Absceso periamigdalino

Un absceso periamigdalino ( APA ), también conocido como flemón , es una acumulación de pus debido a una infección detrás de la amígdala . ^{[ 2 ]} Los síntomas incluyen fiebre , dolor de garganta, dificultad para abrir la boca y cambios en la voz. ^{[ 1 ]} El dolor suele ser peor en un lado. ^{[ 1 ]} Las complicaciones pueden incluir obstrucción de las vías respiratorias o neumonitis por aspiración . ^{[ 1 ]}

La PTA se debe generalmente a una infección por varios tipos de bacterias . ^{[ 1 ]} A menudo, se presenta después de una faringitis estreptocócica . ^{[ 1 ]} No suele ocurrir en quienes se han sometido a una amigdalectomía . ^{[ 1 ]} El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. ^{[ 1 ]} Se pueden realizar estudios de imagen médica para descartar complicaciones. ^{[ 1 ]}

El tratamiento consiste en la eliminación del pus , antibióticos , líquidos suficientes y analgésicos . ^{[ 1 ]} Los esteroides también pueden ser útiles. ^{[ 1 ]} Generalmente no se requiere hospitalización. ^{[ 1 ]} En Estados Unidos, aproximadamente 3 de cada 10 000 personas al año se ven afectadas. ^{[ 1 ]} Los adultos jóvenes son los más afectados. ^{[ 1 ]}

Los signos físicos de un absceso periamigdalino incluyen enrojecimiento e hinchazón en la zona amigdalina del lado afectado e inflamación de los ganglios linfáticos yugulodigástricos . La úvula puede desplazarse hacia el lado no afectado. ^{[ 3 ]}

A diferencia de la amigdalitis , que es más común en niños, la PTA tiene una distribución de edad más uniforme, desde niños hasta adultos. Los síntomas comienzan a aparecer de dos a ocho días antes de la formación de un absceso . Un dolor de garganta progresivamente intenso en un lado y dolor al tragar ( odinofagia ) suelen ser los primeros síntomas. A medida que se desarrolla el absceso, pueden aparecer dolor persistente en la zona periamigdalina, fiebre , malestar general , dolor de cabeza y distorsión de las vocales, conocida informalmente como "voz de patata caliente". El dolor de cuello asociado con ganglios linfáticos sensibles e inflamados , dolor de oído referido y mal aliento también son comunes. Si bien estos signos pueden estar presentes en la amigdalitis, se debe considerar específicamente una PTA si existe una capacidad limitada para abrir la boca ( trismo ). ^{[ 3 ]}

La PTA suele ser una complicación de un episodio de amigdalitis aguda no tratado o tratado parcialmente. En estos casos, la infección se extiende a la zona periamigdalina (periamigdalitis). Esta región está compuesta de tejido conectivo laxo y, por lo tanto, es susceptible a la formación de un absceso. La PTA también puede ocurrir de novo . Tanto las bacterias aerobias como las anaerobias pueden ser la causa. Los patógenos aerobios comúnmente involucrados incluyen Streptococcus , Staphylococcus y Haemophilus . Las especies anaerobias más comunes incluyen Fusobacterium necrophorum , Peptostreptococcus , especies de Prevotella y Bacteroides . ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. ^{[ 1 ]} Se pueden realizar estudios de imagen médica para descartar complicaciones. ^{[ 1 ]} Los estudios de imagen médica pueden incluir tomografía computarizada , resonancia magnética o ecografía, que también son útiles para el diagnóstico. ^{[ 1 ]}

El tratamiento médico con antibióticos, reposición de volumen con líquidos y analgésicos suele ser suficiente, aunque en casos de obstrucción de las vías respiratorias o sepsis sistémica, puede ser necesario el drenaje quirúrgico. ^{[ 1 ] [ 11 ]} Los corticosteroides también pueden ser útiles. ^{[ 1 ]} Generalmente no se requiere hospitalización. ^{[ 1 ]}

Es una urgencia otorrinolaringológica (ORL) frecuente . ^{[ 14 ]}

Se ha estimado que el número de casos nuevos por año de absceso periamigdalino en los Estados Unidos es de aproximadamente 30 casos por cada 100 000 personas. ^{[ 15 ]} En un estudio realizado en Irlanda del Norte , el número de casos nuevos fue de 10 casos por cada 100 000 personas por año. ^{[ 16 ]} En Dinamarca , el número de casos nuevos es mayor y alcanza los 41 casos por cada 100 000 personas por año. ^{[ 17 ]} Los niños pequeños que desarrollan un absceso periamigdalino suelen estar inmunocomprometidos y, en ellos, la infección puede causar obstrucción de las vías respiratorias. ^{[ 18 ]}

La afección se conoce a menudo como quincy , quinsy , ^{[ 19 ]} o quinsey , versiones anglicizadas de la palabra francesa esquinancie que originalmente se tradujo como squinancy , squinzey y posteriormente quinsy . ^{[ 20 ] [ nota 1 ]}

• Sultán Tekish de Kwarezm ^{[ 21 ]}
• Papa Adriano IV
• Osceola ^{[ 22 ]}
• Michel de Montaigne ^{[ 23 ]}
• Se rumoreaba que Dan Minogue , capitán y entrenador del equipo de fútbol australiano Richmond, había fallecido una semana antes de la Gran Final de la VFL de 1920 , pero en realidad se encontraba en su ciudad natal de Bendigo recuperándose de una amigdalitis aguda.
• Eiichiro Oda , autor del exitoso manga One Piece , fue hospitalizado debido a complicaciones. ^{[ 24 ]}
• Ian Maclaren murió por complicaciones derivadas de un absceso periamigdalino mientras se encontraba de gira de conferencias por los Estados Unidos. ^{[ 25 ]}

Se decía que la antigua diosa romana Angerona curaba el frenillo umbilical ( angina latina ) en humanos y ovejas. ^{[ 26 ] [ 27 ]}