Endocrinología pediátrica

La endocrinología pediátrica ( en inglés británico : Paediatric) es una subespecialidad médica que se ocupa de los trastornos de las glándulas endocrinas , como las variaciones del crecimiento físico y el desarrollo sexual en la infancia, la diabetes y muchos más. ^{[ 1 ]}

En cuanto a la edad, los endocrinólogos pediátricos, dependiendo del rango de edad de los pacientes que tratan, atienden a pacientes desde la infancia hasta la adolescencia tardía y la edad adulta temprana.

La enfermedad más frecuente en esta especialidad es la diabetes tipo 1 , que suele representar al menos el 50% de la práctica clínica habitual. El segundo problema más común son los trastornos del crecimiento, especialmente aquellos que responden al tratamiento con hormona del crecimiento . Los endocrinólogos pediátricos suelen ser los médicos principales que atienden a lactantes y niños con trastornos intersexuales . La especialidad también trata la hipoglucemia y otras formas de hiperglucemia en la infancia, las variaciones de la pubertad , así como otros problemas suprarrenales , tiroideos e hipofisarios . Muchos endocrinólogos pediátricos tienen interés y experiencia en el metabolismo óseo, el metabolismo lipídico, la ginecología adolescente o los errores innatos del metabolismo .

La mayoría de los endocrinólogos pediátricos de Norteamérica y muchos de todo el mundo pueden rastrear su genealogía profesional hasta Lawson Wilkins , quien fue pionero en la especialidad en el departamento de pediatría de la Facultad de Medicina Johns Hopkins y en el Hogar Harriet Lane en Baltimore entre finales de la década de 1940 y mediados de la década de 1960.

En Estados Unidos y Canadá, la endocrinología pediátrica es una subespecialidad del Consejo Estadounidense de Pediatría o del Consejo Estadounidense de Osteopatía Pediátrica , y la certificación se obtiene tras completar la formación de posgrado. Es una especialidad relativamente pequeña y principalmente cognitiva, con pocos procedimientos y énfasis en la evaluación diagnóstica. ^{[ 2 ]}

La formación en endocrinología pediátrica consiste en una beca de tres años tras completar una residencia de tres años en pediatría. Tanto la beca como la especialidad están fuertemente orientadas a la investigación y tienen una base académica sólida, aunque ahora con menos énfasis que en décadas pasadas.

La principal asociación profesional norteamericana se llamaba originalmente Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, ^{[ 3 ]} ahora denominada Pediatric Endocrine Society. Otras asociaciones de endocrinología pediátrica de larga trayectoria incluyen la European Society for Paediatric Endocrinology, la British Society for Paediatric Endocrinology, el Australasian Paediatric Endocrine Group y la Japanese Society for Pediatric Endocrinology. Las asociaciones profesionales de esta especialidad siguen proliferando.

En 2021, la Sociedad de Endocrinología Pediátrica ofreció recomendaciones actualizadas para el uso de la terapia con hormonas promotoras del crecimiento y medicamentos relacionados en niños. Las Guías para el tratamiento con hormona del crecimiento y factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 en niños y adolescentes se actualizaron desde 2003 y reflejan la continua controversia sobre cómo diagnosticar, categorizar y tratar el retraso del crecimiento en niños. ^{[ 4 ]} La guía se desarrolló siguiendo el enfoque GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). ^{[ 5 ]}

En 2021, la Sociedad de Endocrinología Pediátrica publicó una declaración de posición en apoyo de la Atención de Afirmación de Género (AAG). En ella, la sociedad afirma: «La supresión de la pubertad y/o la terapia hormonal de afirmación de género se recomiendan dentro de este enfoque basado en la evidencia, caso por caso, como médicamente necesarias y potencialmente vitales». ^{[ 6 ]} Esta posición está en desacuerdo con la del Servicio Nacional de Salud ( NHS ) de Inglaterra, que sostiene que la evidencia sobre los bloqueadores de la pubertad y el tratamiento hormonal para la transición de género es totalmente insuficiente, ^{[ 7 ]} y ha decidido dejar de prescribir bloqueadores de la pubertad de forma rutinaria. ^{[ 8 ]}

• Robert Lustig , un endocrinólogo pediátrico estadounidense
• Melvin Grumbach , un endocrinólogo pediátrico estadounidense

• Fisher DA (abril de 2004). "Una breve historia de la endocrinología pediátrica en Norteamérica" . Pediatr. Res. 55 (4): 716–26 . doi : 10.1203/01.PDR.0000113824.18487.9B . PMID 14739361 .