Articulo de referencia

mareo por movimiento

El mareo por movimiento se produce debido a una diferencia entre el movimiento real y el esperado. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] Los síntomas comunes incluyen náuseas , vómitos , sudor frío...

El mareo por movimiento se produce debido a una diferencia entre el movimiento real y el esperado. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] Los síntomas comunes incluyen náuseas , vómitos , sudor frío, dolor de cabeza, mareo , cansancio, pérdida de apetito y aumento de la salivación . [ 1 ] [ 5 ] Las complicaciones raramente pueden incluir deshidratación , problemas electrolíticos o una laceración del esófago inferior . [ 2 ]

La causa del mareo por movimiento es el movimiento real o percibido. [ 2 ] Esto puede incluir viajes en coche, avión, barco, espacio o simulación de la realidad . [ 2 ] Los factores de riesgo incluyen el embarazo , las migrañas y la enfermedad de Ménière . [ 2 ] El diagnóstico se basa en los síntomas. [ 2 ]

El tratamiento puede incluir medidas conductuales o medicamentos. [ 3 ] Las medidas conductuales incluyen mantener la cabeza quieta y enfocar la vista en el horizonte . [ 6 ] [ 7 ] Tres tipos de medicamentos son útiles: antimuscarínicos como la escopolamina , antihistamínicos H 1 como el dimenhidrinato y anfetaminas como la dexanfetamina . [ 3 ] Sin embargo, los efectos secundarios pueden limitar el uso de medicamentos. [ 3 ] Varios medicamentos utilizados para las náuseas ( antieméticos ) como el ondansetrón no son eficaces para el mareo por movimiento. [ 3 ]

Muchas personas pueden verse afectadas con suficiente movimiento [ 2 ] y casi todos experimentarán mareo por movimiento al menos una vez en su vida. [ 8 ] Sin embargo, la susceptibilidad es variable, siendo aproximadamente un tercio de la población susceptible, mientras que otras personas pueden verse afectadas solo en condiciones muy extremas. [ 2 ] Las mujeres pueden verse afectadas más fácilmente que los hombres. [ 9 ] El mareo por movimiento se ha descrito al menos desde la época de Homero ( c. siglo VIII a. C.). [ 10 ]

Signos y síntomas

Los signos y síntomas comunes incluyen náuseas , vómitos , sudor frío, dolor de cabeza, mareos , cansancio, pérdida de apetito y aumento de la salivación . [ 2 ] [ 5 ] Ocasionalmente, el cansancio puede durar de horas a días después de un episodio de mareo por movimiento, conocido como " síndrome de somnolencia ". [ 2 ] Raramente pueden ocurrir síntomas graves como la incapacidad para caminar, vómitos continuos o aislamiento social, mientras que las complicaciones raras pueden incluir deshidratación , problemas electrolíticos o una laceración del esófago inferior debido a vómitos intensos. [ 2 ]

Causa

El mareo por movimiento se puede dividir en tres categorías: [ 11 ]

  1. Mareo por movimiento causado por un movimiento que se siente pero no se ve, es decir, mareo por movimiento terrestre;
  2. Mareo por movimiento causado por movimientos que se ven pero no se sienten, es decir, mareo espacial;
  3. El mareo por movimiento se produce cuando ambos sistemas detectan movimiento, pero no coinciden, es decir, mareo por movimiento terrestre o espacial.

El movimiento se siente pero no se ve.

En estos casos, el sistema vestibular detecta el movimiento y, por lo tanto, se siente el movimiento, pero el sistema visual no detecta movimiento o detecta poco movimiento , como en el mareo terrestre. [ 12 ]

Mareo en el coche

Una forma específica de mareo terrestre , el mareo en el automóvil, es bastante común y se manifiesta por desorientación al leer un mapa, un libro o una pantalla pequeña durante un viaje. El mareo en el automóvil resulta del conflicto sensorial que surge en el cerebro debido a la diferencia de estímulos sensoriales. El mareo por movimiento es causado por un conflicto entre las señales que llegan al cerebro desde el oído interno , que forma la base del sistema vestibular , el aparato sensorial que se ocupa del movimiento y el equilibrio, y que detecta el movimiento mecánicamente. Si alguien está mirando un objeto estacionario dentro de un vehículo, como una revista, sus ojos le informarán a su cerebro que lo que está viendo no se mueve. Sin embargo, sus oídos internos contradirán esto al percibir el movimiento del vehículo. [ 13 ]

Existen diversas teorías sobre la causa. La teoría del conflicto sensorial señala que los ojos perciben el movimiento durante el trayecto en el vehículo, mientras que otros sensores corporales detectan la quietud, lo que genera un conflicto entre los ojos y el oído interno. Otra teoría sugiere que los ojos se centran principalmente en el interior del coche, que permanece inmóvil, mientras que el sistema vestibular del oído interno percibe el movimiento al tomar curvas, subir cuestas e incluso al pasar por pequeños baches. Por lo tanto, el efecto se agrava al mirar hacia abajo, pero puede atenuarse al mirar hacia el exterior del vehículo.

A principios del siglo XX, el científico austrohúngaro Róbert Bárány observó el movimiento de vaivén de los ojos de los pasajeros de tren mientras miraban por las ventanillas laterales el paisaje que pasaba a toda velocidad. A este fenómeno lo denominó « nistagmo ferroviario », también conocido como «nistagmo optocinético». Sus hallazgos se publicaron en la revista Laeger , 83:1516, el 17 de noviembre de 1921.

