Hispanopedia WikiEl signo de Pemberton es una herramienta de exploración física que se utiliza para demostrar la presencia de presión latente en la entrada torácica . [ 1 ] El signo recibe su nombre de Hugh Pemberton , quien lo describió en 1946. [ 2 ]
La maniobra de Pemberton se realiza pidiendo al paciente que eleve ambos brazos (generalmente 180 grados de flexión anterior del hombro) hasta que los antebrazos toquen los lados de la cara. Un signo de Pemberton positivo se caracteriza por la presencia de congestión facial y cianosis , así como dificultad respiratoria después de aproximadamente un minuto. [ 2 ]
Causas
Un signo de Pemberton positivo es indicativo del síndrome de la vena cava superior (SVCS), comúnmente resultado de una masa en el mediastino . Aunque el signo se describe con mayor frecuencia en pacientes con bocio subesternal donde el bocio obstruye la entrada torácica, [ 3 ] la maniobra es potencialmente útil en cualquier paciente con adenopatía , tumor o fibrosis que afecte al mediastino. El síndrome de la vena cava superior se ha observado como resultado de linfadenopatía mediastínica difusa de diversas patologías como la fibrosis quística [ 4 ] y la enfermedad de Castleman . [ 5 ] Park et al. informaron que los ganglios linfáticos cervicales agrandados asociados con linfohistiocitosis hemofagocítica fueron la causa de la compresión de la vena yugular interna , que se presentó clínicamente similar al síndrome de la vena cava superior. [ 6 ]
Referencias
- ^ Wallace, C; Siminoski K (1996). "El signo de Pemberton". Ann Intern Med . 125 (7): 568– 569. doi : 10.7326/0003-4819-125-7-199610010-00006 . PMID 8815756 . S2CID 32532890 .
- ^ a b Pemberton, HS (1946). "Signo de bocio sumergido". Lancet . 248 (6423): 509. doi : 10.1016/s0140-6736(46)91790-4 .
- ^ Basaria, S; Salvatori R (2004). "Signo de Pemberton". New England Journal of Medicine . 350 (13): 1338. doi : 10.1056/nejmicm990287 . PMID 15044645 .
- ^ Chow, J; McKim DA; Shennib, H; et al. (1997). "Obstrucción de la vena cava superior secundaria a linfadenopatía mediastínica en un paciente con fibrosis quística". Chest . 112 (5): 1438– 1441. doi : 10.1378/chest.112.5.1438 . PMID 9367491 .
- ^ Tekinbas, C; Erol MM; Ozsu S; et al. (2008). "Masa gigante debida a la enfermedad de Castleman que causa síndrome de la vena cava superior". Thorac Cardiovasc Surg . 56 (5): 303– 305. doi : 10.1055/s-2008-1038408 . PMID 18615381 . S2CID 21183690 .
- ^ Park, M; Choi JW; Park HJ; et al. (2012). "La linfohistiocitosis hemofagocítica puede imitar el síndrome de la vena cava superior". J Pediatr Hematol Oncol . 34 (4): 152– 154. doi : 10.1097/MPH.0b013e3182422a20 . PMID 22395213 . S2CID 22479614 .
Lecturas adicionales
- Abu-Shama Y y Cuny T. Signo de Pemberton en un paciente con bocio. N Engl J Med . 2018;378:e31. doi:10.1056/NEJMicm1712263 . Un caso breve que ilustra el signo de Pemberton, con imágenes y un vídeo.
- Signos médicos