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Articulo de referencia

Radiógrafo

Diagnostic Radiographer, therapeutic Radiographer, Radiologic Technologist\n"},"type":{"wt":"Professional"},"activity_sector":{"wt":"[[Allied health profession]]"},"competencies...

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Los radiólogos ( técnicos radiológicos ) son profesionales de la salud que realizan diagnósticos por imagen y radioterapia . Los diagnósticos por imagen se utilizan para el diagnóstico de patologías , mientras que la radioterapia se utiliza para el tratamiento. [ 1 ] [ 2 ]

Las funciones y responsabilidades de un técnico radiólogo incluyen realizar exámenes radiográficos, organizar proyecciones radiográficas con precisión, llevar a cabo procedimientos de radioterapia para el tratamiento de enfermedades, ser responsable de la dosis de radiación administrada a los pacientes, realizar exámenes de medicina nuclear, gestionar y utilizar sustancias radiactivas, incluidos los radiofármacos, implementar medidas de protección radiológica para garantizar la seguridad de los pacientes y los trabajadores sanitarios, así como educar y explicar a los pacientes los procedimientos que se van a realizar. [ 3 ] [ 4 ] [ 1 ] [ 2 ]

Entorno laboral

Los radiólogos son profesionales paramédicos que trabajan tanto en el sector público como en el privado de la salud, y pueden estar ubicados físicamente en diversos entornos clínicos que brindan servicios de diagnóstico por imágenes o radioterapia, con mayor frecuencia en departamentos especializados de diagnóstico por imágenes o radioterapia dentro de los hospitales . La práctica varía de un país a otro e incluso entre hospitales del mismo país. [ 5 ] [ 6 ]

Organizaciones profesionales

Los radiólogos están representados por diversas organizaciones en todo el mundo, incluida la Sociedad Internacional de Radiólogos y Tecnólogos Radiológicos, cuyo objetivo es orientar la profesión en su conjunto mediante la colaboración con organismos representativos nacionales. [ 7 ]

Historia

Obtención de una imagen de rayos X con un aparato de tubo de Crookes primitivo , finales del siglo XIX.

Durante las tres primeras décadas de existencia de la imagen médica (de 1897 a la década de 1930), no existía una diferenciación estandarizada entre las funciones que ahora distinguimos como técnico radiológico (un técnico de una profesión paramédica que obtiene las imágenes) y radiólogo (un médico que las interpreta). En las décadas de 1930 y 1940, a medida que se hizo cada vez más evidente que la correcta interpretación de las imágenes requería no solo un médico, sino también uno específicamente capacitado y con experiencia en ello, la diferenciación entre las funciones se formalizó. Simultáneamente, también se hizo cada vez más evidente que, así como un técnico radiológico no puede realizar el trabajo de un radiólogo, el radiólogo tampoco puede realizar el trabajo de un técnico radiológico, ya que este último requiere conocimientos, habilidades, experiencia y certificaciones específicas.

Los orígenes de la radiografía y la fluoroscopia se remontan al 8 de noviembre de 1895, cuando el profesor de física alemán Wilhelm Röntgen descubrió los rayos X y observó que, si bien podían atravesar el tejido humano, no podían atravesar el hueso ni el metal. [ 8 ] Röntgen se refirió a la radiación como "X" para indicar que se trataba de un tipo de radiación desconocido. Recibió el primer Premio Nobel de Física por su descubrimiento. [ 9 ]

Existen relatos contradictorios sobre su descubrimiento porque Röntgen mandó quemar sus notas de laboratorio después de su muerte, pero esta es una reconstrucción probable de sus biógrafos: [ 10 ] [ 11 ] Röntgen estaba investigando rayos catódicos usando una pantalla fluorescente pintada con platinocianuro de bario y un tubo de Crookes que había envuelto en cartón negro para proteger su brillo fluorescente. Notó un tenue brillo verde en la pantalla, a aproximadamente 1 metro de distancia. Röntgen se dio cuenta de que algunos rayos invisibles provenientes del tubo estaban pasando a través del cartón para hacer brillar la pantalla: estaban pasando a través de un objeto opaco para afectar la película que estaba detrás. [ 12 ]

La primera radiografía

Röntgen descubrió la utilidad médica de los rayos X al tomar una fotografía de la mano de su esposa en una placa fotográfica formada mediante rayos X. La fotografía de la mano de su esposa fue la primera fotografía de una parte del cuerpo humano realizada con rayos X. Al ver la imagen, ella exclamó: «He visto mi muerte». [ 12 ]

El primer uso de rayos X en condiciones clínicas fue realizado por John Hall-Edwards en Birmingham, Inglaterra, el 11 de enero de 1896, cuando radiografió una aguja clavada en la mano de un colega. [ 13 ] El 14 de febrero de 1896, Hall-Edwards también se convirtió en el primero en utilizar rayos X en una operación quirúrgica. [ 14 ]

