Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Simultanagnosia

La simultanagnosia (o simultagnosia ) es un trastorno neurológico poco frecuente que se caracteriza por la incapacidad de un individuo para percibir visualmente más de un objeto...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La simultanagnosia (o simultagnosia ) es un trastorno neurológico poco frecuente que se caracteriza por la incapacidad de un individuo para percibir visualmente más de un objeto a la vez. Este tipo de problema de atención visual es uno de los tres componentes principales (los otros son la ataxia óptica y la apraxia óptica ) del síndrome de Bálint , una variedad poco común y poco comprendida de graves alteraciones neuropsicológicas que afectan a la representación espacial ( procesamiento visoespacial ). El término "simultanagnosia" fue acuñado por primera vez en 1924 por Wolpert para describir una afección en la que el individuo afectado podía ver detalles individuales de una escena compleja pero no podía captar el significado general de la imagen. [1]

La simultanagnosia se puede dividir en dos categorías diferentes: dorsal y ventral. Las lesiones occipitotemporales ventrales causan una forma leve del trastorno, mientras que las lesiones occipitoparietales dorsales causan una forma más grave del trastorno.

Descripción

Los pacientes con simultanagnosia, un componente del síndrome de Bálint, tienen una ventana espacial restringida de atención visual y no pueden ver más de un objeto a la vez en una escena que contiene más de un objeto. [2] Por ejemplo, si se presenta una imagen de una mesa que contiene tanto comida como varios utensilios, un paciente dirá que ve solo un objeto, como una cuchara. Si la atención del paciente se redirige a otro objeto en la escena, como un vaso, el paciente dirá que ve el vaso pero ya no ve la cuchara. [3] Como resultado de esta alteración, los pacientes simultanagnosicos a menudo no comprenden el significado general de una escena.

Además, los pacientes notan que un objeto estacionario puede desaparecer espontáneamente de la vista [1] cuando se dan cuenta de otro objeto en la escena. [4]

Los pacientes simultanagnósicos a menudo presentan un fenómeno conocido como "captura local", en el que solo identifican los elementos locales de los estímulos que contienen características locales y globales. Sin embargo, los estudios han demostrado que puede ocurrir un procesamiento implícito de la estructura global. [5] Con las condiciones de estímulo adecuadas, puede ocurrir un procesamiento explícito de la forma global. [6] Por ejemplo, un estudio realizado con letras jerárquicas de Navon , que son letras grandes compuestas de otras más pequeñas, reveló que el uso de letras Navon más pequeñas y densas sesgaba al paciente hacia el procesamiento global. [6]

Diagnóstico

Actualmente no existen métodos cuantitativos para diagnosticar la simultanagnosia. Para establecer la presencia de síntomas simultanagnosicos, se les pide a los pacientes que describan representaciones visuales complejas, como la imagen comúnmente utilizada "El robo de galletas de Boston", que es un componente del examen de diagnóstico de afasia de Boston . [7] En la imagen, el fregadero de la cocina está desbordado mientras un niño y una niña intentan robar galletas del tarro de galletas sin que su madre se dé cuenta.

Los pacientes interpretan la escena de forma fragmentada, informando de elementos aislados de la imagen. Por ejemplo, un paciente puede informar haber visto un "niño", un "taburete" y una "mujer". Sin embargo, cuando se le pide que interprete el significado global de la imagen, el paciente no logra comprender el conjunto global. [2] Otra imagen utilizada para evaluar las deficiencias visuales de los pacientes con simultanagnosia es la imagen del "niño del telégrafo". [1] Al examinar las funciones del sistema nervioso superior, los pacientes no muestran deficiencias intelectuales generales. [8]

Clasificación

La simultanagnosia se puede dividir en dos tipos diferentes: dorsal y ventral, cada uno de los cuales toma su nombre de los circuitos dorsal y ventral relacionados con la percepción de las formas y ubicaciones de los objetos, respectivamente. [9] Estas dos formas de simultanagnosia están asociadas con diferentes síntomas, así como con daños en áreas separadas del cerebro.

