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Centro de control de intoxicaciones

Un centro de control de intoxicaciones es un servicio médico que ofrece asesoramiento y asistencia médica inmediata, gratuita y especializada por teléfono en caso de exposición ...

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Un centro de control de intoxicaciones es un servicio médico que ofrece asesoramiento y asistencia médica inmediata, gratuita y especializada por teléfono en caso de exposición a sustancias tóxicas o peligrosas. Estos centros responden preguntas sobre posibles venenos, además de brindar asesoramiento sobre el tratamiento de intoxicaciones relacionadas con productos domésticos, medicamentos , pesticidas , plantas , picaduras y mordeduras , intoxicación alimentaria y vapores tóxicos . En Estados Unidos, más del 72 % de los casos de intoxicación se gestionan por teléfono, lo que reduce considerablemente la necesidad de acudir a urgencias y al médico , evitando así costosas visitas. [ 1 ] [ 2 ]

Historia

Tras la Segunda Guerra Mundial, se produjo una proliferación de nuevos fármacos y sustancias químicas en el mercado, lo que provocó un aumento drástico de los suicidios y las intoxicaciones infantiles por estos agentes. En aquella época, hasta la mitad de los accidentes infantiles se debían a intoxicaciones, con un número considerable de víctimas mortales. [ 3 ] Estos factores llevaron a la comunidad médica a desarrollar una respuesta tanto a las intoxicaciones accidentales como a las intencionadas. A finales de la década de 1940, se crearon en Europa unidades especializadas de toxicología; las primeras se establecieron en Copenhague y Budapest , y los Países Bajos pusieron en marcha un servicio de información sobre intoxicaciones. [ 4 ]

En Estados Unidos, durante la década de 1930, Louis Gdalman , farmacéutico experto en la química de sustancias nocivas, creó un servicio de información sobre intoxicaciones en el Hospital St. Luke's (Chicago, Illinois) . [ 5 ] Se hizo conocido en Chicago y en todo el país como la persona a la que contactar en caso de intoxicación y atendía llamadas en su casa las 24 horas. A finales de la década de 1940, Gdalman comenzó a organizar la información sobre intoxicaciones en fichas y creó un formulario estandarizado para recopilar nueva información sobre nuevas sustancias tóxicas. Para 1953, había reunido una extensa biblioteca de información sobre miles de venenos y estableció el primer Centro de Control de Intoxicaciones junto con Edward Press . [ 6 ] [ 7 ] Para 1957, había 17 centros de control de intoxicaciones en Estados Unidos, siendo el de Chicago un modelo; estos centros se ocupaban principalmente de las consultas de los médicos, proporcionando información sobre los ingredientes y la toxicidad de los productos, junto con recomendaciones de tratamiento. Con el tiempo, los centros de control de intoxicaciones comenzaron a recibir llamadas del público en general. La mayoría de los centros de toxicología no formaban parte de un centro de tratamiento de pacientes; se limitaban a proporcionar información.

En 1958 se fundó la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento (AAPCC) para promover la cooperación entre centros de toxicología en diferentes ciudades y estandarizar su funcionamiento. En 2022, la AAPCC cambió formalmente su nombre a Centros de Toxicología de Estados Unidos. Una parte adicional de las actividades de los Centros de Toxicología de Estados Unidos son los programas de prevención y educación sobre intoxicaciones dirigidos tanto a médicos como al público en general. En 1968, un grupo de médicos fundó la Academia Estadounidense de Toxicólogos Clínicos (AACT). El objetivo principal de la AACT era aplicar los principios de la toxicología al tratamiento de pacientes y mejorar el estándar de atención a nivel nacional. En las décadas de 1960 y 1970 surgió una rápida proliferación de centros de toxicología y, para 1978, había 661 centros en Estados Unidos. Esta tendencia se revirtió durante las décadas de 1980 y 1990, con el cierre o la fusión de varios centros. En el año 2000, había 51 centros certificados en Estados Unidos. [ 8 ] A partir de 2006, hay 55 centros operando en los EE. UU. [ 9 ]

