El Servicio de Recuperación Médica de Emergencia ( EMRS ) es parte del servicio de recuperación ScotSTAR . El EMRS proporciona recuperación de cuidados críticos aeromédicos y at...
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El Servicio de Recuperación Médica de Emergencia ( EMRS ) es parte del servicio de recuperación ScotSTAR . El EMRS proporciona recuperación de cuidados críticos aeromédicos y atención prehospitalaria a personas en Escocia [1] [2] en forma de dos equipos de recuperación (Norte y Oeste). El servicio proporciona a los pacientes en áreas remotas y rurales un acceso rápido a las habilidades de un consultor o médico senior en medicina de emergencia, medicina de cuidados intensivos o anestesia, y facilita las transferencias a hospitales urbanos más grandes y mejor equipados. [3] El EMRS funciona como complemento del servicio regular de ambulancia aérea del Servicio de Ambulancias Escocés. A diferencia de los servicios de ambulancia aérea en otras partes del Reino Unido, el EMRS no tiene aeronaves dedicadas, pero tanto el EMRS Norte como el Oeste están financiados por el Gobierno escocés . El EMRS ha aparecido en la serie documental de Channel 5 Highland Emergency , que traza el trabajo de los servicios de rescate en las Tierras Altas de Escocia . [4]
El equipo EMRS Norte (en Aberdeen ) está en la base entre las 08:00 y las 18:00, y el equipo EMRS Oeste (en Glasgow ) está en la base entre las 07:00 y las 23:00, para un despliegue inmediato; fuera de este horario, los equipos están de guardia y tardarán al menos 30 minutos más en desplegarse. [5] [6]
2007 : En 2007, el servicio se amplió para cubrir tres hospitales generales rurales y 13 hospitales comunitarios como parte de un ensayo de 18 meses financiado con £1,59 millones. [10] El éxito del servicio hizo que su zona operativa se expandiera por toda la costa oeste de Escocia y el EMRS ahora opera desde Stranraer en el sur hasta Stornoway en el norte. [11] Una evaluación independiente del servicio demostró la relación calidad-precio y los beneficios vitales de la recuperación de cuidados críticos. [12]
2010 : En marzo de 2010, el Gobierno escocés reconoció que, debido a su continuo éxito, el servicio se mejoraría aún más con la incorporación de un segundo equipo, que entraría en funcionamiento a partir de octubre de 2010. [13] [14] El segundo equipo aumentó el número de consultores y médicos participantes de ocho a quince. [15]
En 2010, aproximadamente el 90% de la actividad del EMRS implicaba recuperación secundaria. [16] Los costos operativos anuales ahora rondaban los £2 millones. [17] En 2011, se estimó que la actividad anual era de 324 transferencias cada año, de las cuales aproximadamente el 60% se hacían con ala rotatoria y el 35% con ala fija. [18]
2014 : En junio de 2014, los equipos del EMRS comenzaron a llevar de manera rutinaria un stock de sangre O negativa para permitir una transfusión más temprana al responder a emergencias. [19] Durante el período de los Juegos de la Commonwealth de 2014 , un tercer equipo de médicos estuvo disponible. [19] A diciembre de 2014 , el personal del servicio se había expandido para incluir 27 consultores a tiempo parcial y había completado más de 3000 recuperaciones. [20][actualizar]
2015 : En septiembre de 2015, EMRS anunció su traslado a una nueva base construida especialmente, ubicada en el aeropuerto de Glasgow. [21]
2019 : Se abre una segunda base EMRS en Aberdeen, que cubre predominantemente el norte de Escocia. [22]
El equipo EMRS (rojo) con paramédicos (verde) en 2009, cargando a un paciente en un helicóptero.