Mareo

El mareo aéreo es un tipo de mareo terrestre inducido por ciertas sensaciones propias de los viajes en avión. [ 14 ] Es una forma específica de mareo por movimiento y se considera una respuesta normal en personas sanas. Es esencialmente lo mismo que el mareo en coche, pero ocurre en un avión. Un avión puede inclinarse y balancearse bruscamente, y a menos que los pasajeros estén sentados junto a una ventana, es probable que solo vean el interior estático del avión debido al pequeño tamaño de las ventanas, especialmente durante los vuelos nocturnos. Otro factor es que, durante el vuelo, la vista desde las ventanas puede estar obstruida por las nubes, impidiendo que los pasajeros vean el terreno en movimiento o las nubes que pasan. [ 15 ]

Mareo

El mareo es una forma de mareo terrestre caracterizada por una sensación de náuseas y, en casos extremos, vértigo que se experimenta después de pasar tiempo en un barco. [ 14 ] Es esencialmente lo mismo que el mareo en coche, aunque el movimiento de una embarcación tiende a ser más regular. Generalmente se produce por el balanceo de la embarcación [ 16 ] [ 17 ] o el movimiento mientras la embarcación está sumergida en el agua. [ 18 ] Al igual que con el mareo en avión, puede ser difícil detectar visualmente el movimiento incluso si uno mira fuera del barco, ya que el agua no ofrece puntos fijos con los que juzgar visualmente el movimiento. Las condiciones de poca visibilidad, como la niebla, pueden empeorar el mareo. El mayor contribuyente al mareo es la tendencia de las personas afectadas por los movimientos de balanceo o vaivén de la embarcación a buscar refugio bajo cubierta, donde no pueden relacionarse con el entorno del barco y el movimiento resultante. Algunas personas que se marean en coche son resistentes al mareo y viceversa. [ 19 ] Adaptarse al movimiento de la embarcación en el mar se llama "adquirir las piernas en el mar"; puede llevar una parte significativa del tiempo que se pasa en el mar después de desembarcar recuperar una sensación de estabilidad "post-mar".

mareo por movimiento en centrifugadora

Los dispositivos giratorios, como las centrífugas utilizadas en el entrenamiento de astronautas y en atracciones de parques de diversiones como el Rotor , Mission: Space y el Gravitron, pueden provocar mareo en muchas personas. Si bien el interior de la centrífuga no parece moverse, se experimenta una sensación de movimiento. Además, la fuerza centrífuga puede hacer que el sistema vestibular perciba que la dirección hacia abajo se aleja del centro de la centrífuga, en lugar de la dirección real hacia abajo. [ 20 ]

Mareo debido al giro

Cuando uno gira y se detiene repentinamente, el líquido del oído interno continúa girando, lo que provoca una sensación de giro continuo mientras el sistema visual deja de detectar movimiento. [ 21 ]

Realidad virtual

Normalmente, los programas de realidad virtual detectan el movimiento de la cabeza del usuario y ajustan la rotación de la visión para evitar el mareo. Sin embargo, en algunos casos, como la lentitud del sistema o el fallo del software, esto puede provocar retrasos en la actualización de la pantalla. En tales casos, incluso pequeños movimientos de la cabeza pueden desencadenar el mareo por movimiento debido al mecanismo de defensa que se describe a continuación: el oído interno transmite al cerebro que detecta movimiento, pero los ojos le indican que todo está quieto.

Realidad virtual para revertir el mareo por movimiento

Investigaciones recientes han demostrado que la realidad virtual también puede utilizarse terapéuticamente para revertir el mareo mediante la reintroducción de señales visuales que se alinean mejor con la percepción del movimiento corporal. Un enfoque eficaz consiste en simular un horizonte artificial estable dentro del casco, introduciendo simultáneamente un movimiento visual de baja amplitud que coincide con el movimiento real del buque, como el cabeceo, el balanceo y el cabeceo. Al restablecer la coherencia entre la información visual y vestibular, este método puede ayudar al cerebro a recuperar la integración sensorial, reduciendo o incluso eliminando así los síntomas del mareo en cuestión de minutos. Los sistemas que sincronizan los entornos de realidad virtual con la dinámica del buque han demostrado ser muy prometedores en ensayos de campo. [ 22 ]

Movimiento visible pero no perceptible

En estos casos, el sistema visual detecta el movimiento y, por lo tanto, lo percibe, pero el sistema vestibular no lo detecta o lo percibe muy poco . El mareo por movimiento que surge en estas situaciones se ha denominado "mareo por movimiento inducido visualmente" (VIMS). [ 23 ]

mareo espacial

La gravedad cero interfiere con las operaciones del sistema vestibular dependientes de la gravedad, de modo que ambos sistemas, vestibular y visual, dejan de proporcionar una representación sensorial unificada y coherente. Esto provoca sensaciones desagradables de desorientación, a menudo muy distintas del mareo terrestre, pero con síntomas similares. Los síntomas pueden ser más intensos porque una condición causada por la ingravidez prolongada suele ser bastante desconocida. [ 24 ]

El mareo espacial era prácticamente desconocido durante los primeros vuelos espaciales debido a que las condiciones extremadamente estrechas de las naves espaciales permitían un movimiento corporal mínimo, especialmente de la cabeza. El mareo espacial parece agravarse al poder moverse libremente, por lo que es más común en naves espaciales más grandes. [ 14 ] Alrededor del 60 % de los astronautas del transbordador espacial lo experimentaron en su primer vuelo; se cree que el primer caso de mareo espacial fue el del cosmonauta soviético Gherman Titov , en agosto de 1961 a bordo del Vostok 2 , quien reportó mareos, náuseas y vómitos. Los primeros casos graves se dieron en los primeros vuelos del programa Apolo: Frank Borman en el Apolo 8 y Rusty Schweickart en el Apolo 9. Ambos experimentaron síntomas identificables y bastante desagradables; en el caso del segundo, esto provocó la modificación del plan de la misión. [ 25 ]

Imágenes de pantalla

Este tipo de mareo por movimiento terrestre es particularmente frecuente cuando las personas susceptibles ven películas en pantallas muy grandes como IMAX , pero también puede ocurrir en salas de cine convencionales o incluso al ver la televisión o jugar videojuegos. Para aumentar la novedad, las salas IMAX y otras salas panorámicas suelen mostrar movimientos dramáticos como volar sobre un paisaje o subirse a una montaña rusa .

En los cines de formato regular, un ejemplo de una película que provocó mareo en muchas personas es El proyecto de la bruja de Blair . Los cines advirtieron a los espectadores sobre sus posibles efectos nauseabundos, alertando en particular a las mujeres embarazadas. El proyecto de la bruja de Blair se filmó con una videocámara de mano , que estuvo sujeta a un movimiento considerablemente mayor que la cámara de cine promedio, [ 26 ] y carece de los mecanismos de estabilización de las steadicams .

