diagnóstico retrospectivo

Un diagnóstico retrospectivo (también llamado retrodiagnóstico o diagnóstico post mortem ) es la práctica de identificar una enfermedad después de la muerte del paciente (a veces una figura histórica) utilizando conocimientos, métodos y clasificaciones de enfermedades modernos . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Alternativamente, puede ser el intento más general de dar un nombre moderno a una plaga o enfermedad antigua y mal definida. ^{[ 3 ]}

El diagnóstico retrospectivo es practicado por historiadores de la medicina, historiadores generales y los medios de comunicación con diversos grados de rigor académico. En el peor de los casos, puede convertirse en «poco más que un juego, con reglas mal definidas y escasa credibilidad académica». ^{[ 2 ]} El proceso a menudo requiere «traducir entre mundos lingüísticos y conceptuales separados por varios siglos», ^{[ 4 ]} y presupone que nuestros conceptos y categorías de enfermedades modernas son privilegiados. ^{[ 4 ]} Los intentos burdos de diagnóstico retrospectivo no tienen en cuenta el contexto histórico, pueden tratar los registros históricos y religiosos como evidencia científica o atribuir patología a comportamientos que no la requieren. ^{[ 5 ]} Darin Hayton, historiador de la ciencia en Haverford College , afirma que diagnosticar retrospectivamente a individuos famosos con autismo en los medios de comunicación es inútil, ya que los relatos históricos a menudo contienen información incompleta. ^{[ 6 ]}

La comprensión de la historia de las enfermedades puede beneficiarse de la ciencia moderna. Por ejemplo, el conocimiento de los insectos vectores de la malaria y la fiebre amarilla puede utilizarse para explicar los cambios en la extensión de estas enfermedades causados ​​por el drenaje o la urbanización en épocas históricas. ^{[ 3 ]}

La práctica del diagnóstico retrospectivo se ha aplicado en la parodia , donde se "diagnostica" a personajes de ficción; por ejemplo, algunos autores han especulado que la ardilla Nutkin podría haber tenido síndrome de Tourette ^{[ 7 ]} y que el pequeño Tim podría haber tenido acidosis tubular renal distal (tipo I) ^{[ 8 ] .}

El diagnóstico post mortem se considera una herramienta de investigación y también una práctica de control de calidad ^{[ 9 ]} , y permite evaluar el desempeño de las definiciones de casos clínicos ^{[ 10 ]} . El término diagnóstico retrospectivo también es utilizado a veces por un patólogo clínico para describir un diagnóstico médico en una persona realizado algún tiempo después de que la enfermedad original se haya resuelto o después de la muerte. En tales casos, el análisis de una muestra física puede proporcionar un diagnóstico médico certero. La búsqueda del origen del SIDA ha implicado el diagnóstico post mortem de SIDA en personas que murieron décadas antes de que la enfermedad fuera identificada por primera vez ^{[ 11 ]} . Otro ejemplo es donde el análisis de tejido de cordón umbilical conservado permite el diagnóstico de infección congénita por citomegalovirus en un paciente que posteriormente desarrolló un trastorno del sistema nervioso central ^{[ 12 ] .}

• ¿ Abraham , Moisés , Jesús , San Pablo o Mahoma presentaban síntomas psicológicos del espectro psicótico? ^{[ 13 ]}
• ¿ Tutankamón tenía síndrome de Klippel-Feil ? ^{[ 14 ]}
• ¿ Padecía Alfredo el Grande la enfermedad de Crohn ? ^{[ 15 ]}
• ¿ El botulismo causó las visiones religiosas que experimentó Juliana de Norwich ? ^{[ 5 ]}
• ¿El sudor inglés fue causado por el hantavirus ? ^{[ 3 ]}
• ¿La peste negra se debió a la peste bubónica ? ^{[ 5 ]}
• ¿La "gran viruela" era sífilis o varias enfermedades venéreas? ^{[ 3 ]}
• ¿Presentó el rey Jorge III del Reino Unido los síntomas clásicos de la porfiria ? ^{[ 16 ]}
• ¿ Las afecciones que se les atribuían a las brujas en los juicios de Salem fueron causadas por el ergotismo ? ^{[ 15 ]}
• ¿Murió Napoleón de cáncer de estómago o fue envenenado con arsénico ? ^{[ 17 ]}
• ¿Pudo la enfermedad paralítica de Franklin D. Roosevelt haber sido el síndrome de Guillain-Barré en lugar de la poliomielitis ? ^{[ 18 ]}
• ¿ Tenía Abraham Lincoln el síndrome de Marfan ? ^{[ 19 ]}
• ¿Padecía Karl Marx hidradenitis supurativa ? ^{[ 20 ]}
• ¿Pudieron Burke y Wills haber muerto por envenenamiento con tiaminasa ? ^{[ 21 ]}
• ¿Tenía René Descartes el síndrome de la cabeza explosiva ? ^{[ 22 ]}

Se han publicado numerosos diagnósticos retrospectivos especulativos de autismo en figuras históricas. Algunos creen que el científico inglés Henry Cavendish era autista. George Wilson , un notable químico y médico, escribió un libro sobre Cavendish titulado The Life of the Honourable Henry Cavendish (1851), que proporciona una descripción detallada que indica que Cavendish pudo haber exhibido muchos signos clásicos de autismo. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]} La práctica de diagnosticar retrospectivamente el autismo es controvertida. El profesor Fred Volkmar de la Universidad de Yale no está convencido; afirma que «desafortunadamente existe una especie de industria artesanal que se dedica a descubrir que todo el mundo tiene síndrome de Asperger». ^{[ 25 ]}

• La enfermedad de Charles Darwin
• Lista de personas con epilepsia (incluye notas sobre diagnósticos retrospectivos y diagnósticos erróneos de figuras históricas).
• La salud mental de Jesús
• Paleopatología
• La salud de Samuel Johnson

• Mackowiak, Philip A. (2007). Post-Mortem: Resolviendo los grandes misterios médicos de la historia . The American College of Physicians. ISBN 978-1-930513-89-1.
• Conferencia Clinicopatológica Histórica