Patoclisis

La patoclisis (del griego antiguo -clisis , que significa "predisposición") ^{[ 1 ]} es la teoría que postula que ciertas partes especializadas del cerebro son las primeras en dañarse en caso de enfermedad, falta de oxígeno o desnutrición . La vulnerabilidad selectiva de ciertas neuronas puede entonces conducir a la manifestación de patologías. ^{[ 2 ]} El diccionario de psicología de la APA define la patoclisis como "sensibilidad a toxinas particulares, o la tendencia de toxinas particulares a atacar ciertos órganos o sistemas de órganos". ^{[ 3 ]}

Se ha postulado que la patoclisis media los efectos sensoriales de una experiencia cercana a la muerte .

Cécile Vogt-Mugnier y su esposo Oskar Vogt concibieron la idea de la patolisis a través de su investigación sobre insectos y la corteza cerebral humana. ^{[ 1 ]} La definieron como la "variabilidad excesiva determinada genómicamente, que alcanza en intensidad el grado de cambio patológico".

Durante su trabajo en Francia y Alemania, estos destacados científicos de la investigación neurológica experimentaron primero con animales, administrándoles agentes farmacológicos y utilizando electricidad para observar alteraciones eléctricas y funcionales. Tras experimentar también con cerebros humanos, sus hallazgos demostraron que ciertos factores influyen en los patrones de patolisis en diferentes regiones cerebrales. ^{[ 4 ]}

Tras descubrir la patoclisis, Cécile Vogt-Mugnier y su esposo Oskar Vogt decidieron categorizar y clasificar la enfermedad en numerosas subcategorías. Una de las principales distinciones se estableció entre la patoclisis somática y la patoclisis genética. El término «soma» se refiere a la vulnerabilidad de una sección del cerebro ante una sustancia o situación dañina, como el monóxido de carbono o la falta de oxígeno. El término «gen» alude al deterioro de los genes hereditarios debido a una circunstancia externa o a una experiencia cercana a la muerte. Investigaciones posteriores revelaron que ciertos trastornos mentales podían atribuirse a este fenómeno, siendo la esquizofrenia un ejemplo. ^{[ 5 ]}

La otra división se estableció entre la patolisis general y la patolisis especial. La categoría «general» se refería a la conclusión de que una parte específica del cerebro podía verse afectada por múltiples factores, como intoxicaciones, desnutrición , parálisis , falta de nutrientes e incluso ciertos tipos de demencia . Por otro lado, la categoría «especial» se refería a la existencia de una conexión específica entre la localización del deterioro y el factor que lo causó. Estas categorías separadas se utilizaron durante la continuación de su investigación sobre la patolisis. ^{[ 5 ]}

Cuando se está cerca de la muerte, ciertas partes del cerebro pueden experimentar falta de oxígeno y, a través de la patolisis, se ven afectadas estructuras cerebrales específicas. Estas estructuras contribuyen a la aparición de fenómenos comunes que se experimentan al borde de la muerte. ^{[ 4 ]}

Se han reportado con mayor frecuencia algunas experiencias cercanas a la muerte, como ver luz o tener experiencias extracorporales. Esto apoya la idea de la patoclisis, un efecto de estar cerca de la muerte que comparten los seres humanos, en el que algunas estructuras cerebrales son más susceptibles a sufrir disfunciones y se ven afectadas primero por la falta de oxígeno. ^{[ 4 ]}

Más que cualquier otro órgano, el cerebro es notablemente heterogéneo en su composición celular. ^{[ 2 ]} La amplia variedad de tipos celulares podría ser, por lo tanto, la base de la vulnerabilidad selectiva.

El cerebro posee numerosas estructuras, y la patolisis implica la tendencia de algunas de estas regiones a ser más vulnerables y verse afectadas primero ante la falta de oxígeno. Para comprender el concepto de patolisis, es necesario entender la secuencia temporal que conduce a la muerte de un órgano. Esta secuencia se caracteriza cronológicamente por: alteración de la función, pérdida celular leve, pérdida celular significativa y, por lo tanto, daño parcial del órgano, daño total del órgano, pérdida completa de la función del órgano y muerte del órgano. ^{[ 4 ]}

Las regiones del cerebro que se han encontrado más vulnerables a la falta de oxígeno o glucosa incluyen la corteza cerebral y cerebelosa , el tálamo , las estructuras del cuerpo estriado , el asta de Ammon , el cuerpo olivar inferior del bulbo raquídeo y el lóbulo occipital . ^{[ 4 ]}  

La materia gris de la corteza cerebral es la primera en comenzar a encogerse con el paso del tiempo. Sin embargo, según estudios de resonancia magnética, los investigadores están empezando a comprender que este envejecimiento cerebral podría no ser tan aleatorio como se suponía. Personas mayores aparentemente sanas muestran signos de atrofia cerebral , lo que lleva a la conclusión de que el deterioro cerebral es específico y dependiente. Los lóbulos prefrontal , parietal y occipital tienden a ser los primeros en comenzar a deteriorarse. Las áreas del cerebro que se ocupan de conceptos de orden superior tienden a envejecer en consonancia con el resto del cuerpo, más que otras áreas. ^{[ 6 ]}

Una posible explicación de la patolisis es que la distribución de los neurotransmisores afecta la vulnerabilidad. Otra hipótesis es que la circulación en ciertas regiones influye en su susceptibilidad a la alteración y el daño. ^{[ 4 ]}

Las estructuras subcorticales, como los ganglios basales y el tronco encefálico , son particularmente vulnerables al agotamiento del ATP, lo que explica por qué el parkinsonismo y los síntomas depresivos se encuentran entre los primeros síntomas de la demencia vascular , la hipoxia , la intoxicación por monóxido de carbono , la intoxicación crónica por inhibidores del complejo I mitocondrial (como la rotenona y las acetogeninas anonáceas ) y la encefalopatía traumática crónica .

En particular, la parálisis supranuclear progresiva y la degeneración corticobasal parecen ser enfermedades resultantes de la deficiencia del complejo I mitocondrial. ^{[ 7 ]}

Además, la hipoxia durante la infancia parece ser un factor de la esquizofrenia, debido a los daños corticobasales y cerebelosos en el cerebro.

Actualmente, la teoría de la patolisis se utiliza en la investigación del Alzheimer , ya que ambas enfermedades se relacionan con la degeneración cerebral y, en el Alzheimer, ciertas partes del cerebro se ven afectadas antes que otras, mientras que algunas permanecen intactas. ^{[ 4 ]} También se ha explorado en la enfermedad de Parkinson esporádica, dado que los pacientes con esta enfermedad han demostrado tener la base molecular de la patolisis. ^{[ 8 ]}

La patoclisis se correlaciona con el proceso de envejecimiento. Según numerosos estudios que miden el BMAI (Índice de Área de la Materia Cerebral), el género influye en la rapidez con que se produce este deterioro, o incluso en si se produce. Los lóbulos frontal y temporal se atrofian más rápidamente en los hombres que en las mujeres. Por ello, los efectos de la patoclisis en estas áreas se observan con menos frecuencia en las mujeres. La tasa de atrofia en el lóbulo parietal y el cerebelo es similar en promedio entre hombres y mujeres. Sin embargo, las mujeres son menos susceptibles a la atrofia en estas áreas. La atrofia del lóbulo parietal y el cerebelo aparece con mayor frecuencia en hombres mayores que en mujeres. En general, los hombres se ven más afectados por la patoclisis que las mujeres. ^{[ 9 ]}