El motivo de consulta principal , formalmente conocido como CC en el ámbito médico, o denominado motivo de consulta inicial ( PC ) en Europa y Canadá, constituye el segundo paso de la anamnesis . A veces también se le denomina motivo de consulta ( RFE ), problema de consulta , problema al ingreso o motivo de consulta . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] El motivo de consulta principal es una declaración concisa que describe el síntoma , problema, afección , diagnóstico , motivo de consulta recomendado por el médico u otro motivo de la consulta médica. [ 4 ] En algunos casos, la naturaleza del motivo de consulta principal del paciente puede determinar si los servicios están cubiertos por el seguro médico . [ 5 ]
Al obtener el motivo principal de consulta, se recomienda a los estudiantes de medicina que utilicen preguntas abiertas. [ 6 ] [ 7 ] Una vez que se aclara el problema principal, se puede realizar una historia de la enfermedad actual utilizando acrónimos como SOCRATES [ 8 ] u OPQRST [ 9 ] para analizar con mayor detalle la gravedad, el inicio y la naturaleza del problema principal. Los comentarios iniciales del paciente a un médico, enfermero u otro profesional de la salud son importantes para formular diagnósticos diferenciales . [ 10 ]
Predominio
La recopilación de datos sobre el motivo principal de consulta puede ser útil para abordar problemas de salud pública . [ 11 ] Ciertos motivos de consulta son más frecuentes en determinados entornos y entre determinadas poblaciones. La fatiga se ha reportado como uno de los diez motivos más frecuentes de consulta médica. [ 12 ] En entornos de atención aguda , como las salas de urgencias , los informes de dolor torácico se encuentran entre los motivos de consulta más frecuentes. [ 13 ] El motivo de consulta más frecuente en las salas de urgencias ha sido el dolor abdominal . [ 14 ] Entre los residentes de residencias de ancianos que buscan tratamiento en las salas de urgencias, los síntomas respiratorios , el estado mental alterado, los síntomas gastrointestinales y las caídas son los más frecuentes. [ 15 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Malmström T, Huuskonen O, Torkki P, Malmström R (noviembre de 2012). "Clasificación estructurada para las quejas presentadas en urgencias: del enfoque basado en campos de texto libre a la aplicación de ICPC-2 en urgencias" . Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 20 (1): 76. doi : 10.1186/1757-7241-20-76 . PMC 3564900. PMID 23176447 .
- ^ Arriba, Kees van; Uijen, Annemarie A.; Wiel, Nina van de; Oskam, Sibo K.; Schers, Henk J.; Assendelft, Willem JJ (1 de noviembre de 2017). "El valor diagnóstico del motivo de encuentro del paciente para el diagnóstico de cáncer en atención primaria" . La Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar . 30 (6): 806– 812. doi : 10.3122/jabfm.2017.06.170076 . ISSN 1557-2625 . PMID 29180555 .
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- ↑ Shah N (2005). "Recopilación de antecedentes: Introducción y motivo de consulta" . Student BMJ . 13 : 309–52 . doi : 10.1136/sbmj.0509314 . S2CID 155837706. Archivado del original el 5 de septiembre de 2017.
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- ↑ Bickley, Lynn S., et al. Guía de Bates para el examen físico y la anamnesis, 13.ª ed. Lippincott Williams & Wilkins, una empresa de Wolters Kluwer, 2021. https://apn.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=2964§ionid=0
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Enlaces externos
- Educación médica en Loyola ipm/comphx1/sld003.htm
- Terminología médica
- Síntomas