El lugar de Roth

Las manchas de Roth , también conocidas como manchas de Litten o signo de Litten , ^{[ 1 ]} son ​​lesiones rojas inespecíficas con centros blancos o pálidos, que se observan en la retina del ojo y, aunque tradicionalmente se asocian con la endocarditis infecciosa , pueden presentarse en otras afecciones, como hipertensión , diabetes mellitus , enfermedad del tejido conectivo , hipoxia extrema , leucemia y VIH . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Las manchas rojas y blancas de la retina fueron observadas por primera vez en 1872 por el médico suizo Moritz Roth , y denominadas "manchas de Roth" seis años después por Moritz Litten . Suelen observarse mediante fundoscopia (utilizando un oftalmoscopio para ver el interior del ojo ) o examen con lámpara de hendidura. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Las manchas retinianas originales identificadas en 1872 se atribuyeron a la rotura de fibras nerviosas. Los análisis actuales muestran que pueden estar compuestas de fibrina coagulada , incluyendo plaquetas , isquemia focal, infiltrado inflamatorio, microorganismos infecciosos o células neoplásicas. ^{[ 4 ]}

Las manchas de Roth aparecen en condiciones que predisponen al daño endotelial de los capilares retinianos, es decir, cuando existe disfunción y alteración del endotelio de los capilares retinianos. Al observarlas al microscopio, se aprecian lesiones con centros blancos compuestos principalmente de fibrina , que muestran un tapón de fibrina y plaquetas en el sitio del daño vascular. ^{[ 2 ]}

Las manchas de Roth aparecen en solo el 5% de las personas con endocarditis infecciosa. ^{[ 5 ]} Sin embargo, Litten informó una cifra del 80%. ^{[ 2 ]}

• Nodos de Osler
• Lesión de Janeway
• Hemorragia por astilla

• Imagen del New England Journal of Medicine: Endocarditis
• Imagen del New England Journal of Medicine: LMC