Abciximab

Abciximab , un anticuerpo antagonista del receptor de la glicoproteína IIb/IIIa fabricado por Janssen Biologics BV y distribuido por Eli Lilly bajo el nombre comercial ReoPro , es un inhibidor de la agregación plaquetaria que se utiliza principalmente durante y después de procedimientos de arterias coronarias , como la angioplastia, para evitar que las plaquetas se aglutinen y provoquen la formación de trombos ( coágulos sanguíneos ) en la arteria coronaria. Es un inhibidor de la glicoproteína IIb/IIIa . ^{[ 3 ]}

Aunque el abciximab tiene una semivida plasmática corta, debido a su fuerte afinidad por su receptor en las plaquetas , puede ocupar algunos receptores durante semanas. En la práctica, la agregación plaquetaria vuelve gradualmente a la normalidad aproximadamente entre 96 y 120 horas después de la interrupción del fármaco. El abciximab se elabora a partir de los fragmentos Fab de una inmunoglobulina que se une al receptor de la glicoproteína IIb/IIIa en la membrana plaquetaria. ^{[ 4 ]}

El abciximab está indicado para su uso en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (angioplastia con o sin colocación de stent). El uso de abciximab en este contexto se asocia con una menor incidencia de complicaciones isquémicas derivadas del procedimiento ^{[ 5 ]} y una menor necesidad de revascularización coronaria repetida durante el primer mes posterior al procedimiento ^{[ 6 ] .}

Las investigaciones también muestran que este fármaco puede ser útil para pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica . No es el fármaco de elección adecuado si un paciente está programado para una cirugía de emergencia (por ejemplo, cirugía cardíaca) porque el tiempo de sangrado puede tardar aproximadamente 12 horas en normalizarse. Entre sus usos pediátricos se incluye el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki .

Abciximab tiene una semivida plasmática de aproximadamente diez minutos, con una semivida de segunda fase de aproximadamente 30 minutos. Sin embargo, sus efectos sobre la función plaquetaria pueden observarse hasta 48 horas después de finalizada la infusión, y se observan niveles bajos de bloqueo del receptor de la glicoproteína IIb/IIIa hasta 15 días después de finalizada la infusión. Abciximab no requiere ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia renal . ^{[ 7 ]}

Muchos de los efectos secundarios del abciximab se deben a sus efectos antiplaquetarios, que aumentan el riesgo de hemorragia. El tipo de hemorragia más común causada por el abciximab es la hemorragia gastrointestinal .

La trombocitopenia es un riesgo grave, aunque poco frecuente, caracterizado por una disminución severa de las plaquetas circulantes en la sangre. La trombocitopenia inducida por abciximab suele ser de aparición rápida, a las pocas horas de su administración, pero puede manifestarse hasta 16 días después. ^{[ 8 ]} La transfusión de plaquetas es el único tratamiento conocido para la trombocitopenia inducida por abciximab, pero esta terapia puede tener una eficacia limitada, ya que el fármaco puede unirse e inhibir los receptores de las plaquetas transfundidas.

• Abciximab . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado del original el 23 de enero de 2017.