Las películas caseras, a menudo grabadas con la cámara de un teléfono móvil, también suelen provocar mareo en quienes las ven. La persona que sostiene el teléfono u otra cámara generalmente no se da cuenta de esto mientras graba, ya que la sensación de movimiento parece coincidir con el movimiento visto a través del visor de la cámara. Quienes ven la película después solo perciben el movimiento, que puede ser considerable, sin sentirlo. El uso de la función de zoom también parece contribuir al mareo, ya que el zoom no es una función normal del ojo. El uso de un trípode o una cámara o teléfono móvil con estabilización de imagen durante la grabación puede reducir este efecto. [ 27 ]

Realidad virtual

El mareo por movimiento debido a la realidad virtual es muy similar al mareo por simulación y al mareo por movimiento debido a las películas. [ 28 ] En la realidad virtual, el efecto se agudiza ya que todos los puntos de referencia externos se bloquean de la visión, las imágenes simuladas son tridimensionales y, en algunos casos, el sonido estéreo también puede dar una sensación de movimiento. El NADS-1, un simulador ubicado en el Simulador Nacional Avanzado de Conducción , es capaz de estimular con precisión el sistema vestibular con un campo de visión horizontal de 360 ​​grados y una base de movimiento de 13 grados de libertad. [ 29 ] Los estudios han demostrado que la exposición a movimientos rotacionales en un entorno virtual puede causar aumentos significativos de náuseas y otros síntomas de mareo por movimiento. [ 30 ]

En un estudio realizado por el Instituto de Investigación del Ejército de los EE. UU. para las Ciencias del Comportamiento y Sociales en un informe publicado en mayo de 1995 titulado "Informe Técnico 1027 – Mareo por Simulador en Entornos Virtuales", de 742 exposiciones de pilotos a 11 simuladores de vuelo militares, "aproximadamente la mitad de los pilotos (334) informaron efectos posteriores de algún tipo: 250 (34 %) informaron que los síntomas se disiparon en menos de una hora, 44 (6 %) informaron que los síntomas duraron más de cuatro horas y 28 (4 %) informaron que los síntomas duraron más de seis horas. También hubo cuatro (1 %) casos informados de flashbacks que ocurrieron espontáneamente". [ 31 ]

Movimiento que se ve y se siente

Al moverse dentro de un marco de referencia giratorio, como en una centrífuga o en un entorno donde la gravedad se simula con fuerza centrífuga, el efecto Coriolis provoca una sensación de movimiento en el sistema vestibular que no coincide con el movimiento que se percibe. [ 32 ]

Fisiopatología

Diversas hipótesis intentan explicar la causa de esta afección.

Teoría del conflicto sensorial

La teoría contemporánea del conflicto sensorial, que se refiere a "una discontinuidad entre la información visual, propioceptiva y somatosensorial, o entre la información de los canales semicirculares y los otolitos", es probablemente la más estudiada. [ 33 ] Según esta teoría, cuando el cerebro presenta a la mente dos estados de movimiento incongruentes, el resultado suele ser náuseas y otros síntomas de desorientación conocidos como mareo por movimiento. Estas condiciones se producen cuando el sistema vestibular y el sistema visual no presentan una representación sincronizada y unificada del cuerpo y el entorno. [ 34 ]

Según la teoría del conflicto sensorial, la causa del mareo terrestre es opuesta a la del mareo espacial. El primero se produce cuando se percibe visualmente que el entorno está relativamente inmóvil, mientras que el sistema vestibular informa que el cuerpo se mueve con respecto a dicho entorno. [ 14 ] El segundo puede ocurrir cuando el sistema visual percibe que el entorno está en movimiento, mientras que el sistema vestibular informa de una inmovilidad corporal relativa (como en gravedad cero). [ 35 ]

Desajuste neuronal

Una variante de la teoría del conflicto sensorial se conoce como desajuste neuronal, que implica un desajuste entre la experiencia sensorial actual y la memoria a largo plazo, en lugar de entre los componentes de los sistemas vestibular y visual. Esta teoría enfatiza "el papel del sistema límbico en la integración de la información sensorial y la memoria a largo plazo, en la manifestación de los síntomas del mareo por movimiento y el impacto de los fármacos contra el mareo y las hormonas del estrés en la función del sistema límbico. El sistema límbico podría ser el centro del desajuste neuronal del cerebro". [ 36 ]

Defensa contra el envenenamiento

También se ha propuesto que el mareo por movimiento podría funcionar como un mecanismo de defensa contra las neurotoxinas . [ 37 ] El área postrema en el cerebro es responsable de inducir el vómito cuando se detectan venenos y de resolver conflictos entre la visión y el equilibrio. Cuando se siente movimiento pero no se ve (por ejemplo, en la cabina de un barco sin ojos de buey), el oído interno transmite al cerebro que percibe movimiento, pero los ojos le dicen al cerebro que todo está quieto. Como resultado de la incongruencia, el cerebro concluye que el individuo está alucinando y además concluye que la alucinación se debe a la ingestión de veneno. El cerebro responde induciendo el vómito para eliminar la supuesta toxina. El argumento indirecto de Treisman ha sido cuestionado recientemente a través de una hipótesis evolutiva directa alternativa, así como modificado y ampliado a través de una hipótesis de veneno directo. [ 38 ] La hipótesis evolutiva directa argumenta esencialmente que existen medios plausibles por los cuales el movimiento real o aparente en la antigüedad podría haber contribuido directamente a la evolución de las reacciones aversivas, sin necesidad de la cooptación de una respuesta tóxica como la postulada por Treisman. Sin embargo, la hipótesis del veneno directo argumenta que aún existen formas plausibles en las que el sistema de respuesta tóxica del cuerpo puede haber desempeñado un papel en la configuración de la evolución de algunos de los síntomas característicos del mareo por movimiento. [ 39 ]

