Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

gingivitis de células plasmáticas

La gingivitis de células plasmáticas [ 1 ] [ 2 ] es una afección rara, [ 3 ] que se manifiesta como eritema (enrojecimiento) y edema (hinchazón) generalizados de la encía adheri...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La gingivitis de células plasmáticas [ 1 ] [ 2 ] es una afección rara, [ 3 ] que se manifiesta como eritema (enrojecimiento) y edema (hinchazón) generalizados de la encía adherida , ocasionalmente acompañados de queilitis (hinchazón de los labios) o glositis (hinchazón de la lengua). [ 4 ] Se denomina gingivitis de células plasmáticas cuando afecta a la encía , [ 5 ] queilitis de células plasmáticas , [ 5 ] cuando afecta a los labios, y otros términos como mucositis orifacial de células plasmáticas , [ 5 ] o gingivoestomatitis de células plasmáticas cuando afecta a varias zonas de la boca. En los labios, la afección se presenta como una placa de color rojo oscuro, infiltrada y de contornos bien definidos, con un brillo similar al barniz en la superficie de la zona oral afectada. [ 5 ]

Signos y síntomas

Gingivitis de células plasmáticas en un niño de 7 años. Verificada histológicamente.
Gingivitis de células plasmáticas en un niño de 10 años. Verificada histológicamente.

La gingivitis de células plasmáticas se presenta como un leve agrandamiento gingival y puede extenderse desde la encía marginal libre hasta la encía adherida. [ 6 ] A veces se combina con una gingivitis marginal inducida por placa , o no afecta la encía marginal libre. También puede encontrarse como un área roja aislada dentro de la encía adherida (imágenes). En algunos casos, la curación de una gingivitis inducida por placa o una periodontitis resuelve una gingivitis de células plasmáticas situada a pocos milímetros de la encía marginal previamente infectada por placa. En caso de una o pocas áreas aisladas de gingivitis de células plasmáticas, el paciente no refiere síntomas. Por lo tanto, con mayor frecuencia, las entidades aisladas son detectadas por el dentista. [ 2 ]

Las encías están rojas, quebradizas o, a veces, granulosas, y a veces sangran fácilmente si se traumatizan. [ 6 ] Se pierde el punteado normal. [ 7 ] Por lo general, no hay pérdida de inserción periodontal. [ 6 ] En algunos casos puede desarrollarse dolor de boca, y si es así, el dolor a veces empeora con las pastas dentales o con alimentos calientes o picantes. [ 7 ] Las lesiones pueden extenderse hasta afectar el paladar. [ 7 ]

La queilitis de células plasmáticas se presenta como una placa bien definida, infiltrada y de color rojo oscuro con un brillo superficial similar al de la laca . [ 5 ] La queilitis de células plasmáticas suele afectar al labio inferior. [ 3 ] Los labios se ven secos, atróficos y agrietados. [ 7 ] En ocasiones, se presenta queilitis angular . [ 7 ]

Cuando la afección afecta la lengua, se observa un agrandamiento eritematoso con surcos, crenación y pérdida de la capa dorsal normal de la lengua. [ 7 ]

Causas

Se cree que la gingivitis de células plasmáticas y la queilitis de células plasmáticas son reacciones de hipersensibilidad a algún antígeno . [ 3 ] [ 6 ] Entre las posibles fuentes de antígenos se incluyen ingredientes de pastas dentales, chicles, caramelos de menta, pimienta o alimentos. [ 7 ] [ 6 ] En concreto, el canelaaldehído y el aroma de canela suelen ser los responsables. [ 3 ] Sin embargo, en la mayoría de los casos se desconoce la causa exacta. [ 3 ]

Diagnóstico

Células plasmáticas en la gingivitis de células plasmáticas. Microscopía óptica ×450.