Personal
Los equipos de EMRS están compuestos por profesionales de recuperación (avanzados o especialistas) y uno o más médicos. [23] Los profesionales de recuperación provienen de un entorno de enfermería o paramédico y reciben capacitación adicional en medicina de recuperación. Hay 47 consultores a tiempo parcial que trabajan con EMRS [24] y un número menor de médicos residentes o becarios clínicos. [25]
Durante las presiones de personal al comienzo de la pandemia de COVID-19 , el servicio ocasionalmente desplegó un registrador con un profesional de recuperación como equipo operativo. [5]
Equipo
La colaboración con el Servicio Nacional de Transfusión de Sangre de Escocia (SNBTS) permite a los equipos del EMRS disponer de sangre O-negativa inmediatamente disponible para llevar a cabo todas las misiones. [26] [ aclaración necesaria ] El EMRS ha desarrollado una aplicación a medida para poner sus procedimientos operativos estándar a disposición de los médicos. [27] El equipo también lleva equipo para facilitar la provisión de anestesia e intervenciones quirúrgicas. [ cita requerida ]
Intervenciones clínicas
Cuidados críticos prehospitalarios
El equipo atiende entre 1 [1] y 3 [28] pacientes prehospitalarios al día, brindando manejo médico avanzado y otras intervenciones de cuidados críticos a muchos de estos pacientes. [29] En un estudio, el 59,7% de los pacientes recibieron una de las siguientes intervenciones: transfusión de sangre prehospitalaria , inserción de drenaje torácico, medidas neuroprotectoras o ecografía de emergencia . [1] En el mismo estudio, el 52,5% de los pacientes fueron ventilados mecánicamente. [1] En otro estudio, se proporcionaron intervenciones de cuidados críticos ( anestesia de emergencia, toracostomías, sedación, toracotomía, inserción de drenaje torácico o administración de productos sanguíneos ) al 17% de los pacientes y el 21% recibió una intervención médica avanzada (estos incluyen pacientes que murieron en la escena, obteniendo acceso intraóseo y cualquier paciente que el equipo escoltó al hospital). [28]
El equipo EMRS realiza anestesia prehospitalaria según sea necesario, con una tasa de complicaciones del 4%, [9] y una tasa de éxito en el primer intento del 80%. [29] Esto es comparable a otros servicios prehospitalarios del Reino Unido que ofrecen esta intervención. [30] EMRS puede realizar procedimientos quirúrgicos en la carretera, como la toracotomía de reanimación , sin embargo, EMRS no tiene "habilidades obstétricas especializadas". [6]
Recuperación y transporte
Los EMRS ofrecen un servicio de recuperación para pacientes adultos en toda Escocia (la recuperación pediátrica la realiza ScotSTAR ). El tiempo promedio (mediano) que los EMRS pasan en el lugar de los hechos con un paciente que requiere transporte entre hospitales antes de ser trasladado es de una hora. [16]
Premios
Helicóptero ambulancia aérea escocesaEn marzo de 2010, EMRS ganó la categoría de Equipo de Atención Secundaria del Año en los premios BMJ por su trabajo en “transformar la atención y el traslado de pacientes gravemente enfermos y heridos en zonas rurales y remotas de Escocia”. [31] Este premio reconoció a los equipos hospitalarios que demuestran mejores resultados en las condiciones médicas y quirúrgicas. [32]
En 2012, la aplicación desarrollada por EMRS ganó el premio EHI al mejor uso de tecnología móvil en atención médica y el premio eHealth del NHS de Escocia al mejor uso de tecnología móvil del NHS de Escocia . [27]
En 2023, el EMRS ganó la categoría de Campeón de Servicios Militares y de Emergencia en los premios Champion's de Escocia. [33]
^ abcd McHenry, Ryan D.; Moultrie, Christopher EJ; Cadamy, Andrew J.; Corfield, Alasdair R.; Mackay, Daniel F.; Pell, Jill P. (22 de agosto de 2023). "Medicina prehospitalaria y de recuperación en Escocia: un estudio de cohorte retrospectivo de la carga de trabajo y los resultados del servicio de recuperación médica de emergencia en la primera década de cobertura nacional". Revista escandinava de trauma, reanimación y medicina de emergencia . 31 (1): 39. doi : 10.1186/s13049-023-01109-6 . ISSN: 1757-7241. PMC: 10463457. PMID : 37608349.
^ Moultrie, CEJ; Corfield, AR; Pell, J.; Mackay, D. (1 de mayo de 2017). "46 Pronóstico del perfil de demanda de un servicio de atención prehospitalaria dirigido por médicos mediante un modelo matemático". BMJ Open . 7 (Supl 3). doi : 10.1136/bmjopen-2017-EMSabstracts.46 . ISSN 2044-6055.
^ "Lo que hacemos". Glasgow: EMRS. Archivado desde el original el 11 de abril de 2009. Consultado el 18 de noviembre de 2009 .
^ "Spin Doctor (EMRS Newsletter)" (PDF) . Glasgow: EMRS. Enero de 2009. Consultado el 18 de noviembre de 2009 .
^ abc Servicio de ambulancias escocés. "Solicitud de acceso a la información" (PDF) .
^ de Gallier, Jonny. Referencia OG028 ScotSTAR (PDF) .
^ "Servicio de recuperación médica de emergencia". Servicio de recuperación médica de emergencia . 29 de marzo de 2023. Consultado el 28 de septiembre de 2023 .