Hipótesis del nistagmo

Otra teoría, conocida como la hipótesis del nistagmo, [ 40 ] se ha propuesto basándose en la estimulación del nervio vago resultante del estiramiento o tracción de los músculos extraoculares que ocurre simultáneamente con los movimientos oculares causados ​​por la estimulación vestibular. Hay tres aspectos críticos de la teoría: primero, la estrecha relación entre la actividad en el sistema vestibular, es decir, los canales semicirculares y los órganos otolíticos , y un cambio en el tono entre varios de los seis músculos extraoculares de cada ojo. Por lo tanto, excepto para los movimientos oculares voluntarios, los sistemas vestibular y oculomotor están completamente vinculados. Segundo, está el funcionamiento de la Ley de Sherrington [ 41 ] que describe la inhibición recíproca entre pares de músculos agonistas-antagonistas, y por implicación el estiramiento del músculo extraocular que debe ocurrir cuando la Ley de Sherrington falla, causando así que un músculo no relajado (contraído) se estire. Finalmente, existe la presencia crítica de la salida aferente a los nervios vagos como resultado directo del estiramiento o tracción de los músculos oculares. [ 42 ] Por lo tanto, se propone que la estimulación del décimo nervio craneal resultante del estiramiento de los músculos oculares es la causa del mareo por movimiento. La teoría explica por qué las personas con defectos laberínticos son inmunes al mareo por movimiento; [ 43 ] [ 44 ] por qué aparecen síntomas al experimentar diversas aceleraciones del cuerpo y la cabeza; por qué las combinaciones de movimientos oculares voluntarios y reflejos pueden desafiar el funcionamiento correcto de la Ley de Sherrington, y por qué muchos fármacos que suprimen los movimientos oculares también sirven para suprimir los síntomas del mareo por movimiento. [ 45 ]

Una teoría reciente [ 46 ] sostiene que la principal causa del mareo por movimiento se debe a un desequilibrio en las señales vestibulares que favorecen los canales semicirculares ( nauseogénicos ) frente a los órganos otolíticos (antinauseogénicos). Esta teoría intenta integrar teorías previas sobre el mareo por movimiento. Por ejemplo, existen muchos conflictos sensoriales asociados al mareo por movimiento y muchos otros que no lo están, pero aquellos en los que se produce estimulación de los canales en ausencia de la función otolítica normal (p. ej., en caída libre ) son los más provocadores. La teoría del desequilibrio vestibular también está relacionada con las diferentes funciones de los otolitos y los canales en la activación autonómica (la señal otolítica es más simpática). [ 47 ]

Teoría del cerebro agotado

La Teoría del Cerebro Agotado (TCA) propone que el mareo por movimiento y el mareo cibernético se originan en el costo metabólico de la adaptación neuronal cuando el cerebro se ve obligado a conciliar entradas sensoriales conflictivas o desconocidas. En lugar de describir el mareo simplemente como una discrepancia sensorial, la TCA lo interpreta como un estado de agotamiento de la energía neuronal en las redes corticales multisensoriales responsables de la coherencia perceptiva. [ 48 ]

Según esta teoría, la readaptación continua a información sensorial inconsistente —como la discordancia visuovestibular en el movimiento virtual o real— requiere una considerable energía metabólica para actualizar los modelos predictivos internos. Cuando la demanda energética de este proceso supera los recursos disponibles, se produce fatiga funcional, lo que provoca náuseas, mareos y otros síntomas de malestar.

La EBT se basa en perspectivas de codificación predictiva y teoría de la información, considerando el cerebro como un sistema de inferencia con energía limitada. Ante fuertes conflictos sensoriales, la minimización del error de predicción se vuelve metabólicamente insostenible, lo que resulta en un agotamiento neuronal temporal. Los estudios fisiológicos del mareo cibernético muestran cambios consistentes con este marco, incluyendo alteraciones en la oxigenación cerebral, dilatación pupilar y regulación autonómica durante el inicio de los síntomas. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

La EBT complementa marcos teóricos anteriores, como las teorías del conflicto sensorial y la inestabilidad postural, enmarcándolas como resultados conductuales de una limitación energética subyacente en los procesos adaptativos del cerebro. [ 53 ]

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los síntomas. [ 2 ] Otras afecciones que pueden presentar síntomas similares incluyen trastornos vestibulares como el vértigo posicional paroxístico benigno y la migraña vestibular , así como el accidente cerebrovascular . [ 2 ]

Tratamiento

El tratamiento puede incluir medidas conductuales o medicamentos. [ 3 ]

Medidas conductuales

Las medidas conductuales para disminuir el mareo por movimiento incluyen mantener la cabeza quieta y acostarse boca arriba. [ 3 ] Enfocarse en el horizonte también puede ser útil. [ 2 ] Escuchar música, respirar conscientemente, conducir y no leer mientras se está en movimiento son otras técnicas. [ 2 ]

La habituación es la técnica más eficaz, pero requiere mucho tiempo. [ 2 ] A menudo la utilizan los militares para los pilotos. [ 2 ] Estas técnicas deben practicarse al menos semanalmente para mantener su eficacia. [ 2 ]

Un dispositivo informático de cabeza con pantalla transparente puede utilizarse para mitigar los efectos del mareo por movimiento (y la desorientación espacial ) si se muestran indicadores visuales de la posición de la cabeza del usuario. [ 54 ] Este dispositivo funciona proporcionando al usuario líneas de referencia digitales en su campo de visión que indican la posición del horizonte en relación con la cabeza del usuario. Esto se logra combinando las lecturas de acelerómetros y giroscopios montados en el dispositivo. Esta tecnología se ha implementado tanto en dispositivos independientes [ 55 ] como en Google Glass . [ 56 ] [ 57 ] Un tratamiento prometedor consiste en usar gafas con obturador LCD que crean una visión estroboscópica de 4  Hz con una duración de 10 milisegundos. [ 58 ]

