutis y su asociación con pseudo-pseudohipoparatiroidismo". Australasian Journal of Dermatology . 52 (2). Wiley: 127– 131. doi : 10.1111/j.1440-0960.2010.00722.x . ISSN 0004-8380 . PMID 21605097 . S2CID 205454453 .   
  8. ↑ Thielen, AM; Stucki, L; Braun, RP; Masouyé, I; Germanier, L; Harms, M; Salomon, D; Borradori, L (2006-01-27). "Osteomas cutáneos múltiples de la cara asociados con acné inflamatorio crónico". Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology . 20 (3). Wiley: 321– 326. doi : 10.1111/j.1468-3083.2006.01425.x . ISSN 0926-9959 . PMID 16503897 . S2CID 23216763 .   
  9. ↑ Elli, FM; Barbieri, AM; Bordogna, P.; Ferrari, P.; Bufo, R.; Ferrante, E.; Giardino, E.; Beck-Peccoz, P.; Spada, A.; Mantovani, G. (2013). "Detección de alteraciones genéticas y epigenéticas de GNAS en heteroplasia ósea progresiva: primera serie italiana". Bone . 56 (2). Elsevier BV: 276– 280. doi : 10.1016/j.bone.2013.06.015 . hdl : 2434/226706 . ISSN 8756-3282 . PMID 23796510 .  
  10. ↑ Mahy, PR; Urist, MR (diciembre de 1988). "Formación ósea heterotópica experimental inducida por proteína morfogenética ósea e interleucina-1B humana recombinante". Clinical Orthopaedics and Related Research . 237 (237): 236– 244. doi : 10.1097/00003086-198812000-00035 . PMID 3263906 . 
  11. ↑ Myllylä, RM; Haapasaari, KM; Palatsi, R.; Germain-Lee, EL; Hägg, PM; Ignacio, J.; Tuukkanen, J. (2011). "El osteoma cutis miliar múltiple es una entidad patológica distinta: informes de cuatro casos y revisión de la literatura". Revista británica de dermatología . 164 (3). Prensa de la Universidad de Oxford (OUP): 544– 552. doi : 10.1111/j.1365-2133.2010.10121.x . ISSN 0007-0963 . PMID 21062265 .  
  12. 1 2 D Cohen, T Chetov, E Cagnano, S Naimer, DA Vardy, A (2001-01-01). "Tratamiento de osteoma cutis miliar múltiple de la cara con aplicación local de tretinoína (ácido retinoico todo-trans): un caso clínico y revisión de la literatura". Journal of Dermatological Treatment . 12 (3). Informa UK Limited: 171– 173. doi : 10.1080/09546630152607925 . ISSN 0954-6634 . PMID 12243710 . S2CID 218896657 .   {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  13. ↑ FULTON, JAMES E. (1987). "Técnica de dermoabrasión-punción-escisión para el tratamiento del osteoma cutis inducido por acné". The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology . 13 (6). Wiley: 655– 659. doi : 10.1111/j.1524-4725.1987.tb00532.x . ISSN 0148-0812 . PMID 2953769 .  

Lecturas adicionales

  • Barolet, Augustin C.; Litvinov, Ivan V.; Barolet, Daniel (2020). "Respuesta al tratamiento de osteoma cutis miliar múltiple con láser Nd:YAG conmutado Q: un caso clínico" . SAGE Open Medical Case Reports . 8 2050313X20910562. SAGE Publications: 2050313X2091056. doi : 10.1177/2050313x20910562 . ISSN 2050-313X . PMC 7057398. PMID 32180982 .   
  • Delaleu, J.; Cordoliani, F.; Bagot, M.; Bouaziz, J.-D.; Vignon-Pennamen, M.-D.; Lepelletier, C. (2020). "Osteoma cutis miliaire de la cara" . Annales de Dermatologie et de Vénéréologie (en francés). 147 (4). Elsevier BV: 313– 315. doi : 10.1016/j.annder.2020.01.008 . ISSN 0151-9638 . PMID 32081454 .  
  • DermNet
  • VisualDx