atención médica preventiva

La vacunación contra las enfermedades es una medida clave de atención sanitaria preventiva.

La atención sanitaria preventiva o profilaxis es la aplicación de medidas sanitarias para prevenir enfermedades . ^{[ 1 ]} La enfermedad y la discapacidad se ven afectadas por factores ambientales , predisposición genética , agentes patógenos y elecciones de estilo de vida , y son procesos dinámicos que comienzan antes de que las personas se den cuenta de que están afectadas. La prevención de enfermedades se basa en acciones anticipatorias que pueden clasificarse como prevención primal, ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} primaria, secundaria y terciaria. ^{[ 1 ]} La atención preventiva puede incluir servicios como pruebas de detección de enfermedades, servicios como vacunas, limpiezas dentales y educación y asesoramiento para ayudar a tomar decisiones informadas relacionadas con la salud. ^{[ 4 ]}

Cada año, millones de personas mueren por causas prevenibles. Un estudio de 2004 mostró que aproximadamente la mitad de todas las muertes en Estados Unidos en el año 2000 se debieron a comportamientos y exposiciones prevenibles. ^{[ 5 ]} Las principales causas incluyeron enfermedades cardiovasculares , enfermedades respiratorias crónicas , lesiones no intencionales, diabetes y ciertas enfermedades infecciosas . ^{[ 5 ]} El estudio también estimó que 400 000 personas mueren cada año en Estados Unidos debido a una mala alimentación y un estilo de vida sedentario . ^{[ 5 ]} Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 55 millones de personas murieron en todo el mundo en 2011, y dos tercios de ellas murieron por enfermedades no transmisibles, incluyendo cáncer , diabetes y enfermedades cardiovasculares y pulmonares crónicas . ^{[ 6 ]} Esto representa un aumento con respecto al año 2000, durante el cual el 60% de las muertes se atribuyeron a estas enfermedades. ^{[ 6 ]}

La atención médica preventiva es especialmente importante dado el aumento mundial en la prevalencia de enfermedades crónicas y muertes por estas enfermedades. Hay muchos métodos para la prevención de enfermedades. Uno de ellos es la prevención del tabaquismo adolescente a través de la información. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Se recomienda que los adultos y los niños procuren visitar a su médico para chequeos regulares, incluso si se sienten sanos, para realizar exámenes de detección de enfermedades , identificar factores de riesgo de enfermedades, discutir consejos para un estilo de vida saludable y equilibrado, mantenerse al día con las inmunizaciones y refuerzos, y mantener una buena relación con un proveedor de atención médica. ^{[ 11 ]} En pediatría, algunos ejemplos comunes de prevención primaria son alentar a los padres a bajar la temperatura de su calentador de agua doméstico para evitar quemaduras por agua caliente, alentar a los niños a usar cascos de bicicleta y sugerir que las personas utilicen el índice de calidad del aire (ICA) para verificar el nivel de contaminación en el aire exterior antes de realizar actividades deportivas.

Algunas pruebas de detección de enfermedades comunes incluyen la detección de hipertensión (presión arterial alta), hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre, un factor de riesgo para la diabetes mellitus ), hipercolesterolemia (colesterol alto), detección de cáncer de colon , depresión , VIH y otros tipos comunes de enfermedades de transmisión sexual como clamidia , sífilis y gonorrea , mamografía (para la detección del cáncer de mama ), detección de cáncer colorrectal , prueba de Papanicolaou (para detectar el cáncer de cuello uterino ) y detección de osteoporosis . También se pueden realizar pruebas genéticas para detectar mutaciones que causan trastornos genéticos o predisposición a ciertas enfermedades como el cáncer de mama o de ovario . ^{[ 11 ]} Sin embargo, estas medidas no son asequibles para todas las personas y la rentabilidad de la atención médica preventiva sigue siendo un tema de debate. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

Descripción general

Las estrategias de atención médica preventiva se describen como implementadas en los niveles de prevención primal, ^{[ 2 ]} primaria, ^{[ 14 ]} secundaria y terciaria. Aunque Sara Josephine Baker la defendió como medicina preventiva a principios del siglo XX , ^{[ 15 ]} en la década de 1940, Hugh R. Leavell y E. Gurney Clark acuñaron el término prevención primaria. Trabajaron en las Escuelas de Salud Pública de las Universidades de Harvard y Columbia, respectivamente, y posteriormente ampliaron los niveles para incluir la prevención secundaria y terciaria. Goldston (1987) señala que estos niveles podrían describirse mejor como "prevención, tratamiento y rehabilitación", aunque los términos prevención primaria, secundaria y terciaria todavía se utilizan hoy en día. El concepto de prevención primal se ha creado mucho más recientemente, en relación con los nuevos desarrollos en biología molecular durante los últimos cincuenta años, ^{[ 16 ]} más particularmente en epigenética, que apuntan a la importancia primordial de las condiciones ambientales, tanto físicas como afectivas, en el organismo durante su vida fetal y neonatal, o el llamado período primal de la vida. ^{[ 3 ]}

Prevenciones primarias y primordiales

La prevención primal es la promoción de la salud por excelencia . ^{[ 22 ]} Los nuevos conocimientos en biología molecular, en particular la epigenética , señalan cómo el entorno afectivo y físico durante la vida fetal y neonatal puede determinar la salud adulta. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} Esta forma de promover la salud consiste principalmente en proporcionar a los futuros padres información pertinente e imparcial sobre la salud primal y apoyarlos durante el período primal de la vida de su hijo (es decir, "desde la concepción hasta el primer aniversario", según la definición del Centro de Investigación de Salud Primal de Londres). Esto incluye una licencia parental adecuada, idealmente para ambos padres, con cuidado por parte de familiares y ayuda financiera cuando sea necesario. ^{[ 27 ]}

La prevención primordial se refiere a todas las medidas diseñadas para prevenir el desarrollo de factores de riesgo desde el principio, en las primeras etapas de la vida, ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} e incluso antes de la concepción, como lo describió Ruth A. Etzel : "todas las acciones y medidas a nivel poblacional que inhiben la aparición y el establecimiento de condiciones ambientales, económicas y sociales adversas". Esto podría ser reducir la contaminación del aire ^{[ 28 ]} o prohibir los disruptores endocrinos en los equipos de manipulación de alimentos y los materiales en contacto con los alimentos. ^{[ 29 ]}

Prevención primaria

La prevención primaria consiste en la promoción de la salud tradicional y la "protección específica". ^{[ 19 ]} Las actividades de promoción de la salud incluyen estrategias de prevención como la educación para la salud y la medicina del estilo de vida , y son elecciones de vida actuales y no clínicas, como comer alimentos nutritivos y hacer ejercicio con frecuencia, que previenen afecciones médicas relacionadas con el estilo de vida , mejoran la calidad de vida y crean una sensación de bienestar general . ^{[ 30 ]} Prevenir enfermedades y crear bienestar general prolonga la esperanza de vida . ^{[ 1 ]}^{[ 19 ]} Las actividades de promoción de la salud no se dirigen a una enfermedad o afección específica, sino que promueven la salud y el bienestar a un nivel muy general. ^{[ 1 ]} Por otro lado, la protección específica se dirige a un tipo o grupo de enfermedades y complementa los objetivos de la promoción de la salud. ^{[ 19 ]}

Alimento

La alimentación es la herramienta más básica en la atención sanitaria preventiva. La mala nutrición está relacionada con diversas enfermedades crónicas. Por ello, una dieta sana y una nutrición adecuada pueden utilizarse para prevenir enfermedades. ^{[ 31 ]}

Acceso

Algunos grupos están en desventaja en lo que respecta a la salud, no por cualidades con las que nacen sino por factores socioeconómicos que experimentan en la vida. ^{[ 32 ]} La Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2011 realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades fue la primera encuesta nacional en incluir preguntas sobre la capacidad de pagar por alimentos. La dificultad para pagar alimentos, medicamentos o ambos es un problema que enfrenta 1 de cada 3 estadounidenses. Si hubiera mejores opciones de alimentos disponibles a través de bancos de alimentos , comedores sociales y otros recursos para personas de bajos ingresos, la obesidad y las afecciones crónicas que la acompañan estarían mejor controladas. ^{[ 33 ]} Un desierto alimentario es un área con acceso restringido a alimentos saludables debido a la falta de supermercados a una distancia razonable. Estos suelen ser barrios de bajos ingresos donde la mayoría de los residentes carecen de transporte. ^{[ 34 ]} Ha habido varios movimientos de base desde 1995 para fomentar la jardinería urbana , utilizando lotes baldíos para cultivar alimentos cultivados por los residentes locales. ^{[ 35 ]} Los mercados móviles de productos frescos son otro recurso para los residentes de un "desierto alimentario", que son autobuses especialmente equipados que llevan frutas y verduras frescas a precios asequibles a barrios de bajos ingresos. ^{[ 36 ]}

Educación y orientación alimentaria

Se ha propuesto que las dietas saludables para la longevidad se incluyan en la atención médica estándar, ya que cambiar de una "dieta occidental típica" podría a menudo extender la vida en una década. ^{[ 37 ]}

Medidas de protección

Medidas de protección específicas, como la purificación del agua , el tratamiento de aguas residuales y el desarrollo de rutinas de higiene personal, como el lavado regular de manos y las prácticas sexuales seguras para prevenir infecciones de transmisión sexual , se generalizaron tras el descubrimiento de agentes patógenos y han disminuido las tasas de enfermedades transmisibles que se propagan en condiciones insalubres. ^{[ 1 ]}

Los avances científicos en genética han contribuido al conocimiento de las enfermedades hereditarias y han facilitado el progreso en medidas de protección específicas para personas portadoras de un gen causante de una enfermedad o con una mayor predisposición a padecerla. Las pruebas genéticas han permitido a los médicos realizar diagnósticos más rápidos y precisos, así como tratamientos personalizados o medicina a medida . ^{[ 1 ]}

La inocuidad alimentaria tiene un impacto significativo en la salud humana y el control de la calidad de los alimentos ha aumentado. ^{[ 38 ]} El agua, incluida el agua potable, también se controla en muchos casos para garantizar la salud. Asimismo, se realiza cierto control de la contaminación atmosférica . En muchos casos, las normas ambientales, como los niveles máximos de contaminación, la regulación de productos químicos , los requisitos de higiene ocupacional o las normativas de protección al consumidor , establecen cierta protección en combinación con el control.

Las medidas preventivas como las vacunas y los exámenes médicos también son importantes. ^{[ 39 ]} El uso adecuado de EPI y la obtención de las vacunas y exámenes recomendados pueden ayudar a disminuir la propagación de enfermedades respiratorias, protegiendo tanto a los trabajadores de la salud como a sus pacientes. ^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}

Prevención secundaria

La prevención secundaria identifica las etapas tempranas de las enfermedades, por ejemplo, mediante pruebas de detección. Intenta evitar que una enfermedad asintomática progrese a una enfermedad sintomática. ^{[ 19 ]} Ciertas enfermedades pueden clasificarse como primarias o secundarias. Esto depende de las definiciones de lo que constituye una enfermedad, aunque, en general, la prevención primaria aborda la causa raíz de una enfermedad o lesión ^{[ 19 ]} mientras que la prevención secundaria tiene como objetivo detectar y tratar una enfermedad en una etapa temprana. ^{[ 42 ]} La prevención secundaria consiste en "diagnóstico temprano y tratamiento oportuno" para contener la enfermedad y evitar su propagación a otras personas, y "limitación de la discapacidad" para prevenir posibles complicaciones y discapacidades futuras derivadas de la enfermedad. ^{[ 1 ]} El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno para un paciente con sífilis incluirían un ciclo de antibióticos para destruir el patógeno y la detección y el tratamiento de cualquier lactante nacido de madres sifilíticas. La limitación de la discapacidad para pacientes sifilíticos incluye controles continuos del corazón, el líquido cefalorraquídeo y el sistema nervioso central de los pacientes para frenar cualquier efecto dañino como la ceguera o la parálisis. ^{[ 1 ]}

Prevención terciaria

La prevención terciaria busca reducir el daño causado por la enfermedad sintomática centrándose en la rehabilitación mental, física y social . Su objetivo es maximizar las capacidades y funciones restantes de una persona ya discapacitada. ^{[ 1 ]} Los objetivos de la prevención terciaria incluyen: prevenir el dolor y el daño, detener la progresión y las complicaciones de la enfermedad, y restaurar la salud y las funciones de las personas afectadas. ^{[ 42 ]} Para los pacientes con sífilis, la rehabilitación incluye medidas para prevenir la discapacidad total causada por la enfermedad, como la implementación de adaptaciones en el lugar de trabajo para personas ciegas y paralíticas o la prestación de asesoramiento para restaurar las funciones diarias normales en la mayor medida posible. ^{[ 1 ]}

Prevención cuaternaria

La prevención cuaternaria significa evitar intervenciones médicas innecesarias o la sobremedicalización . ^{[ 43 ]}

Principales causas de muerte prevenible

Mundial

Las principales causas de muerte prevenible en todo el mundo comparten tendencias similares a las de Estados Unidos . Existen algunas diferencias entre ambos países, como la desnutrición, la contaminación y el saneamiento deficiente, que reflejan las disparidades en salud entre el mundo en desarrollo y el desarrollado. ^{[ 44 ]}

Sin embargo, varias de las principales causas de muerte —o factores subyacentes que contribuyen a la muerte prematura— podrían no estar incluidas como causas de muerte "prevenibles". Un estudio concluyó que la contaminación fue "responsable de aproximadamente 9 millones de muertes al año" en 2019. ^{[ 45 ]} Otro estudio concluyó que la pérdida media global de esperanza de vida (una medida similar a los años de vida potencial perdidos ) debido a la contaminación del aire en 2015 fue de 2,9 años, sustancialmente más que, por ejemplo, 0,3 años debido a todas las formas de violencia directa, si bien una fracción significativa de la LLE se considera inevitable (como la contaminación de algunos incendios forestales naturales). ^{[ 46 ]}

Un estudio histórico de 2021 realizado por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo encontró que la exposición a largas jornadas laborales es el factor de riesgo ocupacional con la mayor carga de enfermedad atribuible, es decir, un estimado de 745 000 muertes por eventos de cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares en 2016. ^{[ 47 ]} Con este estudio, la prevención de la exposición a largas jornadas laborales se ha convertido en una prioridad para la atención médica preventiva en los entornos laborales.

Estados Unidos

La principal causa de muerte prevenible en Estados Unidos es el tabaco; sin embargo, la mala alimentación y la falta de ejercicio pronto podrían superar al tabaco como principal causa de muerte. Estos comportamientos son modificables y las iniciativas de salud pública y prevención podrían marcar la diferencia para reducir estas muertes. ^{[ 5 ]}

mortalidad infantil

En 2010, 7,6 millones de niños murieron antes de cumplir los 5 años. Si bien esto representa una disminución con respecto a los 9,6 millones de 2000, ^{[ 48 ]} aún estaba lejos del cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio de reducir la mortalidad infantil en dos tercios para 2015. ^{[ 49 ]} De estas muertes, alrededor del 64% se debieron a infecciones, incluyendo diarrea , neumonía y malaria . ^{[ 48 ]} Alrededor del 40% de estas muertes ocurrieron en neonatos (niños de 1 a 28 días de edad) debido a complicaciones del parto prematuro. ^{[ 49 ]} El mayor número de muertes infantiles ocurrió en África y el Sudeste Asiático. ^{[ 48 ]} Hasta 2015 en África, casi no se había logrado ningún progreso en la reducción de la mortalidad neonatal desde 1990. ^{[ 49 ]} En 2010, India, Nigeria, la República Democrática del Congo, Pakistán y China contribuyeron a casi el 50% de las muertes infantiles mundiales. Dirigir los esfuerzos a estos países es esencial para reducir la tasa mundial de mortalidad infantil. ^{[ 48 ]}

La mortalidad infantil se debe a factores como la pobreza, los riesgos ambientales y la falta de educación materna. ^{[ 50 ]} En 2003, la Organización Mundial de la Salud elaboró una lista de intervenciones en la siguiente tabla, consideradas económica y operativamente "factibles", con base en los recursos e infraestructura de salud de 42 naciones que concentran el 90% de todas las muertes infantiles. La tabla indica cuántas muertes infantiles podrían haberse evitado en el año 2000, suponiendo una cobertura sanitaria universal. ^{[ 50 ]}

Métodos preventivos

De fumar

Para la prevención primaria del tabaquismo , se emplean la educación, las advertencias sobre los peligros del tabaco y el asesoramiento. El control del tabaco puede incluir la prohibición de la publicidad y el patrocinio de productos de tabaco (véase el control del tabaco de MPOWER ). La prevención secundaria incluye la protección de las personas contra el humo, por ejemplo, mediante prohibiciones en edificios públicos y ofreciendo programas para dejar de fumar.

Obesidad

La obesidad es un factor de riesgo importante para una amplia variedad de afecciones, incluidas enfermedades cardiovasculares, hipertensión , ciertos tipos de cáncer y diabetes tipo 2. Para prevenir la obesidad, se recomienda que las personas se adhieran a un régimen de ejercicio constante, así como a una dieta nutritiva y equilibrada. Una persona sana debe procurar obtener el 10 % de su energía de las proteínas, entre el 15 % y el 20 % de las grasas y más del 50 % de los carbohidratos complejos, evitando el alcohol y los alimentos ricos en grasas, sal y azúcar. ^{[ 51 ]} Los adultos sedentarios deben procurar realizar al menos media hora de actividad física diaria de nivel moderado y, con el tiempo, aumentar hasta incluir al menos 20 minutos de ejercicio intenso, tres veces por semana. ^{[ 51 ]} La atención médica preventiva ofrece muchos beneficios a quienes eligen participar activamente en la cultura. El sistema médico en nuestra sociedad está orientado a curar los síntomas agudos de las enfermedades después de que nos han llevado a la sala de emergencias. Una epidemia constante en la cultura estadounidense es la prevalencia de la obesidad. Una alimentación saludable y el ejercicio regular desempeñan un papel importante en la reducción del riesgo de padecer diabetes tipo 2. Un estudio de 2008 concluyó que aproximadamente 23,6 millones de personas en Estados Unidos tenían diabetes, incluyendo 5,7 millones que no habían sido diagnosticadas. Entre el 90 y el 95 por ciento de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2. La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, amputación de extremidades y ceguera de nueva aparición en adultos estadounidenses. ^{[ 52 ]}

Infecciones de transmisión sexual

Las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la sífilis y el VIH , son comunes pero prevenibles con prácticas sexuales seguras . Las ITS pueden ser asintomáticas o causar una variedad de síntomas. Las medidas preventivas para las ITS se llaman profilácticos. El término se aplica especialmente al uso de condones , ^{[ 53 ]} que son altamente efectivos para prevenir enfermedades, ^{[ 54 ]} pero también a otros dispositivos destinados a prevenir las ITS, ^{[ 53 ]} como barreras dentales y guantes de látex . Otros medios para prevenir las ITS incluyen educación sobre cómo usar condones u otros dispositivos de barrera similares , realizar pruebas a las parejas antes de tener relaciones sexuales sin protección, recibir pruebas de detección de ITS regulares, tanto para recibir tratamiento como para prevenir la transmisión de ITS a las parejas y, específicamente para el VIH, tomar regularmente medicamentos antirretrovirales profilácticos, como Truvada . La profilaxis postexposición , iniciada dentro de las 72 horas (idealmente menos de 1 hora) después de la exposición a fluidos de alto riesgo, también puede proteger contra la transmisión del VIH.