Medicamento

A veces se prescriben tres tipos de medicamentos para mejorar los síntomas del mareo por movimiento: antimuscarínicos como la escopolamina , antihistamínicos H1 como el dimenhidrinato y anfetaminas como la dexanfetamina . [ 3 ] Los beneficios son mayores si se usan antes de la aparición de los síntomas o poco después de que comiencen. [ 2 ] Sin embargo, los efectos secundarios pueden limitar el uso de los medicamentos. [ 3 ] Varios medicamentos utilizados para las náuseas, como el ondansetrón y la metoclopramida, no son eficaces para el mareo por movimiento. [ 3 ] [ 2 ]

El tradipitant (Nereus) fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en diciembre de 2025. [ 59 ]

Escopolamina (antimuscarínico)

La escopolamina es el medicamento más eficaz. [ 2 ] La evidencia es mejor cuando se usa de forma preventiva. [ 60 ] Está disponible en forma de parche cutáneo . [ 2 ] Los efectos secundarios pueden incluir visión borrosa. [ 2 ]

Antihistamínicos

Los antihistamínicos H1 de primera generación se administran a veces para prevenir o tratar el mareo por movimiento. Esta clase de medicamentos suele ser eficaz para reducir el riesgo de sufrir mareo por movimiento durante el desplazamiento; sin embargo, la eficacia de los antihistamínicos para tratar o detener el mareo por movimiento una vez que la persona ya lo está experimentando no se ha estudiado a fondo. [ 61 ] Los antihistamínicos de primera generación eficaces incluyen doxilamina , difenhidramina , prometazina , meclizina , ciclizina y cinarizina . [ 2 ] En el embarazo, la meclizina, el dimenhidrinato y la doxilamina generalmente se consideran seguros. [ 2 ] Los efectos secundarios incluyen somnolencia. [ 2 ] [ 61 ] No se ha encontrado que los antihistamínicos de segunda generación sean útiles. [ 2 ]

Algunos, pero no todos, los antihistamínicos utilizados para el mareo por movimiento también son antimuscarínicos. [ 2 ]

Anfetaminas

La dextroanfetamina puede utilizarse junto con un antihistamínico o un antimuscarínico con efectos sinérgicos. [ 2 ] Entre las preocupaciones se incluye su potencial adictivo. [ 2 ]

Quienes participan en actividades de alto riesgo, como el buceo, deben evaluar los riesgos frente a los beneficios de los medicamentos. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] La prometazina combinada con efedrina para contrarrestar la sedación se conoce como "el cóctel de la Guardia Costera". [ 67 ]

Medicina alternativa

Los tratamientos alternativos incluyen la acupuntura y el jengibre , aunque su efectividad contra el mareo por movimiento es variable. [ 3 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] Proporcionar olores no parece tener un efecto significativo en la tasa de mareo por movimiento. [ 3 ]

Epidemiología

Aproximadamente un tercio de las personas son muy susceptibles al mareo por movimiento, y la mayoría del resto se marea en condiciones extremas. Alrededor del 80% de la población general es susceptible a casos de mareo por movimiento de moderado a grave. Se ha estimado que las tasas de mareo espacial oscilan entre el cuarenta y el ochenta por ciento de quienes entran en órbita sin gravedad. Varios factores influyen en la susceptibilidad al mareo por movimiento, incluyendo la privación del sueño y el volumen de espacio asignado a cada viajero espacial. Los estudios indican que las mujeres son más propensas a verse afectadas que los hombres, [ 2 ] y que el riesgo disminuye con la edad. Existe cierta evidencia de que las personas de ascendencia asiática pueden desarrollar mareo por movimiento con mayor frecuencia que las de ascendencia europea, y existen factores situacionales y conductuales, como si un pasajero tiene vista de la carretera, la dieta y los hábitos alimenticios. [ 71 ]

Véase también

  • Mal de débarquement - síndrome de desembarque, generalmente después de un crucero u otra experiencia de movimiento.