En Estados Unidos se obtuvo la primera radiografía médica utilizando un tubo de descarga diseñado por Ivan Pulyui . En enero de 1896, tras leer sobre el descubrimiento de Röntgen, Frank Austin, del Dartmouth College , probó todos los tubos de descarga del laboratorio de física y descubrió que solo el tubo de Pulyui producía rayos X. Esto se debía a que Pulyui había incluido dentro del tubo un "objetivo" oblicuo de mica , utilizado para contener muestras de material fluorescente . El 3 de febrero de 1896, Gilman Frost, profesor de medicina en la universidad, y su hermano Edwin Frost, profesor de física, expusieron la muñeca de Eddie McCarthy, a quien Gilman había tratado semanas antes por una fractura, a los rayos X y recogieron la imagen resultante del hueso roto en placas fotográficas de gelatina obtenidas de Howard Langill, un fotógrafo local también interesado en el trabajo de Röntgen. [ 15 ]

Una consola moderna de adquisición de imágenes para radiología diagnóstica. La evolución de las funciones de los profesionales paramédicos ha ampliado el ámbito clínico del técnico radiólogo para incluir el análisis avanzado de cortes de tomografía computarizada (TC) y la reconstrucción volumétrica multiplanar.

Los rayos X se utilizaron con fines diagnósticos muy pronto; por ejemplo, Alan Archibald Campbell-Swinton abrió un laboratorio radiográfico en el Reino Unido en 1896, antes de que se descubrieran los peligros de la radiación ionizante. De hecho, Marie Curie impulsó el uso de la radiografía para tratar a los soldados heridos en la Primera Guerra Mundial. Inicialmente, diversos profesionales realizaban radiografías en los hospitales, incluyendo físicos, fotógrafos, médicos, enfermeros e ingenieros. La especialidad médica de radiología se desarrolló a lo largo de muchos años en torno a esta nueva tecnología. Cuando se desarrollaron nuevas pruebas diagnósticas, fue natural que los técnicos radiólogos se capacitaran y adoptaran esta nueva tecnología. Actualmente, los técnicos radiólogos también realizan fluoroscopia , tomografía computarizada , mamografía , ultrasonido , medicina nuclear y resonancia magnética . [ 16 ] Si bien un diccionario no especializado podría definir la radiografía de forma bastante restrictiva como "tomar imágenes de rayos X", esto ha sido durante mucho tiempo solo una parte del trabajo de los "Departamentos de Rayos X", los técnicos radiólogos y los radiólogos. Inicialmente, las radiografías se conocían como roentgenogramas, [ 17 ] mientras que Skiagrapher (de las palabras griegas antiguas para "sombra" y "escritor") se usó hasta aproximadamente 1918 para referirse a Radiógrafo . [ 18 ]

La historia de la resonancia magnética incluye a muchos investigadores que descubrieron la RMN y describieron su física subyacente , pero se considera que fue inventada por Paul C. Lauterbur en septiembre de 1971; publicó la teoría en la que se basa en marzo de 1973. [ 19 ] [ 20 ] Los factores que conducen al contraste de la imagen (diferencias en los valores del tiempo de relajación del tejido) habían sido descritos casi 20 años antes por Erik Odeblad (médico y científico) y Gunnar Lindström. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

En 1950, Erwin Hahn detectó por primera vez ecos de espín y decaimiento de inducción libre [ 25 ] [ 26 ] y en 1952, Herman Carr produjo un espectro de RMN unidimensional como se informó en su tesis doctoral de Harvard. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] En la Unión Soviética , Vladislav Ivanov presentó (en 1960) un documento ante el Comité Estatal de Invenciones y Descubrimientos de la URSS en Leningrado para un dispositivo de imágenes por resonancia magnética, [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] aunque esto no fue aprobado hasta la década de 1970. [ 33 ]

En 1959, Jay Singer había estudiado el flujo sanguíneo mediante mediciones del tiempo de relajación de la RMN en sangre humana viva. [ 34 ] [ 35 ] Estas mediciones no se introdujeron en la práctica médica común hasta mediados de la década de 1980, aunque Alexander Ganssen ya había presentado una patente para una máquina de RMN de cuerpo entero para medir el flujo sanguíneo en el cuerpo humano a principios de 1967. [ 23 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]

En las décadas de 1960 y 1970, los resultados de una gran cantidad de trabajo sobre la relajación, la difusión y el intercambio químico del agua en células y tejidos de diversos tipos aparecieron en la literatura científica. [ 23 ] En 1967, Ligon informó sobre la medición de la relajación de RMN del agua en los brazos de sujetos humanos vivos. [ 23 ] En 1968, Jackson y Langham publicaron las primeras señales de RMN de un animal vivo. [ 23 ] [ 39 ]

Papel en la atención sanitaria

Un técnico radiólogo utiliza su experiencia y conocimientos en atención al paciente , física , anatomía humana , fisiología , patología y radiología para evaluar a los pacientes, desarrollar técnicas radiológicas óptimas y evaluar los medios radiográficos resultantes. [ 40 ]