Simultanagnosia dorsal

La simultanagnosia dorsal es consecuencia de lesiones bilaterales en la unión de los lóbulos parietal y occipital . [1] En este caso, la percepción se limita a un único objeto sin que el paciente sea consciente de la presencia de otros estímulos. Por tanto, al ser capaz de ver solo un objeto a la vez, un paciente puede chocar con varios objetos en una habitación sin ser consciente de ellos. Además, los objetos en movimiento parecen más difíciles de percibir.

Simultanagnosia ventral

La simultanagnosia ventral es consecuencia de una lesión en la unión occipitotemporal inferior izquierda. [1] Los pacientes con simultanagnosia ventral pueden ver varios objetos a la vez, pero su reconocimiento de los objetos es fragmentado o se limita a un objeto a la vez. Por lo tanto, las personas con síntomas de simultanagnosia ventral son capaces de desplazarse por una habitación sin chocarse con los muebles.

Causas

La simultanagnosia es el resultado de lesiones bilaterales en la unión entre los lóbulos parietal y occipital. Estas lesiones pueden ser consecuencia de un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática . [10] También es posible que los síntomas simultanagnosicos se desarrollen a partir de trastornos degenerativos. Por ejemplo, un estudio encontró que cuatro pacientes con demencia progresiva finalmente desarrollaron síntomas de simultanagnosia, así como componentes del síndrome de Gerstmann y afasia sensorial transcortical . [11] Además, se ha descubierto que los pacientes con enfermedad de Huntington presentan deficiencias visuales similares a las de la simultanagnosia. [12]

Teorías propuestas para el mecanismo de acción

Es probable que el daño a cualquiera de varios mecanismos cognitivos pueda resultar en simultanagnosia. [9] Se han propuesto varias teorías para explicar los síntomas simultanagnosicos, y mientras algunas se centran en la alteración de un proceso específico, como la velocidad del procesamiento de la atención, otras se centran en la alteración de una estructura representacional.

Atención visual restringida

En 1909, Rezső Bálint publicó una de las primeras descripciones de simultanagnosia . Estudió a un paciente que identificaba fácilmente objetos individuales, independientemente de su tamaño, pero afirmó que solo podía ver un objeto cuando se le presentaba una exhibición compleja de numerosos elementos. [8] Este paciente también exhibía apraxia ocular , un deterioro de los movimientos oculares voluntarios a pesar de los reflejos oculomotores intactos, y ataxia óptica , o el deterioro de los movimientos de la mano guiados visualmente. Esta colección de síntomas más tarde se llamaría síndrome de Bálint . Debido a que el tamaño del objeto no afectaba la capacidad de su paciente para percibir un elemento, Bálint argumentó que su paciente no tenía un estrechamiento del campo sensorial. [9] Por lo tanto, Bálint concluyó que la atención del paciente siempre sería tan estrecha como el tamaño del elemento observado. [9] En otras palabras, la ventana de atención de un paciente simultanagnósico está limitada a un objeto.

En contraste con la hipótesis de Bálint, Thaiss y De Bleser estudiaron a un paciente que tenía una restricción física de su ventana de atención. La capacidad del paciente para percibir múltiples objetos e identificar estructuras globales mejoró significativamente a medida que disminuía el tamaño de la imagen presentada. [9] De este modo, los estímulos complejos podían procesarse como un todo siempre que ocuparan un ángulo visual pequeño.

Dificultad de desvinculación

Otra teoría que explica la simultanagnosia es la de los déficits en la "desconexión atencional", y esta alteración afecta a los cambios de atención en cualquier dirección. [9] Cuando se enfrenta a varios objetos, la atención del paciente se "fija" en un objeto y tiene dificultades para desviar su atención de este objeto a otro. Como resultado de esta "fijación pegajosa", los pacientes con simultanagnosia pueden percibir sólo un objeto a la vez.

Atención visual ralentizada

Otros estudios han propuesto que la simultanagnosia es resultado de un procesamiento atencional más lento. [9] Según este punto de vista, la atención se considera como un filtro a través del cual pasa una percepción a la vez, y la velocidad con la que la atención de un individuo puede filtrar las percepciones es mucho más lenta para un paciente con simultanagnosia que para una persona sin el trastorno. Las personas sin simultanagnosia pueden percibir numerosos objetos a la vez porque pueden cambiar su atención con la suficiente rapidez entre estímulos para que las percepciones se integren antes de que se desvanezcan de la memoria a corto plazo. Sin embargo, quienes padecen simultanagnosia son incapaces de cambiar su atención con la suficiente rapidez de un objeto a otro y, por lo tanto, solo perciben un objeto a la vez.

