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Vacunación en anillo

La vacunación en anillo es una estrategia para inhibir la propagación de una enfermedad vacunando a quienes tienen mayor probabilidad de infectarse. [ 1 ] Esta estrategia vacuna...

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La vacunación en anillo es una estrategia para inhibir la propagación de una enfermedad vacunando a quienes tienen mayor probabilidad de infectarse. [ 1 ]

Esta estrategia vacuna a los contactos de pacientes confirmados y a las personas que mantienen contacto cercano con ellos. De esta forma, toda persona que haya estado o pudiera haber estado expuesta a un paciente recibe la vacuna, creando un "anillo" de protección que puede limitar la propagación del patógeno.

La vacunación en anillo requiere una vigilancia exhaustiva y rápida, así como una investigación epidemiológica de los casos. El Programa Intensificado de Erradicación de la Viruela utilizó esta estrategia con gran éxito en sus esfuerzos por erradicar la viruela en la segunda mitad del siglo XX. [ 2 ]

Uso médico

La vacunación en anillo formó parte de esta respuesta a una epidemia de difteria , Berlín, 1962.

Cuando alguien enferma, las personas a las que podría haber infectado deben vacunarse . Los contactos que podrían haberse infectado suelen incluir familiares, vecinos y amigos. Se pueden vacunar varios niveles de contactos (los contactos, los contactos de los contactos, los contactos de los contactos, etc.). [ 3 ]

La vacunación en anillo se basa en el rastreo de contactos para determinar posibles infecciones. Sin embargo, esto puede resultar difícil. En algunos casos, es preferible vacunar a la mayor cantidad de personas posible dentro del área geográfica de infección conocida (vacunación reactiva con enfoque geográfico). Si las infecciones ocurren dentro de un límite geográfico definido, puede ser preferible vacunar a toda la comunidad en la que ha aparecido la enfermedad, en lugar de rastrear explícitamente los contactos. [ 4 ]

Muchas vacunas tardan varias semanas en inducir inmunidad y, por lo tanto, no brindan protección inmediata. [ 5 ] Sin embargo, incluso si algunos de los contactos de la persona enferma ya están infectados, la vacunación en anillo puede prevenir la transmisión del virus a los contactos de los enfermos. Algunas vacunas pueden proteger incluso si se administran justo después de la infección; la vacunación en anillo es algo más eficaz para las vacunas que proporcionan esta profilaxis posterior a la exposición . [ 4 ]

Ventajas

Al responder a un posible brote , los funcionarios de salud deben considerar qué es mejor: la vacunación en anillo o la vacunación masiva . En algunos brotes, podría ser mejor vacunar solo a quienes estuvieron directamente expuestos; factores variables (como la demografía y la vacuna disponible) pueden hacer que un método u otro sea más seguro, con menos personas que experimenten efectos secundarios cuando el mismo número de personas esté protegido contra la enfermedad. [ 6 ]

Historia

La vacunación en anillo se utilizó en Leicester , Inglaterra, a finales del siglo XIX. [ 7 ] También se utilizó a mediados del siglo XX en la erradicación de la viruela . [ 8 ] [ 9 ]

Se utilizó experimentalmente en la epidemia del virus del Ébola en África Occidental . [ 10 ] [ 11 ]

En 2018, las autoridades sanitarias emplearon una estrategia de vacunación en anillo para intentar controlar el brote de ébola en la provincia de Équateur . Esta estrategia consistió en vacunar únicamente a las personas con mayor probabilidad de infección: los contactos directos de los individuos infectados y los contactos de estos. La vacuna utilizada fue la rVSV-ZEBOV . [ 12 ]

