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Infarto renal

El infarto renal es una afección médica causada por una interrupción abrupta del flujo sanguíneo renal en una de las ramas segmentarias o en la arteria renal principal ipsilater...

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El infarto renal es una afección médica causada por una interrupción abrupta del flujo sanguíneo renal en una de las ramas segmentarias o en la arteria renal principal ipsilateral . [ 3 ] Los pacientes que han sufrido un infarto renal agudo suelen referir dolor repentino en el flanco , que a menudo se acompaña de fiebre , náuseas y vómitos . [ 4 ]

Las principales causas del infarto renal son las afecciones de hipercoagulabilidad , el daño de la arteria renal (generalmente provocado por una disección arterial ) y la enfermedad cardioembólica. [ 5 ]

Signos y síntomas

Los síntomas más comunes de un infarto renal son dolor agudo en el flanco , fiebre , náuseas y vómitos . Esto puede ir acompañado de un aumento repentino de la presión arterial , muy probablemente debido a la acción de la renina . Raramente se presenta oliguria . [ 4 ]

Complicaciones

Las complicaciones incluyen una lesión renal aguda que puede progresar a enfermedad renal crónica . [ 6 ]

Causas

El infarto renal agudo se debe principalmente a dos causas principales: la trombosis de la arteria renal in situ , que es menos común, y la tromboembolia, que generalmente resulta de un trombo en el corazón o la aorta . [ 4 ]

Factores de riesgo

La fibrilación auricular , los antecedentes de embolia , la estenosis mitral , la diabetes , la hipertensión y la cardiopatía isquémica son factores de riesgo para el infarto renal. [ 7 ]

Diagnóstico

Se ha informado que la mayoría de los pacientes presentan hematuria macroscópica o microscópica . [ 8 ] También se pueden observar niveles significativamente elevados de lactato deshidrogenasa sérica y proteinuria . [ 7 ] La angiografía renal sigue siendo el método de referencia, pero la angiografía renal por TC, la angiografía por TC y la gammagrafía renal con DMSA también pueden utilizarse para establecer el diagnóstico. [ 4 ]

Tratamiento

No existen ensayos comparativos para determinar el mejor curso de acción para el infarto renal causado por tromboembolias, trombosis in situ o disección de la arteria renal. Los tratamientos descritos incluyen cirugía abierta, terapia endovascular, terapia endovascular ( trombólisis / trombectomía con o sin angioplastia ) y anticoagulación. [ 4 ]

Perspectiva

La mortalidad a los 30 días por infarto renal fue del 11,4% en un análisis retrospectivo de 44 individuos con fibrilación auricular e infarto renal. [ 8 ]

Epidemiología

En 1940, un estudio de 14.411 autopsias reveló que el 1,4% de los casos correspondían a infarto renal. [ 2 ]

Un estudio retrospectivo realizado durante un período de observación de 36 meses reveló que la incidencia de infarto renal entre los pacientes que acuden al servicio de urgencias fue del 0,007 %. [ 7 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Saju, Jiya Mulayamkuzhiyil; Leslie, Stephen W. (30 de mayo de 2023). "Infarto renal" . StatPearls Publishing. PMID 35881744. Recuperado el 23 de febrero de 2024 . 
  2. 1 2 Hoxie, Harold J. (1940-03-01). "INFARTO RENAL: ESTUDIO ESTADÍSTICO DE DOSCIENTOS CINCO CASOS E INFORME DETALLADO DE UN CASO INUSUAL". Archives of Internal Medicine . 65 (3): 587. doi : 10.1001/archinte.1940.00190090124007 . ISSN 0730-188X . 
  3. ^ Faucon, Anne-Laure; Bobrie, Guillaume; Jannot, Anne-Sophie; Azarine, Arshid; Plouin, Pierre-François; Azizi, Michel; Amar, Laurence (2018). «Causa del infarto renal» (PDF) . Revista de hipertensión . 36 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 634– 640. doi : 10.1097/hjh.0000000000001588 . ISSN 0263-6352 . PMID 29045340 . S2CID 40348543 .   
  4. 1 2 3 4 5 Saeed, Khawer (2012). " Infarto renal" . Revista internacional de nefrología y enfermedad renovascular . 5. Informa UK Limited: 119–123 . doi : 10.2147/ijnrd.s33768 . ISSN 1178-7058 . PMC 3437809. PMID 22969301 .   
  5. ↑ Oh, Yun Kuy; Yang, Chul Woo; Kim, Yong-Lim; Kang, Shin-Wook; Park, Cheol Whee; Kim, Yon Su; Lee, Eun Young; Han, Byoung Geun; Lee, Sang Ho; Kim, Su-Hyun; Lee, Hajeong; Lim, Chun Soo (2016). "Características clínicas y resultados del infarto renal". American Journal of Kidney Diseases . 67 (2). Elsevier BV: 243– 250. doi : 10.1053/j.ajkd.2015.09.019 . ISSN 0272-6386 . PMID 26545635 .  
  6. ↑ Kwon, Jae Hyun; Oh, Bum Jin; Ha, Sang Ook; Kim, Dae Yong; Do, Han Ho (2016). "Complicaciones renales en pacientes con infarto renal: prevalencia y factores de riesgo" . Kidney and Blood Pressure Research . 41 (6). S. Karger AG: 865– 872. doi : 10.1159/000452589 . ISSN 1420-4096 . PMID 27871081 .  
  7. 1 2 3 Domanovits, Hans; Paulis, Monika; Nikfardjam, Mariam; Meron, Giora; Kürkciyan, Istepan; Bankier, Alexander A.; Laggner, Anton N. (1999). "Infarto renal agudo: características clínicas de 17 pacientes". Medicine . 78 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 386– 394. doi : 10.1097/00005792-199911000-00004 . ISSN 0025-7974 . PMID 10575421 .  
  8. 1 2 Hazanov, Natasha; Somin, Marina; Attali, Malka; Beilinson, Nick; Thaler, Michael; Mouallem, Meir; Maor, Yasmin; Zaks, Nurit; Malnick, Stephen (2004). "Embolia renal aguda". Medicine . 83 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 292– 299. doi : 10.1097/01.md.0000141097.08000.99 . ISSN 0025-7974 . PMID 15342973 .  

Lecturas adicionales

  • Antopolsky, Meir; Simanovsky, Natalia; Stalnikowicz, Ruth; Salameh, Shaden; Hiller, Nurith (2012). "Infarto renal en el servicio de urgencias: 10 años de experiencia y revisión de la literatura". The American Journal of Emergency Medicine . 30 (7). Elsevier BV: 1055– 1060. doi : 10.1016/j.ajem.2011.06.041 . ISSN 0735-6757 . PMID 21871764 .  
  • Suzer, Okan; Shirkhoda, Ali; Jafri, S. Zafar; Madrazo, Beatriz L; Bis, Kostaki G; Mastromatteo, James F (2002). "Características TC del infarto renal". Revista europea de radiología . 44 (1). Elsevier BV: 59– 64. doi : 10.1016/s0720-048x(01)00476-4 . ISSN 0720-048X . PMID 12350414 .  
  • Medbullets
  • VisualDx