Esta rama de la atención sanitaria es extremadamente variada, especialmente entre distintos países, y como resultado, los técnicos de radiología de un país suelen tener un rol completamente diferente al de los técnicos de radiología de otro. Sin embargo, las responsabilidades básicas del técnico de radiología se resumen a continuación: [ 41 ]

  • Autonomía como profesional
  • Responsabilidad como profesional
  • Contribuir y participar en el desarrollo profesional continuo.
  • Aplicación de la protección radiológica (Existe un deber de diligencia hacia los pacientes, los compañeros de trabajo y cualquier persona ajena al ámbito sanitario que pueda ser irradiada).
  • Justificación de los exámenes radiográficos
  • atención al paciente
  • Producción de medios de diagnóstico
  • Uso seguro, eficiente y correcto de los equipos de diagnóstico
  • Supervisar a los estudiantes y asistentes.

En un nivel básico, los técnicos radiólogos generalmente no interpretan los medios de diagnóstico, sino que los evalúan y deciden sobre su eficacia diagnóstica. Para realizar esta evaluación, deben tener un conocimiento integral, aunque no necesariamente exhaustivo, de la patología y las características radiográficas; por esta razón, a menudo no interpretan ni diagnostican sin formación adicional. No obstante, cada vez es más común que los técnicos radiólogos tengan un rol clínico más amplio, que incluye la participación en el diagnóstico radiológico inicial, la consulta diagnóstica y la determinación de las investigaciones posteriores. [ 42 ] Actualmente, es frecuente que los técnicos radiólogos realicen procedimientos que antes habrían sido llevados a cabo de forma autónoma por un cardiólogo, urólogo, radiólogo u oncólogo. [ 43 ]

Contrariamente a lo que podría deducirse, los técnicos radiólogos realizan y contribuyen a investigaciones que no son necesariamente de naturaleza radiológica, por ejemplo, ecografías e imágenes por resonancia magnética .

Los técnicos de radiología suelen tener la oportunidad de ingresar al servicio militar debido a su papel en la atención médica. Al igual que en la mayoría de las demás profesiones del campo médico, muchos técnicos de radiología trabajan en turnos rotativos que incluyen turnos nocturnos.

Trayectorias profesionales

La radiografía es una profesión muy diversa con numerosas modalidades y especialidades. No es raro que los técnicos radiólogos se especialicen en más de una modalidad e incluso tengan experiencia en procedimientos intervencionistas; sin embargo, esto depende del país en el que ejerzan. Por consiguiente, resulta difícil resumir la trayectoria profesional típica de un técnico radiólogo. Tras obtener la titulación, es común que los técnicos radiólogos se centren exclusivamente en la radiografía convencional antes de especializarse en alguna modalidad en particular. Después de varios años de ejercicio profesional, suelen surgir puestos que no requieren diagnóstico por imagen, y los técnicos radiólogos pueden entonces acceder a ellos. [ 5 ]

Modalidades de imagen

En general, todas las modalidades de imagen son diagnósticas y tienen el potencial de ser utilizadas terapéuticamente para realizar una intervención. Las modalidades (o especialidades) incluyen, entre otras:

1 Los prefijos como pediátrico, geriátrico, traumatológico se colocan habitualmente cuando se usan junto con títulos profesionales.
2 Esta lista de tecnologías no es exhaustiva.

Modalidades no basadas en imágenes

Las modalidades no basadas en imágenes son variadas y, a menudo, se realizan además de las modalidades de imagen. Suelen incluir:

  • Academia – Rol en la educación.
  • Gestión clínica : función de gestión clínica que puede ser variada; puede incluir la gestión de auditorías, turnos, presupuestos departamentales, etc.
  • Investigación clínica – Rol de investigación.
  • Física Médica : función multidisciplinar que garantiza la correcta calibración y el uso más eficiente de los equipos de diagnóstico.
  • Gestión de PACS : función directiva relacionada con el mantenimiento y la supervisión del uso adecuado y correcto de los sistemas RIS y PACS .
  • Protección radiológica : función directiva relacionada con el control del nivel de radiación ionizante absorbida por cualquier persona que entre en contacto con dicha radiación en sus instalaciones.
  • Informes radiográficos : función clínica relacionada con la interpretación de radiografías y otros medios radiológicos para el diagnóstico.

Educación y variación de roles

La formación varía en todo el mundo debido a las limitaciones legales sobre el ámbito de la práctica profesional.

Bélgica

La profesión de técnico en radiología diagnóstica se denomina "técnico en imagen médica" y es una profesión sanitaria regulada. Para su registro y reconocimiento se requiere un diploma de licenciatura profesional específica. [ 45 ]

Desde el 2 de diciembre de 2014, todo aquel que trabaje en un departamento de Imagen Médica está obligado a poseer el reconocimiento y la visa expedida por el Ministerio de Salud (una tarjeta de identidad profesional que se considera una licencia) [ 46 ].