Un estudio realizado en 2019 para los Centros de Toxicología de Estados Unidos demostró que cada dólar invertido en el sistema de centros de toxicología ahorra 13,39 dólares en costos de atención médica y productividad. [ 10 ]

Si bien los centros de control de intoxicaciones tradicionalmente han brindado consultas de expertos por teléfono, el 30 de diciembre de 2014 un grupo de centros de intoxicaciones de EE. UU. lanzó una opción en línea para satisfacer la creciente demanda de información de salud precisa en la web. [ 11 ] Basándose en la edad, el peso, la cantidad, la vía de exposición, el estado de los síntomas y la sustancia involucrada, proporciona orientación específica para cada caso de exposición a sustancias tóxicas. La aplicación webPOISONCONTROL utiliza algoritmos basados ​​en ingredientes para generar una recomendación que incluye si se requiere una visita a la sala de emergencias o una llamada al centro de control de intoxicaciones. Si es seguro quedarse en casa, se describen las recomendaciones de tratamiento en el hogar, los síntomas específicos que se pueden esperar y los síntomas de mayor preocupación que requerirían una llamada al centro de control de intoxicaciones o una visita a la sala de emergencias.

Europa

Un movimiento similar evolucionó en Europa, pero a diferencia del movimiento estadounidense, la mayoría eran centros de tratamiento toxicológico centralizados con centros de información sobre intoxicaciones integrados. Los franceses desarrollaron una unidad de hospitalización para el tratamiento de pacientes intoxicados a finales de la década de 1950. En Inglaterra, el Servicio Nacional de Información sobre Intoxicaciones se desarrolló en el Hospital Guy's bajo la dirección del Dr. Roy Goulding. [ 4 ] Casi al mismo tiempo, el Dr. Henry Mathew fundó un centro de tratamiento de intoxicaciones en Edimburgo . [ 12 ] En 1964, se formó la Asociación Europea de Centros de Control de Intoxicaciones en Tours , Francia. [ 4 ] [ 13 ] También se establecieron centros en Australasia durante la década de 1960. El centro de Nueva Zelanda comenzó en Dunedin en diciembre de 1964, mientras que en Australia, el Centro de Información sobre Intoxicaciones de Nueva Gales del Sur se estableció en 1966. [ 14 ] [ 15 ]

El artículo 45 del Reglamento CLP impone a los Estados miembros la obligación de designar «organismos responsables de recibir información relativa a la respuesta en situaciones de emergencia sanitaria». Estos organismos designados suelen denominarse centros toxicológicos.

Desde el periodo 2020-2025, los fabricantes de productos peligrosos en el Espacio Económico Europeo (EEE) están obligados a enviar la formulación de sus productos a la Agencia Europea de Sustancias Químicas (ECHA) e imprimir un código de identificación de fórmula única (UFI) en ellos. Este código permite a los centros toxicológicos conocer la formulación exacta del producto, si bien dicha formulación solo se comparte con la ECHA y los centros toxicológicos asociados.

Países

Australia

En Australia, Nueva Gales del Sur , Victoria , Australia Occidental y Queensland cuentan con Centros de Información Toxicológica especializados atendidos por farmacéuticos con formación específica. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] El centro de Australia Occidental también presta servicios a Australia Meridional . [ 18 ] En Tasmania y otros territorios australianos, el centro de Nueva Gales del Sur ofrece servicios equivalentes. [ 16 ] Se puede acceder a todos los centros a través de un único número, 13 11 26, y están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Bélgica y Luxemburgo

