Proyecto de retratos de EPI

El proyecto «Retrato con EPI» comenzó durante el brote de ébola de 2014-2015 en Liberia , creado por la artista Mary Beth Heffernan, con el objetivo de humanizar a los médicos, enfermeros y demás profesionales sanitarios que llevaban equipo de protección individual (EPI) completo. Los pacientes, al vivir uno de los momentos más aterradores de sus vidas, no pueden ver los rostros del personal médico, pero una pegatina con la foto en la bata del EPI del miembro del personal les permite conectar mejor con su cuidador. Este proyecto fue retomado en 2020 por la socióloga de Stanford Cati Brown-Johnson y apareció en The Rachel Maddow Show , NPR , la revista Smithsonian y KQED .

La idea surgió del brote de ébola de 2014-2015 en Liberia . La artista estadounidense Mary Beth Heffernan, profesora de arte e historia del arte en Occidental College , ^{[ 1 ]} vio los trajes completos que usaban los trabajadores de la salud que atendían a pacientes con ébola y creó el Proyecto de Retratos con EPI. Heffernan lo denominó "una intervención artística diseñada para mejorar la atención a pacientes con ébola". En cuanto a la sensibilidad cultural, Heffernan dijo que el desarrollo del proyecto "implicó lecturas atentas de las historias de los sobrevivientes de ébola, en particular las narrativas en primera persona de los médicos que se infectaron y sobrevivieron para escribir sobre ello. Sus historias eran impactantes, y las palabras que eligieron para describir su experiencia —de estar enfermos, aislados y el trauma de no ver un rostro humano en sus cuidadores— están grabadas en mi mente". ^{[ 2 ]} El proyecto, financiado con una subvención, se centró en el aislamiento de los pacientes: los beneficios de "romper ese aislamiento" al permitir que los pacientes se conectaran mejor con sus proveedores. Los médicos liberianos J. Soka Moses y Moses Massaquoi invitaron a Heffernan a visitar a los médicos y al personal que atendían a pacientes con ébola. ^{[ 3 ]} Massaquoi dijo que estaba recibiendo correos electrónicos de personas que "proponían algún plan no probado... se estaba volviendo un poco molesto". Pero la propuesta de poner fotos en los trajes tenía tanto sentido que respondió a Heffernan de inmediato. ^{[ 4 ]} Heffernan le dijo al personal de Maddow que "esperaba que los retratos de los EPI se convirtieran en la mejor práctica médica estándar para todo tipo de pacientes que tienen que experimentar el aislamiento de no ver nunca a nadie fuera de los EPI, solo rostros enmascarados durante días". ^{[ 5 ]}

La Fundación Gold financió el viaje de Heffernan a Liberia. Heffernan había recibido 5000 dólares que estaba utilizando para este proyecto. ^{[ 4 ]} El personal sanitario allí «informó sentirse más humano». ^{[ 6 ]} Pasó tres semanas capacitando al personal y les dejó suministros para que los usaran. ^{[ 3 ]} Heffernan quería que el proyecto fuera «sostenible y realizable con medios locales». ^{[ 2 ]}

El proyecto se presentó en la exposición Being Human en la Wellcome Collection de Londres en septiembre de 2019. La exposición incluía maniquíes vestidos con EPI y etiquetas con la leyenda "Retrato de EPI". Heffernan proporcionó testimonios en primera persona de los trabajadores sanitarios que aparecían en la exposición. Estos recibieron un honorario por el uso de su imagen y su historia. ^{[ 2 ]}

En los cinco años transcurridos desde el brote de ébola, Heffernan contactó con muchos hospitales, pero descubrió que no estaban interesados. El uso de EPI completos por parte del personal médico durante la pandemia de COVID-19 cambió esa actitud en muchos hospitales. ^{[ 6 ]} Sin embargo, muchos de los proveedores que participaron en el proyecto original informaron que actualmente no utilizan las etiquetas de EPI Portrait, ya que se centran en los desafíos de "obtener y utilizar rigurosamente el propio EPI". ^{[ 2 ]}

Así, tus pacientes aterrorizados, que en realidad no pueden ver nada de tu cara, al menos tendrán una idea de quién eres y cómo te ves realmente.

