Aglutinación de glóbulos rojos

En hematología , la aglutinación de glóbulos rojos o autoaglutinación es un fenómeno en el que los glóbulos rojos se agrupan, formando agregados. Es causada por la superficie de los glóbulos rojos que está recubierta de anticuerpos . ^[1]^{: 98} Esto ocurre a menudo en la enfermedad por crioaglutininas , un tipo de anemia hemolítica autoinmune en la que las personas producen anticuerpos (llamados crioaglutininas) que se unen a sus glóbulos rojos a temperaturas frías y los destruyen. Las personas pueden desarrollar crioaglutininas por trastornos linfoproliferativos , por infección con Mycoplasma pneumoniae o virus de Epstein-Barr , o de forma idiopática (sin ninguna causa aparente). La aglutinación de glóbulos rojos también puede ocurrir en la hemoglobinuria paroxística nocturna ^[2]^{: 13}^[3] y la anemia hemolítica autoinmune caliente . ^[4]^{: 88} En casos de aglutinación de glóbulos rojos, se puede utilizar la prueba de antiglobulina directa para demostrar la presencia de anticuerpos unidos a los glóbulos rojos. ^[3]

Interferencia con pruebas de laboratorio

Los agregados de glóbulos rojos se cuentan como células individuales mediante los analizadores automáticos utilizados para realizar pruebas de hemograma completo . Esto conduce a una marcada disminución del recuento de glóbulos rojos y del hematocrito y a un marcado aumento del volumen corpuscular medio y de la concentración media de hemoglobina corpuscular . ^[5]^{: 32–3} La aglutinación de glóbulos rojos también interfiere con los métodos rutinarios de tipificación sanguínea y pruebas de compatibilidad sanguínea , que se basan en reacciones de aglutinación. Las personas con aglutinación de glóbulos rojos pueden presentar reacciones de aglutinación espontáneas durante la prueba, lo que conduce a un resultado falso positivo. ^[6]^{: 141, 262} Si los anticuerpos causantes solo están activos a temperatura ambiente, la aglutinación se puede revertir calentando la muestra de sangre a 37 °C (99 °F). Las personas con anemia hemolítica autoinmune caliente pueden presentar aglutinación de glóbulos rojos que no se resuelve con el calentamiento. ^[4]^{: 88}

Referencias

^ Bain, BJ (20 de enero de 2015). Células sanguíneas: una guía práctica (5.ª ed.). John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-81733-9.
^ Comité de Hematología y Microscopía Clínica (2019). «Identificación de células sanguíneas» (PDF) . Glosario de Hematología y Microscopía Clínica . Colegio Americano de Patólogos . Archivado (PDF) desde el original el 28 de junio de 2019. Consultado el 25 de junio de 2020 .
^ ab Quist, Erin; Koepsell, Scott (2015). "Anemia hemolítica autoinmune y autoanticuerpos de glóbulos rojos". Archivos de patología y medicina de laboratorio . 139 (11): 1455–8. doi : 10.5858/arpa.2014-0337-RS . PMID 26516943.
^ ab Kottke-Marchant, K; Davis, B (6 de junio de 2012). Práctica de hematología de laboratorio. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-9857-1.
^ Bain, BJ; Bates, I; Laffan, MA (2017). Dacie y Lewis Practical Haematology (12.ª ed.). Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-6925-3.
^ Denise M Harmening (30 de noviembre de 2018). Prácticas modernas de bancos de sangre y transfusión. FA Davis. ISBN 978-0-8036-9462-0.

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