Referencias

  1. 1 2 3 4 Keshavarz, Behrang; Hecht, Heiko; Lawson, Ben (2014). "Mareo por movimiento inducido visualmente: características, causas y contramedidas". En Hale, KS; Stanney, KM (eds.). Manual de entornos virtuales: diseño, implementación y aplicaciones, segunda edición . Factores humanos y ergonomía. Taylor & Francis. págs. 648–697 . ISBN  978-1-4665-1184-2. Consultado el 13 de noviembre de 2021 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Takov, V; Tadi, P (enero de 2019). Mareo por movimiento (en StatPearls) . PMID 30969528 . 
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Golding, JF (2016). "Mareo por movimiento". Neuro-Otología . Manual de Neurología Clínica. Vol. 137. págs. 371–390 . doi : 10.1016/B978-0-444-63437-5.00027-3 . ISBN   978-0-444-63437-5ISSN 0072-9752 PMID 27638085  
  4. Reason, JT; Brand, JJ (1975). Motion Sickness . Academic Press. ISBN 978-0-12-584050-7. Consultado el 13 de noviembre de 2021 .
  5. 1 2 Hromatka, Bethann S.; Tung, Joyce Y.; Kiefer, Amy K.; Do, Chuong B.; Hinds, David A.; Eriksson, Nicholas (1 de mayo de 2015). "Las variantes genéticas asociadas con el mareo por movimiento apuntan a funciones para el desarrollo del oído interno, los procesos neurológicos y la homeostasis de la glucosa" . Human Molecular Genetics . 24 (9): 2700– 2708. doi : 10.1093/hmg/ddv028 . PMC 4383869. PMID 25628336 .  
  6. Hemmerich, Wanja; Keshavarz, Behrang; Hecht, Heiko (24 de noviembre de 2020). "Mareo por movimiento inducido visualmente en el horizonte" . Fronteras en la Realidad Virtual . 1 582095. Fronteras Media SA. doi : 10.3389/frvir.2020.582095 . ISSN 2673-4192 . 
  7. Munafo, Justin; Wade, Michael G.; Stergiou, Nick; Stoffregen, Thomas A. (2016-12-14). Balasubramaniam, Ramesh (ed.). "The Rim and the Ancient Mariner: The Nautical Horizon Affects Postural Sway in Older Adults" . PLOS ONE . ​​11 (12) e0166900. Public Library of Science (PLoS). Bibcode : 2016PLoSO..1166900M . doi : 10.1371/journal.pone.0166900 . ISSN 1932-6203 . PMC 5156431 . PMID 27973576 .   
  8. Herron, Dorothy G. (2010). "Los altibajos del mareo por movimiento" (PDF) . The American Journal of Nursing . 110 (12). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 49– 51. doi : 10.1097 /01.naj.0000391242.75887.17 . ISSN 0002-936X . PMID 21107067. S2CID 17695817 .   
  9. Hemmerich, Wanja A.; Shahal, Avner; Hecht, Heiko (2019). "Factores predictivos del mareo por movimiento inducido visualmente en mujeres". Displays . 58. Elsevier BV: 27–32 . doi : 10.1016/j.displa.2018.11.005 . ISSN 0141-9382 . S2CID 115757932 .  
  10. Huppert, Doreen; Benson, Judy; Brandt, Thomas (2017-04-04). "Una perspectiva histórica del mareo por movimiento: una plaga en el mar y en tierra, también con impacto militar" . Frontiers in Neurology . 8. Frontiers Media SA: 114. doi : 10.3389/fneur.2017.00114 . ISSN 1664-2295 . PMC 5378784. PMID 28421029 .   
  11. Golding, John F. (2006). "Susceptibilidad al mareo por movimiento". Neurociencia autonómica . 129 ((1-2)): 67– 76. doi : 10.1016/j.autneu.2006.07.019 .
  12. Bles, Willem (1998). "Mareo por movimiento: ¿Solo un conflicto provocador?". Brain Research Bulletin . 47 (5): 481– 487. doi : 10.1016/S0361-9230(98)00102-4 (inactivo el 7 de octubre de 2025). PMID 10052578 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde octubre de 2025 ( enlace )
  13. "Evitar que los pasajeros de coches autónomos se sientan mareados" . The Economist . 1 de febrero de 2018. Consultado el 5 de febrero de 2018 .
  14. 1 2 3 4 Benson, Alan J. (2002). "Mareo por movimiento" (PDF) . En Kent B. Pandoff; Robert E. Burr (eds.). Aspectos médicos de entornos adversos . Vol. 2. Washington, DC : Borden Institute . págs. 1048–83 . ISBN   978-0-16-051184-4Archivado del original (PDF) el 2 de octubre de 2022. Consultado el 27 de marzo de 2017 .
  15. Benson, AJ (2002). "Mareo por movimiento". Medicina de aviación, espacio y medio ambiente . 73 (3): 289– 293. PMID 11952006 . 
  16. Gahlinger, PM (2000). "Una comparación de remedios para el mareo en condiciones marítimas severas" . Wilderness Environ Med . 11 (2): 136– 37. doi : 10.1580/1080-6032(2000)011 [ 0136:LTTE ] 2.3.CO ; 2. PMID 10921365 . 
  17. Shri Kamal Sharma (1992). Utilización y desarrollo de recursos: un estudio de perspectiva de Madhya Pradesh, India . Northern Book Centre. págs. 1078–. ISBN  978-81-7211-032-1Consultado el 30 de junio de 2013 .
  18. Norfleet, WT; Peterson, RE; Hamilton, RW; Olstad, CS (enero de 1992). "Susceptibilidad de los buceadores en aguas abiertas al mareo por movimiento" . Undersea Biomed Res . 19 (1): 41– 47. PMID 1536062. Archivado del original el 16 de octubre de 2008. Recuperado el 9 de mayo de 2008 . 
  19. Irwin, Robert J. (1954). "Mareo y su prevención". Actas del Instituto Naval de los Estados Unidos : 123–130 .
  20. Bertolini, Giovanni; Straumann, Dominik (2016). "Moverse en un mundo en movimiento: una revisión sobre el mareo vestibular por movimiento" . Frontiers in Neurology . 7 : 14. doi : 10.3389/fneur.2016.00014 . ISSN 1664-2295 . PMC 4753518. PMID 26913019 .   
  21. Benson, AJ (1990). "Desorientación espacial: aspectos generales". Journal of Vestibular Research . 1 (1): 19– 28.
  22. YJ Kim y S. Park, «Reducción del mareo por movimiento mediante la presentación de un marco de referencia estable en un entorno virtual», IEEE Transactions on Visualization and Computer Graphics , vol. 26, n.º 5, págs. 2048–2057, mayo de 2020. doi:10.1109/TVCG.2019.2934432. [En línea]. Disponible en: https://ieeexplore.ieee.org/document/8797800
  23. Así pues, RHY y Ujike, H. (2010) Mareo por movimiento inducido visualmente, estrés visual y crisis epilépticas fotosensibles: ¿qué tienen en común? Prefacio del número especial. Applied Ergonomics, 41(4), pp. 491–93.
