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El Servicio Escocés de Transporte y Rescate Especializado ( ScotSTAR ) es el servicio nacional escocés para pacientes adultos, pediátricos y neonatales. El servicio está gestion...

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El Servicio Escocés de Transporte y Rescate Especializado ( ScotSTAR ) es el servicio nacional escocés para pacientes adultos, pediátricos y neonatales. El servicio está gestionado por el Servicio Escocés de Ambulancias y reúne los tres servicios especializados de transporte y rescate del NHS Scotland : el Servicio Escocés de Transporte Neonatal (SNTS), el Servicio de Transporte de Niños Críticamente Enfermos y Lesionados y el Servicio de Rescate Médico de Emergencia (EMRS). [ 1 ] El servicio opera desde una base especialmente diseñada cerca de Glasgow y prevé poder atender a 2200 niños y adultos en estado crítico cada año.

Historia

El Servicio Nacional Escocés de Traslado Pediátrico se estableció en abril de 2001. [ 2 ] Los EMRS se formaron en 2004. En noviembre de 2011, una junta de proyecto de revisión estratégica examinó los arreglos de transporte de pacientes de Escocia y recomendó la armonización de los servicios especializados existentes. [ 3 ] En abril de 2013, el Servicio Escocés de Ambulancias aprobó los planes que se esperaba que costaran 9,3  millones de libras esterlinas al año. [ 4 ] La iniciativa entró en funcionamiento en abril de 2014. [ 5 ] [ 6 ] En septiembre de 2015, los equipos se trasladaron a una instalación construida específicamente para ello que se encuentra junto al aeropuerto de Glasgow . [ 7 ]

Servicio Escocés de Transporte Neonatal (SNTS)

El Servicio Escocés de Transporte Neonatal, un componente vital de ScotSTAR, se especializa en el transporte seguro de recién nacidos enfermos dentro de Escocia y, en ocasiones, cuando los bebés escoceses necesitan ser trasladados a lugares más distantes.

Este servicio es operado por un equipo especializado compuesto por consultores neonatales, enfermeros neonatales de práctica avanzada, médicos de transporte, enfermeros neonatales expertos en transporte y personal de ambulancia. El personal asignado a cada traslado se adapta a las necesidades específicas del bebé.

Divisiones regionales

Este servicio nacional está organizado en tres divisiones regionales: [ 8 ]

Equipo del Norte

El equipo del norte opera desde su base en el Aberdeen Royal Infirmary y presta servicios a las regiones de North Tayside, Grampian, las Highlands, Orkney y Shetland.

Equipo del sureste

El equipo del sureste, ubicado en el Centro Simpson para la Salud Reproductiva en Edimburgo, es responsable de prestar servicios en South Tayside, Lothians, Fife y Borders.

Equipo del Oeste

Con sede en el hangar de ScotSTAR en el aeropuerto de Glasgow, el equipo occidental cubre el área metropolitana de Glasgow y Clyde, Dumfries y Galloway, Ayrshire, Forth Valley, Lanarkshire, Argyll y las Islas Occidentales.

Servicio de transporte de niños gravemente enfermos y heridos

Esta división es responsable del transporte de niños enfermos. [ 9 ]

Servicio de Rescate Médico de Emergencia (EMRS)

El Servicio de Rescate Médico de Emergencia (EMRS) proporciona rescate aeromédico de cuidados críticos y cuidados críticos prehospitalarios a personas en Escocia [ 10 ] en forma de dos equipos de rescate (Norte y Oeste). El servicio proporciona a los pacientes en áreas remotas y rurales acceso rápido a las habilidades de un consultor o médico sénior en medicina de emergencia , medicina de cuidados intensivos o anestesia, y facilita los traslados a hospitales urbanos más grandes y mejor equipados. [ 11 ] El EMRS funciona de manera complementaria al servicio regular de ambulancia aérea del Servicio de Ambulancias de Escocia. A diferencia de los servicios de ambulancia aérea en otras partes del Reino Unido, ambos servicios son financiados por el Gobierno escocés .

