Hispanopedia WikiLa paraplejía , o paraparesia , es una alteración en la función motora o sensorial de las extremidades inferiores. La palabra proviene del griego jónico ( παραπληγίη ) "medio afectado". Generalmente es causada por una lesión de la médula espinal o una condición congénita que afecta los elementos neurales (cerebrales) del canal espinal . El área del canal espinal que se ve afectada en la paraplejía son las regiones torácica , lumbar o sacra . Si cuatro extremidades están afectadas por la parálisis , el término correcto es tetraplejía o cuadriplejía. Si solo una extremidad está afectada, el término correcto es monoplejía . La paraplejía espástica es una forma de paraplejía definida por la espasticidad de los músculos afectados, en lugar de la parálisis flácida .
La Asociación Americana de Lesiones Medulares clasifica la gravedad de las lesiones medulares de la siguiente manera: ASIA A: pérdida completa de la función sensorial y las habilidades motoras por debajo de la lesión. ASIA B: cierta función sensorial por debajo de la lesión, pero ausencia de función motora. ASIA C: cierta función motora por debajo del nivel de la lesión, pero la mitad de los músculos no pueden moverse contra la gravedad. ASIA D: más de la mitad de los músculos por debajo del nivel de la lesión pueden moverse contra la gravedad. ASIA E: recuperación total de la función neurológica. [ 1 ]
Tratamiento
Las personas con paraplejia pueden presentar distintos grados de discapacidad , lo que requiere tratamientos que varían según el caso. La rehabilitación tiene como objetivo ayudar al paciente a recuperar la mayor funcionalidad e independencia posible. La fisioterapia puede ayudar a mejorar la fuerza, el rango de movimiento, los estiramientos y las habilidades de transferencia. [ 2 ] La mayoría de las personas parapléjicas dependerán de una silla de ruedas como medio de transporte. [ 3 ] Las actividades de la vida diaria (AVD) pueden ser bastante difíciles al principio para quienes tienen una lesión de la médula espinal (LME). Con la ayuda de fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales , las personas con LME pueden aprender nuevas habilidades y adaptar las previas para maximizar su independencia, a menudo viviendo de forma independiente en la comunidad. [ 4 ]
Regeneración de la médula espinal
Se han trasplantado con éxito células envolventes olfativas (OEC) en la médula espinal de un hombre polaco llamado Darek Fidyka , quien sobrevivió a un ataque con cuchillo que lo dejó parapléjico en 2010. [ 5 ]
En 2014, Fidyka se sometió a una cirugía espinal pionera que utilizó injertos nerviosos, extraídos de su tobillo, para "cerrar el hueco" en su médula espinal seccionada y células olfatorias endoteliales (OEC) para estimular las células de la médula espinal. La cirugía se realizó en Polonia en colaboración con el profesor Geoff Raisman, catedrático de regeneración neuronal del Instituto de Neurología del University College de Londres, y su equipo de investigación. Las células olfativas se extrajeron de los bulbos olfatorios del paciente en su cerebro y se cultivaron en el laboratorio; posteriormente, estas células se inyectaron por encima y por debajo del tejido espinal dañado. [ 6 ]
Fidyka recuperó la función sensorial y motora en sus extremidades inferiores, especialmente en el lado donde se le trasplantaron las células OEC. Fidyka notó el éxito por primera vez tres meses después del procedimiento, cuando su muslo izquierdo comenzó a ganar masa muscular. Las resonancias magnéticas sugieren que la brecha en su médula espinal se ha cerrado. Se cree que es la primera persona en el mundo en recuperar la función sensorial tras una sección completa de los nervios espinales. [ 5 ] [ 6 ]
Véase también
Referencias
- ↑ «Clasificación neurológica estándar de la lesión medular» (PDF). Asociación Americana de Lesiones Medulares e ISCOS. Archivado del original el 18 de junio de 2011.
- ↑ Taylor-Schroeder S, LaBarbera J, McDowell S, et al. (2011). "El proyecto SCIRehab: tiempo de tratamiento empleado en la rehabilitación de la lesión medular. Tiempo de tratamiento de fisioterapia durante la rehabilitación hospitalaria de la lesión medular" . J Spinal Cord Med . 34 (2): 149– 61. doi : 10.1179/107902611x12971826988057 . PMC 3066500. PMID 21675354 .
- ↑ Ozelie R, Sipple C, Foy T, et al. (2009). "Serie del proyecto SCIRehab: la taxonomía de la terapia ocupacional" . J Spinal Cord Med . 32 (3): 283– 97. doi : 10.1080/10790268.2009.11760782 . PMC 2718817. PMID 19810630 .
- ↑ Tzonichaki I, Kleftaras G (2002). "Paraplejía por lesión medular: autoestima, soledad y satisfacción vital". OTJR: Ocupación, Participación y Salud . 22 (3): 96– 103. doi : 10.1177/153944920202200302 . S2CID 145347578 .
- 1 2 Walsh F (21 de octubre de 2014). "Hombre paralizado vuelve a caminar tras trasplante de células" . bbc.co.uk. Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- 1 2 Quinn B (21 de octubre de 2014). "El hombre paralizado Darek Fidyka vuelve a caminar tras una cirugía pionera" . theguardian.com . Consultado el 26 de octubre de 2014.
El hombre de 38 años, que se cree que es la primera persona en el mundo en recuperarse de una sección completa de los nervios espinales, ahora puede caminar con un andador y ha podido retomar una vida independiente, incluso hasta el punto de conducir un coche, mientras que la sensibilidad ha regresado a sus extremidades inferiores.
Enlaces externos
- Lesiones de la médula espinal en la Clínica Mayo.
- Tipos de parálisis en Spinalcord.com
- Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos
- Neurotrauma
