fábrica de pastillas

Una clínica de prescripción ilegal de analgésicos es un centro clandestino que se asemeja a una clínica del dolor convencional, pero que prescribe analgésicos (narcóticos) de forma habitual sin un historial médico completo , examen físico , diagnóstico , seguimiento médico ni documentación suficiente . Los pacientes de estos centros suelen recibir las recetas únicamente a cambio de dinero en efectivo. Estas clínicas contribuyen a la epidemia de opioides en Estados Unidos y son objeto de diversas iniciativas legislativas a nivel estatal .

En las clínicas de prescripción ilegal de opioides, los médicos o el personal supervisado por ellas recetan opioides para dolores inexistentes o exagerados. El objetivo principal de esta práctica no es aliviar el dolor ni curarlo, sino obtener grandes beneficios. Esto convierte a estas clínicas en una actividad delictiva. ^{[ 2 ]}

Las características de estas instalaciones incluyen que a menudo son propiedad de personal no médico y solo se acepta efectivo (no tarjetas de crédito ni pagos con seguro ). ^{[ 3 ]} No se requieren historiales médicos, hallazgos ni radiografías; no se realizan exámenes médicos o son meramente formales ; no se discuten alternativas al tratamiento con pastillas; se recetan analgésicos fuertes; y las recetas solo se pueden canjear en ciertas farmacias . Además, se observan largas colas frente a las instalaciones, los espacios de estacionamiento frente a la instalación o cerca de ella están muy concurridos y se utiliza personal de seguridad o porteros . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Según las autoridades investigadoras y los científicos, estas instalaciones varían en forma y tamaño, pero para ellas es importante dar la impresión de ser centros independientes de tratamiento del dolor. Para evitar ser procesados , los gerentes de las clínicas de prescripción de medicamentos suelen operar sus instalaciones como tiendas temporales . ^{[ 4 ]} Los clientes de estas clínicas son adictos a los medicamentos o los intercambian con otras personas . ^{[ 6 ]}

David Herbert Procter es considerado el inventor de las clínicas de prescripción indiscriminada de medicamentos. ^{[ 7 ]} Este médico canadiense estableció una consulta especializada en el tratamiento del dolor en South Shore, Kentucky, cerca de Portsmouth, Ohio, en 1979. A mediados de la década de 1980, fue uno de los primeros en recetar analgésicos que a menudo contenían opiáceos; también los combinaba con benzodiazepinas ( tranquilizantes ) como el Xanax . Su negocio se expandió con la llegada de OxyContin (principio activo: oxicodona ), el medicamento superventas de la farmacéutica Purdue Pharma . ^{[ 8 ]} Contrató a más médicos para dirigir nuevas consultas. Algunos adoptaron la idea de negocio del "padrino de las clínicas de prescripción indiscriminada de medicamentos" y posteriormente se independizaron. ^{[ 9 ]}

Posteriormente, las clínicas de venta ilegal de pastillas se extendieron a otros estados, ^{[ 5 ]} incluyendo, por ejemplo, Virginia Occidental , ^{[ 10 ]} Texas , ^{[ 11 ]} Nuevo México , ^{[ 12 ]} y Nueva York . ^{[ 13 ]} Adquirieron gran importancia, especialmente en Florida . Allí, las clínicas de venta ilegal de pastillas de Chris George tuvieron una posición destacada. ^{[ 14 ]}

El acceso facilitado a analgésicos potentes está contribuyendo a la epidemia de opioides en Estados Unidos , ya que los pacientes que toman estos fármacos durante un período prolongado se acostumbran a ellos y pueden necesitar dosis más altas para lograr el mismo efecto analgésico o placentero ( tolerancia a los fármacos con la consiguiente dependencia a dosis altas). Además, los opiáceos presentes en estos fármacos tienen un efecto eufórico . Cuando se usan regularmente, los opiáceos externos pueden reemplazar las funciones de las endorfinas propias del cuerpo , lo que resulta en una alta adicción . ^{[ 15 ]} El abuso de drogas conlleva un aumento en el número de casos en las salas de urgencias , un tratamiento costoso de las adicciones y frecuentes muertes por sobredosis . ^{[ 16 ]}