Prevención de la malaria mediante modificación genética

En los países en desarrollo se están utilizando mosquitos modificados genéticamente para controlar la malaria . Este enfoque ha sido objeto de objeciones y controversia. ^{[ 55 ]}

Trombosis

La trombosis es una enfermedad circulatoria grave que afecta a miles de personas, generalmente ancianos sometidos a procedimientos quirúrgicos, mujeres que toman anticonceptivos orales y viajeros. Las consecuencias de la trombosis pueden ser infartos y accidentes cerebrovasculares. La prevención incluye ejercicio, medias de compresión, dispositivos neumáticos y tratamientos farmacológicos.

Cáncer

En los últimos años , el cáncer se ha convertido en un problema global. Los países de ingresos bajos y medios soportan la mayor parte de la carga de cáncer, debido principalmente a la exposición a carcinógenos derivados de la industrialización y la globalización. ^[⁵⁶^] Sin embargo, la prevención primaria del cáncer y el conocimiento de sus factores de riesgo pueden reducir más de un tercio de todos los casos. La prevención primaria del cáncer también puede prevenir otras enfermedades, tanto transmisibles como no transmisibles, que comparten factores de riesgo comunes con el cáncer. ^[⁵⁶^]

Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en Estados Unidos y Europa, y una causa importante de muerte en otros países. ^{[ 57 ]} El tabaco es un carcinógeno ambiental y la principal causa subyacente del cáncer de pulmón. ^{[ 57 ]} Entre el 25 % y el 40 % de todas las muertes por cáncer y alrededor del 90 % de los casos de cáncer de pulmón están asociados con el consumo de tabaco. Otros carcinógenos incluyen el asbesto y los materiales radiactivos. ^{[ 58 ]} Tanto fumar como la exposición al humo de segunda mano de otros fumadores pueden provocar cáncer de pulmón y, finalmente, la muerte. ^{[ 57 ]}

La prevención del consumo de tabaco es fundamental para la prevención del cáncer de pulmón. Las intervenciones individuales, comunitarias y estatales pueden prevenir o eliminar el consumo de tabaco. El 90 % de los adultos en EE. UU. que han fumado alguna vez lo hicieron antes de los 20 años. Los programas educativos y de prevención en las escuelas, así como los recursos de asesoramiento, pueden ayudar a prevenir y eliminar el tabaquismo en la adolescencia. ^{[ 58 ]} Otras técnicas para dejar de fumar incluyen programas de apoyo grupal, terapia de reemplazo de nicotina (TRN), hipnosis y cambio de comportamiento automotivado. Los estudios han demostrado tasas de éxito a largo plazo (>1 año) del 20 % para la hipnosis y del 10 % al 20 % para la terapia grupal. ^{[ 58 ]}

Los programas de detección precoz del cáncer constituyen fuentes eficaces de prevención secundaria. Los hospitales Mayo Clinic, Johns Hopkins y Memorial Sloan-Kettering realizaron exámenes anuales de rayos X y citología de esputo, y constataron que el cáncer de pulmón se detectaba con mayor frecuencia, en etapas más tempranas y con mejores resultados de tratamiento, lo que justifica una inversión generalizada en este tipo de programas. ^{[ 58 ]}

La legislación también puede influir en la prevención y el abandono del tabaquismo. En 1992, los votantes de Massachusetts (Estados Unidos) aprobaron un proyecto de ley que añadía un impuesto adicional de 25 centavos a cada paquete de cigarrillos, a pesar de la intensa presión ejercida por la industria tabacalera y los 7,3 millones de dólares invertidos para oponerse a esta ley. Los ingresos fiscales se destinan a programas de educación y control del tabaco y han contribuido a una disminución del consumo de tabaco en el estado. ^{[ 59 ]}

El cáncer de pulmón y el tabaquismo están aumentando en todo el mundo, especialmente en China. China es responsable de aproximadamente un tercio del consumo y la producción mundial de productos de tabaco. ^{[ 60 ]} Las políticas de control del tabaco han sido ineficaces, ya que China alberga a 350 millones de fumadores habituales y 750 millones de fumadores pasivos, y la cifra anual de muertes supera el millón. ^{[ 60 ]} Las acciones recomendadas para reducir el consumo de tabaco incluyen la disminución de la oferta de tabaco, el aumento de los impuestos al tabaco, campañas educativas generalizadas, la disminución de la publicidad de la industria tabacalera y el aumento de los recursos de apoyo para dejar de fumar. ^{[ 60 ]} En Wuhan, China, un programa escolar de 1998 implementó un currículo antitabaco para adolescentes y redujo el número de fumadores habituales, aunque no disminuyó significativamente el número de adolescentes que iniciaron el tabaquismo. Por lo tanto, este programa fue eficaz en la prevención secundaria, pero no en la primaria, y demuestra que los programas escolares tienen el potencial de reducir el consumo de tabaco. ^{[ 61 ]}

cáncer de piel

El cáncer de piel es el cáncer más común en Estados Unidos. ^{[ 62 ]} La forma más letal de cáncer de piel, el melanoma, causa más de 50 000 muertes anuales en Estados Unidos. ^{[ 62 ]} La prevención en la infancia es particularmente importante porque una parte significativa de la exposición a la radiación ultravioleta del sol ocurre durante la infancia y la adolescencia y puede posteriormente provocar cáncer de piel en la edad adulta. Además, la prevención en la infancia puede conducir al desarrollo de hábitos saludables que continúan previniendo el cáncer durante toda la vida. ^{[ 62 ]}

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan varios métodos de prevención primaria, entre ellos: limitar la exposición al sol entre las 10 a. m. y las 4 p. m., cuando el sol es más fuerte; usar ropa de algodón natural de tejido tupido, sombreros de ala ancha y gafas de sol como protección; usar protectores solares que protejan contra los rayos UV-A y UV-B; y evitar los salones de bronceado. ^{[ 62 ]} El protector solar debe reaplicarse después de sudar, de entrar en contacto con el agua (por ejemplo, al nadar) o después de varias horas de exposición al sol. ^{[ 62 ]} Dado que el cáncer de piel es muy prevenible, los CDC recomiendan programas de prevención a nivel escolar que incluyan currículos preventivos, participación familiar, apoyo de los servicios de salud de la escuela y colaboración con agencias y organizaciones comunitarias, estatales y nacionales para mantener a los niños alejados de la exposición excesiva a la radiación UV. ^{[ 62 ]}

La mayoría de los datos sobre cáncer de piel y protección solar provienen de Australia y Estados Unidos. ^{[ 63 ]} Un estudio internacional informó que los australianos tendían a demostrar un mayor conocimiento sobre protección solar y cáncer de piel, en comparación con otros países. ^{[ 63 ]} Entre niños, adolescentes y adultos, el protector solar era la protección de la piel más utilizada. Sin embargo, muchos adolescentes usaban deliberadamente protector solar con un factor de protección solar (FPS) bajo para broncearse. ^{[ 63 ]} Varios estudios australianos han demostrado que muchos adultos no usaban el protector solar correctamente; muchos lo aplicaban mucho después de su exposición solar inicial y/o no lo volvían a aplicar cuando era necesario. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}^{[ 66 ]} Un estudio de casos y controles de 2002 en Brasil mostró que solo el 3% de los participantes del caso y el 11% de los participantes del control usaban protector solar con FPS >15. ^{[ 67 ]}

cáncer de cuello uterino

El cáncer de cuello uterino se encuentra entre los tres cánceres más comunes entre las mujeres en América Latina , África subsahariana y algunas partes de Asia . El cribado citológico cervical tiene como objetivo detectar lesiones anormales en el cuello uterino para que las mujeres puedan recibir tratamiento antes de que se desarrolle el cáncer. Dado que se ha demostrado que el cribado de alta calidad y la atención de seguimiento reducen las tasas de cáncer de cuello uterino hasta en un 80 %, la mayoría de los países desarrollados ahora recomiendan a las mujeres sexualmente activas que se realicen una prueba de Papanicolaou cada 3 a 5 años. Finlandia e Islandia han desarrollado programas organizados eficaces con monitoreo rutinario y han logrado reducir significativamente la mortalidad por cáncer de cuello uterino utilizando menos recursos que los programas no organizados y oportunistas como los de Estados Unidos o Canadá. ^{[ 68 ]}

En países en desarrollo de América Latina, como Chile, Colombia, Costa Rica y Cuba, tanto los programas públicos como los privados han ofrecido exámenes citológicos de rutina a las mujeres desde la década de 1970. Sin embargo, estos esfuerzos no han logrado un cambio significativo en la incidencia o mortalidad por cáncer de cuello uterino en estos países. Esto probablemente se deba a la baja calidad e ineficiencia de las pruebas. No obstante, Puerto Rico, que ofrece exámenes de detección temprana desde la década de 1960, ha experimentado una disminución de casi el 50 % en la incidencia de cáncer de cuello uterino y una reducción de casi cuatro veces en la mortalidad entre 1950 y 1990. Brasil, Perú, India y varios países de alto riesgo en el África subsahariana que carecen de programas de detección organizados, presentan una alta incidencia de cáncer de cuello uterino. ^{[ 68 ]}

Cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es a nivel mundial el segundo cáncer más común en mujeres y el tercero más común en hombres, ^{[ 69 ]} y la cuarta causa más común de muerte por cáncer después del cáncer de pulmón , estómago e hígado , ^{[ 70 ]} habiendo causado 715 000 muertes en 2010. ^{[ 71 ]}

También es altamente prevenible; aproximadamente el 80 por ciento ^{[ 72 ]} de los cánceres colorrectales comienzan como crecimientos benignos , comúnmente llamados pólipos , que se pueden detectar y extirpar fácilmente durante una colonoscopia . Otros métodos de detección de pólipos y cánceres incluyen la prueba de sangre oculta en heces . Los cambios en el estilo de vida que pueden reducir el riesgo de cáncer colorrectal incluyen aumentar el consumo de cereales integrales, frutas y verduras, y reducir el consumo de carne roja . ^{[ 73 ]}

Demencia

La prevención de la demencia implica reducir el número de factores de riesgo para su desarrollo y es una prioridad de salud global que requiere una respuesta global. ^{[ 74 ]}^{[ 75 ]} Las iniciativas incluyen el establecimiento de la Red Internacional de Investigación sobre la Prevención de la Demencia (IRNDP) ^{[ 76 ]} que tiene como objetivo conectar a investigadores en este campo a nivel mundial, y el establecimiento del Observatorio Global de la Demencia ^{[ 77 ]} una plataforma web de intercambio de datos y conocimiento, que recopilará y difundirá datos clave sobre la demencia de los estados miembros. Aunque no existe cura para la demencia, está bien establecido que los factores de riesgo modificables influyen tanto en la probabilidad de desarrollar demencia como en la edad a la que se desarrolla. ^{[ 74 ]}^{[ 78 ]}

Los factores de riesgo potencialmente modificables para la demencia vascular incluyen presión arterial alta , diabetes , obesidad , tabaquismo , inactividad física y depresión . ^{[ 74 ]}^{[ 79 ]}^{[ 78 ]} Un estudio concluyó que más de un tercio de los casos de demencia son teóricamente prevenibles. Entre los adultos mayores, tanto un estilo de vida desfavorable como un alto riesgo genético están asociados de forma independiente con un mayor riesgo de demencia. ^{[ 80 ]} Un estilo de vida favorable está asociado con un menor riesgo de demencia, independientemente del riesgo genético. ^{[ 80 ]} En 2020, un estudio identificó 12 factores de estilo de vida modificables, y el tratamiento temprano de la pérdida auditiva adquirida se estimó como el más significativo de estos factores, que potencialmente previene hasta el 9% de los casos de demencia. ^{[ 74 ]} Un estudio posterior agregó dos factores de riesgo más: pérdida de visión y colesterol alto. ^{[ 81 ]} Otros estudios muestran que ciertas vacunas, como la vacuna contra el herpes zóster , podrían tener un efecto protector significativo contra el riesgo de demencia. ^{[ 82 ]}^{[ 83 ]}

Disparidades en salud y barreras para acceder a la atención médica

El acceso a la atención médica y a los servicios de salud preventiva es desigual, al igual que la calidad de la atención recibida. Un estudio realizado por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ) reveló disparidades en la salud en los Estados Unidos. En los Estados Unidos, los adultos mayores (>65 años) recibieron peor atención y tuvieron menos acceso a la atención que sus pares más jóvenes. Se observan las mismas tendencias al comparar a todas las minorías raciales (negros, hispanos, asiáticos) con pacientes blancos, y a las personas de bajos ingresos con las de altos ingresos. ^{[ 84 ]} Las barreras comunes para acceder y utilizar los recursos de atención médica incluyeron la falta de ingresos y educación, las barreras lingüísticas y la falta de seguro médico. Las minorías tenían menos probabilidades que los blancos de tener seguro médico, al igual que las personas con menor nivel educativo. Estas disparidades dificultaron que los grupos desfavorecidos tuvieran acceso regular a un proveedor de atención primaria, recibieran inmunizaciones u otros tipos de atención médica. ^{[ 84 ]} Además, las personas sin seguro tienden a no buscar atención hasta que sus enfermedades progresan a estados crónicos y graves, y también son más propensas a renunciar a pruebas, tratamientos y medicamentos recetados necesarios. ^{[ 85 ]}

Este tipo de disparidades y barreras también existen en todo el mundo. A menudo, hay diferencias de décadas en la esperanza de vida entre los países en desarrollo y los desarrollados. Por ejemplo, Japón tiene una esperanza de vida promedio 36 años mayor que la de Malawi. ^{[ 86 ]} Los países de bajos ingresos también tienden a tener menos médicos que los países de altos ingresos. En Nigeria y Myanmar, hay menos de 4 médicos por cada 100 000 personas, mientras que Noruega y Suiza tienen una proporción diez veces mayor. ^{[ 86 ]} Las barreras comunes en todo el mundo incluyen la falta de disponibilidad de servicios de salud y proveedores de atención médica en la región, la gran distancia física entre el hogar y los centros de salud, los altos costos de transporte, los altos costos de tratamiento y las normas sociales y el estigma hacia el acceso a ciertos servicios de salud. ^{[ 87 ]}

Economía de la prevención basada en el estilo de vida

Con factores del estilo de vida como la dieta y el ejercicio encabezando las estadísticas de muertes prevenibles, la economía de un estilo de vida saludable es una preocupación creciente. No cabe duda de que las elecciones positivas de estilo de vida representan una inversión en salud a lo largo de la vida. ^{[ 88 ]} Para medir el éxito, las medidas tradicionales, como el método de años de vida con calidad (QALY) , muestran un gran valor. ^{[ 89 ]} Sin embargo, ese método no tiene en cuenta el costo de las enfermedades crónicas ni la pérdida de ingresos futuros debido a una mala salud. ^{[ 90 ]}

El desarrollo de futuros modelos económicos que guíen las inversiones públicas y privadas, así como que impulsen futuras políticas para evaluar la eficacia de las elecciones de estilo de vida positivas en la salud, es un tema importante para los economistas a nivel mundial. Los estadounidenses gastan más de tres billones al año en atención médica, pero tienen una tasa de mortalidad infantil más alta , una esperanza de vida más corta y una tasa de diabetes más alta que otras naciones de altos ingresos debido a elecciones de estilo de vida negativas. ^{[ 91 ]} A pesar de estos altos costos, se gasta muy poco en la prevención de afecciones causadas por el estilo de vida en comparación. En 2016, el Journal of the American Medical Association estimó que se gastaron 101 mil millones de dólares en 2013 en la enfermedad prevenible de la diabetes , y otros 88 mil millones de dólares se gastaron en enfermedades cardíacas . ^{[ 92 ]} En un esfuerzo por fomentar elecciones de estilo de vida saludables, a partir de 2010 los programas de bienestar en el lugar de trabajo estaban en aumento, pero los datos económicos y de efectividad continuaban evolucionando y desarrollándose. ^{[ 93 ]}

La cobertura de seguro médico influye en las elecciones de estilo de vida, incluso la pérdida intermitente de cobertura tuvo efectos negativos en las elecciones saludables en los EE. UU. ^{[ 94 ]} La derogación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) podría afectar significativamente la cobertura para muchos estadounidenses, así como el "Fondo de Prevención y Salud Pública", que es la primera y única fuente de financiación obligatoria en los EE. UU. dedicada a mejorar la salud pública ^{[ 95 ]} incluyendo asesoramiento sobre cuestiones de prevención del estilo de vida, como el control del peso, el consumo de alcohol y el tratamiento de la depresión . ^{[ 96 ]}

Debido a que en los EE. UU. las enfermedades crónicas predominan como causa de muerte y las vías para tratarlas son complejas y multifacéticas, la prevención es un enfoque de mejores prácticas para las enfermedades crónicas cuando sea posible. En muchos casos, la prevención requiere mapear vías complejas ^{[ 97 ]} para determinar el punto ideal para la intervención. La rentabilidad de la prevención es alcanzable, pero se ve afectada por el tiempo que se tarda en observar los efectos/resultados de la intervención. Esto dificulta la financiación de los esfuerzos de prevención, particularmente en contextos financieros ajustados. La prevención también puede generar otros costos, debido a que prolonga la esperanza de vida y, por lo tanto, aumenta las oportunidades de enfermedad. Para evaluar la rentabilidad de la prevención, es necesario considerar el costo de la medida preventiva, los ahorros derivados de evitar la morbilidad y el costo de prolongar la esperanza de vida. ^{[ 98 ]} Los costos de prolongación de la vida se reducen al considerar los ahorros derivados de posponer el último año de vida, ^{[ 99 ]} que representa una gran fracción de los gastos médicos de por vida ^{[ 100 ]} y se vuelve más económico con la edad. ^{[ 101 ]} La prevención solo genera ahorros si el costo de la medida preventiva es menor que los ahorros derivados de evitar la morbilidad, descontando el costo de prolongar la esperanza de vida. Para establecer una economía confiable de la prevención de enfermedades de origen complejo, es necesario saber cómo evaluar mejor los esfuerzos de prevención, es decir, desarrollar medidas útiles y un alcance apropiado. ^{[ 102 ]}

Eficacia

Las medidas de atención médica preventiva mejoran la calidad de vida . Existen diferentes puntos de vista sobre lo que constituye una "buena inversión". Algunos argumentan que las medidas de salud preventiva deberían generar más ahorros que costos, considerando los costos de tratamiento en ausencia de dichas medidas. ^{[ 12 ]} Otros han defendido la idea de una "buena relación calidad-precio" o de brindar beneficios significativos para la salud, incluso si las medidas no generan ahorros. ^{[ 103 ]} Los servicios de salud preventiva comprenden una gran variedad de servicios, cada uno de los cuales puede generar costos netos, ahorros o ninguno de los dos. ^{[ 12 ]}