Para ejercer una profesión sanitaria con un diploma extranjero del EEE o equivalente en el EEE, es necesario solicitar el reconocimiento de la profesión al Gobierno de Flandes (Agencia de Asistencia y Salud). [ 47 ]

Es posible solicitar el reconocimiento si:

  • La persona posee un diploma en su profesión sanitaria y desea ejercerla en Bélgica.
  • La persona ha obtenido su título en uno de los países del Espacio Económico Europeo (EEE) o en Suiza.
  • O bien, el diploma de la persona es equivalente en un país del EEE y es de nacionalidad europea.

Alemania

En Alemania, los técnicos radiólogos realizan una formación profesional a tiempo completo de 3 años o una formación profesional a tiempo parcial de 5 años antes de obtener la titulación de « Medizinischer Technologe für Radiologie (MTR) » (técnico médico en radiología). [ 48 ]

Al igual que otros países, trabajan en las áreas de diagnóstico radiográfico ( tomografías computarizadas , resonancia magnética , radiografía , angiografía por sustracción digital ), radioterapia , dosímetros de radiación y medicina nuclear . [ 49 ]

El perfil laboral tiene una alta demanda, y casi la mitad de los hospitales tuvieron dificultades para cubrir puestos de MTR en 2019. [ 50 ] Los residentes de MTR buscan principalmente puestos en radiología diagnóstica e intervencionista. [ 51 ]

Irlanda

Los técnicos radiólogos en la República de Irlanda (ROI) deben estar registrados en CORU antes de poder ejercer en la República de Irlanda. Los estudiantes de radiología que se forman en la ROI suelen cursar durante 4 años un programa de licenciatura aprobado; actualmente, estos programas solo existen en el University College Dublin . [ 52 ] [ 53 ]

Los solicitantes deben poseer una cualificación aprobada, una cualificación del Anexo 3, una carta de recomendación/acreditación adecuada u otra cualificación que el comité de registro considere «suficientemente relevante» para cumplir satisfactoriamente con los requisitos de formación profesional necesarios para ejercer como técnico radiólogo en la República de Irlanda. Las solicitudes de registro con cualificaciones distintas a estas se evalúan individualmente; esto suele incluir a la mayoría de los solicitantes internacionales. [ 54 ]

El organismo profesional que representa a los radiólogos en la República de Irlanda es el Instituto Irlandés de Radiografía y Radioterapia (IIRRT) . [ 55 ]

Para ejercer como técnico radiólogo o radioterapeuta en Irlanda, es necesario registrarse en CORU a partir del 31 de octubre de 2015. [ 56 ] CORU es el organismo regulador multiprofesional de la salud en Irlanda. Creado en virtud de la Ley de Profesionales de la Salud y la Asistencia Social de 2005, CORU se utiliza para proteger al público promoviendo altos estándares de conducta profesional, educación, formación y competencia mediante el registro obligatorio de los profesionales de la salud y la asistencia social. [ 57 ] Si un técnico radiólogo comienza a ejercer la práctica clínica sin estar registrado, puede ser procesado con una multa o una pena de prisión de hasta seis meses. [ 56 ]

Malta

La radiografía es una profesión regulada en Malta y cualquier persona que desee ejercer la radiografía diagnóstica o terapéutica deberá obtener el registro estatal para obtener la licencia de radiólogo, que se obtiene del Consejo de Profesiones Complementarias a la Medicina (CPCM). [ 58 ]

En Malta, para convertirse en técnico radiólogo, primero debe cursar una carrera ofrecida por la Universidad de Malta. La carrera es la Licenciatura en Radiografía (con honores) y tiene una duración de cuatro años. Al finalizar la carrera, el graduado reúne los requisitos para inscribirse en el Consejo de Profesiones Complementarias a la Medicina [ 59 ].

Un técnico radiólogo extranjero puede trabajar en Malta si ha obtenido y presentado la documentación y las competencias necesarias. Los técnicos radiólogos que trabajen en Malta deberán acatar las normas del país anfitrión y se utilizará su título de técnico radiólogo. [ 60 ]

Se debe completar un formulario de solicitud junto con las copias autenticadas necesarias de varios documentos. El formulario incluye los datos personales del solicitante, la descripción de sus cualificaciones y la universidad que las otorgó. El solicitante debe declarar si está inscrito en otro Registro de Profesiones Sanitarias en Malta. [ 60 ]

A continuación se muestra una lista de los documentos necesarios para que un profesional se registre en el ayuntamiento:

  • Formulario de solicitud
  • Originales o copias autenticadas de los siguientes documentos (versiones en inglés): a. Certificados de nacimiento y matrimonio (si corresponde).
  • Documento de identificación como DNI o pasaporte.
  • Certificado reciente de conducta policial.
  • Diploma/Título Profesional.
  • Cartas de recomendación en inglés.
  • Se requiere una transcripción detallada de la formación teórica y práctica, expresada en horas, relacionada con la profesión y con el plan de estudios correspondiente, impartida por la institución (universidad/facultad). Esta transcripción debe estar avalada en su formato original por el director/secretario académico de la institución (universidad/facultad).
  • A recent (six months) verification certificate of current registration and good standing with the council the person are registered with.
  • A secure English Language test (SELT) for foreign applicants.
  • Curriculum Vitae in English.

