Las reglas de Ottawa para la rodilla son un conjunto de reglas que se utilizan para ayudar a los médicos a determinar si es necesaria una radiografía de la rodilla . [ 1 ]
Afirman que solo se requiere una radiografía en pacientes que presentan una lesión aguda de rodilla con uno o más de los siguientes síntomas:
- Edad de 55 años o más
- Sensibilidad en la cabeza del peroné
- Sensibilidad aislada de la rótula
- Incapacidad para flexionar la rodilla más de 90°.
- Incapacidad para soportar peso tanto de inmediato como en el servicio de urgencias (4 pasos)
Las reglas de Ottawa para la rodilla se desarrollaron para facilitar el uso eficiente de la radiografía en lesiones agudas de rodilla y, desde entonces, se han validado prospectivamente en múltiples ocasiones en diferentes poblaciones, tanto en niños como en adultos. [ 2 ] Algunos estudios encontraron que la sensibilidad de las reglas de Ottawa para la rodilla es del 98-100% para fracturas de rodilla clínicamente significativas, lo que significa que el 98-100% de todos los pacientes con una fractura cumplirán los criterios para la radiografía. Sin embargo, la especificidad de las reglas de Ottawa para la rodilla suele ser baja, lo que significa que una proporción significativa de aquellos que cumplen los criterios de Ottawa para la rodilla no tendrán una fractura de rodilla en la radiografía. Se ha encontrado que las reglas de Pittsburgh para la rodilla son más específicas en el diagnóstico. [ 3 ]
Las guías de decisión clínica como estas no solo evitan la atención médica innecesaria y sus costos, sino que también ayudan a minimizar la exposición a la radiación ionizante. Dicha radiación es necesaria para la radiografía, pero puede aumentar el riesgo de cáncer, por lo que los médicos intentan evitar su uso siempre que sea posible .
Véase también
Enlaces externos
- Reglas de rodilla de Pittsburgh
- Diagrama de las reglas de Ottawa para la rodilla
Referencias
- ↑ "Regla de la rodilla de Ottawa - Investigación en medicina de urgencias - Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa" .
- ↑ Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR, Greenway KT, McDowell I, Cwinn AA, Greenberg GH, Nichol G, Michael JA (1997). "Implementación de la regla de Ottawa para la rodilla para el uso de radiografía en lesiones agudas de rodilla". JAMA . 278 (27): 2075– 9. doi : 10.1001/jama.1997.03550230051036 . PMID 9403421 .
- ^ Cheung TC, Tank Y, Breederveld RS, Tuinebreijer WE, de Lange-de Klerk ES, Derksen RJ (2013). "Precisión del diagnóstico y reproducibilidad de la regla de la rodilla de Ottawa frente a la regla de decisión de Pittsburgh". Soy J Emerg Med . 31 (4): 641– 5. doi : 10.1016/j.ajem.2012.11.003 . PMID 23399332 .
- Medicina de urgencias
- Reglas de predicción clínica ortopédica
- Examen de la rodilla
- Talones de diagnóstico médico