Feohifomicosis

La feohifomicosis es un grupo diverso de infecciones fúngicas , ^{[ 6 ]} causadas por hongos dematiáceos cuyas características morfológicas en el tejido incluyen hifas , células levaduriformes o una combinación de estas. ^{[ 7 ]} Puede estar asociada con una variedad de hongos filamentosos melanísticos, incluyendo especies de Alternaria , ^{[ 8 ]} Exophiala jeanselmei , ^{[ 9 ]} y Rhinocladiella mackenziei . ^{[ 10 ]}

El término "feohifomicosis" se introdujo para determinar las infecciones causadas por hongos filamentosos dematiáceos (pigmentados) que contienen melanina en sus paredes celulares. ^{[ 11 ]} La feohifomicosis es una infección poco común, pero el número de casos notificados ha ido en aumento en los últimos años. Se cree que la melanina fúngica es un factor de virulencia . El resultado del tratamiento antifúngico es desfavorable y la mortalidad es de casi el 80%. ^{[ 12 ]} La feohifomicosis se ha atribuido a más de 100 especies y 60 géneros de hongos en las últimas décadas. Los patógenos se consideran oportunistas . Casi todos los casos de infección ampliamente diseminada han ocurrido en personas inmunodeprimidas . ^{[ 12 ]}

Se han utilizado tratamientos extensos en animales domésticos más que en animales salvajes, probablemente porque los animales domésticos infectados son más fáciles de identificar y tratar que los animales salvajes infectados. Los planes de tratamiento y el manejo varían entre taxones porque esta enfermedad tiende a afectar a cada especie de manera diferente. Los fármacos antimicóticos son la primera línea de defensa para eliminar los agentes causantes de la feohifomicosis, pero a pesar del progreso significativo logrado en las últimas dos décadas y un aumento del 30 % en los fármacos antimicóticos disponibles desde el año 2000, muchos fármacos no son efectivos contra los hongos negros. ^{[ 13 ]} Las enfermedades causadas por hongos negros son difíciles de tratar porque los hongos son muy difíciles de eliminar. Esta alta resistencia puede atribuirse a la presencia de melanina en sus paredes celulares, así como a la mayor similitud con las células del huésped, que son eucariotas, en comparación con otros patógenos como bacterias o virus. Los agentes antimicóticos actuales a los que los hongos no son resistentes son posaconazol , voriconazol y el azol isavuconazol . ^{[ 13 ]}

En 2006, se encontró una tortuga de caja oriental ( Terrapene carolina carolina ) en libertad con una forma de feohifomicosis y fue llevada al Centro de Vida Silvestre de Virginia . Su síntoma era hinchazón en la pata trasera derecha; se le diagnosticó cromomicosis mediante histopatología . El centro le proporcionó una serie de tratamientos antimicrobianos y un tratamiento de un mes con 1  mg de itraconazol, administrado por vía oral una vez al día. La tortuga de caja oriental fue sacrificada debido a la extensión de la lesión y a la creencia de los cuidadores de que no sobreviviría si se la devolvía a la naturaleza. En la necropsia, se cultivó Exophiala jeanselmei a partir de una muestra de la lesión. ^{[ 18 ]}

Un caso reciente de una forma de infección por feohifomicosis se encontró en un perro en 2011. ^{[ 19 ]} El Journal of the American Veterinary Medical Association publicó un estudio de caso en el que los investigadores manejaron con éxito un granuloma fúngico feohifomicótico intracraneal en un perro bóxer macho de un año . Los veterinarios del Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias de la Universidad de Tufts extirparon quirúrgicamente el granuloma en el hemisferio cerebral derecho. El paciente fue tratado con fluconazol durante 4 meses, seguido de voriconazol durante 10 meses. Con base en la resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) 8 meses después de la cirugía, el resultado del bóxer macho se consideró excelente.

Se ha hecho hincapié en cómo controlar esta enfermedad mediante prácticas de manejo cuidadosas, que incluyen: manipulación adecuada, prevención del hacinamiento de animales y transporte. ^{[ 13 ]} Tanto los animales como el entorno deben ser tratados exhaustivamente para impedir la propagación y controlar la infección fúngica. Esto es especialmente importante dado que los humanos también pueden contraer esta enfermedad.

La feohifomicosis es una enfermedad causada por hongos. Si se le da la oportunidad, puede afectar el cerebro y provocar una muerte dolorosa. Se han reportado numerosos casos de esta enfermedad causada por hongos, pero cuando se diagnostica, suele ser demasiado tarde para tratar al animal con éxito. Búsquedas recientes en bases de datos indican que actualmente no existen proyectos que estudien la propagación de este hongo en animales salvajes, aunque sí hay casos documentados de su aparición.

En 2005, a un leopardo de las nieves ( Uncia uncia ) de cinco meses de edad en Europa se le diagnosticó feohifomicosis causada por Cladophialophora bantiana . Este hongo provocó parálisis espástica, así como la incapacidad para defecar u orinar. Gracias a este hallazgo, más investigadores conocen esta enfermedad y el hecho de que no solo infecta el cerebro, como se creía anteriormente, sino también otros órganos y otras partes del sistema nervioso. ^{[ 20 ]} Un estudio de la Universidad de Purdue en 2011 mostró una alpaca Huacaya ( Vicugna pacos ) con el mismo hongo afectada por feohifomicosis cerebral. El animal de ocho años fue el primer reporte de esta enfermedad en un camélido rumiante . ^{[ 21 ]}

En conclusión, la feohifomicosis es una enfermedad muy extendida causada por múltiples géneros de hongos. Se transmite por diversos medios, como el aire, el viento y el agua. Puede afectar tanto a animales individuales como a poblaciones enteras. Si bien no parece ser una epidemia, constituye un motivo de preocupación y requiere una investigación mucho más exhaustiva que la mera notificación de casos terminales o de animales ya fallecidos.

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