La protrusión acetabular es un defecto poco común del acetábulo , la cavidad que recibe la cabeza femoral para formar la articulación de la cadera. El hueso ilíaco de la cintura pélvica está compuesto por tres huesos : el íleon , el isquion y el pubis . En la deformidad por protrusión, hay un desplazamiento medial de la cabeza femoral, ya que el aspecto medial de la corteza femoral se encuentra medial a la línea ilioisquiática. La cavidad es demasiado profunda y puede sobresalir hacia la pelvis . [1]
Signos y síntomas
La protrusión acetabular puede ser asintomática . La limitación del rango de movimiento de la articulación es el primer signo, junto con el dolor.
Clasificación
La protrusión acetabular se divide en dos tipos, primaria y secundaria.
- La protrusión primaria del acetábulo se caracteriza por una protrusión progresiva en mujeres de mediana edad y puede estar asociada con la osteoartritis . Puede ser hereditaria .
- Las causas de protrusión acetabular secundaria incluyen prótesis de cabeza femoral , artroplastia de copa , artritis séptica , dislocación por fractura central o cirugía de reemplazo total de cadera .
La protrusión acetabuli también se puede considerar unilateral o bilateral.
- La protrusión acetabular unilateral puede ser causada por artritis tuberculosa, traumatismo o displasia fibrosa .
- La protrusión acetabular bilateral puede ser causada por artritis reumatoide , enfermedad de Paget , osteomalacia , [2] síndrome de Marfan , [3] y espondilitis anquilosante.
Pronóstico
La protrusión puede progresar hasta que el cuello femoral presione contra la pelvis.
Tratamiento
La cirugía artroscópica (o cirugía abierta de las articulaciones) es un tratamiento eficaz. La cirugía de reemplazo articular puede ser necesaria en caso de dolor intenso o restricción articular importante.
Referencias
- ^ Van De Velde S, Fillman R, Yandow S (2006). "La etiología de la protrusio acetabuli. Revisión de la literatura desde 1824 hasta 2006". Acta Orthop Belg . 72 (5): 524–9. PMID 17152413.
- ^ Radiología de Dahnert
- ^ Van de Velde S, Fillman R, Yandow S (2006). "Protrusión acetabular en el síndrome de Marfan. Historia, diagnóstico y tratamiento". J Bone Joint Surg Am . 88 (3): 639–46. doi :10.2106/JBJS.E.00567. PMID 16510833.