El equipo EMRS Norte (en Aberdeen) está en la base entre las 08:00 y las 18:00, y el equipo EMRS Oeste (en Glasgow) está en la base entre las 07:00 y las 23:00, para despliegue inmediato; fuera de este horario, los equipos están de guardia y tardarán al menos 30 minutos más en desplegarse. [ 12 ] [ 13 ]

Los servicios se prestan en colaboración con el Servicio de Ambulancias de Escocia, utilizando transporte por carretera, helicópteros y aviones de ala fija . El EMRS ahora opera como parte de ScotSTAR, el servicio nacional de rescate de Escocia, compartiendo una base especialmente diseñada en el aeropuerto de Glasgow . [ 14 ]

Personal

Los equipos EMRS están compuestos por profesionales de rescate (avanzados o especialistas) y uno o más médicos. [ 15 ] Los profesionales de rescate provienen de entornos de enfermería o paramedicina y reciben capacitación adicional en medicina de rescate. Hay 47 consultores a tiempo parcial que trabajan con EMRS [ 16 ] y un número menor de médicos residentes o becarios clínicos. [ 17 ]

Durante las dificultades de personal al comienzo de la pandemia de COVID-19, el servicio ocasionalmente desplegó un registrador con un profesional de recuperación como equipo operativo. [ 12 ]

Intervenciones clínicas

Cuidados intensivos prehospitalarios

Los equipos atienden a aproximadamente 1 paciente prehospitalario al día, proporcionando manejo avanzado de la vía aérea al 22,8% de los pacientes atendidos y otras intervenciones de cuidados críticos al 25,2% de los pacientes prehospitalarios. [ 10 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] El equipo EMRS realiza anestesia prehospitalaria según sea necesario, con una tasa de complicaciones del 4%, [ 21 ] y una tasa de éxito en el primer intento del 80%. [ 20 ] Esto es comparable a otros servicios prehospitalarios del Reino Unido que ofrecen esta intervención. [ 22 ]

Los servicios de emergencias médicas (EMRS) pueden realizar procedimientos quirúrgicos en el lugar del accidente, como toracotomías de reanimación ; sin embargo, los EMRS no cuentan con "habilidades obstétricas especializadas". [ 13 ]

Recuperación y transporte

EMRS proporciona un servicio de traslado para pacientes adultos en toda Escocia (el traslado pediátrico lo realiza ScotSTAR). El tiempo promedio (mediana) de EMRS en el lugar de los hechos con un paciente que requiere transporte interhospitalario antes del traslado es de una hora. [ 23 ]