In cases where the professional qualification acquired was not obtained from an Accredited Institution in Malta, a letter is to be submitted, issued from the Malta Qualifications Recognition Information Centre (MQRIC), certifying that the Institution from where the qualification was obtained is equivalently accredited and indicate the level of qualification in accordance to the Malta Qualifications Framework.[60]

For applicants from the European Economic Area countries, once the application is submitted, it will follow the regulations established on the Directive 2005/36/EC on the recognition of qualifications between member states.[61] In these cases, the professional document and theoretical and practical training are required to be equivalent to the requirements of Malta, i.e. An EQF Level 6 Bachelor's Degree with an equivalent syllabus to that of the University of Malta and their course is no more than one year shorter. Should the radiographer have a substantial difference between their professional qualifications and those required by CPCM, the radiographer has the right to provide further evidence of competence (including professional experience or CPD), otherwise, the CPCM board should offer the applicant the possibility to do an aptitude test or adaptation period (as chosen by the applicant). A Flow chart explaining this procedure for EEA applicants can be found on the government's website.[62]

Nepal

As a developing country, the health care sector in Federal Democratic Republic of Nepal has very limited resources meaning radiological services are rather limited. Nepal is still struggling to improve and manage conventional radiological examinations. Radiological Services in Nepal commenced in 1923 at Military Hospital by Dr. Rana and Dr Asta Bahadur Shrestha. The first health related training program began in 1933 at the Nepal Rajkiya Ayurved School; the Civil Medical School was later established in 1934. Radiological education in Nepal started in 1923 in a 64 bedded Military Hospital, Tri-ChandraElectro-Medical Institute. The post graduate (MSc) program in physics at TU began in 1965 with only Nuclear Physics specialization. In 1972, the Institute of Medicine (IOM) which is affiliated with TU started the Proficiency Certificate Level (PCL) Radiography course however this has since stopped.

La radioterapia se introdujo por primera vez en el Hospital Materno Infantil en 1976, utilizando un tratamiento con agujas de radio. La tomografía computarizada y la medicina nuclear se introdujeron en el Hospital Bir en 1988. La unidad de radioterapia con el equipo Tele Cobalt-60 se estableció en el Hospital Bir en 1991.

Nepal se convirtió en miembro del OIEA en 2008. Desde entonces, el Consejo de Educación Técnica y Formación Profesional (CTEVT) y otras instituciones afiliadas imparten cursos de radiografía de nivel diplomado en todo el país.

En Nepal existen 125 institutos de formación profesional en salud, pero solo 15 imparten educación en tecnología radiológica. La formación en radiografía a nivel de licenciatura se imparte en dos universidades y un centro de enseñanza superior, mientras que el máster se imparte en una universidad, y se está trabajando en la creación de otra. Hasta hace poco, no se impartían cursos de radioterapia en Nepal; los radioterapeutas se formaban principalmente en el extranjero.

El Consejo de Profesionales de la Salud de Nepal (NHPC, por sus siglas en inglés) es el organismo legislativo encargado de registrar, acreditar, desarrollar y hacer cumplir el control de calidad de los profesionales de la salud, incluidos los radiólogos, en Nepal.

Países Bajos

Registro de Calidad de Paramédicos

Hasta 1997, los técnicos de radiología debían registrar su acreditación ante la Dirección General de Inspecciones Médicas. Este requisito era obligatorio según la Ley de Profesiones Paramédicas. Tras la entrada en vigor de la Ley de Profesiones Individuales de la Salud (BIG), se suprimieron los requisitos de registro para los técnicos de radiología. Se creó un registro voluntario en colaboración con la Inspección de Servicios de Salud: el Registro de Calidad de Técnicos Paramédicos.

El Registro de Calidad de Técnicos Paramédicos es gestionado por el BIG (Instituto Nacional de Radiología). Su objetivo es garantizar la calidad de la práctica profesional. Mediante el registro y la renovación (cada cinco años), se garantiza a pacientes, aseguradoras, etc., la competencia del técnico radiólogo registrado en su campo. Si bien el registro de calidad no es obligatorio por ley, muchos hospitales están obligados a hacerlo, ya que deben brindar una atención de alta calidad. Las aseguradoras también valoran mucho el Registro de Calidad de Técnicos Paramédicos, pues también están obligadas a ofrecer una atención de calidad.

Inscripción

Los técnicos radiólogos que posean un certificado de competencia válido, un diploma o certificado y que avalen el código de conducta profesional de la asociación profesional, pueden inscribirse en el registro histórico de paramédicos.