El Centro Belga de Toxicología (Centre Antipoisons en francés, Antigifcentrum en neerlandés) se encarga de recibir y responder llamadas urgentes de asesoramiento médico sobre casos de intoxicación las 24 horas del día, los 7 días de la semana, durante todo el año. Su línea directa está disponible en el número de teléfono 070 245 245 en Bélgica y atiende tanto a profesionales médicos como al público en general. Para poder responder a las llamadas con calidad, el Centro de Toxicología gestiona una base de datos con fórmulas de mezclas peligrosas proporcionadas por la industria y una base de datos de literatura científica relevante en el campo de la toxicología. El Centro de Toxicología también es responsable de mantener un stock de ciertos antídotos raros o costosos y de gestionar una red de farmacias hospitalarias que también disponen de ciertos antídotos. Por último, el Centro de Toxicología tiene una misión de toxicovigilancia , lo que significa que alerta a las autoridades competentes (como el Servicio Público Federal de Salud Pública, Seguridad de la Cadena Alimentaria y Medio Ambiente o la FAMHP ) sobre los riesgos nuevos y emergentes de los productos químicos y farmacéuticos implicados en casos de intoxicación. Desde 2015, el Gran Ducado de Luxemburgo tiene un acuerdo con Bélgica para que el Centro Antitoxicológico funcione también como centro de control de intoxicaciones para Luxemburgo. Los profesionales médicos y el público en general de Luxemburgo pueden comunicarse con el Centro Antitoxicológico llamando al número 8002 5500. [ 20 ]

Egipto

El Centro de Control de Intoxicaciones de la Universidad Ain Shams (PCC-ASU) se fundó en 1981. Es uno de los primeros centros de tratamiento de intoxicaciones establecidos en Oriente Medio. Cuenta con su propio departamento de hospitalización, UCI y unidad de toxicología analítica. [ 21 ] Atiende entre 20 y 25 mil casos al año.

Alemania

Alemania cuenta con siete centros de control de intoxicaciones designados, algunos de los cuales dan servicio a varios estados. [ 22 ] Llamar a estos centros es gratuito para el público en general. Algunos centros cobran una tarifa por las llamadas realizadas por hospitales u otros profesionales médicos.

  • Baden-Württemberg: Centro de Información Toxicológica del Centro Médico - Universidad de Friburgo: ( 0761) 19 240
  • Baviera: Centro de Toxicología - Hospital Universitario rechts der Isar (Múnich): ( 089) 19 240
  • Berlín, Brandeburgo: Centro de Toxicología Charité (Berlín): ( 030) 19 240
  • Bremen, Hamburgo, Baja Sajonia, Schleswig-Holstein: Centro de Información Toxicológica Nord (Göttingen): ( 0551) 19 240
  • Hesse, Renania-Palatinado, Sarre: Centro de Información Toxicológica del Centro Médico Universitario de Maguncia: ( 06131) 19 240
  • Mecklemburgo-Pomerania Occidental, Sajonia, Sajonia-Anhalt, Turingia: Centro conjunto de información sobre intoxicaciones en Erfurt: (0361) 730 730
  • Renania del Norte-Westfalia: Centro de Información Toxicológica de Bonn: (0228) 19 240

India

  • En el Instituto de Ciencias Médicas Amrita, en Cochin, Kerala, se ha establecido un Centro de Control de Intoxicaciones con servicio de información toxicológica y laboratorio de análisis. Este centro desempeña un papel fundamental en el diagnóstico, tratamiento y prevención rápidos de intoxicaciones, brindando apoyo esencial tanto a los profesionales de la salud como al público en general.
  • En abril de 2018, se estableció un Centro de Información Toxicológica en Calcuta , en el Departamento de Medicina Forense y Toxicología del RG Kar Medical College . El Centro suele atender a pacientes y médicos de todo el estado de Bengala Occidental, además de otras partes de la India. El número gratuito es 1800-345-0033 . [ 23 ]
  • Centro Nacional de Información sobre Intoxicaciones del Departamento de Farmacología del Instituto de Ciencias Médicas de la India, Nueva Delhi . El número gratuito es 1800-116-117 .
  • Centro de Información Toxicológica del Instituto de Ciencias Médicas de la India, Bhopal . El número gratuito es 1800-2333-1122 .
  • Centro de Información Toxicológica del Christian Medical College de Vellore . El número gratuito es 1800-425-1213 .