Un estudio de 2010 informó que en los Estados Unidos, la vacunación infantil, el abandono del tabaquismo, el uso profiláctico diario de aspirina y la detección del cáncer de mama y colorrectal tenían el mayor potencial para prevenir la muerte prematura. ^{[ 12 ]} Las medidas de salud preventiva que resultaron en ahorros incluyeron la vacunación de niños y adultos, el abandono del tabaquismo, el uso diario de aspirina y la detección de problemas de alcoholismo, obesidad y pérdida de visión. ^{[ 12 ]} Estos autores estimaron que si el uso de estos servicios en los Estados Unidos aumentara al 90% de la población, habría ahorros netos de $3.7 mil millones, que comprendían solo alrededor de -0.2% del gasto total en atención médica de los Estados Unidos en 2006. ^{[ 12 ]} A pesar del potencial para disminuir el gasto en atención médica, la utilización de los recursos de atención médica en los Estados Unidos sigue siendo baja, especialmente entre los latinos y los afroamericanos. ^{[ 104 ]} En general, los servicios preventivos son difíciles de implementar porque los proveedores de atención médica tienen tiempo limitado con los pacientes y deben integrar una variedad de medidas de salud preventiva de diferentes fuentes. ^{[ 104 ]}

Si bien estos servicios específicos generan pequeños ahorros netos, no todas las medidas de salud preventiva ahorran más de lo que cuestan. Un estudio de la década de 1970 demostró que prevenir los ataques cardíacos mediante el tratamiento temprano de la hipertensión con medicamentos no generaba ahorros a largo plazo. El dinero ahorrado al evitar el tratamiento de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares solo ascendía a aproximadamente una cuarta parte del costo de los medicamentos. ^{[ 105 ]}^{[ 106 ]} De manera similar, se encontró que el costo de los medicamentos o los cambios en la dieta para disminuir el colesterol alto en sangre superaba el costo del tratamiento posterior de enfermedades cardíacas. ^{[ 107 ]}^{[ 108 ]} Debido a estos hallazgos, algunos argumentan que, en lugar de centrar los esfuerzos de reforma de la atención médica exclusivamente en la atención preventiva, se deberían priorizar las intervenciones que generan el mayor nivel de salud. ^{[ 103 ]}

En 2008, Cohen et al. esbozaron algunos argumentos de los escépticos de la atención médica preventiva, por ejemplo, que las medidas preventivas solo cuestan menos que el tratamiento futuro cuando la proporción de la población que enfermaría en ausencia de prevención es bastante grande. ^{[ 13 ]} El Grupo de Investigación del Programa de Prevención de la Diabetes realizó un estudio en 2012 que evaluó los costos y beneficios en años de vida ajustados por calidad ( AVAC) de los cambios en el estilo de vida frente a la toma del fármaco metformina. Encontraron que ninguno de los métodos produjo ahorros financieros, pero fueron rentables de todos modos porque produjeron un aumento en los AVAC. ^{[ 109 ]} Los escépticos de la atención médica preventiva también argumentan que, si bien muchos tratamientos de enfermedades existentes implican el uso de equipos y tecnología avanzados, en algunos casos, esto sería un uso más eficiente de los recursos que los intentos de prevenir la enfermedad. ^{[ 13 ]} Cohen sugirió que las medidas preventivas que más vale la pena explorar e invertir son aquellas que podrían beneficiar a una gran parte de la población para producir beneficios de salud acumulativos y generalizados a un costo razonable. ^{[ 13 ]}

Rentabilidad de las intervenciones contra la obesidad infantil

En 2015, existían al menos cuatro intervenciones nacionales para combatir la obesidad infantil en Estados Unidos: el impuesto especial a las bebidas azucaradas (SSB), el programa de publicidad televisiva (TV AD), las políticas de educación física activa (Active PE) y las políticas de atención y educación temprana (ECE). ^{[ 110 ]} Todas ellas tienen objetivos similares de reducir la obesidad infantil. Se han estudiado los efectos de estas intervenciones sobre el IMC, y el análisis de costo-efectividad ha permitido comprender mejor las reducciones de costos proyectadas y la mejora de los resultados de salud. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} El Estudio de Costo-Efectividad de las Intervenciones contra la Obesidad Infantil (CHOICES) se llevó a cabo para evaluar y comparar el CEA de estas cuatro intervenciones. ^{[ 110 ]}

Gortmaker, SL et al. (2015) declararon: "Las cuatro intervenciones iniciales fueron seleccionadas por los investigadores para representar una amplia gama de estrategias escalables a nivel nacional para reducir la obesidad infantil utilizando una combinación de estrategias tanto políticas como programáticas... 1. un impuesto especial de $0.01 por onza de bebidas azucaradas , aplicado a nivel nacional y administrado a nivel estatal (SSB), 2. eliminación de la deducibilidad fiscal de los costos publicitarios de los anuncios de televisión de alimentos y bebidas "nutricionalmente pobres" vistos por niños y adolescentes (TV AD), 3. política estatal que exige que todas las escuelas primarias públicas en las que actualmente se imparte educación física (PE) dediquen ≥50% del tiempo de clase de PE a actividad física moderada y vigorosa (PE activa), y 4. política estatal para hacer que los entornos educativos de la primera infancia sean más saludables aumentando la actividad física, mejorando la nutrición y reduciendo el tiempo de pantalla (ECE)". El estudio CHOICES encontró que SSB, TV AD y ECE llevaron a ahorros netos de costos. Tanto el SSB como el TV AD aumentaron los años de vida ajustados por calidad y generaron ingresos fiscales anuales de 12.500 millones de dólares estadounidenses y 80 millones de dólares estadounidenses, respectivamente. ^{[ 111 ]}

Algunos de los desafíos que presenta la evaluación de la efectividad de las intervenciones contra la obesidad infantil incluyen:

Las consecuencias económicas de la obesidad infantil son tanto a corto como a largo plazo. A corto plazo, la obesidad perjudica el rendimiento cognitivo y académico. Algunos creen que esto se debe a efectos negativos en el estado de ánimo o la energía, pero otros sugieren que pueden existir factores fisiológicos involucrados. ^{[ 113 ]} Además, los niños obesos tienen mayores gastos en atención médica (por ejemplo, medicamentos, visitas a urgencias). A largo plazo, los niños obesos tienden a convertirse en adultos obesos con un mayor riesgo asociado de padecer una enfermedad crónica como la diabetes o la hipertensión. ^{[ 114 ]}^{[ 115 ]} Cualquier efecto en su desarrollo cognitivo también puede afectar sus contribuciones a la sociedad y su estatus socioeconómico.
En el estudio CHOICES, se señaló que la aplicación de los efectos de estas intervenciones puede variar entre las distintas comunidades del país. Además, se sugirió que los resultados estudiados son limitados y que estas intervenciones podrían tener un efecto adicional que no se ha valorado completamente.
Modelar los resultados de este tipo de intervenciones en niños a largo plazo es complejo debido a la imprevisibilidad de los avances en medicina y tecnología médica. Es posible que sea necesario reevaluar con mayor frecuencia las proyecciones derivadas del análisis de costo-efectividad.

Economía de la atención preventiva en Estados Unidos

En 2009, la rentabilidad de la atención preventiva era un tema muy debatido. Mientras que algunos economistas argumentaban que la atención preventiva es valiosa y potencialmente rentable, otros creían que era un desperdicio de recursos. ^{[ 116 ]} La atención preventiva se compone de diversos servicios y programas clínicos, como revisiones médicas anuales, vacunaciones anuales y programas de bienestar; modelos recientes muestran que estas intervenciones sencillas pueden tener un impacto económico significativo. ^{[ 89 ]}

Servicios y programas de prevención clínica

La investigación sobre atención preventiva aborda la cuestión de si es rentable o rentable y si existe una base de evidencia económica para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. La necesidad e interés en la atención preventiva se debe al imperativo de reducir los costos de la atención médica al tiempo que se mejora la calidad de la atención y la experiencia del paciente. La atención preventiva puede conducir a mejores resultados de salud y potencial de ahorro de costos. Servicios como evaluaciones /cribados de salud, atención prenatal y telesalud y telemedicina pueden reducir la morbilidad o la mortalidad con bajo costo o ahorro de costos. ^{[ 117 ]}^{[ 118 ]} Específicamente, las evaluaciones/cribados de salud tienen potencial de ahorro de costos, con una rentabilidad variable según el tipo de cribado y evaluación. ^{[ 119 ]} La atención prenatal inadecuada puede conducir a un mayor riesgo de prematuridad, muerte fetal y muerte infantil. ^{[ 120 ]} El tiempo es el recurso más valioso y la atención preventiva puede ayudar a mitigar los costos de tiempo. ^{[ 121 ]} La telesalud y la telemedicina son una opción que ha ganado interés, aceptación y confianza por parte de los consumidores y puede mejorar la calidad de la atención y la satisfacción del paciente. ^{[ 122 ]}

Economía para la inversión

Existen ventajas y desventajas al considerar la inversión en atención preventiva frente a otros tipos de servicios clínicos. La atención preventiva puede ser una buena inversión, respaldada por la evidencia, y puede impulsar los objetivos de gestión de la salud poblacional. ^{[ 13 ]}^{[ 118 ]} Los conceptos de ahorro de costos y costo-efectividad son diferentes y ambos son relevantes para la atención preventiva. La atención preventiva que no genere ahorros puede, sin embargo, proporcionar beneficios para la salud; por lo tanto, es necesario comparar las intervenciones en relación con su impacto en la salud y el costo. ^{[ 123 ]}

La atención preventiva trasciende las diferencias demográficas y es aplicable a personas de todas las edades. La Teoría del Capital de Salud subraya la importancia de la atención preventiva a lo largo del ciclo vital y proporciona un marco para comprender las variaciones en la salud y la atención sanitaria que se experimentan. Considera la salud como un activo que proporciona utilidad directa. La salud se deprecia con la edad y el proceso de envejecimiento puede contrarrestarse mediante inversiones en salud. La teoría también sostiene que los individuos demandan buena salud, que la demanda de inversión en salud es una demanda derivada (es decir, la inversión en salud se debe a la demanda subyacente de buena salud) y que la eficiencia del proceso de inversión en salud aumenta con el conocimiento (es decir, se asume que las personas más educadas son consumidores y productores de salud más eficientes). ^{[ 124 ]}

La elasticidad de la demanda de prevención también puede proporcionar información sobre la economía. La demanda de atención preventiva puede alterar la tasa de prevalencia de una enfermedad determinada y reducir aún más o incluso revertir cualquier crecimiento adicional de la prevalencia. ^{[ 121 ]} La reducción de la prevalencia conduce posteriormente a una reducción de los costos. Hay varias organizaciones y acciones políticas que son relevantes al discutir la economía de los servicios de atención preventiva. La base de evidencia, los puntos de vista y los informes de políticas de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), la Fundación Robert Wood Johnson y los esfuerzos del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) proporcionan ejemplos que mejoran la salud y el bienestar de las poblaciones (por ejemplo, evaluaciones/detección de salud preventiva, atención prenatal y telesalud/telemedicina). La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) tiene una gran influencia en la provisión de servicios de atención preventiva. A partir de 2016, fue objeto de un intenso escrutinio y revisión por parte de la nueva administración. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la ACA hace que la atención preventiva sea asequible y accesible a través de la cobertura obligatoria de los servicios preventivos sin deducible, copago, coseguro u otro costo compartido. ^{[ 125 ]}

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés), un panel de expertos nacionales en prevención y medicina basada en la evidencia , trabaja para mejorar la salud de los estadounidenses mediante recomendaciones basadas en la evidencia sobre servicios preventivos clínicos. ^{[ 126 ]} No consideran el costo de un servicio preventivo al determinar una recomendación. Cada año, la organización presenta un informe al Congreso que identifica lagunas críticas en la evidencia de la investigación y recomienda áreas prioritarias para una revisión más profunda. ^{[ 127 ]}

La Red Nacional de Colaboraciones para la Calidad Perinatal (NNPQC), patrocinada por los CDC, apoya a las colaboraciones estatales para la calidad perinatal (PQC) en la medición y mejora de la atención médica y los resultados de salud para madres y bebés. Estas PQC han contribuido a mejoras como la reducción de partos antes de las 39 semanas, la disminución de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la atención médica y la mejora en la utilización de corticosteroides prenatales. ^{[ 128 ]}

La telesalud y la telemedicina han experimentado un crecimiento y desarrollo significativos. El Centro de Políticas de Salud Conectada (Centro Nacional de Recursos de Políticas de Telesalud) ha elaborado múltiples informes y notas informativas sobre el tema de la telesalud y la telemedicina y su contribución a los servicios preventivos. ^{[ 129 ]} Las acciones políticas y la prestación de servicios preventivos no garantizan su utilización. El reembolso sigue siendo una barrera importante para su adopción debido a las variaciones en las políticas y directrices de reembolso a nivel estatal y de los pagadores gubernamentales y comerciales. Los estadounidenses utilizan los servicios preventivos a aproximadamente la mitad de la tasa recomendada, y el copago, como los deducibles, el coseguro o los copagos, también reduce la probabilidad de que se utilicen. ^{[ 125 ]} A pesar de la mejora de los beneficios de Medicare y los servicios preventivos por parte de la ACA, no hubo efectos en la utilización de los servicios preventivos, lo que pone de manifiesto la existencia de otras barreras fundamentales. ^{[ 130 ]}

Ley de atención médica asequible y atención médica preventiva

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible, también conocida simplemente como Ley de Cuidado de la Salud Asequible u Obamacare, fue aprobada y entró en vigor en los Estados Unidos el 23 de marzo de 2010. ^{[ 131 ]} La ley finalizada y recientemente ratificada tenía como objetivo abordar muchos problemas en el sistema de salud estadounidense, que incluían la ampliación de la cobertura, reformas del mercado de seguros, una mejor calidad y la previsión de eficiencia y costos. ^{[ 132 ]} Bajo las reformas del mercado de seguros, la ley exigía que las compañías de seguros ya no excluyeran a las personas con condiciones preexistentes, permitieran que los niños estuvieran cubiertos en el plan de sus padres hasta los 26 años y ampliaran las apelaciones relacionadas con las denegaciones de reembolso. La Ley de Cuidado de la Salud Asequible también prohibió la cobertura limitada impuesta por los seguros de salud, y las compañías de seguros debían incluir cobertura para servicios de atención médica preventiva. ^{[ 133 ]} El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos ha categorizado y calificado los servicios de salud preventiva como A o B, según lo cual las compañías de seguros deben cumplir y ofrecer cobertura completa. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. no solo ha proporcionado servicios de salud preventiva graduados que son apropiados para la cobertura, sino que también ha brindado muchas recomendaciones a los médicos y aseguradoras para promover una mejor atención preventiva y, en última instancia, brindar una mejor calidad de atención y reducir la carga de costos. ^{[ 134 ]}

seguro médico

Las compañías de seguros de salud están dispuestas a pagar por la atención preventiva a pesar de que los pacientes no estén gravemente enfermos, con la esperanza de que esto les impida desarrollar una enfermedad crónica más adelante en la vida. ^{[ 135 ]} Hoy en día, los planes de seguro de salud ofrecidos a través del Mercado, exigido por la Ley de Cuidado de Salud Asequible, deben proporcionar ciertos servicios de atención preventiva sin costo alguno para los pacientes. La Sección 2713 de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ^{[ 136 ]} especifica que todos los planes privados del Mercado y todos los planes privados patrocinados por empleadores (excepto aquellos que fueron adquiridos por derechos adquiridos) deben cubrir los servicios de atención preventiva clasificados como A o B por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. sin costo alguno para los pacientes. ^{[ 137 ]}^{[ 138 ]} La compañía de seguros UnitedHealthcare publicó pautas para pacientes a principios de año que explican su cobertura de atención preventiva. ^{[ 139 ]}

Evaluación de los beneficios incrementales

La evaluación de los beneficios incrementales de la atención preventiva requiere un período de tiempo más prolongado en comparación con los pacientes con enfermedades agudas. Los parámetros del modelo, como la tasa de descuento y el horizonte temporal, pueden tener efectos significativos en los resultados. Un tema controvertido es el uso de un marco temporal de 10 años para evaluar la rentabilidad de los servicios preventivos de la diabetes por parte de la Oficina de Presupuesto del Congreso de los Estados Unidos . ^{[ 140 ]}

Los servicios de atención preventiva se centran principalmente en las enfermedades crónicas. ^{[ 141 ]} La Oficina de Presupuesto del Congreso ha indicado que se necesita más investigación sobre el impacto económico de la obesidad en los EE. UU. antes de que la CBO pueda estimar las consecuencias presupuestarias. Un informe bipartidista publicado en mayo de 2015 reconoce el potencial de la atención preventiva para mejorar la salud de los pacientes a nivel individual y poblacional, al tiempo que reduce el gasto sanitario. ^{[ 142 ]}

Caso económico

Mortalidad por factores de riesgo modificables

Las enfermedades crónicas como las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, la obesidad y el cáncer se han convertido en los problemas de salud más comunes y costosos en los Estados Unidos. En 2014, se proyectó que para 2023 el número de casos de enfermedades crónicas aumentaría un 42%, lo que resultaría en $4.2 billones en tratamiento y pérdida de producción económica. ^{[ 143 ]} También se encuentran entre las diez principales causas de mortalidad. ^{[ 144 ]} Las enfermedades crónicas están impulsadas por factores de riesgo que son en gran medida prevenibles. Un subanálisis realizado sobre todas las muertes en los Estados Unidos en 2000 reveló que casi la mitad se atribuyeron a comportamientos prevenibles, incluido el consumo de tabaco , la mala alimentación, la inactividad física y el consumo de alcohol . ^{[ 5 ]} Un análisis más reciente revela que las cardiopatías y el cáncer por sí solos representaron casi el 46% de todas las muertes. ^{[ 145 ]} Los factores de riesgo modificables también son responsables de una gran carga de morbilidad, lo que resulta en una mala calidad de vida en el presente y la pérdida de años de vida productivos futuros. Se estima además que para 2023, los esfuerzos concentrados en la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas podrían resultar en 40 millones menos de casos de enfermedades crónicas, lo que podría reducir los costos del tratamiento en 220 mil millones de dólares. ^{[ 143 ]}

Vacunas infantiles

Las inmunizaciones infantiles son en gran parte responsables del aumento de la esperanza de vida en el siglo XX. Desde un punto de vista económico, las vacunas infantiles demuestran un retorno de la inversión muy alto . ^{[ 5 ]} Según Healthy People 2020, por cada cohorte de nacimiento que recibe el calendario de vacunación infantil rutinario, los costos directos de atención médica se reducen en $9900 millones y la sociedad ahorra $33 400 millones en costos indirectos. ^{[ 146 ]} Los beneficios económicos de la vacunación infantil se extienden más allá de los pacientes individuales, llegando a los planes de seguro y a los fabricantes de vacunas, al tiempo que mejoran la salud de la población. ^{[ 147 ]}

teoría del capital de salud

La carga de las enfermedades prevenibles trasciende el sector sanitario, generando costes relacionados con la pérdida de productividad de los trabajadores. Los costes indirectos derivados de los malos hábitos de salud y las enfermedades crónicas asociadas suponen miles de millones de dólares anuales para los empleadores estadounidenses.

