Hispanopedia WikiLa septoplastia ( del latín : saeptum , "tabique" + griego antiguo : πλάσσειν , romanizado : plassein , "dar forma"), o alternativamente resección septal submucosa y reconstrucción septal , [ 1 ] es un procedimiento quirúrgico correctivo que se realiza para enderezar un tabique nasal desviado , siendo el tabique nasal la partición entre los dos lados de la cavidad nasal . [ 2 ] Idealmente, el tabique debe recorrer el centro de la nariz . Cuando se desvía hacia una de las cavidades, estrecha esa cavidad e impide el flujo de aire. El tabique nasal desviado o nariz interna "torcida" puede ocurrir durante el parto o como resultado de una lesión u otro traumatismo. Si la pared que funciona como separador de ambos lados de la nariz está inclinada hacia un lado en un grado mayor al 50%, puede causar dificultad para respirar. Con frecuencia, el cornete inferior del lado opuesto se agranda, lo que se denomina hipertrofia compensatoria . Las desviaciones del tabique nasal pueden provocar obstrucción nasal. La mayoría de las cirugías se completan en 60 minutos o menos, mientras que el tiempo de recuperación puede ser de varias semanas. En resumen, la septoplastia es una cirugía que ayuda a reparar las vías respiratorias de la nariz, facilitando la respiración. Esta cirugía se suele realizar en pacientes con desviación del tabique nasal, rinitis recurrente o problemas sinusales.
Procedimiento
El procedimiento [ 3 ] generalmente implica una escisión/realineación juiciosa de una porción de hueso y/o cartílago en la cavidad nasal. Bajo anestesia general o local , el cirujano trabaja a través de las fosas nasales, realizando una incisión en el revestimiento del tabique para alcanzar el cartílago o hueso objetivo de la operación. Esto puede realizarse mediante endoscopia o con técnicas abiertas. Se conserva suficiente cartílago y hueso para el soporte estructural. Después de enderezar el tabique, puede estabilizarse temporalmente con pequeños tubos de plástico, férulas o suturas internas. Se pueden colocar injertos de piel internamente para dar soporte a las estructuras internas.
Indicaciones
Además de en pacientes con desviación del tabique nasal que causa obstrucción de las vías respiratorias y dificultad para respirar, rinitis recurrente o sinusitis, la septoplastia se realiza como alternativa a la hipofisectomía . En ocasiones, también se realiza para tratar la epistaxis recurrente (hemorragia nasal) causada por un espolón septal .
Contraindicaciones
La septoplastia no debe realizarse en caso de infección nasal o sinusal aguda. También debe evitarse si la persona padece diabetes no tratada , hipertensión grave o diátesis hemorrágica . [ 4 ]
Postoperatorio
Salvo complicaciones inusuales, la septoplastia por sí sola no produce hinchazón ni decoloración de la nariz ni del rostro. El taponamiento nasal es poco frecuente con las técnicas quirúrgicas modernas, pero es común inmovilizar el interior de la nariz durante unos días; las férulas no son visibles externamente. Los pacientes con férulas nasales deben recibir antibióticos profilácticos contra bacterias grampositivas para prevenir un posible síndrome de shock tóxico. El uno por ciento de los pacientes puede experimentar sangrado excesivo posteriormente ; el período de riesgo dura hasta dos semanas. Esto podría requerir taponamiento o cauterización , pero generalmente se maneja de forma segura y sin comprometer el resultado quirúrgico final. Es posible la perforación del tabique nasal y el hematoma septal, así como una disminución del sentido del olfato. [ 5 ] Es común el entumecimiento temporal de los dientes frontales superiores después de la cirugía. [ 5 ] A veces, el entumecimiento se extiende al maxilar superior y a la punta de la nariz. Esto casi siempre se resuelve en varios meses.
Los tejidos nasales deberían estabilizarse en su mayoría entre 3 y 6 meses después de la cirugía, aunque es posible que se produzcan desplazamientos hasta un año o más después. [ 6 ]
Un ensayo controlado aleatorio encontró que las personas que se sometieron a una septoplastia tuvieron una mayor mejoría en sus síntomas y calidad de vida después de 6 meses que las personas que controlaron su obstrucción de las vías respiratorias nasales con aerosoles nasales. [ 7 ] [ 8 ]
Complicaciones de la septoplastia
- Punta nasal caída debido a la resección del margen caudal.
- Síndrome de nariz vacía debido a la resección o extirpación de los cornetes nasales .
- Perforación del tabique nasal debido a un traumatismo bilateral de los colgajos mucopericóndricos opuestos entre sí.
- Hematoma septal y absceso septal .
- Adherencias y sinequias entre la mucosa septal y la pared nasal lateral.
- Nariz en silla de montar debido a una resección excesiva de la pared dorsal del cartílago septal .
Véase también
- Rinoplastia , cirugía que involucra toda la nariz
- Turbinectomía
- Síndrome de nariz vacía
- Nariz
Referencias
- ↑ "Reparación de un tabique desviado (septoplastia) - Descripción general de la cirugía" . WebMD . Consultado el 18 de julio de 2015 .
- ↑ Cf. "Septoplastia" . Mediline Plus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE . UU. Consultado el 29 de junio de 2013 .
- ↑ "Septoplastia" . Mediline Plus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE . UU. Consultado el 29 de junio de 2013 .
- ↑ Dhingra, PL (2010). Enfermedades del oído, nariz y garganta . Nueva Delhi, India: Elsevier Publications. págs. 429–430 .
- 1 2 "Septoplastia – Riesgos" . Mayo Clinic . Consultado el 18 de julio de 2015 .
- ↑ "Septoplastia – Resultados" . Mayo Clinic . Consultado el 18 de julio de 2015 .
- ↑ Carrie, Sean; O'Hara, James; Fouweather, Tony; Homer, Tara; Rousseau, Nikki; Rooshenas, Leila; Bray, Alison; Stocken, Deborah D.; Ternent, Laura; Rennie, Katherine; Clark, Emma; Waugh, Nichola; Steel, Alison J.; Dooley, Jemima; Drinnan, Michael (2023-10-18). "Eficacia clínica de la septoplastia frente al tratamiento médico para la obstrucción de las vías respiratorias nasales: ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico y abierto" . BMJ . 383 e075445 . doi : 10.1136/bmj-2023-075445 . ISSN 1756-1833 . PMC 10583133. PMID 37852641 .
- ↑ "La cirugía es mejor que los aerosoles nasales para personas con vías respiratorias gravemente obstruidas" . NIHR Evidence . 3 de abril de 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_62708 .
Enlaces externos
- Una entrada breve y concisa sobre septoplastia en MedlinePlus , una enciclopedia de salud pública.
- En el sitio web de la Sociedad Americana de Rinología encontrará una entrada más detallada sobre la septoplastia y los cornetes .
- Cirugía de nariz
- Otorrinolaringología
- Rinología