Italia

El Istituto Superiore di Sanità (ISS) (Instituto Nacional de Salud) es responsable del control de intoxicaciones en Italia. [ 24 ]

Malta

El Centro Nacional de Toxicología de Malta (MNPC) ofrece una línea telefónica nacional de ayuda para casos de intoxicación, el 1774, que está abierta al público todos los días entre las 8:00 y las 20:00. [ 25 ] Está ubicado en el Parque de Ciencias de la Vida de Malta, San Ġwann .

Países Bajos

El Centro Nacional de Información Toxicológica (CNIT) del Centro Médico Universitario de Utrecht ofrece un servicio telefónico de atención las 24 horas (030-2748888), atendido por especialistas en información toxicológica. Este servicio está dirigido exclusivamente a profesionales sanitarios y no está disponible para el público en general.

Desde 2011, el NVIC también ofrece un sistema web de análisis de exposición e información sobre intoxicaciones. [ 26 ] Al igual que el sistema webPOISONCONTROL, se trata de una aplicación web gratuita y totalmente confidencial que permite a los profesionales médicos evaluar de forma rápida y eficiente los riesgos potenciales de exposiciones (mixtas), así como sus signos y síntomas clínicos y las posibles intervenciones terapéuticas. Como ocurre con otras opciones en línea a nivel mundial, se recomienda consultar al NVIC si la exposición es a un mayor número de sustancias.

El NVIC también puede, previa solicitud, brindar capacitación específica al personal médico de emergencia (GMT), departamentos de urgencias, médicos y sus asistentes, y otras partes interesadas en lo que respecta a la prevención y gestión de la exposición. El NVIC formó parte del Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente hasta 2011. [ 27 ] Luego fue transferido al Centro Médico Universitario de Utrecht .

Palestina

El Centro Palestino de Control de Envenenamientos e Información sobre Medicamentos fue establecido en 2006 por Ansam Sawalha . [ 28 ]

Arabia Saudita

El departamento de control de intoxicaciones del King Fahad Medical City ofrece sus servicios a los profesionales sanitarios las 24 horas del día, los 7 días de la semana, durante todo el año.

Suecia

Giftinformationscentralen es responsable del control de intoxicaciones en Suecia. [ 29 ]

Reino Unido

El Servicio Nacional de Información sobre Intoxicaciones (NPIS, por sus siglas en inglés) proporciona información toxicológica a los profesionales de la salud para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado. [ 30 ] El NPIS no atiende llamadas del público en general, [ 31 ] a quienes se les recomienda llamar al número 111 para casos que no sean de emergencia para obtener información específica sobre intoxicaciones, o al 999 en caso de emergencia. [ 32 ]

Estados Unidos

Los Centros de Toxicología de Estados Unidos gestionan una línea directa disponible las 24 horas (1-800-222-1222) [ 33 ] , atendida continuamente por farmacéuticos, médicos, enfermeros y especialistas en información toxicológica que han recibido formación específica en toxicología. Las llamadas a este número se redirigen automáticamente al Centro de Toxicología que cubre la zona desde donde se realiza la llamada. Dispone de un número TTY/TDD para personas con discapacidad auditiva. Educadores en toxicología de todo el país también ofrecen sesiones de capacitación y educación sobre prevención de intoxicaciones a instituciones comunitarias, además de proporcionar materiales educativos.

