Hispanopedia WikiLa vasculopatía coroidea polipoidea (VCP) es una enfermedad ocular que afecta principalmente a la coroides . Puede causar visión borrosa repentina o un escotoma en el campo visual central . Dado que la angiografía con verde de indocianina proporciona una mejor visualización de las estructuras coroideas, es la técnica preferida para el diagnóstico de la VCP. Las opciones de tratamiento incluyen la observación cuidadosa, la terapia fotodinámica , el láser térmico , la inyección intravítrea de terapia anti-VEGF o la terapia combinada.
Signos y síntomas
En la PCV, puede producirse visión borrosa repentina o un escotoma en el campo visual central en uno o ambos ojos. [ 2 ] Otro síntoma es la metamorfopsia . [ 1 ] Los signos incluyen lesiones polipoides, lesiones rojo anaranjadas en el fondo de ojo, líquido subretiniano, desprendimiento de retina, hemorragias subretinianas, material fibrinoso subretiniano, exudados duros y drusas . [ 1 ]
Complicaciones
La pérdida irreversible de la visión en el campo visual central es una complicación de la PCV. [ 2 ] También puede causar isquemia coroidea, inflamación y rupturas en la membrana de Bruch. [ 3 ]
Etiología
Se cree que la PCV se produce debido a anomalías en los vasos coroideos internos. [ 3 ] Dado que comparte muchas similitudes con la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), [ 3 ] anteriormente se consideraba un subtipo de DMAE, pero estudios posteriores han demostrado que la PCV puede ser una variante de la neovascularización tipo 1 de cualquier origen. [ 4 ] [ 5 ]
Fisiopatología
La PCV es una enfermedad ocular caracterizada por vasos sanguíneos de forma anormal en la coroides . [ 2 ] Se describe como una maculopatía exudativa, caracterizada por múltiples desprendimientos recurrentes serosanguinolentos del epitelio pigmentario de la retina . [ 3 ] Otras características de la PCV incluyen lesiones elevadas de color rojizo a anaranjado en el examen del fondo de ojo, vasos coroideos internos dilatados y estructuras vasculares polipoides debajo del desprendimiento de retina . [ 5 ]
Diagnóstico
La PCV puede diagnosticarse durante un examen rutinario del fondo de ojo con dilatación pupilar realizado por un oftalmólogo. [ 2 ] La angiografía con fluoresceína, la angiografía con verde de indocianina y la tomografía de coherencia óptica también se utilizan para diagnosticar la PCV. [ 2 ] Dado que proporciona una mejor visualización de las estructuras coroideas, la ICGA es la preferida. [ 3 ]
Clasificación
Si hay presencia de pólipos sin signos clínicos de desprendimiento subretiniano o hemorragia, se clasifica como quiescente. [ 3 ] Se clasifica como activo si hay líquido subretiniano o intrarretiniano, desprendimiento del epitelio pigmentario, hemorragia subretiniana o fuga de fluoresceína. [ 3 ] Las lesiones activas se clasifican además como formas exudativas, hemorrágicas o mixtas. [ 3 ]
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la PCV incluyen observación cuidadosa, terapia fotodinámica, láser térmico, inyección intravítrea de terapia anti-VEGF o terapia combinada. [ 6 ]
Epidemiología
La PCV se observa comúnmente en pacientes de 60 a 72 años y puede afectar a ambos sexos. [ 7 ] La prevalencia es mayor en personas de ascendencia asiática y africana que en caucásicos. [ 2 ] La PCV se observa comúnmente en hombres de la población asiática y en mujeres de la población caucásica. [ 7 ] En la población china y japonesa, las tasas de prevalencia en pacientes con presunta DMAE son aproximadamente del 24,5 % al 54,7 %, del 49 % en la población taiwanesa y del 24,6 % en la población coreana, mientras que en pacientes caucásicos con presunta DMAE, la tasa de prevalencia es solo del 4 % al 9,8 %. [ 7 ]
Historia
Lawrence Yannuzzi describió por primera vez la vasculopatía coroidea polipoidea en 1982. [ 6 ]
Referencias
- 1 2 3 "Vasculopatía coroidea polipoidea (VCP)" . webeye.ophth.uiowa.edu . Archivado del original el 19 de agosto de 2022. Consultado el 19 de agosto de 2022 .
- 1 2 3 4 5 6 "Vasculopatía coroidea polipoidea - Pacientes - Sociedad Americana de Especialistas en Retina" . www.asrs.org . Archivado del original el 26 de abril de 2022. Consultado el 18 de agosto de 2022 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 Chawla, Harshika; Vohra, Vishal (2022). "Vasculopatía coroidea polipoidea" . StatPearls . StatPearls Publishing. Archivado del original el 20 de septiembre de 2022. Recuperado el 19 de agosto de 2022 .
- ↑ Cheung, Chui Ming Gemmy; Lai, Timothy YY; Ruamviboonsuk, Paisan; Chen, Shih-Jen; Chen, Youxin; Freund, K. Bailey; Gomi, Fomi; Koh, Adrian H.; Lee, Won-Ki; Wong, Tien Yin (mayo de 2018). "Vasculopatía coroidea polipoidea: definición, patogénesis, diagnóstico y tratamiento" . Oftalmología . 125 (5): 708– 724. doi : 10.1016/j.ophtha.2017.11.019 . ISSN 1549-4713 . PMID 29331556 .
- 1 2 van Dijk, Elon HC; Mohabati, Danial; Veselinovic, Simona; Chung, Wing H.; Dijkman, Greet; Boon, Camiel JF (1 de febrero de 2021). "El espectro de la vasculopatía coroidea polipoidea en caucásicos: características clínicas y propuesta de una clasificación" . Graefe 's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology . 259 (2): 351– 361. doi : 10.1007/s00417-020-04844- z . ISSN 1435-702X . PMC 7843551. PMID 32812132. S2CID 221167981 .
- 1 2 "Vasculopatía coroidea polipoidea - EyeWiki" . eyewiki.aao.org . Archivado del original el 1 de febrero de 2022. Consultado el 19 de agosto de 2022 .
- ^ Anantharaman , Giridhar ; Sheth, Jay; Bhende, Muna; Narayanan, Raja; Natarajan, Sundaram; Rajendran, Anand; Manayath, George; Sen, Parveen; Biswas, Rupak; Banquero, Alay; Gupta, Charu (julio de 2018). "Vasculopatía coroidea polipoidea: Perlas en el diagnóstico y manejo" . Revista India de Oftalmología . 66 (7): 896– 908. doi : 10.4103/ijo.IJO_1136_17 . ISSN 0301-4738 . PMC 6032720 . PMID 29941728 .
- Trastornos de la coroides y la retina