Cronotrópico

Los efectos cronotrópicos (del latín crono- , que significa tiempo, y tropos , "giro") son aquellos que modifican la frecuencia cardíaca .

Los fármacos cronotrópicos pueden alterar la frecuencia y el ritmo cardíacos al afectar el sistema de conducción eléctrica del corazón y los nervios que lo regulan , por ejemplo, modificando el ritmo producido por el nódulo sinoauricular . Los cronotrópicos positivos aumentan la frecuencia cardíaca; los cronotrópicos negativos la disminuyen.

Un dromotrópico afecta la conducción del nódulo auriculoventricular (nódulo AV). Un dromotrópico positivo aumenta la conducción del nódulo AV, y un dromotrópico negativo la disminuye. Un lusitrópico es un agente que afecta la relajación diastólica.

Muchos inotrópicos positivos afectan la precarga y la poscarga .

• La mayoría de los agonistas adrenérgicos
• Atropina
• dopamina
• Epinefrina
• isoproterenol
• Milrinona
• Teofilina ^{[ 1 ]}

Las variables cronotrópicas pueden considerarse en el miocardio sistólico izquierdo y derecho. La cronotropía sistólica izquierda se puede apreciar como el tiempo de apertura a cierre de la válvula aórtica. Las variables del lado derecho están representadas por el tiempo de apertura a cierre de la válvula pulmonar. Invertidas como cronotropía diastólica, las variables son el tiempo de cierre a apertura de la válvula aórtica y el tiempo de cierre a apertura de la válvula pulmonar. La manipulación farmacológica de las propiedades cronotrópicas se apreció quizás por primera vez con la introducción de la digital , aunque resulta que la digital tiene un efecto inotrópico en lugar de cronotrópico.

• Betabloqueantes como el metoprolol
• Acetilcolina
• Digoxina
• Inhibidores de la corriente del marcapasos (es decir, del canal HCN ) (por ejemplo, ivabradina ) ^{[ 2 ]}