^ Whitelaw AS, Hsu R, Corfield AR, Hearns S (enero de 2006). "Establecimiento de un servicio rural de recuperación médica de emergencia". Emergency Medicine Journal . 23 (1): 76–78. doi :10.1136/emj.2005.025528. PMC 2564140 . PMID 16373814.
^ ab Corfield AR, Thomas L, Inglis A, Hearns S (septiembre de 2006). "Un servicio rural de recuperación médica de emergencia: el primer año". Emergency Medicine Journal . 23 (9): 679–683. doi :10.1136/emj.2006.034355. PMC 2564207 . PMID 16921078.
^ "Se amplía el servicio de transporte aéreo médico". BBC News . 25 de junio de 2007.
^ "Historia". Glasgow: EMRS. Archivado desde el original el 11 de abril de 2009. Consultado el 18 de noviembre de 2009 .
^ Boyle J, Whyte R, Dickson E, Godden D, Heaney D, Munro A (2010). Evaluación del Servicio de Recuperación Médica de Emergencia (PDF) (Informe). Gobierno escocés.
^ "El plan 'Médico Volador' se expandirá". BBC News . 2 de marzo de 2010.
^ "Los médicos voladores". BBC News . 29 de abril de 2010.
^ "Un servicio médico aéreo despega por Escocia". BBC News . 25 de octubre de 2010.
^ ab Corfield AR, Adams J, Nicholls R, Hearns S (julio de 2011). "Tiempos en el lugar de los hechos e intervenciones de cuidados críticos para un servicio de rescate aeromédico". Emergency Medicine Journal . 28 (7): 623–625. doi :10.1136/emj.2010.091421. PMID 20724465. S2CID 206939562.
^ "Médicos voladores que vuelan alto" (Nota de prensa). Gobierno escocés . 2 de marzo de 2010. Consultado el 20 de noviembre de 2015 .
^ "Hacia un Servicio Nacional de Transporte Especializado Único para Escocia - ScotSTAR: Visión estratégica" (PDF) . Gobierno escocés . 18 de noviembre de 2011. p. 6 . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
^ ab Weldon V (12 de junio de 2014). "Los médicos voladores suman un nuevo equipo para cubrir las emergencias de los Juegos". The Herald . Consultado el 23 de noviembre de 2015 .
^ "Los médicos rurales que responden rápidamente deben ser celebrados". The Scotsman . 3 de diciembre de 2014 . Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
^ "Nueva base del equipo de rescate de pacientes en el aeropuerto de Glasgow" (Nota de prensa). Aeropuerto de Glasgow . 22 de septiembre de 2015. Archivado desde el original el 23 de noviembre de 2015. Consultado el 22 de noviembre de 2015 .
^ "Red Escocesa de Trauma | EMRS Norte". www.scottishtraumanetwork.com . Consultado el 24 de septiembre de 2023 .
^ "Retrieval Practitioners". Servicio de recuperación médica de emergencia . Consultado el 27 de septiembre de 2023 .
^ "Consultores". Servicio de recuperación médica de emergencia . Consultado el 27 de septiembre de 2023 .
^ "Registradores y becarios". Servicio de recuperación médica de emergencia . Consultado el 27 de septiembre de 2023 .
^ ab Walker N (22 de octubre de 2012). "Una aplicación para smartphones que ayuda a la atención sanitaria rural gana dos premios". The Scotsman . Consultado el 12 de diciembre de 2015 .
^ ab Neagle, Gregg; Curatolo, Lisa; Ferris, John; Donald, Mike; Hearns, Stephen; Corfield, Alasdair R. (1 de abril de 2019). "Epidemiología y ubicación de misiones de recuperación primaria en un servicio aeromédico escocés". Revista Europea de Medicina de Emergencia . 26 (2): 123–127. doi :10.1097/MEJ.0000000000000483. PMID 28746084. S2CID 23053968.
^ ab Ross, Mark; Corfield, Alasdair; McCormack, Jon; Loughrey, John Paul (1 de noviembre de 2015). "Intubación traqueal en pacientes con recuperación primaria y secundaria: un estudio de la práctica de intubación traqueal y complicaciones en la UCI y la recuperación aeromédica". Resuscitation . 96 : 49–50. doi :10.1016/j.resuscitation.2015.09.114. ISSN 0300-9572.
^ Lockey, D.; Crewdson, K.; Weaver, A.; Davies, G. (agosto de 2014). "Estudio observacional de las tasas de éxito de la intubación y técnicas de rescate de las vías respiratorias con intubación fallida en 7256 intentos de intubación de pacientes con traumatismos por médicos prehospitalarios". British Journal of Anaesthesia . 113 (2): 220–225. doi : 10.1093/bja/aeu227 . ISSN 0007-0912. PMID 25038154.
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