Histológicamente, la gingivitis de células plasmáticas muestra principalmente células plasmáticas . [ 2 ] El diagnóstico diferencial se realiza con leucemia aguda y mieloma múltiple . [ 4 ] Por lo tanto, a menudo se realizan análisis de sangre para descartar otras afecciones. [ 3 ] Generalmente se toma una biopsia y también se pueden usar pruebas de alergia. La apariencia histopatológica se caracteriza por infiltración inflamatoria difusa subepitelial de células plasmáticas en el tejido conectivo . [ 3 ] El epitelio muestra espongiosis . [ 6 ] Algunos consideran que el plasmoacantoma (tumor de células plasmáticas solitario) es parte del mismo espectro de enfermedad que la queilitis de células plasmáticas. [ 5 ]

Clasificación

Según la zona afectada, esta afección podría considerarse un tipo de gingivitis (o agrandamiento gingival ); un tipo de queilitis; glositis; o estomatitis . A veces, los labios, las encías y la lengua pueden verse afectados simultáneamente, y algunos autores han descrito esta tríada como un síndrome ("gingivoestomatitis de células plasmáticas"). [ 3 ] Las membranas mucosas de los genitales también pueden verse afectadas por una afección similar, denominada " balanitis de células plasmáticas " [ 2 ] o " vulvitis de células plasmáticas ". [ 8 ]

Otros sinónimos para esta afección no mencionados anteriormente incluyen gingivitis atípica, gingivitis alérgica, plasmocitosis de la encía, gingivoestomatitis idiopática y gingivoestomatitis atípica. [ 3 ] [ 7 ] Algunos de estos términos son en gran medida históricos.

La gingivitis de células plasmáticas se ha subclasificado en 3 tipos según su causa: alérgica, neoplásica y de causa desconocida. [ 3 ]

Tratamiento

La prevención de la exposición al antígeno causante conduce a la resolución de la afección. [ 6 ] También se han utilizado tacrolimus o propionato de clobetasol para tratar la queilitis de células plasmáticas. [ 5 ]

Epidemiología

La gingivitis por células plasmáticas es rara, y la queilitis por células plasmáticas es muy rara. [ 3 ] La mayoría de las personas con queilitis por células plasmáticas han sido ancianas. [ 3 ]

Historia

La gingivitis de células plasmáticas se describió por primera vez a finales de la década de 1960 y principios de la de 1970. Durante este período se produjo un aumento repentino de casos, que se atribuyó a reacciones alérgicas a un componente del chicle. Desde entonces, el número de casos ha disminuido, pero aún se notifican ocasionalmente. [ 7 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Glauser RO, Humphreys PK, Stanley HR, Baer PN: Una gingivitis inusual entre adolescentes indios navajos. Periodontics 1963;1:255-259.
  2. 1 2 3 4 Hedin, CA; Karpe, B; Larsson, A (1994). "Gingivitis de células plasmáticas en niños y adultos. Una descripción clínica e histológica". Revista Dental Sueca . 18 (4): 117– 24. PMID 7825113 . 
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Janam, P; Nayar, BR; Mohan, R; Suchitra, A (enero de 2012). "Gingivitis de células plasmáticas asociada con queilitis: ¡Un dilema diagnóstico!" . Journal of Indian Society of Periodontology . 16 (1): 115– 9. doi : 10.4103/0972-124X.94618 . PMC 3357019 . PMID 22628976 .  
  4. 1 2 Greenberg MS, Glick M (2003). Diagnóstico y tratamiento de la medicina oral de Burket (10.ª ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker. pp. 60. ISBN   978-1550091861.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 James, William D.; Berger, Timothy G.; et al . (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. pág. 797. ISBN   978-0-7216-2921-6.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. (2012). Periodoncia clínica de Carranza (11.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders. pp. 91–92 . ISBN   978-1-4377-0416-7.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Patología oral y maxilofacial (2.ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 141 , 142. ISBN   978-0721690032.
  8. ↑ Hanami, Y; Motoki, Y; Yamamoto, T (15 de febrero de 2011). "Tratamiento exitoso de la queilitis de células plasmáticas con tacrolimus tópico: informe de dos casos". Dermatology Online Journal . 17 (2): 6. doi : 10.5070/D34RD1P1JS . PMID 21382289 .