Referencias

  1. ↑ "Unidad integrada para el transporte de pacientes del NHS en estado crítico" . The Herald . 31 de marzo de 2014. Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
  2. ↑ "ScotSTAR Paediatric Retrieval Service" . Servicio Nacional Escocés de Recuperación Pediátrica . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
  3. ↑ «Hacia un único servicio nacional especializado de transporte para Escocia - ScotSTAR: Visión estratégica» . Gobierno escocés . 18 de noviembre de 2011. Archivado del original el 16 de enero de 2019.
  4. ↑ "Se pone en marcha un nuevo servicio de transporte médico de ScotStar" . BBC News . 4 de abril de 2013. Consultado el 18 de julio de 2026 .
  5. ↑ "Se homenajeará a los paramédicos rurales de respuesta rápida" . The Scotsman . 3 de diciembre de 2014. Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
  6. ↑ "Unidad integrada para transportar pacientes del NHS en estado crítico" . The Herald . 31 de marzo de 2014. Consultado el 18 de julio de 2026 .
  7. ↑ «Nueva base en el aeropuerto de Glasgow para el equipo de rescate de pacientes» (Comunicado de prensa). Aeropuerto de Glasgow . 22 de septiembre de 2015. Archivado del original el 23 de noviembre de 2015. Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
  8. ↑ "Sobre nosotros – ScotSTAR Servicio escocés de transporte neonatal" . Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
  9. ↑ "Cómo el servicio de ambulancia aérea escocés transporta a bebés enfermos al hospital" . STV News . 3 de abril de 2024. Consultado el 3 de julio de 2026 .
  10. 1 2 McHenry, Ryan D.; Moultrie, Christopher EJ; Cadamy, Andrew J.; Corfield, Alasdair R.; Mackay, Daniel F.; Pell, Jill P. (22 de agosto de 2023). "Medicina prehospitalaria y de rescate en Escocia: un estudio de cohorte retrospectivo de la carga de trabajo y los resultados del servicio de rescate médico de emergencia en la primera década de cobertura nacional" . Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 31 ( 1): 39. doi : 10.1186/s13049-023-01109-6 . ISSN 1757-7241 . PMC 10463457. PMID 37608349 .   
  11. ↑ "Lo que hacemos" . Glasgow: EMRS. Archivado del original el 11 de abril de 2009. Consultado el 18 de noviembre de 2009 .
  12. 1 2 Servicio de Ambulancias de Escocia. "Solicitud de información" (PDF) .
  13. ^ Gallier , Jonny. OG028 Referencia de ScotSTAR (PDF) .
  14. ↑ "Servicio de Rescate Médico de Emergencia" . Servicio de Rescate Médico de Emergencia . 29 de marzo de 2023. Consultado el 28 de septiembre de 2023 .
  15. ↑ "Profesionales de rescate" . Servicio de rescate médico de emergencia . Consultado el 27 de septiembre de 2023 .
  16. ↑ "Consultores" . Servicio de Rescate Médico de Emergencia . Consultado el 27 de septiembre de 2023 .
  17. ↑ "Médicos residentes y becarios" . Servicio de traslado médico de emergencia . Consultado el 27 de septiembre de 2023 .
  18. ↑ Neagle, Gregg; Curatolo, Lisa; Ferris, John; Donald, Mike; Hearns, Stephen; Corfield, Alasdair R. (1 de abril de 2019). " Epidemiología y ubicación de las misiones de rescate primarias en un servicio aeromédico escocés" . European Journal of Emergency Medicine . 26 (2): 123– 127. doi : 10.1097/MEJ.0000000000000483 . PMID 28746084. S2CID 23053968 .  
  19. ↑ Moultrie, CEJ; Corfield, AR; Pell, J.; Mackay, D. (1 de mayo de 2017). "46 Pronóstico del perfil de demanda para un servicio de atención prehospitalaria dirigido por médicos utilizando un modelo matemático" . BMJ Open . 7 (Supl. 3). doi : 10.1136/bmjopen-2017-EMSabstracts.46 . ISSN 2044-6055 . 
  20. 1 2 Ross, Mark; Corfield, Alasdair; McCormack, Jon; Loughrey, John Paul (1 de noviembre de 2015). "Intubación traqueal en pacientes de traslado primario y secundario: un estudio de la práctica de intubación traqueal y complicaciones en la UCI y traslado aeromédico" . Resuscitation . 96 : 49–50 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.09.114 . ISSN 0300-9572 . 
  21. ↑ Corfield AR, Thomas L, Inglis A, Hearns S (septiembre de 2006). "Un servicio rural de traslado médico de emergencia: el primer año" . Emergency Medicine Journal . 23 (9): 679– 683. doi : 10.1136/emj.2006.034355 . PMC 2564207. PMID 16921078 .  
  22. ↑ Lockey, D.; Crewdson, K.; Weaver, A.; Davies, G. (agosto de 2014). "Estudio observacional de las tasas de éxito de la intubación y de las técnicas fallidas de rescate de la vía aérea en 7256 intentos de intubación de pacientes traumatizados por médicos prehospitalarios" . British Journal of Anaesthesia . 113 (2): 220– 225. doi : 10.1093/bja/aeu227 . ISSN 0007-0912 . PMID 25038154 .  
  23. ↑ Corfield AR, Adams J, Nicholls R, Hearns S (julio de 2011). "Tiempos en el lugar del incidente e intervenciones de cuidados críticos para un servicio de traslado aeromédico". Emergency Medicine Journal . 28 (7): 623– 625. doi : 10.1136/emj.2010.091421 . PMID 20724465. S2CID 206939562 .  
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