Hispanopedia WikiLa fascia presacra recubre la cara anterior del sacro , envolviendo los vasos y nervios sacros . Continúa anteriormente como la fascia parietal pélvica , cubriendo toda la cavidad pélvica . [ 1 ]
La fascia presacra está limitada posteroinferiormente, ya que se fusiona con la fascia mesorrectal, situada por encima del músculo elevador del ano , a la altura de la unión anorrectal. [ 2 ] Estas dos fascias se han confundido erróneamente, [ 3 ] aunque de hecho son entidades anatómicas separadas. El término coloquial, entre los cirujanos colorrectales, para este plano interfascial, se conoce como el plano sagrado de la disección, acuñado por primera vez por Bill Heald. [ 4 ] Durante la cirugía rectal y la escisión del mesorrecto , la disección a lo largo del plano alveolar avascular entre estas dos fascias, facilita una disección directa y preserva los vasos sacros y los nervios hipogástricos .
La fascia de Waldeyer (también conocida como fascia rectosacra) se origina en la fascia parietal presacra a nivel de S2 a S4 y se fusiona con la fascia visceral rectal en la cara posterior del recto. La fascia de Waldeyer divide el espacio retrorrectal en compartimentos superior e inferior. [ 5 ] [ 6 ]
La identificación y preservación de la fascia presacra es de fundamental importancia para prevenir complicaciones y reducir las recurrencias locales del cáncer de recto . [ 7 ] Por lo tanto, prestar atención a esta anatomía es esencial en la cirugía rectal contemporánea.
Historia
La fascia mesorrectal, también conocida como fascia propia o fascia visceral pélvica, fue descrita originalmente como fascia recti en la publicación de Waldeyer, Das Becken. Fascia recti es también un término comúnmente utilizado entre los cirujanos franceses para describir la fascia mesorrectal. [ 8 ] Curiosamente, en algunos libros de anatomía se describe la fascia recti como la fascia del músculo recto abdominal .
Referencias
- ↑ Longo, Walter; Northover, John (17 de julio de 2003). Cirugía de reintervención de colon y recto . págs. 36–37 . ISBN 978-1-84184-183-0.
- ↑ García-Armengol, J.; García-Botello, S.; Martínez-Soriano, F.; Roig, JV; Lledó, S. (2008). "Revisión de los conceptos anatómicos en relación con el espacio retrorrectal y la fascia endopélvica: la fascia de Waldeyer y la fascia rectosacra". Colorectal Disease . 10 (3): 298– 302. doi : 10.1111/j.1463-1318.2007.01472.x . PMID 18257849 . S2CID 25385980 .
- ↑ Santoro, Giulio Aniello; Falco, Giuseppe Di (13 de marzo de 2006). Enfermedades anorrectales benignas: diagnóstico mediante ecografía endoanal y endorrectal y nuevas opciones de tratamiento . pp. 71–72 . ISBN 978-88-470-0336-1.
- ↑ Heald, RJ (2018). "El 'plano sagrado' de la cirugía rectal" . Journal of the Royal Society of Medicine . 81 (9): 503– 508. doi : 10.1177/014107688808100904 . PMC 1291757. PMID 3184105 .
- ↑ García-Armengol, J.; García-Botello, S.; Martínez-Soriano, F.; Roig, JV; Lledó, S. (marzo de 2008). "Revisión de los conceptos anatómicos en relación con el espacio retrorrectal y la fascia endopélvica: la fascia de Waldeyer y la fascia rectosacra". Colorectal Disease . 10 (3): 298– 302. doi : 10.1111/j.1463-1318.2007.01472.x . ISSN 1463-1318 . PMID 18257849. S2CID 25385980 .
- ↑ Jin, Zhi-ming; Peng, Jia-Yuan; Zhu, Qing-Chao; Yin, Lu (11 de octubre de 2011). "Fascia de Waldeyer: ubicación anatómica y relación con las fascias vecinas en el espacio retrorrectal". Anatomía quirúrgica y radiológica . 33 (10): 851– 854. doi : 10.1007/s00276-011-0887-6 . ISSN 0930-1038 . PMID 21986989. S2CID 4959248 .
- ↑ MacFarlane, JK; Ryall, RDH; Heald, RJ (1993). "Escisión mesorrectal para el cáncer de recto". The Lancet . 341 (8843): 457– 460. doi : 10.1016/0140-6736(93)90207-w . PMID 8094488. S2CID 29476773 .
- ^ De Calan, L.; Gayet, B.; Bourlier, P.; Perniceni, T. (2004). "Cáncer de recto : anatomía quirúrgica, preparación de la intervención, instalación del paciente". Emc-Quirurgia . 1 (3): 275– 292. doi : 10.1016/j.emcchi.2004.03.002 .
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