La vacunación en anillo se utilizó ampliamente en el brote de ébola de Kivu de 2018 , con más de 90 000 personas vacunadas. En abril de 2019, la OMS publicó los resultados preliminares de la investigación realizada por su programa de investigación, en asociación con el Instituto Nacional para la Investigación Biomédica de la República Democrática del Congo , sobre la eficacia del programa de vacunación en anillo, afirmando que la vacuna rVSV-ZEBOV-GP había sido un 97,5 % eficaz para detener la transmisión del ébola, en comparación con la ausencia de vacunación. [ 13 ] [ 14 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Kucharski, Adam J.; Eggo, Rosalind M.; Watson, Conall H.; Camacho, Anton; Funk, Sebastian; Edmunds, W. John (2016). "Eficacia de la vacunación en anillo como estrategia de control para la enfermedad por el virus del Ébola" . Enfermedades infecciosas emergentes . 22 (1): 105– 108. doi : 10.3201/eid2201.151410 . PMC 4696719. PMID 26691346 .  
  2. ↑ "Vacunación en anillo | Viruela | CDC" . www.cdc.gov . 29 de noviembre de 2019.
  3. ↑ "Vacunación en anillo: Viruela | CDC" . www.cdc.gov . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. 15 de febrero de 2019. Consultado el 19 de mayo de 2019 .
  4. 1 2 Walldorf, JA; Cloessner, EA; Hyde, TB; MacNeil, A; CDC Emergency Ebola Vaccine, Taskforce. (7 de septiembre de 2017). "Consideraciones para el uso de la vacuna contra el ébola durante una respuesta de emergencia" . Vaccine . 37 (48): 7190– 7200. doi : 10.1016/j.vaccine.2017.08.058 . PMC 5842136. PMID 28890191 .  
  5. ↑ "Entendiendo cómo funcionan las vacunas | CDC" . www.cdc.gov . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. 13 de marzo de 2019. Consultado el 19 de mayo de 2019 .
  6. ↑ Kretzschmar, Mirjam; Wallinga, Jacco; Teunis, Peter; Xing, Shuqin; Mikolajczyk, Rafael (2006-08-01). "Frecuencia de eventos adversos después de la vacunación con diferentes cepas de vaccinia" . PLOS Medicine . 3 (8): e272. doi : 10.1371/journal.pmed.0030272 . ISSN 1549-1277 . PMC 1551910. PMID 16933957 .   
  7. ↑ Edward A. Belongia y Allison L. Naleway, Vacuna contra la viruela: lo bueno, lo malo y lo feo , Clin Med Res. 2003 abr; 1(2): 87–92. doi : 10.3121/cmr.1.2.87
  8. ↑ Strassburg, MA (1982). "La erradicación mundial de la viruela". American Journal of Infection Control . 10 (2): 53– 9. doi : 10.1016/0196-6553(82)90003-7 . PMID 7044193 . 
  9. ↑ «El mundo a punto de contar con una vacuna eficaz contra el ébola» (Comunicado de prensa). Organización Mundial de la Salud. Archivado del original el 31 de julio de 2015. Consultado el 31 de julio de 2015 .
  10. ↑ James Gallagher (31 de julio de 2015). "La vacuna contra el ébola es un 'potencial punto de inflexión'"." . BBC News Salud . Consultado el 30 de julio de 2015 .
  11. ↑ Henao-Restrepo, Ana Maria; et al. (31 de julio de 2015). "Eficacia y efectividad de una vacuna con vector rVSV que expresa la glicoproteína de superficie del Ébola: resultados provisionales del ensayo aleatorizado por conglomerados de vacunación en anillo de Guinea". The Lancet . 386 (9996): 857– 866. doi : 10.1016 / S0140-6736(15)61117-5 . hdl : 10144/575218 . PMID 26248676. S2CID 40830730 .   
  12. ↑ Aizenman, Nurith (15 de mayo de 2018). "¿Puede la nueva vacuna contra el ébola detener el último brote?" . NPR.org . Consultado el 16 de mayo de 2018 .
  13. ↑ Mole, Beth (16 de abril de 2019). "Mientras el brote de ébola continúa, la vacuna tiene una eficacia del 97,5%, protegiendo a más de 90.000 personas" . Ars Technica . Consultado el 17 de abril de 2019 .
  14. ↑ "Resultados de la vacunación contra el ébola en anillo, 12 de abril de 2019" (PDF) . www.who.int . 12 de abril de 2019. Consultado el 17 de abril de 2019 .

Lecturas adicionales

  • «Primera vacuna contra el ébola probada en comunidades afectadas un año después del inicio del brote» (Comunicado de prensa). OMS. Archivado del original el 30 de marzo de 2015. Consultado el 5 de mayo de 2021 .