Según la Asociación Americana de Diabetes (ADA), ^{[ 148 ]} los costos médicos para los empleados con diabetes son el doble que para los trabajadores sin diabetes y se deben al absentismo laboral (5 mil millones de dólares), la reducción de la productividad laboral (20.8 mil millones de dólares), la incapacidad para trabajar debido a la discapacidad relacionada con la enfermedad (21.6 mil millones de dólares) y la mortalidad prematura (18.5 mil millones de dólares). Las estimaciones reportadas de la carga de costos debido a los niveles cada vez más altos de miembros con sobrepeso y obesidad en la fuerza laboral varían, ^{[ 149 ]} y las mejores estimaciones sugieren 450 millones más de días de trabajo perdidos, lo que resulta en 153 mil millones de dólares cada año en pérdida de productividad, según el CDC Healthy Workforce. ^{[ 150 ]}

El modelo de capital de salud explica cómo las inversiones individuales en salud pueden aumentar las ganancias al "incrementar el número de días saludables disponibles para trabajar y obtener ingresos". ^{[ 151 ]} En este contexto, la salud puede tratarse tanto como un bien de consumo, en el que las personas desean salud porque mejora la calidad de vida en el presente, como un bien de inversión debido a su potencial para aumentar la asistencia y la productividad laboral a lo largo del tiempo. Los comportamientos preventivos de salud, como una dieta saludable, el ejercicio regular, el acceso y uso de la atención médica preventiva, evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol, pueden considerarse insumos de salud que resultan tanto en una fuerza laboral más saludable como en ahorros sustanciales de costos.

años de vida ajustados por calidad

Los beneficios para la salud de las medidas de atención preventiva pueden describirse en términos de años de vida ajustados por calidad (AVAC) salvados. Un AVAC tiene en cuenta la duración y la calidad de vida, y se utiliza para evaluar la rentabilidad de las intervenciones médicas y preventivas. Clásicamente, un año de salud perfecta se define como 1 AVAC y un año con cualquier grado de salud imperfecta se asigna a un valor entre 0 y 1 AVAC. ^{[ 152 ]} Como sistema de ponderación económica, el AVAC puede utilizarse para fundamentar decisiones personales, evaluar intervenciones preventivas y establecer prioridades para futuros esfuerzos preventivos.

Los beneficios de ahorro de costos y la rentabilidad de las medidas de atención preventiva están bien establecidos. La Fundación Robert Wood Johnson evaluó la literatura sobre la rentabilidad de la prevención y encontró que muchas medidas preventivas cumplen con el criterio de <$100,000 por AVAC (año de vida ajustado por calidad) y se consideran rentables. Estas incluyen pruebas de detección de VIH y clamidia, cáncer de colon, mama y cuello uterino, pruebas de visión y pruebas de detección de aneurismas aórticos abdominales en hombres mayores de 60 años en ciertas poblaciones. Se encontró que las pruebas de detección de alcohol y tabaco generaban ahorros de costos en algunas revisiones y eran rentables en otras. Según el análisis de la RWJF, se encontró que dos intervenciones preventivas generaban ahorros de costos en todas las revisiones: las inmunizaciones infantiles y el asesoramiento a adultos sobre el uso de aspirina. ^{[ 153 ]}

Poblaciones minoritarias

Las disparidades en salud están aumentando en Estados Unidos en lo que respecta a enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. Las poblaciones con mayor riesgo de inequidades en salud son la creciente proporción de minorías raciales y étnicas, incluidos los afroamericanos, los indígenas estadounidenses, los hispanos/latinos, los asiático-americanos, los nativos de Alaska y los isleños del Pacífico. ^{[ 154 ]}

Según el programa nacional de los CDC, Enfoques Raciales y Étnicos para la Salud Comunitaria (REACH), los negros no hispanos tienen actualmente las tasas más altas de obesidad (48%), y el riesgo de diabetes de nuevo diagnóstico es un 77% mayor entre los negros no hispanos, un 66% mayor entre los hispanos/latinos y un 18% mayor entre los estadounidenses de origen asiático en comparación con los blancos no hispanos. Las proyecciones demográficas actuales de EE. UU. predicen que más de la mitad de los estadounidenses pertenecerán a un grupo minoritario para 2044. ^{[ 155 ]} Sin intervenciones preventivas específicas, los costos médicos derivados de las inequidades en enfermedades crónicas se volverán insostenibles. Ampliar las políticas de salud diseñadas para mejorar la prestación de servicios preventivos para las poblaciones minoritarias puede ayudar a reducir los costos médicos sustanciales causados por las inequidades en la atención médica, lo que resulta en un retorno de la inversión.

Políticas

Las enfermedades crónicas son un problema que afecta a toda la población y que requiere esfuerzos a nivel poblacional y políticas públicas a nivel nacional y estatal para prevenirlas eficazmente, en lugar de esfuerzos a nivel individual.Actualmente, Estados Unidos implementa numerosas políticas de salud pública alineadas con las iniciativas de salud preventiva mencionadas anteriormente. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) apoyan iniciativas como «Salud en todas las políticas» y «HI-5» (Impacto en la salud en 5 años), así como esfuerzos de colaboración que buscan considerar la prevención en todos los sectores ^[¹⁵⁶^] y abordar los determinantes sociales de la salud como método de prevención primaria de enfermedades crónicas ^[¹⁵⁷^{] .}

Obesidad

Las políticas que abordan la epidemia de obesidad deben ser proactivas y de amplio alcance, e incluir a diversos actores tanto en el ámbito de la salud como en otros sectores. Las recomendaciones del Instituto de Medicina de 2012 sugieren que "se deben tomar medidas concertadas en cinco entornos (actividad física, alimentación y bebidas, marketing y comunicación, atención médica y lugares de trabajo, y escuelas) y en todos los sectores de la sociedad (incluidos el gobierno, las empresas y la industria, las escuelas, el cuidado infantil, la planificación urbana, la recreación, el transporte, los medios de comunicación, la salud pública, la agricultura, las comunidades y el hogar) para que los esfuerzos de prevención de la obesidad sean realmente exitosos". ^{[ 158 ]}

Hay docenas de políticas vigentes que operan a nivel federal, estatal, local y escolar (o en todos ellos). La mayoría de los estados implementan un requisito de educación física de 150 minutos semanales en la escuela, una política de la Asociación Nacional de Deporte y Educación Física. En algunas ciudades, incluida Filadelfia, se aplica un impuesto a los alimentos azucarados. Esto forma parte de una enmienda al Título 19 del Código de Filadelfia, "Finanzas, Impuestos y Recaudaciones", Capítulo 19-4100, Impuesto a las Bebidas Azucaradas, que fue aprobado en 2016, el cual establece un impuesto especial de $0.015 por onza líquida para los distribuidores de bebidas endulzadas con edulcorantes tanto calóricos como no calóricos. ^[¹⁵⁹^] Los distribuidores están obligados a presentar una declaración ante el departamento, y este puede recaudar impuestos, entre otras responsabilidades. Estas políticas pueden ser una fuente de créditos fiscales. Bajo la política de Filadelfia, las empresas pueden solicitar créditos fiscales ante el departamento de ingresos por orden de llegada. Esto se aplica hasta que el monto total de créditos para un año determinado alcance un millón de dólares. ^[¹⁶⁰^]

Recientemente, la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a niños ha recibido mucha atención. La Iniciativa de Publicidad de Alimentos y Bebidas para Niños (CFBAI, por sus siglas en inglés) es un programa de autorregulación de la industria alimentaria. Cada empresa participante se compromete públicamente a anunciar únicamente alimentos que cumplan con ciertos criterios nutricionales para niños menores de 12 años. ^[¹⁶¹^] Este es un programa de autorregulación con políticas elaboradas por el Consejo de Oficinas de Mejores Prácticas Comerciales (Council of Better Business Bureaus). La Fundación Robert Wood Johnson financió una investigación para evaluar la eficacia de la CFBAI. Los resultados mostraron avances en cuanto a la disminución de la publicidad de productos alimenticios dirigida a niños y adolescentes. ^[¹⁶²^]

Políticas de vacunación infantil

A pesar de las controversias a nivel nacional sobre la vacunación e inmunización infantil, existen políticas y programas a nivel federal, estatal, local y escolar que establecen los requisitos de vacunación. Todos los estados exigen que los niños estén vacunados contra ciertas enfermedades contagiosas como condición para asistir a la escuela. Sin embargo, solo 18 estados permiten exenciones por "razones filosóficas o morales". Las enfermedades para las que las vacunas forman parte del calendario de vacunación estándar del ACIP son la difteria, el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, el sarampión, las paperas, la rubéola, el Haemophilus influenzae tipo b, la hepatitis B, la influenza y las infecciones neumocócicas. ^{[ 163 ]} El sitio web de los CDC mantiene dichos calendarios. ^{[ 164 ]}

El sitio web de los CDC describe un programa financiado por el gobierno federal, Vacunas para Niños (VFC), que proporciona vacunas sin costo a niños que de otro modo no podrían vacunarse por falta de recursos económicos. Además, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) es un consejo asesor de expertos en vacunación que informa sobre las políticas de vacunación y orienta las recomendaciones continuas a los CDC, incorporando la evidencia más actualizada sobre costo-efectividad y riesgo-beneficio en sus recomendaciones. ^{[ 165 ]}

