Sonda periodontal

En odontología , la sonda periodontal es un instrumento dental generalmente largo, delgado y con la punta roma. Su función principal es evaluar la profundidad de las bolsas periodontales que rodean un diente para determinar la salud general del periodonto . Para mayor precisión y legibilidad, la cabeza del instrumento lleva marcas grabadas.

El uso correcto de la sonda periodontal es necesario para mantener la precisión. La punta del instrumento se coloca con una ligera presión de 10-20 gramos ^{[ 1 ]} en el surco gingival , que es un área de espacio potencial entre un diente y el tejido circundante. Es importante mantener la sonda periodontal paralela a los contornos de la raíz del diente e insertarla hasta la base de la bolsa . Esto hace que una sección de la punta de la sonda periodontal quede oculta. La primera marca visible sobre la bolsa indica la medición de la profundidad de la bolsa. Se ha encontrado que la profundidad promedio de una bolsa sana es de alrededor de 3  mm sin sangrado al sondaje. Las profundidades mayores de 3  mm pueden estar asociadas con la "pérdida de inserción" del diente al hueso alveolar circundante , que es una característica que se encuentra en la periodontitis . Las profundidades de bolsa mayores de 3  mm también pueden ser un signo de hiperplasia gingival .

La sonda periodontal también se puede utilizar para medir otros instrumentos dentales, preparaciones dentales durante procedimientos restaurativos, recesión gingival, encía adherida y lesiones o patologías orales. El sangrado al sondaje (BoP), incluso con un toque suave, también puede ocurrir en esta situación. Esto se debe a que la sonda periodontal daña los vasos sanguíneos aumentados en el plexo capilar de la lámina propia , que ahora están más cerca de la superficie debido a la ulceración del epitelio de unión (JE). La presencia de sangrado es uno de los primeros signos clínicos de enfermedad periodontal activa en casos no complicados y debe registrarse para cada diente y superficie dental en la historia clínica del paciente . Sin embargo, en pacientes con consumo crónico de nicotina, como cigarrillos y parches, el tejido gingival rara vez sangra debido a factores que no están relacionados con la formación de biopelícula dental y cálculo, incluso con gingivitis. En cambio, se debe a que la nicotina incorporada causa vasoconstricción, un estrechamiento de los vasos sanguíneos que interrumpe el flujo sanguíneo. ^{[ 2 ]}

Existen muchos tipos diferentes de sondas periodontales, y cada una tiene su propia forma de indicar las medidas en la punta del instrumento. Por ejemplo, la sonda Michigan O tiene marcas a 3  mm, 6  mm y 8  mm ^{[ 1 ]} y la sonda Williams tiene líneas circunferenciales a 1  mm, 2  mm, 3  mm, 5  mm, 7  mm, 8  mm, 9  mm y 10  mm. ^{[ 1 ] [ 3 ]} La sonda PCP12 con marcas Marquis tiene tonos alternos cada 3  mm. A diferencia de las dos mencionadas anteriormente, la sonda de Naber es curva y se utiliza para medir en el área de la furcación entre las raíces de un diente.

Con la información obtenida mediante sondaje, evaluación visual y radiografía, el especialista puede determinar la etapa y clasificar la enfermedad periodontal del paciente. ^{[ 4 ] [ 5 ]} Las encías en mal estado contribuyen a la pérdida de dientes y otros efectos adversos. ^{[ 6 ] [ 7 ]} Otras preocupaciones incluyen efectos adversos para la salud como diabetes, complicaciones cardiovasculares o partos prematuros.

En 1958, el periodoncista Orban describió la sonda periodontal como "el ojo del clínico bajo el margen gingival" y su uso como un elemento básico de un examen completo en periodoncia. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

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