El registro oficial del técnico radiólogo cumple con los requisitos educativos del Reglamento General Administrativo (RGAD), art. 34 del Código General de Informática (CGI), y con los requisitos de calidad del grupo profesional. En base a este registro, el técnico radiólogo queda inscrito en el Registro de Técnicos Paramédicos y/o en el Registro de Calidad de Técnicos Paramédicos. Gracias a este registro, el técnico radiólogo puede ser objeto de seguimiento, por ejemplo, por parte de la Inspección General de Salud (IGZ) y las asociaciones profesionales. Otras organizaciones también tienen acceso al Registro de Calidad de Técnicos Paramédicos.

Reinscripción

Para estar inscrito en el Registro de Calidad de Paramédicos, el técnico radiólogo debe solicitar la renovación de su inscripción cada cinco años. El primer período de cinco años se determina en función de la fecha de expedición del diploma. En caso de renovación, el técnico radiólogo debe cumplir con los requisitos para dicho período. La fecha de inicio del período está sujeta a los criterios de calidad locales. Estos criterios son establecidos cada cinco años por el Registro de Calidad de Paramédicos y las asociaciones profesionales de paramédicos. El objetivo es garantizar que se cumplan los requisitos para el paciente y las actividades orientadas al cliente, así como las actividades de perfeccionamiento profesional, para la calidad de la práctica profesional. Los criterios de calidad están diseñados de manera que los paramédicos puedan cumplir con los requisitos de calidad mediante el conjunto establecido de actividades de perfeccionamiento profesional.

Nigeria

En Nigeria , a estos profesionales se les suele denominar radiógrafos o radiógrafos médicos para diferenciarlos de los radiógrafos industriales. Los radiógrafos deben completar una licenciatura de cinco años (BSc) y un programa obligatorio de prácticas remuneradas de un año en un hospital tras su graduación, antes de obtener la licencia completa del Consejo de Registro de Radiógrafos de Nigeria . El consejo también registra a los radioterapeutas que han completado el programa inicial de radiografía de cinco años antes de acceder a la formación en radioterapia.

Los radiólogos en Nigeria se han esforzado por ampliar su práctica para incluir la interpretación radiográfica y los servicios de ultrasonido. También están a punto de adoptar un título profesional oficial de "Radr" o "Rr" a partir de 2015.En Nigeria, los técnicos radiólogos suelen cursar un máster y un doctorado en la profesión. Recientemente se ha observado un aumento en el número de técnicos radiólogos disponibles en el país, a diferencia de la escasez que se produjo entre 2000 y 2010.

En un hospital universitario típico de Nigeria, los técnicos de radiología no realizan ecografías; esta tarea corresponde a los radiólogos, quienes, en algunas zonas, han mejorado gradualmente su relación con los técnicos de radiología al prestar servicios en otras unidades radiográficas. El radiólogo también se encarga de casos específicos de fluoroscopia, donde el técnico de radiología solo colabora en el posicionamiento y la adquisición de imágenes.

Los sindicatos de profesionales paramédicos (como JOHESU y NUAHP), a los que pertenecen los radiólogos (junto con enfermeros, farmacéuticos, fisioterapeutas, científicos de laboratorio, etc.), han realizado huelgas a lo largo de los años para presionar al gobierno nigeriano a mejorar sus prestaciones y salarios en los hospitales públicos. Estas huelgas (cuando no constituyen una respuesta directa) suelen provocar una reacción de la Asociación Médica Nigeriana, que también presenta peticiones en nombre de los médicos.

Además de las cuestiones económicas, estas organizaciones profesionales también están enfrentadas por las solicitudes de personal no médico para ocupar altos cargos administrativos en hospitales públicos. Sin embargo, muchos técnicos de radiología no participan activamente en estos movimientos, ya que trabajar en el sector privado resulta más lucrativo.

Algunos técnicos de radiología en Nigeria también están interesados ​​en establecer un "Departamento de Radiografía" en los hospitales públicos, que no estaría bajo la supervisión del jefe del Departamento de Radiología. Sin embargo, en algunos hospitales existe un acuerdo entre el jefe de Radiología (un radiólogo) y el jefe de técnicos de radiología, en el que todos los técnicos responden directamente ante su jefe, y no ante el jefe del departamento.

Arabia Saudita

Los técnicos de rayos X (فني اشعة) en Arabia Saudita deben completar con éxito un programa de grado en enfermería en una institución de educación superior reconocida antes de realizar estudios de imagen radiográfica en la universidad, que suelen durar de 2 a 3 años; esto debe incluir un año de experiencia en un hospital. Al finalizar, los graduados son técnicos de rayos X cualificados y pueden comenzar la práctica clínica. [ 63 ]

Reino Unido

El SCoR es el organismo profesional y sindicato de los radiógrafos del Reino Unido. En el Reino Unido, existe ambigüedad en el uso del término "radiógrafo" , ya que no distingue entre radiógrafos terapéuticos (también conocidos como radioterapeutas) y radiógrafos de diagnóstico . Como resultado, todos estos títulos están protegidos en el Reino Unido y no pueden ser utilizados por ninguna persona que no haya realizado estudios formales y se haya registrado en el Consejo de Profesiones de la Salud y la Asistencia Social (HCPC). Para ejercer la radiografía en el Reino Unido, los candidatos deben obtener con éxito una titulación universitaria de una institución acreditada. Las titulaciones se ofrecen en universidades de todo el Reino Unido y tienen una duración mínima de 3 años en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte; y de 4 años en Escocia. [ 64 ] [ 65 ] Los estudiantes de radiografía de diagnóstico dedican una cantidad significativa de tiempo a trabajar en diversos hospitales afiliados a su universidad durante sus estudios para cumplir con el requisito de registro en el HCPC.