  24. Thornton, WE (1987). "El efecto de la ingravidez en el cuerpo humano". Scientific American . 256 (3): 100– 107.
  25. Thornton, WE (1987). "El efecto de la ingravidez en el cuerpo humano". Scientific American . 256 (3): 100– 107.
  26. Wax, Emily (30 de julio de 1999). "El vertiginoso hechizo de 'El proyecto de la bruja de Blair'"" . The Washington Post . Consultado el 8 de febrero de 2017 .
  27. Cobb, Susan V. (1999). "Mareo por movimiento relacionado con la realidad virtual". Presencia: Teleoperadores y entornos virtuales . 8 (2): 169– 178. doi : 10.1162/105474699566152 .
  28. "Combatir el mareo por realidad virtual: desmintiendo mitos y aprendiendo qué funciona realmente" . ARVI Games .
  29. "El Simulador Nacional Avanzado de Conducción – El NADS-1" . Nads-sc.uiowa.edu . Consultado el 2 de marzo de 2014 .
  30. So, RHY; Lo, WT (1999). Actas de la IEEE sobre Realidad Virtual (Cat. No. 99CB36316) . págs. 237–41 . doi : 10.1109/VR.1999.756957 . ISBN  978-0-7695-0093-5. S2CID 38505388 . 
  31. "Servicios de información de CyberEdge: Salud y seguridad, mareo por simulador en entornos virtuales: Resumen ejecutivo" . Archivado del original el 9 de octubre de 2007. Consultado el 29 de mayo de 2007 .
  32. Benson, AJ (1978). "Mareo por movimiento". Physiological Reviews . 58 (3): 563– 634. doi : 10.1152/physrev.1978.58.3.563 (inactivo el 7 de octubre de 2025).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde octubre de 2025 ( enlace )
  33. Kohl, RL (1983). "Teoría del conflicto sensorial del mareo espacial: una localización anatómica para el neuroconflicto". Aviation, Space, and Environmental Medicine . 54 (5): 464– 5. PMID 6870740 . 
  34. "Cómo curar el mareo por movimiento de forma permanente" . Captain Arthur's . Consultado el 16 de noviembre de 2022 .
  35. Heer, Martina; Paloski, William H. (2006). "Mareo espacial: incidencia, etiología y contramedidas". Neurociencia autonómica: básica y clínica . 129 ( 1– 2): 77– 79. doi : 10.1016/j.autneu.2006.07.014 . PMID 16935570 . 
  36. Lackner, JR (2014). "Mareo por movimiento: más que náuseas y vómitos" . Experimental Brain Research . 232 (8): 2493– 2510. doi : 10.1007/ s00221-014-4008-8 . PMC 4112051. PMID 24961738 .  
  37. Treisman, Michel (1977-07-29). "Mareo por movimiento: una hipótesis evolutiva". Science . 197 (4302). Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia (AAAS): 493– 495. Bibcode : 1977Sci...197..493T . doi : 10.1126/science.301659 . ISSN 0036-8075 . PMID 301659 .  
  38. Lawson, BD (2014). Sintomatología y orígenes del mareo por movimiento. Manual de entornos virtuales: diseño, implementación y aplicaciones, 531–99.
  39. Treisman, Michel (1977). "Mareo por movimiento: una hipótesis evolutiva". Science . 197 (4302): 493– 495. Bibcode : 1977Sci...197..493T . doi : 10.1126/science.301659 . PMID 301659 . 
  40. Ebenholtz SM, Cohen MM, Linder BJ (noviembre de 1994). "El posible papel del nistagmo en el mareo por movimiento: una hipótesis". Aviat Space Environ Med . 65 (11): 1032–35 . PMID 7840743 . 
  41. Sherrington, CS (1893). "Nota experimental adicional sobre la correlación de la acción de los músculos antagonistas" . Actas de la Royal Society . B53 (1693): 407–20 . Bibcode : 1893RSPS...53..407S . doi : 10.1136 / bmj.1.1693.1218 . PMC 2403312. PMID 20754272 .  
  42. Milot JA, Jacob JL, Blanc VF, Hardy JF (diciembre de 1983). "El reflejo oculocardíaco en la cirugía de estrabismo". Can. J. Ophthalmol . 18 (7): 314– 17. PMID 6671149 . 
  43. Kennedy, RS; Graybiel, A.; McDonough, RC; Beckwith, FD (1968). "Sintomatología en condiciones de tormenta en el Atlántico Norte en sujetos de control y en personas con defectos laberínticos bilaterales". Acta Oto-Laryngologica . 66 ( 1– 6): 533– 40. doi : 10.3109/00016486809126317 . hdl : 2060/19650024320 . PMID 5732654 . 
  44. Cheung BS, Howard IP, Money KE (junio de 1991). "Mareo inducido visualmente en sujetos normales y con defectos laberínticos bilaterales". Aviat Space Environ Med . 62 (6): 527–31 . PMID 1859339 . 
  45. Ebenholtz, Sistemas SMOculomotores y Percepción. Cambridge University Press, 2005, 148–53
  46. Previc, FH (2018). "Una teoría intravestibular del mareo por movimiento". Aerospace Medicine and Human Performance . 89 (2): 130– 40. doi : 10.3357/AMHP.4946.2018 . ISSN 2375-6314 . PMID 29463358 .  
  47. Previc, Fred H. (2018). "Influencias vestibulares y oculomotoras en la susceptibilidad al mareo por movimiento". Experimental Brain Research . 236 (1): 303– 314. doi : 10.1007/s00221-017-5124-7 (inactivo el 7 de octubre de 2025).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde octubre de 2025 ( enlace )
  48. Monteiro, Diego Vilela; Liang, Hai-Ning (2025). "La teoría del cerebro agotado: un marco basado en la energía para comprender el mareo por movimiento inducido visualmente" (PDF) . Actas de la 9.ª Conferencia Internacional sobre Teoría y Aplicaciones de la Interacción Humano-Computadora (HUCAPP 2025) . SCITEPRESS. págs. 627–638 . doi : 10.5220/0013317000003912 . 
  49. Yeo, Sang Seok (2024). "Investigación de la actividad cortical durante el ciberenfermedad mediante fNIRS" . Scientific Reports . 14 (1) 8093. Bibcode : 2024NatSR..14.8093Y . doi : 10.1038/s41598-024-58715-2 . PMC 10998856. PMID 38582769 .  
  50. Gavgani, Alireza M. (2018). "Cambios relacionados con el mareo cibernético en la hemodinámica cerebral: un estudio piloto que compara las evaluaciones de Doppler transcraneal y espectroscopia de infrarrojo cercano durante un viaje virtual en una montaña rusa". Physiology & Behavior . 191 : 56–64 . doi : 10.1016/j.physbeh.2018.04.007 . PMID 29649509 . 
  51. Ozkan, Alper; Celikcan, Ufuk (2023). "La relación entre el mareo cibernético y la actividad ocular en respuesta a la variación de la velocidad, la complejidad de la escena y los parámetros de la realidad virtual estereoscópica". International Journal of Human-Computer Studies . 176 103039. doi : 10.1016/j.ijhcs.2023.103039 .