Cati Brown-Johnson, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, reactivó el proyecto para la pandemia de COVID-19. Se describe como una científica social interesada en las conexiones humanas. Brown-Johnson afirma que la investigación que respalda esta idea demuestra que "un proveedor cálido y competente conecta con los mecanismos de curación del propio cuerpo de la persona. Y el EPI, obviamente, es directo... competencia. Te dice competencia de inmediato; la única calidez que podrías obtener sería un retrato con EPI, esa es parte de la base de la investigación que nos ha llevado a seguir adelante con esto". Brown-Johnson añadió que están observando una mejora en la moral del personal médico, ya que los hace sentir más humanizados. ^{[ 5 ]} Brown-Johnson probó por primera vez el programa reactivado en un centro de pruebas de detección de COVID-19 con servicio desde el automóvil en Stanford. ^{[ 6 ]}

Durante una de las pruebas piloto del proyecto, el personal afirmó haber notado de inmediato una mejor interacción con los pacientes. Una enfermera, Anna Chico, que trabajaba en el centro de pruebas de COVID-19 con servicio desde el automóvil, comentó que se presentó señalando su retrato y diciendo: «Esta soy yo debajo de todo esto». Los médicos informaron que sentían que trabajaban con personas del equipo, «en lugar de con objetos inanimados». ^{[ 7 ] [ 8 ]}

El programa de Rachel Maddow se enteró de este proyecto cuando notaron que el doctor Ernest Patti, del Hospital St. Barnabas , a quien habían entrevistado varias veces en el programa sobre sus experiencias trabajando con pacientes de COVID-19, aparecía con equipo de protección personal completo, pero con una foto suya sonriendo en la parte exterior de su bata. El personal de Maddow preguntó a Patti y se enteró de que una mujer lo había visto en programas anteriores de Maddow y le había enviado por correo un juego de pegatinas con su rostro para que las usara en su bata. La mujer era la Dra. Lori Justice Shocket, artista y médica. También está casada con un médico de urgencias y tiene un hijo y un hijastro que también son médicos de urgencias. Shocket pide a la gente que le envíe fotos de sus rostros por correo electrónico; ella imprime las pegatinas y se las devuelve. ^{[ 5 ]}

El objetivo del proyecto, según Heffernan, es brindar a los hospitales las herramientas y la capacitación necesarias para que puedan gestionarlo de forma independiente. Espera que todos los profesionales médicos utilicen retratos con EPI (Equipo de Protección Individual) siempre que usen mascarillas, independientemente de si llevan EPI completo o no. En situaciones donde el personal médico lleva mascarilla, ver una foto sonriente sería beneficioso para el paciente. ^{[ 8 ]} Maddow añadió sobre el proyecto de retratos con EPI que ver una foto de su cuidador ayuda a crear una conexión genuina en lugar de una "conexión distante, incluso cuando están haciendo todo lo posible por salvarte la vida". ^{[ 5 ]} La revista Smithsonian afirma que la sensación de ver a alguien con EPI completo es como "anonimizar a estas personas como miembros del personal enmascarados y sin expresión, con trajes espaciales". ^{[ 7 ]} En Liberia, Heffernan dijo que los trabajadores médicos "se vieron percibidos como 'ninjas aterradores', lo que los aislaba, deshumanizaba y aumentaba el miedo de los pacientes". ^{[ 1 ]}

Otros hospitales que comenzaron a usar retratos de EPI a partir de abril de 2020 son la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts , la Facultad de Medicina Keck de la USC y el Hospital Infantil de Boston . ^{[ 1 ]}

Adjuntar fotos al equipo de protección personal (EPP) es una herramienta sencilla y de baja tecnología, pero puede transformar esos valiosos momentos de atención cuando los pacientes están enfermos, asustados y se sienten solos. Nos complace haber apoyado a Mary Beth Heffernan y su brillante idea en su proyecto inicial de retratos en el EPP. Instamos a todos los hospitales a adoptar esta práctica para que tanto los pacientes como los equipos de atención médica se beneficien.

El sitio web de Stanford Medicine sugiere que en entornos de alto riesgo la foto se desechará junto con la bata. En entornos de menor riesgo donde la bata se reutilizará, la etiqueta con la foto deberá desinfectarse antes de usarla, de forma similar a como se haría con una identificación. Stanford sugiere que si alguien crea su propio retrato, debe usar la configuración de retrato de su teléfono inteligente, mirar directamente a la lente de la cámara y "ofrecer la sonrisa que desea que vean sus pacientes". ^{[ 9 ]} Heffernan recomienda usar etiquetas adhesivas de superficie mate de 8.5"×11" que no sean reutilizables. Inicialmente se discutió la laminación, desinfección y reutilización, pero existía la preocupación de que el borde duro del plástico pudiera dañar la bata de EPI y convertirse en una fuente de contaminación. El personal médico puede mantener un suministro de etiquetas con fotos en el área de colocación. ^{[ 6 ]} Se sugiere que la foto se use a la "altura del corazón, porque su cuidado proviene de su corazón". ^{[ 7 ]}

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