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queratosis seborreica

La queratosis seborreica es un tumor cutáneo no canceroso ( benigno ) que se origina en las células, concretamente los queratinocitos , de la capa externa de la piel llamada epi...

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La queratosis seborreica es un tumor cutáneo no canceroso ( benigno ) que se origina en las células, concretamente los queratinocitos , de la capa externa de la piel llamada epidermis . Al igual que las manchas hepáticas , las queratosis seborreicas se observan con mayor frecuencia a medida que las personas envejecen. [ 4 ] [ 5 ]

Los tumores (también llamados lesiones ) aparecen en varios colores, desde marrón claro hasta negro. Son redondos u ovalados, planos o ligeramente elevados, como la costra de una herida en proceso de cicatrización, y varían en tamaño desde muy pequeños hasta más de 2,5 centímetros (1 pulgada) de diámetro. [ 5 ] A menudo se asocian con otras afecciones cutáneas, incluido el carcinoma basocelular . [ 6 ] A veces, la queratosis seborreica y el carcinoma basocelular aparecen en la misma localización. [ 7 ] [ 8 ] En el examen clínico, el diagnóstico diferencial considera las verrugas y los melanomas . [ 4 ] Debido a que solo se ven afectadas las capas superiores de la epidermis, las queratosis seborreicas a menudo se describen como de aspecto "pegado". Algunos dermatólogos se refieren a las queratosis seborreicas como "verrugas seborreicas", porque se parecen a las verrugas, pero, estrictamente hablando, el término "verrugas" se refiere a las lesiones causadas por el virus del papiloma humano . [ 9 ] 

Causa

Se desconoce la causa de la queratosis seborreica. La única asociación definitiva es que su prevalencia aumenta con la edad. [ 4 ]

Diagnóstico

Micrografía de una queratosis seborreica ( tinción de H&E , aumento de barrido).
Queratosis seborreica en primer plano

El diagnóstico visual se realiza por la apariencia de "adheridas", perlas córneas o quistes incrustados en la estructura. Las lesiones oscuramente pigmentadas pueden ser difíciles de distinguir de los melanomas nodulares. [ 10 ] Además, las queratosis seborreicas delgadas en la piel facial pueden ser muy difíciles de diferenciar del lentigo maligno incluso con dermatoscopia . Clínicamente, los nevos epidérmicos son similares a las queratosis seborreicas en apariencia. Los nevos epidérmicos generalmente están presentes al nacer o cerca del nacimiento. Los condilomas y las verrugas pueden parecerse clínicamente a las queratosis seborreicas, y la dermatoscopia puede ser útil para diferenciarlos. En el pene y la piel genital, los condilomas y las queratosis seborreicas pueden ser difíciles de diferenciar, incluso en la biopsia.

Un estudio que examinó más de 4000 lesiones cutáneas biopsiadas identificadas clínicamente como queratosis seborreicas mostró que el 3,1 % eran malignas. Dos tercios de ellas eran carcinomas de células escamosas . [ 11 ] Hasta la fecha, el método de referencia para el diagnóstico de la queratosis seborreica es el análisis histopatológico de una biopsia cutánea . [ 12 ]

Subtipos

Las queratosis seborreicas se pueden dividir en los siguientes tipos: [ 2 ] [ 13 ] [ 14 ]

Diagnósticos diferenciales

La dermatosis papulosa nigra (DPN) es una afección caracterizada por numerosas lesiones cutáneas pequeñas y benignas en la cara, que generalmente se presenta en personas de piel oscura. [ 3 ] : 638–9 La DPN es extremadamente común y afecta hasta al 30 % de las personas negras en los Estados Unidos. [ 18 ]

Tratamiento

Las razones médicas para la eliminación de queratosis seborreicas incluyen irritación y sangrado. También pueden eliminarse por razones estéticas. [ 4 ] [ 5 ] Generalmente, las lesiones pueden tratarse con electrodesecación y curetaje , o criocirugía . Cuando se realiza correctamente, la eliminación de queratosis seborreicas no causará muchas cicatrices visibles. [ 19 ]

Epidemiología

La queratosis seborreica es el tumor cutáneo benigno más común. Su incidencia aumenta con la edad. Es menos frecuente en personas de piel oscura. [ 20 ] En estudios de cohortes amplias, todos los pacientes de 50 años o más presentaban al menos una queratosis seborreica. [ 21 ] Su aparición suele producirse en la mediana edad, aunque también son frecuentes en pacientes más jóvenes, ya que se encuentran en el 12 % de las personas de entre 15 y 25 años, lo que hace que el término «queratosis senil» sea inapropiado. [ 22 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ Generalmente se piensa que la queratosis folicular invertida es una variante rara de la queratosis seborreica, pero esta posición no es universalmente aceptada.- Karadag, AyseSerap; Ozlu, Emin; Uzuncakmak, TugbaKevser; Akdeniz, Necmettin; Cobanoglu, Bengu; Oman, Berkant (2016). " Queratosis folicular invertida tratada con éxito con imiquimod" . Indian Dermatology Online Journal . 7 (3): 177– 9. doi : 10.4103/2229-5178.182354 . PMC 4886589. PMID 27294052 .  