La prescripción excesiva, la práctica negligente y absurda, y la promoción de la drogadicción y el tráfico ilegal de drogas constituyen violaciones de la ética y las leyes médicas . Por este motivo, se han llevado a cabo numerosas operaciones policiales, ^{[ 17 ]} medidas por parte de la Administración para el Control de Drogas (DEA) ^{[ 18 ]} y el cierre de estos centros . ^{[ 19 ]} Muchos infractores fueron condenados por los tribunales, y a finales de 2016 había 378 médicos solo en Florida, con otros 95 acusados ​​en ese momento. ^{[ 5 ]}

En respuesta a los crecientes problemas de abuso de narcóticos, varios estados han endurecido sus leyes. En Kentucky, por ejemplo, una ley para mejorar el control de las prácticas de prescripción, conocida como la Ley de la Fábrica de Pastillas ( KRS 218A.175 y siguientes ), está en vigor desde 2012. ^{[ 20 ]} Para 2012, 41 estados de EE. UU. habían implementado un programa de control de prescripciones de este tipo , y para 2019 todos los estados, excepto Misuri, habían implementado dichos programas. ^{[ 21 ]} Existe un debate en la literatura sobre si el endurecimiento de las leyes sobre narcóticos está provocando, y en qué medida, que los adictos recurran a otras sustancias adictivas como la heroína , ^{[ 22 ]} y muchos adictos a la heroína afirman haber abusado previamente de opioides recetados. ^{[ 23 ]} Los adictos también cambiaron al fentanilo , a menudo con consecuencias fatales. ^{[ 24 ]}

El documental de 2009 de la periodista portuguesa Mariana van Zeller , titulado The OxyContin Express , que sigue los canales de venta de las fábricas de pastillas en Florida, ^{[ 25 ]} recibió varios premios y nominaciones al Emmy ^{[ 26 ]} además del Premio Peabody (2010). ^{[ 27 ]} La serie de televisión estadounidense American Greed , que ha estado tratando el crimen de cuello blanco desde 2007, se centró en las fábricas de pastillas en los episodios 137 (primera emisión: marzo de 2017) ^{[ 28 ]} y 152 (primera emisión: marzo de 2018). ^{[ 29 ]} El lavado de dinero para una fábrica de pastillas juega un papel importante en la serie de televisión Claws . ^{[ 30 ]} El documental The Pharmacist , estrenado en Netflix en 2020, muestra cómo Dan Schneider descubrió una fábrica de pastillas en la parroquia de St. Bernard, Luisiana, a través de investigaciones privadas. ^{[ 31 ]}

• Moreto, William D.; Gau, Jacinta M.; Brooke, Erika J. (abril de 2019). "Clínicas de venta de pastillas, delitos ocupacionales y prevención situacional del delito: un marco para analizar el comportamiento y la adaptación de los delincuentes" . Security Journal .
• Quinones, Sam (2015). Dreamland. La verdadera historia de la nueva epidemia de opiáceos en Estados Unidos . Nueva York, NY: Bloomsbury Press. ISBN 978-1-62040-250-4.
• Temple, John (2015). American Pain. How a Young Felon and His Ring of Doctors Unleashed America's Deadliest Drug Epidemic . Guilford, Connecticut: Lyons Press. ISBN 978-1-4930-0738-7.
• Rigg, Khary K.; March, Samantha J.; Inciardi, James A. (2010). "Abuso y desvío de medicamentos recetados: el papel de la clínica del dolor" . J Drug Issues . 40 (3): 681– 702. doi : 10.1177/002204261004000307 . PMC 3030470. PMID 21278927 .  

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• Definición de " fábrica de pastillas " en Wikcionario
• Pia Malbran (31 de mayo de 2007). "¿Qué es una fábrica de pastillas?" . CBS News .