They specialise in the acquisition of radiographs of General Practitioner referred (GP) patients, Outpatients, Emergency Department (ED) referred patients and Inpatients. They conduct mobile X-rays on wards and in other departments where patients are too critical to be moved and work as part of the operating team in mainly Orthopaedic and Urology cases, offering surgeons live radiographic imaging. Once qualified, Diagnostic Radiographers are able to acquire X-rays without supervision and work as part of the imaging team. They will have basic head examination qualifications in CT and even basic experience of MRI, Ultrasound and Nuclear Medicine.

Diagnostic Radiographers can specialise in-house or through a university course as a postgraduate in CT, MRI, Ultrasound or Nuclear Medicine with opportunities to gain an MSc or PhD in their field. Diagnostic Radiographers in the UK are also taking on roles that were typically only undertaken by the Radiologist (a medical doctor who specialised in interpreting X-rays), Urologist or Cardiologist in the past.[66] This extended practice includes various interventional procedures not excluding barium enemas, barium meals/swallows, peripheral angioplasties, nerve root injections, central line insertions and many other procedures.

The professional body and workers union for Radiographers in the United Kingdom is the Society and College of Radiographers (SCoR). The union has been heavily involved in extending practice of Radiographers in the United Kingdom and has helped expand the role of the Radiographer greatly.

Expanded practice

Radiographers are now able to write reports and diagnose pathologies and/or conditions seen on differing diagnostic media after completing a HCPC and SCoR accredited university course;[67][68] completing a course in this modality allows the Radiographer to become a reporting Radiographer in their chosen specialty.[69]

Los técnicos de radiología diagnóstica pueden convertirse en prescriptores suplementarios, lo que les permite prescribir medicamentos en colaboración con un prescriptor independiente (un médico o un dentista); el prescriptor suplementario debe implementar un Plan de Manejo Clínico acordado para un paciente individual con el consentimiento de este. [ 70 ] Se debe realizar un curso universitario acreditado antes de que esta extensión de funciones se anote en el registro de un profesional registrado en el HCPC. [ 71 ] Se cree que en el futuro los técnicos de radiología diagnóstica obtendrán derechos de prescripción independiente; sin embargo, esto actualmente está limitado por su ámbito de práctica restringido y variado. En 2016, se acordó la introducción del derecho de prescripción independiente para los técnicos de radiología terapéutica después de una consulta de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) [ 72 ]

Estados Unidos

En Estados Unidos, estos profesionales se conocen como tecnólogos radiológicos . Los programas de formación formal en radiografía varían en duración y conducen a un certificado, un título de asociado o una licenciatura. El Registro Estadounidense de Tecnólogos Radiológicos (ARRT), la principal organización de acreditación para tecnólogos radiológicos en Estados Unidos, exige que los candidatos a los exámenes de certificación del ARRT tengan como mínimo un título de asociado desde enero de 2015, lo que puso fin a los programas de diploma que no otorgan un título. [ 73 ] La acreditación se realiza principalmente a través del Comité Conjunto de Revisión de la Educación en Tecnología Radiológica (JRCERT), la única agencia reconocida por el Departamento de Educación de Estados Unidos y el Consejo para la Acreditación de la Educación Superior para otorgar acreditación a programas tanto tradicionales como en línea en radiografía, radioterapia, resonancia magnética y dosimetría médica. El JRCERT mantiene una página web donde los futuros estudiantes pueden consultar la acreditación de los programas. [ 74 ]

Los estudiantes de Tecnología Radiológica estudian anatomía , fisiología , física , radiofarmacología , patología , biología , investigación, enfermería , imagen médica , diagnóstico , instrumentación radiológica , procedimientos médicos de emergencia , técnicas de imagen médica , atención al paciente , ética médica y química general . La formación también incluye una cantidad significativa de prácticas documentadas supervisadas por tecnólogos registrados en diversos entornos clínicos, donde la teoría impartida en clase se traduce en conocimiento práctico y experiencia del mundo real. El cambio de la imagen en película a la imagen digital ha transformado la formación, ya que el control y la garantía de calidad de la película están prácticamente obsoletos. El papel de las estaciones de trabajo informáticas para producir imágenes sintéticas para los radiólogos ha incrementado progresivamente la necesidad de habilidades informáticas, al igual que el software de historia clínica electrónica.