Referencias

  1. ^ Hafner, C; Vogt, T (agosto de 2008). "Queratosis seborreica". Revista der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 6 (8): 664– 77. doi : 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x . PMID 18801147 . S2CID 205857121 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Fitzpatrick, TB; Freedberg, IM (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0.
  3. 1 2 3 4 James, William D.; Berger, Timothy G. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  4. 1 2 3 4 "Queratosis seborreica" . Cleveland Clinic . 27 de agosto de 2021. Consultado el 31 de marzo de 2025 .
  5. 1 2 3 "Queratosis seborreica" . Mayo Clinic . 18 de enero de 2022. Consultado el 7 de agosto de 2023 .
  6. ↑ Fusco, N.; Lopez, G.; Gianelli, U. (2015). "Carcinoma basocelular y queratosis seborreica: cuando los opuestos se atraen". International Journal of Surgical Pathology . 23 (6): 464. doi : 10.1177/1066896915593802 . PMID 26135529. S2CID 206650583 .  
  7. ↑ Lim, Cathy (mayo de 2006). "Queratosis seborreicas con lesiones asociadas: un análisis retrospectivo de 85 lesiones". The Australasian Journal of Dermatology . 47 (2): 109– 113. doi : 10.1111/j.1440-0960.2006.00258.x . ISSN 0004-8380 . PMID 16637806 .  
  8. ↑ Vun, Yin; De'Ambrosis, Brian; Spelman, Lynda; Muir, James B; Yong-Gee, Simon; Wagner, Godfrey; Lun, Karyn (mayo de 2006). "Queratosis seborreica y malignidad: ¿tumor de colisión o transformación maligna?". Australasian Journal of Dermatology . 47 (2): 106– 108. doi : 10.1111/j.1440-0960.2006.00242.x . PMID 16637805 . 
  9. ↑ Reutter, Jason C.; Geisinger, Kim R.; Laudadio, Jennifer (2014). "Queratosis seborreica vulvar". Journal of Lower Genital Tract Disease . 18 (2): 190– 4. doi : 10.1097/LGT.0b013e3182952357 . PMID 24556611 . S2CID 26756807 .  
  10. ↑ Luba MC, Bangs SA, Mohler AM, Stulberg DL (2003). " Tumores cutáneos benignos comunes" . Am Fam Physician . 67 (4): 729– 738. PMID 12613727. §Queratosis seborreica: ... Diferenciar entre queratosis seborreicas y melanomas es un desafío. Ambos tienen colores oscuros variables, potencial para gran tamaño e irregularidad. 
  11. ↑ Chen, Tiffany Y.; Morrison, Annie O.; Cockerell, Clay J. (2017-09-01). "Malignidades cutáneas que simulan queratosis seborreicas: ¿Un fenómeno subestimado?". Journal of Cutaneous Pathology . 44 (9): 747– 8. doi : 10.1111/cup.12975 . PMID 28589622 . S2CID 11350866 .  
  12. ↑ Hanlon, Allison (2018). Guía práctica sobre el cáncer de piel . Springer. pág. 80. ISBN  9783319749037Consultado el 22 de septiembre de 2018 .
  13. ^ Dermatosis papulosa nigra en eMedicine
  14. 1 2 Queratosis estucada en eMedicine
  15. ^ Rapini , Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 1665.ISBN​  978-1-4160-2999-1.
  16. ↑ "Melanocantoma cutáneo: eMedicina Dermatológica" . 22 de marzo de 2023.
  17. ↑ Tan, Kong-Bing; Tan, Sze-Hwa; Aw, Derrick Chen-Wee; Jaffar, Huma; Lim, Thiam-Chye; Lee, Shu-Jin; Lee, Yoke-Sun (2013). "Simuladores de carcinoma de células escamosas de la piel: desafíos diagnósticos en biopsias pequeñas y correlación clinicopatológica" . Journal of Skin Cancer . 2013 : 1–10 . doi : 10.1155/2013/752864 . PMC 3708441. PMID 23878739 .  
  18. ^ Grimes PE, Arora S, Menos HR, Kenney JA Jr (1983). "Dermatosis papulosa nigra". Cutis . 32 (4): 385–6 , 392. PMID 6226495 . 
  19. ↑ "Queratosis seborreicas" . Academia Estadounidense de Dermatología . Consultado el 22 de septiembre de 2018 .
  20. ↑ Zhang, Ru-Zhi; Zhu, Wen-Yuan (2011). "Queratosis seborreicas en cinco pacientes ancianos: apariencia de gotas de lluvia y arroyos" . Indian Journal of Dermatology . 56 (4): 432– 434. doi : 10.4103/0019-5154.84754 . PMC 3179013. PMID 21965858 .  
  21. ↑ Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R (septiembre de 1997). "La prevalencia de queratosis seborreicas en una población australiana: ¿influye la exposición a la luz solar en su frecuencia?". Br J Dermatol . 137 (3): 411–4 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1997.tb03748.x . PMID 9349339 . 
  22. ↑ Gill D, Dorevitch A, Marks R (junio de 2000). "Prevalencia de queratosis seborreicas en personas de 15 a 30 años: ¿es redundante el término queratosis senil?" . Arch Dermatol . 136 (6): 759–62 . doi : 10.1001/archderm.136.6.759 . PMID 10871940 .