Véase también

Notas a pie de página

  1. ↑ "Informe anual del Sistema Nacional de Datos sobre Envenenamiento (NPDS)" . aapcc.org . Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento. 2009.
  2. ↑ Miller T, Lestina D (1997). "Costos de intoxicación en los Estados Unidos y ahorros de los centros de control de intoxicaciones: un análisis de costo-beneficio". Annals of Emergency Medicine . 29 (2): 239– 245. doi : 10.1016/S0196-0644(97)70275-0 . PMID 9018189 . 
  3. ↑ Grayson R (1962). "El movimiento de control de intoxicaciones en los Estados Unidos". Ind Med Surg . 31 : 296– 7. PMID 13901334 . 
  4. 1 2 3 Govaerts M (1970). "Control de intoxicaciones en Europa". Pediatr Clin North Am . 17 (3): 729– 39. doi : 10.1016/s0031-3955(16)32463-4 . PMID 5491436 . 
  5. ↑ Botticelli, JT; Pierpaoli, PG (1992). "Louis Gdalman, pionero en servicios de información sobre intoxicaciones en farmacias hospitalarias". American Journal of Hospital Pharmacy . 49 (6): 1445– 1450. doi : 10.1093/ajhp/49.6.1445 . ISSN 0002-9289 . PMID 1529987 .  
  6. ↑ Wyckoff, Alyson Sulaski (octubre de 2013). "La AAP tuvo participación en el primer centro de control de intoxicaciones" . AAP News . 34 (10): 45. doi : 10.1542/aapnews.20133410-45 (inactivo el 12 de julio de 2025) . Recuperado el 17 de junio de 2018 .{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde julio de 2025 ( enlace )
  7. ↑ Press E, Mellins R (1954). " Un programa de control de intoxicaciones" . Am J Public Health . 44 (12): 1515– 1525. doi : 10.2105/AJPH.44.12.1515 . PMC 1621008. PMID 13207477 .  
  8. ↑ Ford MD, Delaney KA, Ling LJ, et al., eds. (2001). Toxicología clínica . WB Saunders Company. ISBN  978-0-7216-5485-0.
  9. ↑ Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR, et al. (diciembre de 2007). "Informe anual de 2006 del Sistema Nacional de Datos sobre Envenenamiento (NPDS) de la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento" . Clin Toxicol . 45 (8): 815–917 . doi : 10.1080/15563650701754763 . PMID 18163234. S2CID 28841177 .   
  10. ↑ Informe final sobre el valor del sistema de centros toxicológicos (PDF) (Informe). The Lewin Group, Inc. pág. 3. Archivado del original (PDF) el 15 de agosto de 2019. Consultado el 25 de marzo de 2021 . 
  11. ↑ "web POISON CONTROL®" . triage.webpoisoncontrol.org . Centro Nacional de Envenenamiento de la Capital . Consultado el 2 de junio de 2015 .
  12. ↑ Proudfoot A (1988). "Toxicología clínica: pasado, presente y futuro". Hum Toxicol . 7 (5): 481– 487. doi : 10.1177/096032718800700516 . PMID 3056845. S2CID 2078304 .  
  13. ↑ Persson H (1992). "Asociación Europea de Centros de Toxicología y Toxicólogos Clínicos". J. Toxicol. Clin. Toxicol . 30 (2): v– vii. doi : 10.3109/15563659209038627 . PMID 1588665 . 
  14. ↑ "Historia del Centro de Toxicología de Nueva Zelanda" . Centro Nacional de Toxicología de Nueva Zelanda . Consultado el 20 de enero de 2008 .
  15. ↑ "Acerca del Centro de Información sobre Envenenamientos de Nueva Gales del Sur" . Centro de Información sobre Envenenamientos de Nueva Gales del Sur. 14 de enero de 2008. Consultado el 20 de enero de 2008 .
  16. 1 2 "Centro de Información sobre Envenenamientos" . health.gov.au . Departamento de Salud . 16 de julio de 2019. Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
  17. ↑ "Centro de Información sobre Envenenamientos de Victoria" . betterhealth.vic.gov.au . Victoria, Australia: Departamento de Salud y Servicios Humanos . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