Tras la formación inicial y la obtención de la licencia, se requiere formación continua para mantener la licencia y la certificación con la ARRT, que establece las directrices nacionales aceptadas. La ARRT exige 24 unidades de formación continua acreditada cada dos años, y las leyes y reglamentos de la mayoría de los estados aceptan este estándar. La formación formal continua o la superación de un examen de especialidad de práctica avanzada también pueden aceptarse para obtener créditos de formación continua. La Sociedad Americana de Tecnólogos Radiológicos (ASRT), [ 75 ] una asociación profesional para personas en Imagenología y Terapia Médica, ofrece a sus miembros y a otros materiales de formación continua en diversos formatos que cumplen con los requisitos de la ARRT para la formación continua. [ 76 ] La FDA de EE. UU. establece requisitos adicionales para los tecnólogos que se especializan en mamografía. [ 77 ]

Práctica ampliada

Una nueva y creciente carrera para los tecnólogos radiológicos es la de asistente radiólogo registrado (RRA) [ 78 ] , quien es un tecnólogo experimentado (un tipo de asistente médico) que ha completado educación y capacitación adicionales y ha aprobado exámenes para desempeñarse como asistente radiólogo. [ 79 ] [ 80 ] La ARRT mantiene una lista de los 9 programas RRA actualmente acreditados, a la que se puede acceder en línea. [ 81 ] Los candidatos a la certificación RRA deben poseer como mínimo una licenciatura. [ 82 ]

Asistente de Radiólogo Registrado (RRA, por sus siglas en inglés), una nueva trayectoria profesional avanzada para técnicos radiólogos con experiencia en Estados Unidos. Los RRA no interpretan los estudios como lo hace el técnico radiólogo informante. [ 83 ] El Colegio Americano de Radiología (ACR , por sus siglas en inglés) ha aceptado este rol . [ 84 ]

Riesgos

  • Los estudios epidemiológicos indican que los radiólogos empleados antes de 1950 tienen un mayor riesgo de leucemia y cáncer de piel , probablemente debido a la falta de uso de monitoreo y protección contra la radiación. [ 85 ] Se encontró que la relación entre la radiación y el cáncer se correlacionaba con las mujeres que se encontraban en la etapa menopáusica de sus vidas. [ 86 ] En el lugar de trabajo actual, la exposición a la radiación se monitorea muy de cerca y se ha encontrado que los casos de cáncer en los tecnólogos han disminuido enormemente debido a los métodos de prevención actuales. [ 87 ]
  • La radiación ionizante , utilizada en diversos procedimientos de diagnóstico por imagen, puede dañar las células. Se utilizan protectores de plomo en el paciente y por el técnico radiólogo para reducir la exposición, protegiendo de la fuente de radiación las áreas que no necesitan ser examinadas. Si bien el plomo es altamente tóxico , los protectores utilizados en diagnóstico por imagen están recubiertos para prevenir la exposición al plomo y se someten a pruebas de integridad periódicas. [ 88 ]
  • Los técnicos radiólogos que revelan películas de rayos X están expuestos a diversos riesgos químicos como el dióxido de azufre , el glutaraldehído y el ácido acético . Estos agentes pueden causar asma y otros problemas de salud. [ 89 ] [ 90 ]
  • En teoría, los fuertes campos magnéticos estáticos de los escáneres de resonancia magnética pueden provocar cambios fisiológicos. Tras exponer un cultivo de células neuronales humanas a un campo magnético estático durante 15 minutos, se observaron cambios en la morfología celular , junto con algunas modificaciones en las funciones fisiológicas de dichas células. Sin embargo, estos efectos aún no se han replicado ni confirmado de forma independiente, y este estudio en particular se realizó in vitro . [ 91 ]
  • La ecografía puede deformar las células en el campo de imagen si estas se encuentran en un fluido. Sin embargo, este efecto no es suficiente para dañar las células. [ 92 ]
  • Como ocurre con cualquier profesional paramédico, es probable la exposición a enfermedades infecciosas , por lo que se debe emplear el uso de equipo de protección personal (EPP) y precauciones de control de infecciones para reducir el riesgo de contagio. Quienes tienen antecedentes familiares de enfermedades infecciosas manifestaron sentir mayor estrés debido a la preocupación de llevarlas a casa. [ 93 ]
  • En 2016, el 59 % de los tecnólogos encuestados informaron que el exceso de trabajo conllevaba el riesgo de errores médicos y ponía en peligro la seguridad del paciente. [ 94 ] El exceso de trabajo también provocaba despersonalización debido al desgaste emocional que suponía para la salud mental de los tecnólogos, lo que también ponía en riesgo a los pacientes. [ 95 ]
  • Debido a la manipulación constante de pacientes pesados, los técnicos corren el riesgo de sufrir lesiones laborales por el esfuerzo que esto supone para sus cuerpos. [ 96 ] La mayoría de los técnicos que desarrollan una lesión laboral, posteriormente informan haber sufrido más lesiones laborales. [ 97 ]

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