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Úlcera perforada

Una úlcera perforada es una afección en la que una úlcera no tratada ha quemado la pared mucosa en un segmento del tracto gastrointestinal (por ejemplo, el estómago o el colon )...

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Una úlcera perforada es una afección en la que una úlcera no tratada ha quemado la pared mucosa en un segmento del tracto gastrointestinal (por ejemplo, el estómago o el colon ), lo que permite que el contenido gástrico se filtre a la cavidad abdominal .

Signos y síntomas

Una úlcera perforada puede clasificarse dentro de una perforación estercorácea , que implica una serie de factores diferentes que provocan la perforación de la pared intestinal .

El primer síntoma de una úlcera péptica perforada suele ser un dolor abdominal repentino, intenso y agudo . [ 1 ] El dolor suele alcanzar su máxima intensidad de inmediato y persiste. Se caracteriza por empeorar con cualquier movimiento y se intensifica considerablemente al toser o estornudar.

Causas

Entre las causas se incluyen el alcohol, el tabaquismo , el consumo de alimentos y bebidas muy ácidos (como el café ) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). [ 2 ]

Diagnóstico

Esta úlcera se conoce como úlcera péptica antes de que atraviese por completo el espesor de la pared del estómago o del duodeno. El diagnóstico se realiza mediante una radiografía abdominal/torácica en bipedestación (buscando aire debajo del diafragma). Esta es una de las pocas ocasiones modernas en las que se realiza cirugía para tratar una úlcera. [ 3 ] Muchas úlceras perforadas se han atribuido a la bacteria Helicobacter pylori . [ 4 ]

Tratamiento

El tratamiento generalmente requiere cirugía inmediata. [ 5 ]

Pronóstico

La úlcera péptica perforada es una afección grave con una mortalidad general reportada del 5 % al 25 %, que aumenta hasta el 50 % con la edad. [ 6 ] La incidencia de úlcera perforada está disminuyendo progresivamente, aunque todavía se presentan casos. [ 2 ]

Casos notables

En 1892 se produjo la primera vez que alguien sobrevivió a una cirugía por una úlcera péptica (de estómago) perforada. [ 7 ]

  • Richard Pankhurst (1835–1897, 62 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 5 de julio de 1897.
  • Thomas Preston (1860–1900, de 39 o 40 años) tenía una úlcera perforada y murió en 1900. [ 8 ]
  • Rudolph Valentino (1895-1926, 31 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 23 de agosto de 1926.
  • Rudyard Kipling (1865–1936, 70 años) falleció a causa de una úlcera duodenal perforada el 18 de enero de 1936.
  • James Joyce (1882-1941, 58 años) tenía una úlcera perforada y murió el 13 de enero de 1941 en Zúrich.
  • Guy Rochon Owen (1913-1952, 38 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 21 de abril de 1952.
  • Charlie Parker (1920-1955, 34 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 12 de marzo de 1955.
  • Albert Blithe (1923-1967, 44 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 17 de diciembre de 1967.
  • Pavel Belyayev (1925-1970, 44 años) sufrió una úlcera duodenal perforada que derivó en peritonitis tras complicaciones quirúrgicas, y falleció el 10 de enero de 1970.
  • Gene Vincent (1935–1971, 36 años) sufrió una úlcera estomacal perforada y falleció el 12 de octubre de 1971. [ 9 ]
  • JRR Tolkien (1892–1973, 81 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 2 de septiembre de 1973.
  • El conde Dante (1939-1975, 36 años) falleció el 25 de mayo de 1975 a causa de una hemorragia interna provocada por una úlcera sangrante.
  • Ian Hendry (1931-1984, 53 años) falleció en Londres a causa de una hemorragia estomacal.
  • Gene Clark (1944–1991, 46 años) padecía una úlcera perforada y falleció el 24 de mayo de 1991.
  • Doug Hepburn (1926-2000, 74 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 22 de noviembre de 2000.
  • Philip Agee (1935–2008, 72 años) tenía una úlcera perforada y falleció el 7 de enero de 2008.
  • Barbara Bush (1925–2018, 92 años) fue tratada por una úlcera perforada en noviembre de 2008. [ 10 ]
  • Tara Palmer-Tomkinson (1971–2017, 45 años) tenía una úlcera perforada y murió el 8 de febrero de 2017. [ 11 ]
  • Steve Wright (1954–2024, 69 años) murió a causa de la ruptura de una úlcera estomacal el 12 de febrero de 2024. [ 12 ]

Referencias

  1. ↑ Stern, Evan; Sugumar, Kavin; Journey, Jonathan D. (2019), "Úlcera péptica perforada" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30855910 , consultado el 30 de octubre de 2019 
  2. 1 2 Svanes C (2000). "Tendencias en la úlcera péptica perforada: incidencia, etiología, tratamiento y pronóstico". World J Surg . 24 (3): 277– 83. doi : 10.1007/s002689910045 . PMID 10658061 . S2CID 1922972 .  
  3. ↑ "Úlceras pépticas: tratamiento" . Archivado del original el 17 de enero de 2008. Consultado el 21 de enero de 2008 .
  4. ↑ "Surgical-tutor.org.uk – un recurso quirúrgico en línea gratuito" . Archivado del original el 17 de febrero de 2003. Consultado el 17 de febrero de 2003 .
  5. ↑ "Úlcera de estómago – Better Health Channel" . Archivado del original el 23 de septiembre de 2015. Consultado el 19 de abril de 2007 .
  6. ↑ Christensen, S.; Riis, A.; Nørgaard, M.; Sørensen, HT; Thomsen, RW (2007). "Mortalidad a corto plazo después de una úlcera péptica perforada o sangrante en pacientes ancianos: un estudio de cohorte poblacional" . BMC Geriatrics . 7 : 8. doi : 10.1186/1471-2318-7-8 . PMC 3225863. PMID 17439661 .  
  7. ↑ Ellis, Harold (2020). «Capítulo 2: Breve historia de la cirugía abdominal de urgencia». Cirugía abdominal de urgencia de sentido común de Schein . Paul N. Rogers, Mark Cheetham (5.ª ed.). Shrewsbury: TFM Publishing Limited. ISBN  978-1-910079-88-1– vía Perlego .
  8. ↑ "Búsqueda en Internet Archive: creador: "Preston, Thomas, 1860–1900"" . recall.archive.org .
  9. ↑ Gene Vincent
  10. ↑ "Barbara Bush hospitalizada" .
  11. ↑ "Palmer-Tomkinson 'falleció a causa de una úlcera'"" . BBC News . 15 de febrero de 2017 . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
  12. ↑ "Steve Wright: El DJ de la BBC murió por la ruptura de una úlcera estomacal" .

Lecturas adicionales

  • http://healthgate.partners.org/browsing/browseContent.asp?fileName=11628.xml&title=Úlcera%20péptica