Referencias

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hugh R. Leavell y E. Gurney Clark como "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia física y mental". Leavell, HR, y Clark, EG (1979). Medicina preventiva para el médico en su comunidad (3.ª ed.). Huntington, NY: Robert E. Krieger Publishing Company.
1 2 "Los "nuevos padres" aseguran el bienestar de por vida de sus hijos al negarse a ser víctimas del estrés social durante su período primordial . Prevención Primaria .
1 2 "Primal Health Research Databank - Glossary" . primalhealthresearch.com . Archivado del original el 15 de agosto de 2018. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "¿Está usted al día con la atención preventiva?" . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades . 15 de agosto de 2025 . Consultado el 11 de febrero de 2026 .
1 2 3 4 5 6 7 Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (marzo de 2004). "Causas reales de muerte en los Estados Unidos, 2000". JAMA . 291 (10): 1238– 45. doi : 10.1001/jama.291.10.1238 . PMID 15010446 .
1 2 "Las 10 principales causas de muerte" . Organización Mundial de la Salud . 9 de diciembre de 2020.
↑ LeChelle Saunders, BSc: Fumar es fundamental para nuestra salud. Sé inteligente, no empieces. Archivado el 8 de noviembre de 2020 en Wayback Machine.
^ Isensee B, Hanewinkel R (noviembre de 2018). "[Prevención del tabaquismo en la escuela: el programa" Sea inteligente - No empiece "]". Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz . 61 (11): 1446– 1452. doi : 10.1007/s00103-018-2825-9 . PMID 30276431 .
↑ Thrul J, Bühler A, Herth FJ (2014). "Prevención del tabaquismo adolescente mediante información negativa: un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados". Drugs: Education, Prevention and Policy . 21 : 35–42 . doi : 10.3109/09687637.2013.798264 . S2CID 73102654 .
↑ "Lanzamiento de la campaña "Sé inteligente, no empieces" para disuadir a los jóvenes de fumar - The Malta Independent . www.independent.com.mt . Consultado el 5 de julio de 2021 .
1 2 "Enciclopedia médica: MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 5 de julio de 2021 .
1 2 3 4 5 6 Maciosek MV, Coffield AB, Flottemesch TJ, Edwards NM, Solberg LI (septiembre de 2010). "Un mayor uso de los servicios preventivos en la atención médica de EE. UU. podría salvar vidas a poco o ningún costo". Health Affairs . 29 (9): 1656– 60. doi : 10.1377/hlthaff.2008.0701 . PMID 20820022 .
1 2 3 4 5 Cohen JT, Neumann PJ, Weinstein MC (febrero de 2008). "¿Ahorra dinero la atención preventiva? Economía de la salud y los candidatos presidenciales" . The New England Journal of Medicine . 358 (7): 661– 3. doi : 10.1056/nejmp0708558 . PMID 18272889 .
↑ Goldston, SE (Ed.). (1987). Conceptos de prevención primaria: Un marco para el desarrollo de programas . Sacramento, Departamento de Salud Mental de California.
↑ Baker, Sara Josephine. Luchando por la vida. 1939.
↑ Darnell, James, ARN, la molécula indispensable para la vida , Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2011
1 2 Gillman MW (febrero de 2015). "Prevención primordial de la enfermedad cardiovascular" . Circulation . 131 (7): 599– 601. doi : 10.1161/circulationaha.115.014849 . PMC 4349501. PMID 25605661 .
1 2 Chiolero A, Paradis G, Paccaud F (octubre de 2015). "La estrategia de prevención de riesgo pseudoalto" . Revista Internacional de Epidemiología . 44 (5): 1469– 73. doi : 10.1093/ije/dyv102 . PMID 26071137 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Katz, D., & Ather, A. (2009). Medicina preventiva, medicina integrativa y la salud pública. Encargado para la Cumbre del IOM sobre Medicina Integrativa y la Salud Pública. Recuperado de "Copia archivada" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 27 de agosto de 2010. Recuperado el 16 de marzo de 2014 .{{cite web}}: CS1 mantenimiento: copia archivada como título ( enlace )
1 2 Patterson C, Chambers LW (junio de 1995). "Atención sanitaria preventiva". Lancet . 345 (8965): 1611– 5. doi : 10.1016/ s0140-6736 (95)90119-1 . PMID 7783540. S2CID 5463575 .
↑ Gofrit ON, Shemer J, Leibovici D, Modan B, Shapira SC. Prevención cuaternaria: una nueva perspectiva sobre un viejo desafío. Isr Med Assoc J. 2000;2(7):498-500.
↑ "Prevención Primal" .
↑ Perry, Bruce D, Niños maltratados: experiencia, desarrollo cerebral y la próxima generación , Norton Professional Books, 1996
↑ Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL (julio de 2008). "Efecto de las condiciones intrauterinas y de la primera infancia en la salud y la enfermedad en la edad adulta" . The New England Journal of Medicine . 359 (1): 61– 73. doi : 10.1056/NEJMra0708473 . PMC 3923653. PMID 18596274 .
^ Scherrer et al., Disfunción vascular pulmonar y sistémica en niños concebidos mediante tecnologías de reproducción asistida , Centro Cardiovascular Suizo, Berna, CH; Facultad de Ciencias, Departamento de Biología, Tarapacá, Arica, Chile: Grupo Hirslander, Lausana, CH; Centro Botnar de Medicina Extrema y Departamento de Medicina Interna, CHUV, Lausana, CH, y Centro de Procreación Médicalement Assistée, Lausana, CH, 2012
↑ Gollwitzer ES, Marsland BJ (noviembre de 2015). "Impacto de las exposiciones en la primera infancia sobre la maduración inmunológica y la susceptibilidad a las enfermedades". Trends in Immunology . 36 (11): 684– 696. doi : 10.1016/j.it.2015.09.009 . PMID 26497259 .
↑ García, Patricia, Por qué las políticas de licencia remunerada de Silicon Valley deben volverse virales , Vogue, cultura, opinión, 2015
↑ Etzel RA (junio de 2016). "Salud ambiental infantil: el papel de la prevención primordial". Problemas actuales en la atención sanitaria pediátrica y adolescente . 46 (6): 202– 4. doi : 10.1016/j.cppeds.2015.12.008 . PMID 26803401 .
↑ Etzel RA (abril de 2020). "¿Está el entorno asociado con el parto prematuro?" . JAMA Network Open . 3 (4): e202239. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.2239 . PMID 32259261 . S2CID 215405527 .
↑ Mechanick JI, Kushner RF, eds. (2016). «La importancia de una vida sana y la definición de la medicina del estilo de vida» . Medicina del estilo de vida: un manual para la práctica clínica . Cham, Suiza : Springer Nature . pp. 9–15 . doi : 10.1007/978-3-319-24687-1 . ISBN 978-3-319-24685-7. S2CID 29205050 .
↑ "La alimentación es prevención: Argumentos a favor de la integración de intervenciones alimentarias y nutricionales en la atención sanitaria" (PDF) . Centro para la Innovación en Derecho y Políticas de Salud . Julio de 2015. Consultado el 13 de mayo de 2024 .
↑ "VitalSource Bookshelf Online" . bookshelf.vitalsource.com . Consultado el 27 de enero de 2026 .
↑ Marucs E (2014-04-07). "Acceso a alimentos saludables como medicina preventiva" . The Atlantic . Atlantic Media Company . Recuperado el 11 de abril de 2015 .
↑ "Desiertos alimentarios" . Food is Power.org . Consultado el 11 de abril de 2015 .
↑ "GreenThumb" . Parques de la ciudad de Nueva York . Consultado el 11 de abril de 2015 .
↑ "Es un mercado en un autobús" . Mercado móvil de Twin Cities . Archivado del original el 20 de noviembre de 2015. Consultado el 11 de abril de 2015 .
↑ Longo, Valter D.; Anderson, Rozalyn M. (28 de abril de 2022). "Nutrición, longevidad y enfermedad: de los mecanismos moleculares a las intervenciones" . Cell . 185 ( 9): 1455– 1470. doi : 10.1016/j.cell.2022.04.002 . ISSN 0092-8674 . PMC 9089818. PMID 35487190 .
↑ Fan, Sue-Yuan; Khuntia, Sucharita; Ahn, Christine Heera; Zhang, Bing; Tai, Li-Chia (enero de 2022). "Dispositivos electroquímicos para monitorizar analitos iónicos para aplicaciones sanitarias e industriales" . Chemosensors . 10 (1): 22. doi : 10.3390/chemosensors10010022 . ISSN 2227-9040 .
↑ Guías de prevención y control de infecciones para la atención anestésica (PDF) . Park Ridge, Illinois: Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesiólogas. 2015. págs. 3–25 .
↑ Bowdle A, Jelacic S, Shishido S, Munoz-Price LS (noviembre de 2020). "Precauciones de prevención de infecciones para la atención anestésica de rutina durante la pandemia de SARS-CoV-2" . Anesthesia and Analgesia . 131 (5): 1342– 1354. doi : 10.1213/ANE.0000000000005169 . PMID 33079853. S2CID 224826657 .
↑ Obara S (junio de 2021). "Comportamiento del anestesiólogo y uso de la máquina de anestesia en el quirófano durante la pandemia de COVID-19: concienciación y cambios para afrontar el riesgo de transmisión de la infección" . Journal of Anesthesia . 35 (3): 351– 355. doi : 10.1007/s00540-020-02846-z . PMC 7453066. PMID 32856167 .
1 2 "Módulo sobre cáncer de piel: ejercicios prácticos" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. Archivado del original el 22 de febrero de 2012.
↑ Jamoulle M. Prevención cuaternaria, una respuesta de los médicos de familia a la sobremedicalización. Revista Internacional de Políticas y Gestión de la Salud. 4 de febrero de 2015; 4:1–4.
1 2 Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (mayo de 2006). "Carga global y regional de enfermedad y factores de riesgo, 2001: análisis sistemático de datos de salud poblacional". Lancet . 367 (9524): 1747– 57. doi : 10.1016/s0140-6736(06)68770-9 . PMID 16731270 . S2CID 22609505 .
↑ Fuller, Richard; Landrigan, Philip J; Balakrishnan, Kalpana ; Bathan, Glynda; Bose-O'Reilly, Stephan; Brauer, Michael; Caravanos, Jack; Chiles, Tom; Cohen, Aaron; Corra, Lilian; Cropper, Maureen; Ferraro, Greg; Hanna, Jill; Hanrahan, David; Hu, Howard; Hunter, David; Janata, Gloria; Kupka, Rachael; Lanphear, Bruce; Lichtveld, Maureen; Martin, Keith; Mustapha, Adetoun; Sanchez-Triana, Ernesto; Sandilya, Karti; Schaefli, Laura; Shaw, Joseph; Seddon, Jessica; Suk, William; Téllez-Rojo, Martha María; Yan, Chonghuai (mayo de 2022). "Contaminación y salud: una actualización de progreso" . The Lancet Planetary Health . 6 (6): e535– e547. doi : 10.1016 / S2542-5196 (22)00090-0 . PMC 11995256. PMID 35594895. S2CID 248905224 .
↑ Lelieveld, Jos; Pozzer, Andrea; Pöschl, Ulrich; Fnais, Mohammed; Haines, Andy; Münzel, Thomas (1 de septiembre de 2020). "Pérdida de esperanza de vida por contaminación del aire en comparación con otros factores de riesgo: una perspectiva mundial" . Cardiovascular Research . 116 (11): 1910–1917 . doi : 10.1093/cvr/cvaa025 . ISSN 0008-6363 . PMC 7449554. PMID 32123898 .
↑ Pega F, Náfrádi B, Momen NC, Ujita Y, Streicher KN, Prüss-Üstün AM, et al. (septiembre de 2021). "Carga mundial, regional y nacional de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular atribuible a la exposición a largas jornadas laborales en 194 países, 2000-2016: Un análisis sistemático de las Estimaciones Conjuntas de la OMS/OIT sobre la Carga de Enfermedad y Lesiones Relacionadas con el Trabajo" . Environment International . 154 106595. Bibcode : 2021EnInt.15406595P . doi : 10.1016/j.envint.2021.106595 . PMC 8204267. PMID 34011457 .
1 2 3 4 Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, et al. (junio de 2012). "Causas globales, regionales y nacionales de mortalidad infantil: un análisis sistemático actualizado para 2010 con tendencias temporales desde 2000". Lancet . 379 ( 9832): 2151– 61. doi : 10.1016/s0140-6736(12)60560-1 . PMID 22579125. S2CID 43866899 .
1 2 3 Cuenta regresiva para 2015, informe decenal (2000–10): balance de la supervivencia materna, neonatal e infantil. OMS, Ginebra (2010)
1 2 3 Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS (julio de 2003). "¿Cuántas muertes infantiles podemos prevenir este año?". Lancet . 362 (9377): 65– 71. doi : 10.1016/s0140-6736( 03 )13811-1 . PMID 12853204. S2CID 17908665 .
1 2 Kumanyika S, Jeffery RW, Morabia A, Ritenbaugh C, Antipatis VJ (marzo de 2002). "Prevención de la obesidad: argumentos a favor de la acción" . International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders . 26 (3): 425– 36. doi : 10.1038/sj.ijo.0801938 . PMID 11896500. S2CID 1410343 .
↑ "Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) - NIDDK" . Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales .
1 2 "Profiláctico" . Merriam-Webster . Consultado el 30 de diciembre de 2018 .
↑ "Datos y estadísticas de ETS" . 2 de agosto de 2021. Archivado del original el 27 de junio de 2018. Consultado el 10 de septiembre de 2017 .
↑ Takken W, Scott TW (1991). Aspectos ecológicos para la aplicación de mosquitos genéticamente modificados . Universidad de California. págs. X. ISBN 978-1-4020-1585-4.{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
1 2 Vineis P, Wild CP (febrero de 2014). "Patrones globales del cáncer: causas y prevención". Lancet . 383 ( 9916): 549– 57. doi : 10.1016/s0140-6736(13)62224-2 . PMID 24351322. S2CID 24822736 .
1 2 3 Goodman GE (marzo de 2000). "Prevención del cáncer de pulmón". Critical Reviews in Oncology/Hematology . 33 (3): 187– 97. doi : 10.1016/s1040-8428(99)00074-8 . PMID 10789492 .
1 2 3 4 Risser NL (noviembre de 1996). "Prevención del cáncer de pulmón: la clave es dejar de fumar". Seminars in Oncology Nursing . 12 (4): 260– 9. doi : 10.1016/S0749-2081(96)80024-6 . PMID 8936641 .
↑ Koh HK (1996). " Análisis de la exitosa iniciativa de impuestos al tabaco de Massachusetts de 1992" . Tobacco Control . 5 (3): 220– 5. doi : 10.1136/tc.5.3.220 . PMC 1759517. PMID 9035358 .
1 2 3 Zhang J, Ou JX, Bai CX (noviembre de 2011). "Tabaquismo en China: prevalencia, carga de enfermedad, desafíos y estrategias futuras" . Respirology . 16 ( 8): 1165– 72. doi : 10.1111/j.1440-1843.2011.02062.x . PMID 21910781. S2CID 29359959 .
↑ Chou CP, Li Y, Unger JB, Xia J, Sun P, Guo Q, et al. (abril de 2006). "Una intervención aleatoria para dejar de fumar en adolescentes de la zona urbana de Wuhan, China". Medicina Preventiva . 42 (4): 280– 5. doi : 10.1016/j.ypmed.2006.01.002 . PMID 16487998 .
1 2 3 4 5 6 MMWR. Recomendaciones e informes : Informe semanal de morbilidad y mortalidad. Recomendaciones e informes / Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [2002, 51(RR-4):1-18]
1 2 3 Stanton WR, Janda M, Baade PD, Anderson P (septiembre de 2004). "Prevención primaria del cáncer de piel: una revisión de la protección solar en Australia e internacionalmente" . Health Promotion International . 19 (3): 369– 78. doi : 10.1093/heapro/dah310 . PMID 15306621 .
↑ Broadstock M (marzo de 1991). "Protección solar en el cricket". The Medical Journal of Australia . 154 (6): 430. doi : 10.5694/j.1326-5377.1991.tb121157.x . PMID 2000067. S2CID 20079122 .
↑ Pincus MW, Rollings PK, Craft AB, Green A (1991). "Uso de protector solar en las playas de Queensland". The Australasian Journal of Dermatology . 32 (1): 21– 5. doi : 10.1111/j.1440-0960.1991.tb00676.x . PMID 1930002 . S2CID 36682427 .
↑ Hill D, White V, Marks R, Theobald T, Borland R, Roy C (septiembre de 1992). "Prevención del melanoma: factores conductuales y no conductuales en las quemaduras solares entre una población urbana australiana". Medicina Preventiva . 21 (5): 654– 69. doi : 10.1016/0091-7435(92)90072-p . PMID 1438112 .
↑ Bakos L, Wagner M, Bakos RM, Leite CS, Sperhacke CL, Dzekaniak KS, Gleisner AL (septiembre de 2002). "Quemaduras solares, protectores solares y fenotipos: algunos factores de riesgo para el melanoma cutáneo en el sur de Brasil". International Journal of Dermatology . 41 (9): 557– 62. doi : 10.1046/j.1365-4362.2002.01412.x . PMID 12358823. S2CID 31890013 .
1 2 Sankaranarayanan R, Budukh AM, Rajkumar R (2001). "Programas de detección eficaces del cáncer de cuello uterino en países en desarrollo de ingresos bajos y medios" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 79 (10): 954– 62. PMC 2566667. PMID 11693978 .
↑ Informe Mundial sobre el Cáncer 2014. Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, Organización Mundial de la Salud. 2014. ISBN 978-92-832-0432-9.
↑ "Cáncer" . Organización Mundial de la Salud. Febrero de 2010. Consultado el 5 de enero de 2011 .
↑ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (diciembre de 2012). "Mortalidad global y regional por 235 causas de muerte para 20 grupos de edad en 1990 y 2010: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2010" . Lancet . 380 ( 9859): 2095–128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .
↑ Burke CA, Bianchi LK. "Neoplasia colorrectal" . Cleveland Clinic. Archivado del original el 4 de octubre de 2018. Recuperado el 12 de enero de 2015 .
↑ Yuan, Qihang; Liu, Jiahua; et al. (marzo de 2025). "Descifrando el impacto de los hábitos alimentarios y los patrones de comportamiento en el cáncer colorrectal" . International Journal of Surgery . 111 (3): 2603. doi : 10.1097/JS9.0000000000002229 . PMID 39869376. Recuperado el 25 de septiembre de 2025 .
1 2 3 4 Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. (agosto de 2020). "Prevención, intervención y atención de la demencia: informe de 2020 de la Comisión Lancet" . Lancet . 396 ( 10248): 413– 446. doi : 10.1016/S0140-6736(20)30367-6 . PMC 7392084. PMID 32738937 .
↑ «Desarrollo de un borrador de plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia» . Organización Mundial de la Salud . Archivado del original el 17 de octubre de 2016. Consultado el 31 de octubre de 2017 .
↑ "Red Internacional de Investigación sobre la Prevención de la Demencia" . Consultado el 31 de octubre de 2017 .
↑ "El Observatorio Mundial de la Demencia" . Organización Mundial de la Salud . Archivado del original el 3 de febrero de 2017. Consultado el 31 de octubre de 2017 .
1 2 Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C (agosto de 2014). "Potencial para la prevención primaria de la enfermedad de Alzheimer: un análisis de datos poblacionales" . The Lancet. Neurology . 13 (8): 788– 94. doi : 10.1016/s1474-4422(14 ) 70136-x . PMID 25030513. S2CID 206161840 .
↑ "Hojas informativas del centro de prensa de la OMS: Demencia. Hoja informativa n.° 362" . Abril de 2012. Consultado el 21 de enero de 2015 .
1 2 Lourida I, Hannon E, Littlejohns TJ, Langa KM, Hyppönen E, Kuzma E, Llewellyn DJ (julio de 2019). " Asociación del estilo de vida y el riesgo genético con la incidencia de demencia" . JAMA . 322 (5): 430– 437. doi : 10.1001/jama.2019.9879 . PMC 6628594. PMID 31302669 .
^ Livingston G, Huntley J, Liu KY, Costafreda SG, Selbæk G, Alladi S, Ames D, Banerjee S, Burns A, Brayne C, Fox NC, Ferri CP, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Kivimäki M, Larson EB, Nakasujja N, Rockwood K, Samus Q, Shirai K, Singh-Manoux A, Schneider LS, Walsh S, Yao Y, Sommerlad A, Mukadam N (agosto de 2024). "Prevención, intervención y atención de la demencia: informe de 2024 de la Comisión Permanente de Lancet". Lanceta . 404 (10452): 572– 628. doi : 10.1016/S0140-6736(24)01296-0 . PMID 39096926 .
↑ Anderer, Samantha (2025). "La vacuna contra el herpes zóster se relaciona con un menor riesgo de demencia" . JAMA . 333 (21): 1856. doi : 10.1001/jama.2025.5644 . PMID 40314936 .
↑ Taquet, Maxime; Dercon, Quentin; Todd, John A.; Harrison, Paul J. (2024). "La vacuna recombinante contra el herpes zóster se asocia con un menor riesgo de demencia" . Nature Medicine . 30 (10): 2777– 2781. doi : 10.1038/s41591-024-03201-5 . PMC 11485228. PMID 39053634 .
1 2 "Disparidades en la calidad de la atención médica entre grupos raciales y étnicos: hallazgos seleccionados de los Informes Nacionales de Calidad y Disparidades en la Atención Médica de 2011. Hoja informativa" . Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Septiembre de 2012. Publicación de AHRQ n.° 12-0006-1-EF.
↑ Carrillo JE, Carrillo VA, Perez HR, Salas-Lopez D, Natale-Pereira A, Byron AT (mayo de 2011). "Definición y abordaje de las barreras de acceso a la atención médica". Journal of Health Care for the Poor and Underserved . 22 (2): 562– 75. doi : 10.1353/hpu.2011.0037 . PMID 21551934. S2CID 42283926 .
1 2 "OMS | Ficha informativa sobre las desigualdades en salud" . Archivado del original el 9 de noviembre de 2011.
↑ Jacobs B, Ir P, Bigdeli M, Annear PL, Van Damme W (julio de 2012). "Abordar las barreras de acceso a los servicios de salud: un marco analítico para seleccionar intervenciones apropiadas en países asiáticos de bajos ingresos" . Health Policy and Planning . 27 (4): 288– 300. doi : 10.1093/heapol/czr038 . PMID 21565939 .
↑ Instituto de Medicina (EE. UU.) Mesa Redonda sobre Medicina Basada en la Evidencia, Yong PL, Saunders RS, Olsen LA (1 de enero de 2010). Oportunidades de prevención perdidas . National Academies Press (EE. UU.).
1 2 Arenas DJ, Lett LA, Klusaritz H, Teitelman AM (28 de diciembre de 2017). "Un enfoque de simulación de Monte Carlo para estimar el impacto económico y sanitario de las intervenciones realizadas en una clínica dirigida por estudiantes" . PLOS ONE . 12 (12) e0189718. Bibcode : 2017PLoSO..1289718A . doi : 10.1371/journal.pone.0189718 . PMC 5746244. PMID 29284026 .
↑ Haninger K, Miller W, Rein D, O'Grady M, Yeung JE, Eichner J, McMahon M (2013), A Review and Analysis of Economic Models of Prevention Benefits , doi : 10.13140/RG.2.1.1225.6803
↑ Frist B (28 de mayo de 2015). "La reforma sanitaria estadounidense debería centrarse en los esfuerzos de prevención para reducir los costes disparados" . US News & World Report . Archivado del original el 28 de mayo de 2015. Consultado el 24 de marzo de 2016 .
↑ Dieleman JL, Baral R, Birger M, Bui AL, Bulchis A, Chapin A, et al. (diciembre de 2016). " Gasto estadounidense en atención médica personal y salud pública, 1996-2013" . JAMA . 316 (24): 2627–2646 . doi : 10.1001/jama.2016.16885 . PMC 5551483. PMID 28027366 .
↑ Baicker K, Cutler D, Song Z (febrero de 2010). "Los programas de bienestar en el lugar de trabajo pueden generar ahorros". Health Affairs . 29 (2): 304–11 . doi : 10.1377/hlthaff.2009.0626 . PMID 20075081 .
↑ Sudano JJ, Baker DW (enero de 2003). " Falta intermitente de cobertura de seguro médico y uso de servicios preventivos" . American Journal of Public Health . 93 (1): 130–7 . doi : 10.2105/AJPH.93.1.130 . PMC 1447707. PMID 12511402 .
↑ "Fondo para la Prevención y la Salud Pública" . Asociación Estadounidense de Salud Pública . Consultado el 24 de marzo de 2017 .
↑ (ASPA), Subsecretario de Asuntos Públicos (10 de junio de 2013). "Atención preventiva" . HHS.gov . Consultado el 24 de marzo de 2017 .
↑ Schorr LB (2007). Camino hacia la prevención del maltrato y la negligencia infantil (PDF) . Universidad de Harvard.
↑ Gandjour A (marzo de 2009). "¿Enfermedades asociadas al envejecimiento: ¿impiden que la atención sanitaria preventiva genere ahorros?". Health Economics . 18 (3): 355– 62. doi : 10.1002/hec.1370 . PMID 18833543 .
↑ Gandjour A, Lauterbach KW (julio de 2005). "¿Ahorra costes la prevención? Consideraciones sobre el aplazamiento del costoso último año de vida". Journal of Health Economics . 24 (4): 715–24 . doi : 10.1016/j.jhealeco.2004.11.009 . PMID 15960993 .
↑ Fuchs VR (1984) . "Aunque se ha perdido mucho " : reflexiones sobre el envejecimiento, la salud y la atención médica" (PDF) . The Milbank Memorial Fund Quarterly. Salud y Sociedad . 62 ( 2): 143– 66. doi : 10.2307/3349821 . JSTOR 3349821. PMID 6425716. S2CID 25579469 .
↑ Yang Z, Norton EC, Stearns SC (enero de 2003). "Longevidad y gastos en atención médica: las verdaderas razones por las que las personas mayores gastan más" . The Journals of Gerontology. Serie B, Ciencias Psicológicas y Ciencias Sociales . 58 (1): S2-10. doi : 10.1093/geronb/58.1.S2 . PMID 12496303 .
↑ "Obesidad y economía de la prevención | Edición READ de la OCDE" . Biblioteca iLibrary de la OCDE . Archivado del original el 28 de enero de 2018. Consultado el 27 de marzo de 2017 .
1 2 Russell LB (julio de 1993). "El papel de la prevención en la reforma sanitaria". The New England Journal of Medicine . 329 (5): 352– 4. doi : 10.1056/nejm199307293290511 . PMID 8321264 .
1 2 Maciosek MV, Coffield AB, Edwards NM, Flottemesch TJ, Goodman MJ, Solberg LI (julio de 2006). "Prioridades entre los servicios clínicos preventivos eficaces: resultados de una revisión y análisis sistemáticos". American Journal of Preventive Medicine . 31 (1): 52– 61. doi : 10.1016/j.amepre.2006.03.012 . PMID 16777543 .
↑ Weinstein MC, Stason WB. "Hipertensión: una perspectiva política". Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1976.
↑ Weinstein MC, Stason WB (marzo de 1978). "Consideraciones económicas en el manejo de la hipertensión leve". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 304 ( 1): 424– 40. Bibcode : 1978NYASA.304..424W . doi : 10.1111/j.1749-6632.1978.tb25625.x . PMID 101118. S2CID 46598377 .
↑ Taylor WC, Pass TM, Shepard DS, Komaroff AL. Rentabilidad de la reducción del colesterol para la prevención primaria de la cardiopatía coronaria en hombres. En: Goldbloom RB, Lawrence RS, eds. Prevención de enfermedades: más allá de la retórica. Nueva York: Springer-Verlag, 1990:437-41.
↑ Goldman L, Weinstein MC, Goldman PA, Williams LW (marzo de 1991). "Rentabilidad de la inhibición de la HMG-CoA reductasa para la prevención primaria y secundaria de la cardiopatía coronaria". JAMA . 265 (9): 1145– 51. doi : 10.1001/jama.265.9.1145 . PMID 1899896 .
↑ Grupo de Investigación del Programa de Prevención de la Diabetes (abril de 2012). "La rentabilidad a 10 años de la intervención en el estilo de vida o la metformina para la prevención de la diabetes: un análisis por intención de tratar del DPP/DPPOS" . Diabetes Care . 35 (4): 723–30 . doi : 10.2337/dc11-1468 . PMC 3308273. PMID 22442395 .
1 2 Gortmaker SL, Long MW, Resch SC, Ward ZJ, Cradock AL, Barrett JL, et al. (julio de 2015). "Costo efectivo de las intervenciones para la obesidad infantil: evidencia y métodos para CHOICES" . American Journal of Preventive Medicine . 49 (1): 102– 11. doi : 10.1016/j.amepre.2015.03.032 . PMC 9508900. PMID 26094231 .
1 2 Barrett JL, Gortmaker SL, Long MW, Ward ZJ, Resch SC, Moodie ML, et al. (julio de 2015). "Costo efectivo de una política de educación física activa en la escuela primaria". American Journal of Preventive Medicine . 49 (1): 148– 59. doi : 10.1016/j.amepre.2015.02.005 . PMID 26094235 .
↑ Wright DR, Kenney EL, Giles CM, Long MW, Ward ZJ, Resch SC, et al. (julio de 2015). "Modelado de la rentabilidad de los cambios en las políticas de cuidado infantil en los EE. UU." American Journal of Preventive Medicine . 49 (1): 135– 47. doi : 10.1016/j.amepre.2015.03.016 . PMID 26094234 .
↑ Black N, Johnston DW, Peeters A (septiembre de 2015). "Obesidad infantil y rendimiento cognitivo". Health Economics . 24 (9): 1082–100 . doi : 10.1002/hec.3211 . PMID 26123250 .
↑ Schmeiser MD (abril de 2012). "El impacto de la participación a largo plazo en el programa de asistencia nutricional suplementaria en la obesidad infantil". Health Economics . 21 (4): 386– 404. doi : 10.1002/hec.1714 . PMID 21305645 .
↑ Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, Freedman DS, Williamson DF, Byers T (marzo de 1993). "¿Los niños obesos se convierten en adultos obesos? Una revisión de la literatura". Medicina Preventiva . 22 (2): 167– 77. doi : 10.1006/pmed.1993.1014 . PMID 8483856 .
↑ Cohen J. "El ahorro de costes y la rentabilidad de la atención preventiva clínica [ sic ] . Fundación Robert Wood Johnson" . The Synthesis Project . Fundación Robert Wood Johnson . Consultado el 24 de marzo de 2016 .
↑ "Promover la salud, prevenir enfermedades: ¿Existe una justificación económica?" . 2013.
1 2 Merkur S, Sassi F, McDaid D (junio de 2015). Promover la salud, prevenir la enfermedad: el argumento económico . McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-335-26226-7OCLC 973090310
↑ Hackl F, Halla M, Hummer M, Pruckner GJ (agosto de 2015). "La efectividad de los exámenes de salud" ( PDF) . Health Economics . 24 (8): 913–35 . doi : 10.1002/hec.3072 . hdl : 10419/115079 . PMID 25044494. S2CID 2618931 .
↑ Partridge S, Balayla J, Holcroft CA, Abenhaim HA (noviembre de 2012). "Utilización inadecuada de la atención prenatal y riesgos de mortalidad infantil y malos resultados al nacer: un análisis retrospectivo de 28.729.765 partos en EE. UU. durante 8 años". American Journal of Perinatology . 29 (10): 787–93 . doi : 10.1055/s-0032-1316439 . PMID 22836820. S2CID 25060507 .
1 2 Folland, S., Goodman, A., & Stano, M. (2013). La economía de la salud y la atención médica. (7.ª ed.). Upper Saddle River: Pearson Education.
↑ Cantor, Amy G.; Jungbauer, Rebecca M.; Totten, Annette M.; Tilden, Ellen L.; Holmes, Rebecca; Ahmed, Azrah; Wagner, Jesse; Hermesch, Amy C.; McDonagh, Marian S. (2022). "Estrategias de telesalud para la prestación de atención de salud materna: una revisión rápida" . Annals of Internal Medicine . 175 (9): 1285– 1297. doi : 10.7326/M22-0737 . ISSN 0003-4819 . PMID 35878405. S2CID 251067668 .
↑ Fundación Robert Wood Johnson. (2009). El ahorro de costes y la rentabilidad de la atención preventiva clínica. El Proyecto de Síntesis: Nuevas perspectivas a partir de los resultados de la investigación. Informe de síntesis de investigación n.º 18.
↑ Galama TJ, van Kippersluis H (2013). «Desigualdades en salud desde la perspectiva de la teoría del capital salud: problemas, soluciones y direcciones futuras». Desigualdades en salud desde la perspectiva de la teoría del capital salud: problemas, soluciones y direcciones futuras . Investigación sobre la desigualdad económica. Vol. 21. págs. 263–284 . doi : 10.1108/S1049-2585(2013)0000021013 . ISBN 978-1-78190-553-1. PMC 3932058 . PMID 24570580 .
1 2 "Atención médica preventiva: ¿Cuál es el problema?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. Archivado del original el 10 de enero de 2016.
↑ "Recomendaciones A y B | Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. - Informes Anuales" . Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) . Archivado del original el 10 de marzo de 2016.
↑ "Colaboraciones para la calidad perinatal | Perinatal | Salud reproductiva | CDC" . www.cdc.gov . 7 de mayo de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Informes y notas informativas sobre políticas" . Centro de Políticas de Salud Conectada (CCHP) . Archivado del original el 3 de agosto de 2017.
↑ Jensen GA, Salloum RG, Hu J, Ferdows NB, Tarraf W (julio de 2015). "Un comienzo lento: uso de servicios preventivos entre personas mayores tras la mejora de los beneficios de Medicare por la Ley de Atención Médica Asequible en EE. UU." Medicina Preventiva . 76 : 37–42 . doi : 10.1016/j.ypmed.2015.03.023 . PMID 25895838 .
↑ Fein O (septiembre de 2010). "Mantengamos la visión de un pagador único". Medical Care . 48 (9): 759– 60. doi : 10.1097/mlr.0b013e3181f28be4 . JSTOR 25750554. PMID 20716995 .
↑ Harrington SE (1 de enero de 2010). "Reforma sanitaria en EE. UU.: la Ley de protección del paciente y atención médica asequible". The Journal of Risk and Insurance . 77 (3): 703– 708. doi : 10.1111/j.1539-6975.2010.01371.x . JSTOR 40783701. S2CID 154189813 .
↑ Rosenbaum S (1 de enero de 2011). " La Ley de Protección del Paciente y Atención Médica Asequible: implicaciones para la política y la práctica de la salud pública" . Public Health Reports . 126 (1): 130– 5. doi : 10.1177/003335491112600118 . JSTOR 41639332. PMC 3001814. PMID 21337939 .
↑ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (octubre de 2011). "Implementación en planes de salud de las recomendaciones de los Grupos de Trabajo A y B de Servicios Preventivos de EE. UU. - Colorado, 2010". MMWR . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 60 (39): 1348– 50. JSTOR 23320884. PMID 21976117 .
↑ Folland S (2010). La economía de la salud y la atención médica . Upper Saddle River: Pearson Education.
↑ "Preguntas frecuentes sobre la implementación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible - Serie 12 | CMS" . www.cms.gov . Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "ACA: Requisitos de cobertura de atención preventiva: Compliancedashboard: Herramienta interactiva de cumplimiento basada en la web" . complianceadministrators.com . Archivado del original el 3 de marzo de 2021. Consultado el 25 de marzo de 2016 .
↑ "Servicios preventivos cubiertos por planes de salud privados bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible" . kff.org . 4 de agosto de 2015. Consultado el 25 de marzo de 2016 .
↑ " Servicios de atención preventiva" . UnitedHealthcare . Consultado el 23 de marzo de 2016 .
↑ O'Grady M. "Proyecciones de costos de atención médica para la diabetes y otras enfermedades crónicas: el contexto actual y la posible mejora" (PDF) . Fight Chronic Disease . Consultado el 24 de marzo de 2016 .
↑ "Estimación de los efectos de las políticas federales dirigidas a combatir la obesidad: desafíos y necesidades de investigación" . Oficina de Presupuesto del Congreso . 26 de octubre de 2015. Consultado el 25 de marzo de 2016 .
↑ "Una receta de prevención para mejorar la salud y la atención médica en Estados Unidos" (PDF) . Centro de políticas bipartidistas . Archivado del original (PDF) el 16 de septiembre de 2015. Consultado el 24 de marzo de 2016 .
1 2 Chatterjee A, Kubendran S, King J, DeVol R (febrero de 2014). "Enfermedades crónicas y bienestar en Estados Unidos" (PDF) . Instituto Milken . Archivado del original (PDF) el 28 de febrero de 2017.
↑ "Aspectos destacados del Informe Nacional de Salud de los CDC" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU.
↑ "Enfermedades crónicas y promoción de la salud" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. Archivado del original el 2 de marzo de 2014.
↑ "Inmunización y enfermedades infecciosas | Healthy People 2020" . www.healthypeople.gov . Archivado del original el 18 de abril de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ Jit M, Hutubessy R, Png ME, Sundaram N, Audimulam J, Salim S, Yoong J (septiembre de 2015). " El impacto económico más amplio de la vacunación: revisión y evaluación de la solidez de la evidencia" . BMC Medicine . 13 (1) 209. doi : 10.1186/s12916-015-0446-9 . PMC 4558933. PMID 26335923 .
↑ Asociación Americana de Diabetes (abril de 2013). "Costos económicos de la diabetes en los EE. UU . en 2012". Diabetes Care . 36 (4): 1033– 46. doi : 10.2337/dc12-2625 . PMC 3609540. PMID 23468086 .
↑ Goettler A, Grosse A, Sonntag D (octubre de 2017). "Pérdida de productividad debido al sobrepeso y la obesidad: una revisión sistemática de los costos indirectos" . BMJ Open . 7 (10) e014632. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014632 . PMC 5640019. PMID 28982806 .
↑ "Business Pulse Series | CDC Foundation" . www.cdcfoundation.org . Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ Folland, S., Goodman, AC, & Stano, M. (2016). Demanda de capital sanitario. Economía de la salud y la atención sanitaria, 7.ª ed. (p. 130). Nueva York, NY: Routledge.
↑ Neumann PJ, Cohen JT (septiembre de 2009). "Ahorro de costes y rentabilidad de la atención preventiva clínica" . The Synthesis Project. Research Synthesis Report (18). PMID 22052182 .
↑ "Ahorro de costos y rentabilidad de la atención preventiva clínica" . RWJF . 1 de septiembre de 2009. Archivado del original el 29 de julio de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Argumentos económicos a favor de la equidad en salud" . Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales . Arlington, VA.
↑ Colby SL, Ortman JM (marzo de 2015). "Proyecciones del tamaño y la composición de la población de EE. UU.: 2014–2060" ( PDF) . Informes de población actuales . Oficina del Censo de los Estados Unidos. págs. 25–1143 . Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Salud en todas las políticas | AD para políticas y estrategia | CDC" . www.cdc.gov . 18 de junio de 2019. Archivado del original el 10 de mayo de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Impacto en la salud en 5 años | Transformación del sistema de salud | AD para políticas | CDC" . www.cdc.gov . 1 de julio de 2019. Archivado del original el 16 de abril de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ Chriqui JF (septiembre de 2013). "Políticas de prevención de la obesidad en estados y localidades de EE . UU.: lecciones del terreno" . Current Obesity Reports . 2 (3): 200– 210. doi : 10.1007/s13679-013-0063-x . PMC 3916087. PMID 24511455 .
↑ "Capítulo 19-4100. Impuesto sobre las bebidas azucaradas" (PDF) . Ciudad de Filadelfia .
↑ smithaa02 (13 de noviembre de 2017). "Filadelfia, Pensilvania, Código, Capítulo 19-4100 (vigente hasta el 7 de noviembre de 2017)" . Proyecto de Políticas Alimentarias Saludables . Consultado el 5 de julio de 2021 .{{cite web}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
↑ "Iniciativa de publicidad de alimentos y bebidas para niños" . BBBPrograms . Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Tendencias en la publicidad televisiva de alimentos dirigida a los jóvenes: actualización de 2016" (PDF) . Centro Rudd para la Política Alimentaria sobre la Obesidad . Universidad de Connecticut. Junio de 2017.
↑ "Mandatos estatales sobre inmunización y enfermedades prevenibles mediante vacunación" . www.immunize.org . Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Calendario de vacunación para niños de 0 a 18 años | CDC" . www.cdc.gov . 16 de junio de 2021. Archivado del original el 6 de marzo de 2016. Consultado el 5 de julio de 2021 .
↑ "Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) | CDC" . www.cdc.gov . 1 de julio de 2021. Archivado del original el 21 de mayo de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