  52. Yang, Alexander HX; Kasabov, Nikola K.; Cakmak, Yusuf O. (2023). "Predicción y detección del mareo cibernético inducido por la realidad virtual: un enfoque de red neuronal de picos utilizando EEG espaciotemporal y variabilidad de la frecuencia cardíaca" . Brain Informatics . 10 : 15. doi : 10.1186/s40708-023-00192-w .
  53. Oman, Charles M. (1990). "Mareo por movimiento: una síntesis y evaluación de la teoría del conflicto sensorial". Revista canadiense de fisiología y farmacología . 68 (2): 294– 303. doi : 10.1139/y90-044 . PMID 2178753 . 
  54. Krueger WW (enero de 2011). "Control del mareo por movimiento y la desorientación espacial y mejora de la rehabilitación vestibular con una pantalla transparente que lleva el usuario" . Laryngoscope . 121 Suppl 2 (2): S17–35. doi : 10.1002/lary.21373 . PMC 4769875. PMID 21181963 .  
  55. "La Fuerza Aérea examinará el producto de AdviTech para el mareo por movimiento en pilotos de combate" . San Antonio Business Journal . 10 de noviembre de 2010. Consultado el 15 de julio de 2014 .
  56. "BCMC, LLC" . Consultado el 15 de julio de 2014 .
  57. "Google Glass para tratar el mareo por movimiento" . YouTube . 15 de mayo de 2014. Archivado del original el 13 de noviembre de 2021. Consultado el 15 de julio de 2014 .
  58. Reschke, MF; Somers, JT; Ford, G (enero de 2006). "Visión estroboscópica como tratamiento para el mareo por movimiento: iluminación estroboscópica frente a gafas con obturador". Aviation, Space, and Environmental Medicine . 77 (1): 2– 7. PMID 16422446 . 
  59. «Vanda Pharmaceuticals anuncia la aprobación por la FDA de Nereus (tradipitant) para la prevención del vómito inducido por el movimiento: un hito científico histórico en la prevención del mareo por movimiento» (Comunicado de prensa). Vanda Pharmaceuticals. 30 de diciembre de 2025. Consultado el 10 de enero de 2026 a través de PR Newswire.
  60. Spinks A, Wasiak J (2011). "Escopolamina (hioscina) para la prevención y el tratamiento del mareo por movimiento" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2007 (6): 1– 21. doi : 10.1002/14651858.CD002851.pub4 . hdl : 10072/19480 . PMC 7138049. PMID 21678338 .  
  61. 1 2 Karrim, Nadine; Byrne, Ryan; Magula, Nombulelo; Saman, Yougan (2022-10-17). "Antihistamínicos para el mareo por movimiento" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (10) CD012715. doi : 10.1002/14651858.CD012715.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 9575651. PMID 36250781 .   
  62. Schwartz, Henry JC; Curley, Michael D (1986). "Escopolamina transdérmica en el entorno hiperbárico" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Armada de los Estados Unidos . Archivado del original el 7 de octubre de 2008. Recuperado el 9 de mayo de 2008 .
  63. Lawson, BD; McGee, HA; Castaneda, MA; Golding, JF; Kass, SJ; McGrath, CM (2009). Evaluación de varios medicamentos comunes contra el mareo por movimiento y recomendaciones sobre su utilidad potencial durante operaciones especiales . (N.º NAMRL-09-15) (Informe). Pensacola, Florida: Laboratorio de investigación médica aeroespacial naval. Archivado del original el 27 de abril de 2016. Consultado el 7 de febrero de 2017 .
  64. Bitterman N, Eilender E, Melamed Y (mayo de 1991). "Oxígeno hiperbárico y escopolamina" . Undersea Biomedical Research . 18 (3): 167– 74. PMID 1853467. Archivado del original el 20 de agosto de 2008. Consultado el 9 de mayo de 2008 . 
  65. Williams TH, Wilkinson AR, Davis FM, Frampton CM (marzo de 1988). "Efectos de la escopolamina transcutánea y la profundidad en el rendimiento del buceador" . Undersea Biomedical Research . 15 (2): 89– 98. PMID 3363755. Archivado del original el 20 de agosto de 2008. Recuperado el 9 de mayo de 2008 . 
  66. Arieli R, Shupak A, Shachal B, Shenedrey A, Ertracht O, Rashkovan G (1999). "Efecto del medicamento contra el mareo cinarizina sobre la toxicidad del oxígeno en el sistema nervioso central" . Medicina Submarina e Hiperbárica . 26 (2): 105– 09. PMID 10372430. Archivado del original el 7 de octubre de 2008. Recuperado el 9 de mayo de 2008 . 
  67. Departamento de Buceo y Seguridad Acuática de la Universidad de East Carolina . "Mareo: Información y tratamiento" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 29 de agosto de 2017. Consultado el 7 de febrero de 2017 .
  68. Stern, RM; Jokerst, MD; Muth, ER; Hollis, C (julio-agosto de 2001). "La acupresión alivia los síntomas del mareo por movimiento y reduce la actividad gástrica anormal". Alternative Therapies in Health and Medicine . 7 (4): 91– 94. PMID 11452572 . 
  69. Brainard A, Gresham C (2014). "Prevención y tratamiento del mareo por movimiento". Am Fam Physician . 90 (1): 41– 46. PMID 25077501 . 
  70. Han-Chung, Lien; Wei Ming, Sun; Yen-Hsueh, Chen; Hyerang, Kim; William, Hasler; Chung, Owyang (11 de marzo de 2003). "Efectos del jengibre sobre el mareo por movimiento y las disritmias gástricas de onda lenta inducidas por la vección circular". American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology . 284 (3): 481– 489. doi : 10.1152/ajpgi.00164.2002 . PMID 12576305 . 
  71. Hromatka BS, Tung JY, Kiefer AK, Do CB, Hinds DA, Eriksson N (mayo de 2015). "Las variantes genéticas asociadas con el mareo por movimiento apuntan a funciones para el desarrollo del oído interno, los procesos neurológicos y la homeostasis de la glucosa" . Hum . Mol. Genet . 24 (9): 2700–08 . doi : 10.1093/hmg/ddv028 . PMC 4383869. PMID 25628336 .  
  • Davis, Christopher J.; Lake-Bakaar, Gerry V.; Grahame-Smith, David G. (2012). Náuseas y vómitos: mecanismos y tratamiento . Springer Science & Business Media. pág.  123. ISBN 978-3-642-70479-6.
  • Mareo por movimiento ( según MedlinePlus)