  18. 1 2 "Centro de Información sobre Envenenamientos de WA" . scgh.health.wa.gov.au . Australia Occidental: Hospital Sir Charles Gairdner, Departamento de Salud, Gobierno de Australia Occidental. 3 de agosto de 2020. Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
  19. ↑ "Centro de Información sobre Envenenamientos de Queensland" . childrens.health.qld.gov.au . Queensland, Australia: Servicio de Salud y Hospitales Infantiles de Queensland. 18 de octubre de 2017. Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
  20. ↑ "À propos de nous" [ Sobre nosotros ] . centreanpoisons.be (en francés). Centro Antiveneno . Consultado el 7 de julio de 2018 .
  21. ↑ Halawa, Heba; Nageeb, Saad; Guindi, El (1 de julio de 2013). "Informe anual del Centro de Control de Envenenamientos, Hospitales Universitarios Ain Shams, El Cairo, Egipto, 2012" . Revista Ain Shams de Medicina Forense y Toxicología Clínica . 21 (2): 27– 34. doi : 10.21608/ajfm.2013.19165 . ISSN 1687-1030 . 
  22. ↑ "Liste der Giftnotrufzentralen" [ Lista de centros de control de intoxicaciones ] . bvl.bund.de (en alemán). Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
  23. ↑ "Centro de Información Toxicológica" . rgkarmch.org (en indonesio). Facultad de Medicina y Hospital RG Kar . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
  24. ↑ «Instituto Nacional Italiano de Salud» . Alleanza control il cancro. 10 de marzo de 2017 . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
  25. ↑ "Centro Nacional de Toxicología de Malta" . mnpc.gov.mt. Gobierno de Malta. 2026. Consultado el 23 de junio de 2026 .
  26. ↑ "Inicio" . vergiftigingen.info . Países Bajos: Centro Nacional de Información sobre Intoxicaciones.
  27. ↑ «Decreto de la Ley de Productos Básicos sobre el depósito de información relativa a los preparados» . Boletín Oficial del Gobierno . N.º 38. Ministerio de Sanidad, Bienestar y Deporte, Gobierno de los Países Bajos. 23 de enero de 1996. Consultado el 23 de junio de 2026 en officielebekendmakingen.nl. 
  28. ↑ Sawalha, Ansam F. (1 de noviembre de 2008). "Control de intoxicaciones y el Centro de Información sobre Medicamentos: la experiencia palestina". Isr. Med. Assoc. J. 10 ( 11): 757– 760. PMID 19070281 . 
  29. ↑ «Central de información sobre regalos» . Giftinformationscentralen (en sueco) . Consultado el 5 de agosto de 2020 .
  30. ↑ "Inicio" . npis.org . Reino Unido: Servicio Nacional de Información sobre Intoxicaciones.
  31. ↑ "Servicio Nacional de Información sobre Sustancias Tóxicas: envío de información sobre mezclas comercializadas en Gran Bretaña" . hse.gov.uk. Reino Unido: Dirección de Salud y Seguridad.
  32. ↑ "Información para el público en general" . npis.org . Reino Unido: Servicio Nacional de Información sobre Venenos . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
  33. ↑ "Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento" . aapcc.org . Archivado del original el 29 de noviembre de 2008. Consultado el 1 de diciembre de 2008 .
  • Sitio web de CONTROL DE INTOXICACIONES para la clasificación en línea de casos de intoxicación.
  • Centro Nacional de Control de Envenenamientos (EE. UU.)
  • Directorio mundial de centros de toxicología
  • La Asociación Europea de Centros de Toxicología y Toxicólogos Clínicos
  • Centros de Control de Envenenamiento de Estados Unidos (la asociación comercial de los centros de control de envenenamiento de EE. UU.)
  • Herramienta de triaje en línea para incidentes relacionados con intoxicaciones en PoisonHelp.org
  • Centro Nacional de Información sobre Intoxicaciones de Irlanda
  • Centro de Información sobre Intoxicaciones de Nueva Gales del Sur (Australia)
  • Centro Nacional de Toxicología de Nueva Zelanda