Enlaces externos

Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF)
Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Sanitaria Preventiva (CTFPHC)
Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC)
Hu, Frank; Cheung, Lilian; Otis, Brett; Oliveira, Nancy; Musicus, Aviva, eds. (19 de enero de 2021). «The Nutrition Source – Healthy Living Guide 2020/2021: A Digest on Healthy Eating and Healthy Living» . www.hsph.harvard.edu . Boston : Departamento de Nutrición de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard . Archivado del original el 5 de octubre de 2021. Consultado el 11 de octubre de 2021 .

[Hugh-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hugh R. Leavell y E. Gurney Clark como "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia física y mental". Leavell, HR, y Clark, EG (1979). Medicina preventiva para el médico en su comunidad (3.ª ed.). Huntington, NY: Robert E. Krieger Publishing Company.

[primalprevention.org|title-2] 1 2 "Los "nuevos padres" aseguran el bienestar de por vida de sus hijos al negarse a ser víctimas del estrés social durante su período primordial . Prevención Primaria .

[web.archive.org-3] 1 2 "Primal Health Research Databank - Glossary" . primalhealthresearch.com . Archivado del original el 15 de agosto de 2018. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[4] "¿Está usted al día con la atención preventiva?" . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades . 15 de agosto de 2025 . Consultado el 11 de febrero de 2026 .

[Mokdad-5] 1 2 3 4 5 6 7 Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (marzo de 2004). "Causas reales de muerte en los Estados Unidos, 2000". JAMA . 291 (10): 1238– 45. doi : 10.1001/jama.291.10.1238 . PMID 15010446 .

[WHO-6] 1 2 "Las 10 principales causas de muerte" . Organización Mundial de la Salud . 9 de diciembre de 2020.

[7] LeChelle Saunders, BSc: Fumar es fundamental para nuestra salud. Sé inteligente, no empieces. Archivado el 8 de noviembre de 2020 en Wayback Machine.

[8] Isensee B, Hanewinkel R (noviembre de 2018). "[Prevención del tabaquismo en la escuela: el programa" Sea inteligente - No empiece "]". Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz . 61 (11): 1446– 1452. doi : 10.1007/s00103-018-2825-9 . PMID 30276431 .

[9] Thrul J, Bühler A, Herth FJ (2014). "Prevención del tabaquismo adolescente mediante información negativa: un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados". Drugs: Education, Prevention and Policy . 21 : 35–42 . doi : 10.3109/09687637.2013.798264 . S2CID 73102654 .

[10] "Lanzamiento de la campaña "Sé inteligente, no empieces" para disuadir a los jóvenes de fumar - The Malta Independent . www.independent.com.mt . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[encyclopedia-11] 1 2 "Enciclopedia médica: MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[Healthaffairs-12] 1 2 3 4 5 6 Maciosek MV, Coffield AB, Flottemesch TJ, Edwards NM, Solberg LI (septiembre de 2010). "Un mayor uso de los servicios preventivos en la atención médica de EE. UU. podría salvar vidas a poco o ningún costo". Health Affairs . 29 (9): 1656– 60. doi : 10.1377/hlthaff.2008.0701 . PMID 20820022 .

[Cohen-13] 1 2 3 4 5 Cohen JT, Neumann PJ, Weinstein MC (febrero de 2008). "¿Ahorra dinero la atención preventiva? Economía de la salud y los candidatos presidenciales" . The New England Journal of Medicine . 358 (7): 661– 3. doi : 10.1056/nejmp0708558 . PMID 18272889 .

[Goldston-14] Goldston, SE (Ed.). (1987). Conceptos de prevención primaria: Un marco para el desarrollo de programas . Sacramento, Departamento de Salud Mental de California.

[15] Baker, Sara Josephine. Luchando por la vida. 1939.

[16] Darnell, James, ARN, la molécula indispensable para la vida , Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2011

[ReferenceA-17] 1 2 Gillman MW (febrero de 2015). "Prevención primordial de la enfermedad cardiovascular" . Circulation . 131 (7): 599– 601. doi : 10.1161/circulationaha.115.014849 . PMC 4349501. PMID 25605661 .

[Chiolero_A_2015-18] 1 2 Chiolero A, Paradis G, Paccaud F (octubre de 2015). "La estrategia de prevención de riesgo pseudoalto" . Revista Internacional de Epidemiología . 44 (5): 1469– 73. doi : 10.1093/ije/dyv102 . PMID 26071137 .

[IOM-19] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Katz, D., & Ather, A. (2009). Medicina preventiva, medicina integrativa y la salud pública. Encargado para la Cumbre del IOM sobre Medicina Integrativa y la Salud Pública. Recuperado de "Copia archivada" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 27 de agosto de 2010. Recuperado el 16 de marzo de 2014 .{{cite web}}: CS1 mantenimiento: copia archivada como título ( enlace )

[Patterson-20] 1 2 Patterson C, Chambers LW (junio de 1995). "Atención sanitaria preventiva". Lancet . 345 (8965): 1611– 5. doi : 10.1016/ s0140-6736 (95)90119-1 . PMID 7783540. S2CID 5463575 .

[21] Gofrit ON, Shemer J, Leibovici D, Modan B, Shapira SC. Prevención cuaternaria: una nueva perspectiva sobre un viejo desafío. Isr Med Assoc J. 2000;2(7):498-500.

[primalprevention.org-22] "Prevención Primal" .

[23] Perry, Bruce D, Niños maltratados: experiencia, desarrollo cerebral y la próxima generación , Norton Professional Books, 1996

[24] Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL (julio de 2008). "Efecto de las condiciones intrauterinas y de la primera infancia en la salud y la enfermedad en la edad adulta" . The New England Journal of Medicine . 359 (1): 61– 73. doi : 10.1056/NEJMra0708473 . PMC 3923653. PMID 18596274 .

[25] Scherrer et al., Disfunción vascular pulmonar y sistémica en niños concebidos mediante tecnologías de reproducción asistida , Centro Cardiovascular Suizo, Berna, CH; Facultad de Ciencias, Departamento de Biología, Tarapacá, Arica, Chile: Grupo Hirslander, Lausana, CH; Centro Botnar de Medicina Extrema y Departamento de Medicina Interna, CHUV, Lausana, CH, y Centro de Procreación Médicalement Assistée, Lausana, CH, 2012

[26] Gollwitzer ES, Marsland BJ (noviembre de 2015). "Impacto de las exposiciones en la primera infancia sobre la maduración inmunológica y la susceptibilidad a las enfermedades". Trends in Immunology . 36 (11): 684– 696. doi : 10.1016/j.it.2015.09.009 . PMID 26497259 .

