Hispanopedia WikiLas reglas de rodilla de Pittsburgh son reglas médicas creadas para determinar si una lesión de rodilla requiere el uso de una radiografía para evaluar una fractura .
Criterios
Traumatismo cerrado o caída como mecanismo de lesión y cualquiera de los siguientes:
- Edad menor de 12 años o mayor de 50 años.
- Incapacidad para caminar cuatro pasos con apoyo de peso en el servicio de urgencias.
Si el paciente cumple los criterios anteriores, se le debe realizar una radiografía para evaluar una posible fractura.
Exactitud
La sensibilidad de la utilización de las reglas de la rodilla de Pittsburgh es del 99% y la especificidad del 60%. Esto significa que la utilización de las reglas anteriores tiene un resultado falso negativo del 1% y un resultado falso positivo del 40%. [1]
Desde un punto de vista médico, el resultado falso positivo es menos importante, ya que si el paciente es positivo, se le debe realizar una radiografía para evaluar una posible fractura, que tiene una especificidad mucho mayor. Sin embargo, desde un punto de vista práctico, los falsos positivos que conducen a pruebas de rayos X negativas eran precisamente lo que las reglas de rodilla intentaban abordar. No obstante, las reglas de rodilla de Pittsburgh ofrecen menos falsos positivos que las reglas de rodilla de Ottawa , aunque las reglas de rodilla de Ottawa se utilizan con más frecuencia. [2] Las reglas de rodilla de Ottawa cuentan incluso un paso cojeando como un paso. Pittsburgh cuenta solo un apoyo completo del talón/punta como un paso. Esta diferencia clave probablemente explique la diferencia en especificidad.
El uso de las reglas de rodilla de Pittsburgh reduce el uso de radiografías de rodilla en un 52%. [3]
Véase también
Referencias
- ^ Seaberg DC, Jackson R (1994). "Regla de decisión clínica para radiografías de rodilla". Am J Emerg Med . 12 (5): 541–3. doi :10.1016/0735-6757(94)90274-7. PMID 8060409.
- ^ MDCalc. "Reglas de la rodilla de Pittsburgh". MDCalc . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ Tandeter HB, Shvartzman P (diciembre de 1999). "Lesiones agudas de rodilla: uso de reglas de decisión para la solicitud selectiva de radiografías". Am Fam Physician . 60 (9): 2599–608. PMID 10605994.