Hispanopedia WikiLa relación entre el trastorno de personalidad esquizoide (TPS) y el trastorno de personalidad por evitación (TPE) ha sido objeto de controversia durante décadas. [ 1 ] [ 2 ]
Hoy en día, aún no está claro si estos dos trastornos de la personalidad son realmente distintos, pero se superponen, o si son simplemente dos expresiones fenotípicas diferentes del mismo trastorno subyacente. Ambos se han asociado con un factor de riesgo genético compartido y el mismo polimorfismo dentro del gen ANKK1 . [ 3 ] [ 4 ] También hay cierta evidencia de que el trastorno de personalidad por evitación (al igual que el trastorno de personalidad por esquizofrenia) es un trastorno de la personalidad del espectro de la esquizofrenia . [ 5 ]
Originalmente, el trastorno de personalidad esquizoide implicaba evitación social combinada con una marcada ambivalencia respecto a la conveniencia del contacto social. Incluía indiferencia o incluso un frío desdén que oscilaba con el anhelo de relaciones normales. Gracias a los esfuerzos de Theodore Millon , esta compleja idea se dividió posteriormente en dos trastornos con la aparición de un constructo separado de trastorno de personalidad por evitación (TPE), y la idea de ambivalencia se perdió. [ 6 ]
Según las directrices de diagnóstico diferencial del DSM-IV, ambas afecciones se distinguen por el grado de deseo de contacto social del individuo frente a su indiferencia hacia él. Sin embargo, estas distinciones suelen ser difíciles de aplicar en la práctica, ya que los pacientes a menudo presentan un estatus poco claro, marginal o cambiante respecto a los elementos considerados cruciales para el diagnóstico diferencial. En el caso de los trastornos de personalidad por evitación y esquizoide, tanto el problema como su solución pueden ser más teóricos que reales. En primer lugar, la investigación indica que todos los síntomas de evitación, excepto el aislamiento social, se correlacionan negativamente con la lista de síntomas esquizoides y que el diagnóstico diferencial no es difícil. [ 7 ] En segundo lugar, como señala Benjamin (1993), el trastorno de personalidad esquizoide es extremadamente raro y el dilema diagnóstico puede no presentarse nunca en la práctica. [ 6 ]
Sin embargo, nuevas investigaciones muestran que ambos trastornos de la personalidad están relacionados con la hipersensibilidad. [ 8 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Livesley WJ, West M (1986). "La distinción del DSM-III entre los trastornos de personalidad esquizoide y evitativo". Can J Psychiatry . 31 (1): 59– 62. doi : 10.1177/070674378603100112 . PMID 3948107 .
- ↑ Winarick, Daniel J.; Bornstein, Robert F. (2015). "Hacia la resolución de una controversia de larga data en el diagnóstico de trastornos de la personalidad: correlatos contrastantes de rasgos esquizoides y evitativos". Personality and Individual Differences . 79 : 25–29 . doi : 10.1016/j.paid.2015.01.026 . ISSN 0191-8869 .
- ↑ Kendler, Kenneth S. (2010). " La estructura de los factores de riesgo genéticos y ambientales para los trastornos de la personalidad del DSM-IV" . Archives of General Psychiatry . 65 (12): 1438– 1446. doi : 10.1001/archpsyc.65.12.1438 . PMC 2844885. PMID 19047531 .
- ↑ Blum K, Braverman ER, Wu S, et al. (1997). "Asociación de polimorfismos de los genes del receptor de dopamina D2 (DRD2) y del transportador de dopamina (DAT1) con conductas esquizoides/evitativas (SAB)" . Molecular Psychiatry . 2 (3): 239– 46. doi : 10.1038/sj.mp.4000261 . PMID 9152988. Archivado (PDF) del original el 26 de febrero de 2017. Recuperado el 25 de febrero de 2017 .
- ↑ David L. Fogelson; Keith Nuechterlein (2007). "El trastorno de personalidad por evitación es un trastorno de personalidad separable del espectro de la esquizofrenia incluso cuando se controla la presencia de trastornos de personalidad paranoide y esquizotípico" . Schizophrenia Research . 91 ( 1–3 ): 192–199 . CiteSeerX 10.1.1.1019.5817 . doi : 10.1016/j.schres.2006.12.023 . PMC 1904485. PMID 17306508 .
- 1 2 Alden, Lynn E.; Laposa, Judith M. (2002). "Trastorno de personalidad por evitación: estado actual y direcciones futuras". Journal of Personality Disorders . 16 (1): 1– 29. doi : 10.1521/pedi.16.1.1.22558 . PMID 11881158 .
- ↑ Trull, Timothy J.; Widiger, Thomas A.; Frances, Allen (junio de 1987). "Covariación de conjuntos de criterios para trastornos de personalidad evitativos, esquizoides y dependientes". American Journal of Psychiatry . 144 (6): 767– 771. doi : 10.1176/ajp.144.6.767 .
- ↑ Daniel Winarick:Psychology Today, enero de 2017.
- Trastornos de la personalidad