[27] García, Patricia, Por qué las políticas de licencia remunerada de Silicon Valley deben volverse virales , Vogue, cultura, opinión, 2015

[28] Etzel RA (junio de 2016). "Salud ambiental infantil: el papel de la prevención primordial". Problemas actuales en la atención sanitaria pediátrica y adolescente . 46 (6): 202– 4. doi : 10.1016/j.cppeds.2015.12.008 . PMID 26803401 .

[jama-29] Etzel RA (abril de 2020). "¿Está el entorno asociado con el parto prematuro?" . JAMA Network Open . 3 (4): e202239. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.2239 . PMID 32259261 . S2CID 215405527 .

[30] Mechanick JI, Kushner RF, eds. (2016). «La importancia de una vida sana y la definición de la medicina del estilo de vida» . Medicina del estilo de vida: un manual para la práctica clínica . Cham, Suiza : Springer Nature . pp. 9–15 . doi : 10.1007/978-3-319-24687-1 . ISBN 978-3-319-24685-7. S2CID 29205050 .

[31] "La alimentación es prevención: Argumentos a favor de la integración de intervenciones alimentarias y nutricionales en la atención sanitaria" (PDF) . Centro para la Innovación en Derecho y Políticas de Salud . Julio de 2015. Consultado el 13 de mayo de 2024 .

[32] "VitalSource Bookshelf Online" . bookshelf.vitalsource.com . Consultado el 27 de enero de 2026 .

[33] Marucs E (2014-04-07). "Acceso a alimentos saludables como medicina preventiva" . The Atlantic . Atlantic Media Company . Recuperado el 11 de abril de 2015 .

[34] "Desiertos alimentarios" . Food is Power.org . Consultado el 11 de abril de 2015 .

[35] "GreenThumb" . Parques de la ciudad de Nueva York . Consultado el 11 de abril de 2015 .

[36] "Es un mercado en un autobús" . Mercado móvil de Twin Cities . Archivado del original el 20 de noviembre de 2015. Consultado el 11 de abril de 2015 .

[37] Longo, Valter D.; Anderson, Rozalyn M. (28 de abril de 2022). "Nutrición, longevidad y enfermedad: de los mecanismos moleculares a las intervenciones" . Cell . 185 ( 9): 1455– 1470. doi : 10.1016/j.cell.2022.04.002 . ISSN 0092-8674 . PMC 9089818. PMID 35487190 .

[38] Fan, Sue-Yuan; Khuntia, Sucharita; Ahn, Christine Heera; Zhang, Bing; Tai, Li-Chia (enero de 2022). "Dispositivos electroquímicos para monitorizar analitos iónicos para aplicaciones sanitarias e industriales" . Chemosensors . 10 (1): 22. doi : 10.3390/chemosensors10010022 . ISSN 2227-9040 .

[39] Guías de prevención y control de infecciones para la atención anestésica (PDF) . Park Ridge, Illinois: Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesiólogas. 2015. págs. 3–25 .

[:12-40] Bowdle A, Jelacic S, Shishido S, Munoz-Price LS (noviembre de 2020). "Precauciones de prevención de infecciones para la atención anestésica de rutina durante la pandemia de SARS-CoV-2" . Anesthesia and Analgesia . 131 (5): 1342– 1354. doi : 10.1213/ANE.0000000000005169 . PMID 33079853. S2CID 224826657 .

[:22-41] Obara S (junio de 2021). "Comportamiento del anestesiólogo y uso de la máquina de anestesia en el quirófano durante la pandemia de COVID-19: concienciación y cambios para afrontar el riesgo de transmisión de la infección" . Journal of Anesthesia . 35 (3): 351– 355. doi : 10.1007/s00540-020-02846-z . PMC 7453066. PMID 32856167 .

[CDC-42] 1 2 "Módulo sobre cáncer de piel: ejercicios prácticos" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. Archivado del original el 22 de febrero de 2012.

[43] Jamoulle M. Prevención cuaternaria, una respuesta de los médicos de familia a la sobremedicalización. Revista Internacional de Políticas y Gestión de la Salud. 4 de febrero de 2015; 4:1–4.

[Mathers-44] 1 2 Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (mayo de 2006). "Carga global y regional de enfermedad y factores de riesgo, 2001: análisis sistemático de datos de salud poblacional". Lancet . 367 (9524): 1747– 57. doi : 10.1016/s0140-6736(06)68770-9 . PMID 16731270 . S2CID 22609505 .

[45] Fuller, Richard; Landrigan, Philip J; Balakrishnan, Kalpana ; Bathan, Glynda; Bose-O'Reilly, Stephan; Brauer, Michael; Caravanos, Jack; Chiles, Tom; Cohen, Aaron; Corra, Lilian; Cropper, Maureen; Ferraro, Greg; Hanna, Jill; Hanrahan, David; Hu, Howard; Hunter, David; Janata, Gloria; Kupka, Rachael; Lanphear, Bruce; Lichtveld, Maureen; Martin, Keith; Mustapha, Adetoun; Sanchez-Triana, Ernesto; Sandilya, Karti; Schaefli, Laura; Shaw, Joseph; Seddon, Jessica; Suk, William; Téllez-Rojo, Martha María; Yan, Chonghuai (mayo de 2022). "Contaminación y salud: una actualización de progreso" . The Lancet Planetary Health . 6 (6): e535– e547. doi : 10.1016 / S2542-5196 (22)00090-0 . PMC 11995256. PMID 35594895. S2CID 248905224 .

[10.1093/cvr/cvaa025-46] Lelieveld, Jos; Pozzer, Andrea; Pöschl, Ulrich; Fnais, Mohammed; Haines, Andy; Münzel, Thomas (1 de septiembre de 2020). "Pérdida de esperanza de vida por contaminación del aire en comparación con otros factores de riesgo: una perspectiva mundial" . Cardiovascular Research . 116 (11): 1910–1917 . doi : 10.1093/cvr/cvaa025 . ISSN 0008-6363 . PMC 7449554. PMID 32123898 .

[47] Pega F, Náfrádi B, Momen NC, Ujita Y, Streicher KN, Prüss-Üstün AM, et al. (septiembre de 2021). "Carga mundial, regional y nacional de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular atribuible a la exposición a largas jornadas laborales en 194 países, 2000-2016: Un análisis sistemático de las Estimaciones Conjuntas de la OMS/OIT sobre la Carga de Enfermedad y Lesiones Relacionadas con el Trabajo" . Environment International . 154 106595. Bibcode : 2021EnInt.15406595P . doi : 10.1016/j.envint.2021.106595 . PMC 8204267. PMID 34011457 .

[Liu-48] 1 2 3 4 Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, et al. (junio de 2012). "Causas globales, regionales y nacionales de mortalidad infantil: un análisis sistemático actualizado para 2010 con tendencias temporales desde 2000". Lancet . 379 ( 9832): 2151– 61. doi : 10.1016/s0140-6736(12)60560-1 . PMID 22579125. S2CID 43866899 .

[Countdown-49] 1 2 3 Cuenta regresiva para 2015, informe decenal (2000–10): balance de la supervivencia materna, neonatal e infantil. OMS, Ginebra (2010)

[Leading-50] 1 2 3 Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS (julio de 2003). "¿Cuántas muertes infantiles podemos prevenir este año?". Lancet . 362 (9377): 65– 71. doi : 10.1016/s0140-6736( 03 )13811-1 . PMID 12853204. S2CID 17908665 .

[Obesity_prevention:_the_case_for_ac-51] 1 2 Kumanyika S, Jeffery RW, Morabia A, Ritenbaugh C, Antipatis VJ (marzo de 2002). "Prevención de la obesidad: argumentos a favor de la acción" . International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders . 26 (3): 425– 36. doi : 10.1038/sj.ijo.0801938 . PMID 11896500. S2CID 1410343 .

[52] "Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) - NIDDK" . Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales .

[Prophylactic-53] 1 2 "Profiláctico" . Merriam-Webster . Consultado el 30 de diciembre de 2018 .

[54] "Datos y estadísticas de ETS" . 2 de agosto de 2021. Archivado del original el 27 de junio de 2018. Consultado el 10 de septiembre de 2017 .

[55] Takken W, Scott TW (1991). Aspectos ecológicos para la aplicación de mosquitos genéticamente modificados . Universidad de California. págs. X. ISBN 978-1-4020-1585-4.{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )

[Global-56] 1 2 Vineis P, Wild CP (febrero de 2014). "Patrones globales del cáncer: causas y prevención". Lancet . 383 ( 9916): 549– 57. doi : 10.1016/s0140-6736(13)62224-2 . PMID 24351322. S2CID 24822736 .

[lung-57] 1 2 3 Goodman GE (marzo de 2000). "Prevención del cáncer de pulmón". Critical Reviews in Oncology/Hematology . 33 (3): 187– 97. doi : 10.1016/s1040-8428(99)00074-8 . PMID 10789492 .

[lung_cancer-58] 1 2 3 4 Risser NL (noviembre de 1996). "Prevención del cáncer de pulmón: la clave es dejar de fumar". Seminars in Oncology Nursing . 12 (4): 260– 9. doi : 10.1016/S0749-2081(96)80024-6 . PMID 8936641 .

[59] Koh HK (1996). " Análisis de la exitosa iniciativa de impuestos al tabaco de Massachusetts de 1992" . Tobacco Control . 5 (3): 220– 5. doi : 10.1136/tc.5.3.220 . PMC 1759517. PMID 9035358 .

[China-60] 1 2 3 Zhang J, Ou JX, Bai CX (noviembre de 2011). "Tabaquismo en China: prevalencia, carga de enfermedad, desafíos y estrategias futuras" . Respirology . 16 ( 8): 1165– 72. doi : 10.1111/j.1440-1843.2011.02062.x . PMID 21910781. S2CID 29359959 .

[61] Chou CP, Li Y, Unger JB, Xia J, Sun P, Guo Q, et al. (abril de 2006). "Una intervención aleatoria para dejar de fumar en adolescentes de la zona urbana de Wuhan, China". Medicina Preventiva . 42 (4): 280– 5. doi : 10.1016/j.ypmed.2006.01.002 . PMID 16487998 .

[skin-62] 1 2 3 4 5 6 MMWR. Recomendaciones e informes : Informe semanal de morbilidad y mortalidad. Recomendaciones e informes / Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [2002, 51(RR-4):1-18]

[skin_cancer-63] 1 2 3 Stanton WR, Janda M, Baade PD, Anderson P (septiembre de 2004). "Prevención primaria del cáncer de piel: una revisión de la protección solar en Australia e internacionalmente" . Health Promotion International . 19 (3): 369– 78. doi : 10.1093/heapro/dah310 . PMID 15306621 .

[64] Broadstock M (marzo de 1991). "Protección solar en el cricket". The Medical Journal of Australia . 154 (6): 430. doi : 10.5694/j.1326-5377.1991.tb121157.x . PMID 2000067. S2CID 20079122 .

[65] Pincus MW, Rollings PK, Craft AB, Green A (1991). "Uso de protector solar en las playas de Queensland". The Australasian Journal of Dermatology . 32 (1): 21– 5. doi : 10.1111/j.1440-0960.1991.tb00676.x . PMID 1930002 . S2CID 36682427 .

[66] Hill D, White V, Marks R, Theobald T, Borland R, Roy C (septiembre de 1992). "Prevención del melanoma: factores conductuales y no conductuales en las quemaduras solares entre una población urbana australiana". Medicina Preventiva . 21 (5): 654– 69. doi : 10.1016/0091-7435(92)90072-p . PMID 1438112 .

[67] Bakos L, Wagner M, Bakos RM, Leite CS, Sperhacke CL, Dzekaniak KS, Gleisner AL (septiembre de 2002). "Quemaduras solares, protectores solares y fenotipos: algunos factores de riesgo para el melanoma cutáneo en el sur de Brasil". International Journal of Dermatology . 41 (9): 557– 62. doi : 10.1046/j.1365-4362.2002.01412.x . PMID 12358823. S2CID 31890013 .

[cervical-68] 1 2 Sankaranarayanan R, Budukh AM, Rajkumar R (2001). "Programas de detección eficaces del cáncer de cuello uterino en países en desarrollo de ingresos bajos y medios" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 79 (10): 954– 62. PMC 2566667. PMID 11693978 .

[World_Cancer_Report_2014-69] Informe Mundial sobre el Cáncer 2014. Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, Organización Mundial de la Salud. 2014. ISBN 978-92-832-0432-9.

[70] "Cáncer" . Organización Mundial de la Salud. Febrero de 2010. Consultado el 5 de enero de 2011 .

[71] Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (diciembre de 2012). "Mortalidad global y regional por 235 causas de muerte para 20 grupos de edad en 1990 y 2010: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2010" . Lancet . 380 ( 9859): 2095–128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .

[72] Burke CA, Bianchi LK. "Neoplasia colorrectal" . Cleveland Clinic. Archivado del original el 4 de octubre de 2018. Recuperado el 12 de enero de 2015 .

[73] Yuan, Qihang; Liu, Jiahua; et al. (marzo de 2025). "Descifrando el impacto de los hábitos alimentarios y los patrones de comportamiento en el cáncer colorrectal" . International Journal of Surgery . 111 (3): 2603. doi : 10.1097/JS9.0000000000002229 . PMID 39869376. Recuperado el 25 de septiembre de 2025 .

[Prevention_of_dementia_Lancet2020-74] 1 2 3 4 Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. (agosto de 2020). "Prevención, intervención y atención de la demencia: informe de 2020 de la Comisión Lancet" . Lancet . 396 ( 10248): 413– 446. doi : 10.1016/S0140-6736(20)30367-6 . PMC 7392084. PMID 32738937 .

[75] «Desarrollo de un borrador de plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia» . Organización Mundial de la Salud . Archivado del original el 17 de octubre de 2016. Consultado el 31 de octubre de 2017 .

[76] "Red Internacional de Investigación sobre la Prevención de la Demencia" . Consultado el 31 de octubre de 2017 .

[77] "El Observatorio Mundial de la Demencia" . Organización Mundial de la Salud . Archivado del original el 3 de febrero de 2017. Consultado el 31 de octubre de 2017 .

[Prevention_of_dementia_Norton-2014-78] 1 2 Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C (agosto de 2014). "Potencial para la prevención primaria de la enfermedad de Alzheimer: un análisis de datos poblacionales" . The Lancet. Neurology . 13 (8): 788– 94. doi : 10.1016/s1474-4422(14 ) 70136-x . PMID 25030513. S2CID 206161840 .

[79] "Hojas informativas del centro de prensa de la OMS: Demencia. Hoja informativa n.° 362" . Abril de 2012. Consultado el 21 de enero de 2015 .

[Prevention_of_dementia_Lourida-2019-80] 1 2 Lourida I, Hannon E, Littlejohns TJ, Langa KM, Hyppönen E, Kuzma E, Llewellyn DJ (julio de 2019). " Asociación del estilo de vida y el riesgo genético con la incidencia de demencia" . JAMA . 322 (5): 430– 437. doi : 10.1001/jama.2019.9879 . PMC 6628594. PMID 31302669 .

[Prevention_of_dementia_Lancet2024-81] Livingston G, Huntley J, Liu KY, Costafreda SG, Selbæk G, Alladi S, Ames D, Banerjee S, Burns A, Brayne C, Fox NC, Ferri CP, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Kivimäki M, Larson EB, Nakasujja N, Rockwood K, Samus Q, Shirai K, Singh-Manoux A, Schneider LS, Walsh S, Yao Y, Sommerlad A, Mukadam N (agosto de 2024). "Prevención, intervención y atención de la demencia: informe de 2024 de la Comisión Permanente de Lancet". Lanceta . 404 (10452): 572– 628. doi : 10.1016/S0140-6736(24)01296-0 . PMID 39096926 .

[82] Anderer, Samantha (2025). "La vacuna contra el herpes zóster se relaciona con un menor riesgo de demencia" . JAMA . 333 (21): 1856. doi : 10.1001/jama.2025.5644 . PMID 40314936 .

[83] Taquet, Maxime; Dercon, Quentin; Todd, John A.; Harrison, Paul J. (2024). "La vacuna recombinante contra el herpes zóster se asocia con un menor riesgo de demencia" . Nature Medicine . 30 (10): 2777– 2781. doi : 10.1038/s41591-024-03201-5 . PMC 11485228. PMID 39053634 .

[AHRQ-84] 1 2 "Disparidades en la calidad de la atención médica entre grupos raciales y étnicos: hallazgos seleccionados de los Informes Nacionales de Calidad y Disparidades en la Atención Médica de 2011. Hoja informativa" . Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Septiembre de 2012. Publicación de AHRQ n.° 12-0006-1-EF.

[HCAB-85] Carrillo JE, Carrillo VA, Perez HR, Salas-Lopez D, Natale-Pereira A, Byron AT (mayo de 2011). "Definición y abordaje de las barreras de acceso a la atención médica". Journal of Health Care for the Poor and Underserved . 22 (2): 562– 75. doi : 10.1353/hpu.2011.0037 . PMID 21551934. S2CID 42283926 .

[WHOO-86] 1 2 "OMS | Ficha informativa sobre las desigualdades en salud" . Archivado del original el 9 de noviembre de 2011.

[pmid21565939-87] Jacobs B, Ir P, Bigdeli M, Annear PL, Van Damme W (julio de 2012). "Abordar las barreras de acceso a los servicios de salud: un marco analítico para seleccionar intervenciones apropiadas en países asiáticos de bajos ingresos" . Health Policy and Planning . 27 (4): 288– 300. doi : 10.1093/heapol/czr038 . PMID 21565939 .

[88] Instituto de Medicina (EE. UU.) Mesa Redonda sobre Medicina Basada en la Evidencia, Yong PL, Saunders RS, Olsen LA (1 de enero de 2010). Oportunidades de prevención perdidas . National Academies Press (EE. UU.).

[doi.org-89] 1 2 Arenas DJ, Lett LA, Klusaritz H, Teitelman AM (28 de diciembre de 2017). "Un enfoque de simulación de Monte Carlo para estimar el impacto económico y sanitario de las intervenciones realizadas en una clínica dirigida por estudiantes" . PLOS ONE . 12 (12) e0189718. Bibcode : 2017PLoSO..1289718A . doi : 10.1371/journal.pone.0189718 . PMC 5746244. PMID 29284026 .

[90] Haninger K, Miller W, Rein D, O'Grady M, Yeung JE, Eichner J, McMahon M (2013), A Review and Analysis of Economic Models of Prevention Benefits , doi : 10.13140/RG.2.1.1225.6803

[91] Frist B (28 de mayo de 2015). "La reforma sanitaria estadounidense debería centrarse en los esfuerzos de prevención para reducir los costes disparados" . US News & World Report . Archivado del original el 28 de mayo de 2015. Consultado el 24 de marzo de 2016 .

[92] Dieleman JL, Baral R, Birger M, Bui AL, Bulchis A, Chapin A, et al. (diciembre de 2016). " Gasto estadounidense en atención médica personal y salud pública, 1996-2013" . JAMA . 316 (24): 2627–2646 . doi : 10.1001/jama.2016.16885 . PMC 5551483. PMID 28027366 .

[93] Baicker K, Cutler D, Song Z (febrero de 2010). "Los programas de bienestar en el lugar de trabajo pueden generar ahorros". Health Affairs . 29 (2): 304–11 . doi : 10.1377/hlthaff.2009.0626 . PMID 20075081 .

[94] Sudano JJ, Baker DW (enero de 2003). " Falta intermitente de cobertura de seguro médico y uso de servicios preventivos" . American Journal of Public Health . 93 (1): 130–7 . doi : 10.2105/AJPH.93.1.130 . PMC 1447707. PMID 12511402 .

[95] "Fondo para la Prevención y la Salud Pública" . Asociación Estadounidense de Salud Pública . Consultado el 24 de marzo de 2017 .

[96] (ASPA), Subsecretario de Asuntos Públicos (10 de junio de 2013). "Atención preventiva" . HHS.gov . Consultado el 24 de marzo de 2017 .

[97] Schorr LB (2007). Camino hacia la prevención del maltrato y la negligencia infantil (PDF) . Universidad de Harvard.

[98] Gandjour A (marzo de 2009). "¿Enfermedades asociadas al envejecimiento: ¿impiden que la atención sanitaria preventiva genere ahorros?". Health Economics . 18 (3): 355– 62. doi : 10.1002/hec.1370 . PMID 18833543 .

[99] Gandjour A, Lauterbach KW (julio de 2005). "¿Ahorra costes la prevención? Consideraciones sobre el aplazamiento del costoso último año de vida". Journal of Health Economics . 24 (4): 715–24 . doi : 10.1016/j.jhealeco.2004.11.009 . PMID 15960993 .

[100] Fuchs VR (1984) . "Aunque se ha perdido mucho " : reflexiones sobre el envejecimiento, la salud y la atención médica" (PDF) . The Milbank Memorial Fund Quarterly. Salud y Sociedad . 62 ( 2): 143– 66. doi : 10.2307/3349821 . JSTOR 3349821. PMID 6425716. S2CID 25579469 .

[101] Yang Z, Norton EC, Stearns SC (enero de 2003). "Longevidad y gastos en atención médica: las verdaderas razones por las que las personas mayores gastan más" . The Journals of Gerontology. Serie B, Ciencias Psicológicas y Ciencias Sociales . 58 (1): S2-10. doi : 10.1093/geronb/58.1.S2 . PMID 12496303 .

[102] "Obesidad y economía de la prevención | Edición READ de la OCDE" . Biblioteca iLibrary de la OCDE . Archivado del original el 28 de enero de 2018. Consultado el 27 de marzo de 2017 .

[NEJM-103] 1 2 Russell LB (julio de 1993). "El papel de la prevención en la reforma sanitaria". The New England Journal of Medicine . 329 (5): 352– 4. doi : 10.1056/nejm199307293290511 . PMID 8321264 .

[aspirin-104] 1 2 Maciosek MV, Coffield AB, Edwards NM, Flottemesch TJ, Goodman MJ, Solberg LI (julio de 2006). "Prioridades entre los servicios clínicos preventivos eficaces: resultados de una revisión y análisis sistemáticos". American Journal of Preventive Medicine . 31 (1): 52– 61. doi : 10.1016/j.amepre.2006.03.012 . PMID 16777543 .

[105] Weinstein MC, Stason WB. "Hipertensión: una perspectiva política". Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1976.

[106] Weinstein MC, Stason WB (marzo de 1978). "Consideraciones económicas en el manejo de la hipertensión leve". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 304 ( 1): 424– 40. Bibcode : 1978NYASA.304..424W . doi : 10.1111/j.1749-6632.1978.tb25625.x . PMID 101118. S2CID 46598377 .

[107] Taylor WC, Pass TM, Shepard DS, Komaroff AL. Rentabilidad de la reducción del colesterol para la prevención primaria de la cardiopatía coronaria en hombres. En: Goldbloom RB, Lawrence RS, eds. Prevención de enfermedades: más allá de la retórica. Nueva York: Springer-Verlag, 1990:437-41.

[108] Goldman L, Weinstein MC, Goldman PA, Williams LW (marzo de 1991). "Rentabilidad de la inhibición de la HMG-CoA reductasa para la prevención primaria y secundaria de la cardiopatía coronaria". JAMA . 265 (9): 1145– 51. doi : 10.1001/jama.265.9.1145 . PMID 1899896 .

[109] Grupo de Investigación del Programa de Prevención de la Diabetes (abril de 2012). "La rentabilidad a 10 años de la intervención en el estilo de vida o la metformina para la prevención de la diabetes: un análisis por intención de tratar del DPP/DPPOS" . Diabetes Care . 35 (4): 723–30 . doi : 10.2337/dc11-1468 . PMC 3308273. PMID 22442395 .

[:0-110] 1 2 Gortmaker SL, Long MW, Resch SC, Ward ZJ, Cradock AL, Barrett JL, et al. (julio de 2015). "Costo efectivo de las intervenciones para la obesidad infantil: evidencia y métodos para CHOICES" . American Journal of Preventive Medicine . 49 (1): 102– 11. doi : 10.1016/j.amepre.2015.03.032 . PMC 9508900. PMID 26094231 .

[Gortmaker-111] 1 2 Barrett JL, Gortmaker SL, Long MW, Ward ZJ, Resch SC, Moodie ML, et al. (julio de 2015). "Costo efectivo de una política de educación física activa en la escuela primaria". American Journal of Preventive Medicine . 49 (1): 148– 59. doi : 10.1016/j.amepre.2015.02.005 . PMID 26094235 .

[112] Wright DR, Kenney EL, Giles CM, Long MW, Ward ZJ, Resch SC, et al. (julio de 2015). "Modelado de la rentabilidad de los cambios en las políticas de cuidado infantil en los EE. UU." American Journal of Preventive Medicine . 49 (1): 135– 47. doi : 10.1016/j.amepre.2015.03.016 . PMID 26094234 .

[113] Black N, Johnston DW, Peeters A (septiembre de 2015). "Obesidad infantil y rendimiento cognitivo". Health Economics . 24 (9): 1082–100 . doi : 10.1002/hec.3211 . PMID 26123250 .

[114] Schmeiser MD (abril de 2012). "El impacto de la participación a largo plazo en el programa de asistencia nutricional suplementaria en la obesidad infantil". Health Economics . 21 (4): 386– 404. doi : 10.1002/hec.1714 . PMID 21305645 .

[115] Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, Freedman DS, Williamson DF, Byers T (marzo de 1993). "¿Los niños obesos se convierten en adultos obesos? Una revisión de la literatura". Medicina Preventiva . 22 (2): 167– 77. doi : 10.1006/pmed.1993.1014 . PMID 8483856 .

[116] Cohen J. "El ahorro de costes y la rentabilidad de la atención preventiva clínica [ sic ] . Fundación Robert Wood Johnson" . The Synthesis Project . Fundación Robert Wood Johnson . Consultado el 24 de marzo de 2016 .

[117] "Promover la salud, prevenir enfermedades: ¿Existe una justificación económica?" . 2013.

[:2-118] 1 2 Merkur S, Sassi F, McDaid D (junio de 2015). Promover la salud, prevenir la enfermedad: el argumento económico . McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-335-26226-7OCLC 973090310

[119] Hackl F, Halla M, Hummer M, Pruckner GJ (agosto de 2015). "La efectividad de los exámenes de salud" ( PDF) . Health Economics . 24 (8): 913–35 . doi : 10.1002/hec.3072 . hdl : 10419/115079 . PMID 25044494. S2CID 2618931 .

[120] Partridge S, Balayla J, Holcroft CA, Abenhaim HA (noviembre de 2012). "Utilización inadecuada de la atención prenatal y riesgos de mortalidad infantil y malos resultados al nacer: un análisis retrospectivo de 28.729.765 partos en EE. UU. durante 8 años". American Journal of Perinatology . 29 (10): 787–93 . doi : 10.1055/s-0032-1316439 . PMID 22836820. S2CID 25060507 .

[:1-121] 1 2 Folland, S., Goodman, A., & Stano, M. (2013). La economía de la salud y la atención médica. (7.ª ed.). Upper Saddle River: Pearson Education.

[122] Cantor, Amy G.; Jungbauer, Rebecca M.; Totten, Annette M.; Tilden, Ellen L.; Holmes, Rebecca; Ahmed, Azrah; Wagner, Jesse; Hermesch, Amy C.; McDonagh, Marian S. (2022). "Estrategias de telesalud para la prestación de atención de salud materna: una revisión rápida" . Annals of Internal Medicine . 175 (9): 1285– 1297. doi : 10.7326/M22-0737 . ISSN 0003-4819 . PMID 35878405. S2CID 251067668 .

[123] Fundación Robert Wood Johnson. (2009). El ahorro de costes y la rentabilidad de la atención preventiva clínica. El Proyecto de Síntesis: Nuevas perspectivas a partir de los resultados de la investigación. Informe de síntesis de investigación n.º 18.

[124] Galama TJ, van Kippersluis H (2013). «Desigualdades en salud desde la perspectiva de la teoría del capital salud: problemas, soluciones y direcciones futuras». Desigualdades en salud desde la perspectiva de la teoría del capital salud: problemas, soluciones y direcciones futuras . Investigación sobre la desigualdad económica. Vol. 21. págs. 263–284 . doi : 10.1108/S1049-2585(2013)0000021013 . ISBN 978-1-78190-553-1. PMC 3932058 . PMID 24570580 .

[auto-125] 1 2 "Atención médica preventiva: ¿Cuál es el problema?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. Archivado del original el 10 de enero de 2016.

[126] "Recomendaciones A y B | Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[127] "Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. - Informes Anuales" . Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) . Archivado del original el 10 de marzo de 2016.

[128] "Colaboraciones para la calidad perinatal | Perinatal | Salud reproductiva | CDC" . www.cdc.gov . 7 de mayo de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[129] "Informes y notas informativas sobre políticas" . Centro de Políticas de Salud Conectada (CCHP) . Archivado del original el 3 de agosto de 2017.

[130] Jensen GA, Salloum RG, Hu J, Ferdows NB, Tarraf W (julio de 2015). "Un comienzo lento: uso de servicios preventivos entre personas mayores tras la mejora de los beneficios de Medicare por la Ley de Atención Médica Asequible en EE. UU." Medicina Preventiva . 76 : 37–42 . doi : 10.1016/j.ypmed.2015.03.023 . PMID 25895838 .

[131] Fein O (septiembre de 2010). "Mantengamos la visión de un pagador único". Medical Care . 48 (9): 759– 60. doi : 10.1097/mlr.0b013e3181f28be4 . JSTOR 25750554. PMID 20716995 .

[132] Harrington SE (1 de enero de 2010). "Reforma sanitaria en EE. UU.: la Ley de protección del paciente y atención médica asequible". The Journal of Risk and Insurance . 77 (3): 703– 708. doi : 10.1111/j.1539-6975.2010.01371.x . JSTOR 40783701. S2CID 154189813 .

[133] Rosenbaum S (1 de enero de 2011). " La Ley de Protección del Paciente y Atención Médica Asequible: implicaciones para la política y la práctica de la salud pública" . Public Health Reports . 126 (1): 130– 5. doi : 10.1177/003335491112600118 . JSTOR 41639332. PMC 3001814. PMID 21337939 .

[134] Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (octubre de 2011). "Implementación en planes de salud de las recomendaciones de los Grupos de Trabajo A y B de Servicios Preventivos de EE. UU. - Colorado, 2010". MMWR . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 60 (39): 1348– 50. JSTOR 23320884. PMID 21976117 .

[135] Folland S (2010). La economía de la salud y la atención médica . Upper Saddle River: Pearson Education.

[136] "Preguntas frecuentes sobre la implementación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible - Serie 12 | CMS" . www.cms.gov . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[137] "ACA: Requisitos de cobertura de atención preventiva: Compliancedashboard: Herramienta interactiva de cumplimiento basada en la web" . complianceadministrators.com . Archivado del original el 3 de marzo de 2021. Consultado el 25 de marzo de 2016 .

[138] "Servicios preventivos cubiertos por planes de salud privados bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible" . kff.org . 4 de agosto de 2015. Consultado el 25 de marzo de 2016 .

[139] " Servicios de atención preventiva" . UnitedHealthcare . Consultado el 23 de marzo de 2016 .

[140] O'Grady M. "Proyecciones de costos de atención médica para la diabetes y otras enfermedades crónicas: el contexto actual y la posible mejora" (PDF) . Fight Chronic Disease . Consultado el 24 de marzo de 2016 .

[141] "Estimación de los efectos de las políticas federales dirigidas a combatir la obesidad: desafíos y necesidades de investigación" . Oficina de Presupuesto del Congreso . 26 de octubre de 2015. Consultado el 25 de marzo de 2016 .

[142] "Una receta de prevención para mejorar la salud y la atención médica en Estados Unidos" (PDF) . Centro de políticas bipartidistas . Archivado del original (PDF) el 16 de septiembre de 2015. Consultado el 24 de marzo de 2016 .

[auto1-143] 1 2 Chatterjee A, Kubendran S, King J, DeVol R (febrero de 2014). "Enfermedades crónicas y bienestar en Estados Unidos" (PDF) . Instituto Milken . Archivado del original (PDF) el 28 de febrero de 2017.

[144] "Aspectos destacados del Informe Nacional de Salud de los CDC" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU.

[145] "Enfermedades crónicas y promoción de la salud" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU. Archivado del original el 2 de marzo de 2014.

[146] "Inmunización y enfermedades infecciosas | Healthy People 2020" . www.healthypeople.gov . Archivado del original el 18 de abril de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[147] Jit M, Hutubessy R, Png ME, Sundaram N, Audimulam J, Salim S, Yoong J (septiembre de 2015). " El impacto económico más amplio de la vacunación: revisión y evaluación de la solidez de la evidencia" . BMC Medicine . 13 (1) 209. doi : 10.1186/s12916-015-0446-9 . PMC 4558933. PMID 26335923 .

[148] Asociación Americana de Diabetes (abril de 2013). "Costos económicos de la diabetes en los EE. UU . en 2012". Diabetes Care . 36 (4): 1033– 46. doi : 10.2337/dc12-2625 . PMC 3609540. PMID 23468086 .

[149] Goettler A, Grosse A, Sonntag D (octubre de 2017). "Pérdida de productividad debido al sobrepeso y la obesidad: una revisión sistemática de los costos indirectos" . BMJ Open . 7 (10) e014632. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014632 . PMC 5640019. PMID 28982806 .

[150] "Business Pulse Series | CDC Foundation" . www.cdcfoundation.org . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[151] Folland, S., Goodman, AC, & Stano, M. (2016). Demanda de capital sanitario. Economía de la salud y la atención sanitaria, 7.ª ed. (p. 130). Nueva York, NY: Routledge.

[pmid22052182-152] Neumann PJ, Cohen JT (septiembre de 2009). "Ahorro de costes y rentabilidad de la atención preventiva clínica" . The Synthesis Project. Research Synthesis Report (18). PMID 22052182 .

[153] "Ahorro de costos y rentabilidad de la atención preventiva clínica" . RWJF . 1 de septiembre de 2009. Archivado del original el 29 de julio de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[154] "Argumentos económicos a favor de la equidad en salud" . Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales . Arlington, VA.

[155] Colby SL, Ortman JM (marzo de 2015). "Proyecciones del tamaño y la composición de la población de EE. UU.: 2014–2060" ( PDF) . Informes de población actuales . Oficina del Censo de los Estados Unidos. págs. 25–1143 . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[156] "Salud en todas las políticas | AD para políticas y estrategia | CDC" . www.cdc.gov . 18 de junio de 2019. Archivado del original el 10 de mayo de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[157] "Impacto en la salud en 5 años | Transformación del sistema de salud | AD para políticas | CDC" . www.cdc.gov . 1 de julio de 2019. Archivado del original el 16 de abril de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[158] Chriqui JF (septiembre de 2013). "Políticas de prevención de la obesidad en estados y localidades de EE . UU.: lecciones del terreno" . Current Obesity Reports . 2 (3): 200– 210. doi : 10.1007/s13679-013-0063-x . PMC 3916087. PMID 24511455 .

[159] "Capítulo 19-4100. Impuesto sobre las bebidas azucaradas" (PDF) . Ciudad de Filadelfia .

[160] smithaa02 (13 de noviembre de 2017). "Filadelfia, Pensilvania, Código, Capítulo 19-4100 (vigente hasta el 7 de noviembre de 2017)" . Proyecto de Políticas Alimentarias Saludables . Consultado el 5 de julio de 2021 .{{cite web}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )

[161] "Iniciativa de publicidad de alimentos y bebidas para niños" . BBBPrograms . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[162] "Tendencias en la publicidad televisiva de alimentos dirigida a los jóvenes: actualización de 2016" (PDF) . Centro Rudd para la Política Alimentaria sobre la Obesidad . Universidad de Connecticut. Junio de 2017.

[163] "Mandatos estatales sobre inmunización y enfermedades prevenibles mediante vacunación" . www.immunize.org . Consultado el 5 de julio de 2021 .

[164] "Calendario de vacunación para niños de 0 a 18 años | CDC" . www.cdc.gov . 16 de junio de 2021. Archivado del original el 6 de marzo de 2016. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[165] "Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) | CDC" . www.cdc.gov . 1 de julio de 2021. Archivado del original el 21 de mayo de 2021. Consultado el 5 de julio de 2021 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 19 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

[ 101 ]

[ 102 ]

[ 103 ]

[ 104 ]

[ 105 ]

Descripción general

Prevenciones primarias y primordiales

Prevención primaria

Alimento

Acceso

Educación y orientación alimentaria

Medidas de protección

Prevención secundaria

Prevención terciaria

Prevención cuaternaria

Principales causas de muerte prevenible

Mundial

Estados Unidos

mortalidad infantil

Métodos preventivos

De fumar

Obesidad

Infecciones de transmisión sexual

Prevención de la malaria mediante modificación genética

Trombosis

Cáncer

Cáncer de pulmón

cáncer de piel

cáncer de cuello uterino

Cáncer colorrectal

Demencia

Disparidades en salud y barreras para acceder a la atención médica

Economía de la prevención basada en el estilo de vida

Eficacia

Rentabilidad de las intervenciones contra la obesidad infantil

Economía de la atención preventiva en Estados Unidos

Servicios y programas de prevención clínica

Economía para la inversión

Ley de atención médica asequible y atención médica preventiva

seguro médico

Evaluación de los beneficios incrementales

Caso económico

Mortalidad por factores de riesgo modificables

Vacunas infantiles

teoría del capital de salud

años de vida ajustados por calidad

Poblaciones minoritarias

Políticas

Obesidad

Políticas de vacunación infantil

Véase también

Referencias

Enlaces externos