En un estudio, se pidió a los pacientes que leyeran una palabra y luego leyeran una segunda palabra que seguía a la primera en rápida sucesión. Si bien los individuos podían identificar la primera palabra con relativa rapidez, tenían significativamente mayor dificultad para identificar la segunda palabra. [13] Además, si la segunda palabra se mostraba después de un largo retraso después de la primera palabra, la identificación de la segunda palabra era más fácil. Estos resultados indican que los pacientes con simultanagnosia tienen dificultad para procesar objetos presentados en rápida sucesión, y el paciente es incapaz de cambiar su atención con la suficiente rapidez entre estímulos sucesivos, ya que se requiere una cierta cantidad de tiempo para que el paciente desvíe su atención de la primera palabra para poder identificar la segunda palabra.

Déficits en la cartografía espacial

También es posible que las deficiencias en los mecanismos que registran las ubicaciones espaciales conduzcan a la simultanagnosia. [9] Según la teoría de la integración de características de la atención , las características de la escena visual, como el color y la orientación, se registran de forma temprana y en paralelo en todo el campo visual. Estas características se representan mediante mapas separados que luego se integran para formar un mapa maestro de ubicaciones que especifica dónde están las cosas pero no qué son. [14] Para identificar objetos, se requiere atención enfocada para vincular representaciones perceptivas de los objetos que se ven con características en sus ubicaciones adecuadas. Las lesiones parietales dañan el mapa maestro de ubicaciones y, como resultado, pueden producirse diversos déficits, incluida la simultanagnosia. [15] Si el espacio es necesario para distinguir objetos, entonces los déficits en el acceso explícito a la información espacial ubicada en el mapa maestro conducen a la incapacidad de percibir más de un objeto a la vez.

En un estudio se desarrolló un modelo informático de procesamiento visual de alto nivel que contrasta con el procesamiento visual de bajo nivel en que implica el uso de información previamente almacenada para identificar objetos y navegar. [16] Cuando el subsistema de mapeo espaciotópico del modelo se dañó parcialmente, se produjeron síntomas simultanagnosicos. En la simulación de simultanagnosia con el modelo, se asignó la misma ubicación a todos los estímulos, lo que impidió que el modelo identificara varios objetos a la vez. O bien el modelo se "fijó" en el primer objeto y no pudo desvincularse, o bien una vez que se completó el reconocimiento del primer objeto, "desapareció" de la vista para ser reemplazado por el segundo objeto.

Coslett y Saffran estudiaron a un paciente que no podía mantener información de ubicación para más de una forma. Como solo podía darse una única vinculación explícita entre la información espacial y la forma, el paciente era incapaz de percibir más de un objeto a la vez. [8]

Análisis de patrones deficiente

Otra teoría para explicar la simultanagnosia afirma que los pacientes tienen dificultad para analizar formas. [9]

Las lesiones bilaterales en la unión parietooccipital pueden hacer que el circuito ventral se ralentice; como resultado, los pacientes con simultanagnosia tienen dificultad para discriminar entre características visuales. Según esta teoría, se produce una "degradación de las características" o un aumento del "ruido" en el sistema perceptivo. Un estudio analizó la capacidad de los pacientes para procesar objetivos basándose en una característica destacada del fondo; descubrió que el procesamiento de objetivos se vio significativamente afectado a pesar de que los objetivos eran marcadamente diferentes del fondo. [17] Los resultados sugieren que las deficiencias en el análisis sintáctico, como el proceso por el cual se extraen regiones importantes de la imagen retiniana, o la dificultad para discriminar características visuales elementales llevaron a la simultanagnosia.

Déficits de indexación espacial

Finalmente, la simultanagnosia puede ser resultado de déficits en la indexación espacial. [9] Varios estudios han señalado que existe una etapa preatentiva del procesamiento durante la cual se obtienen características visuales del campo visual en paralelo. [18] [19] Una vez que se han extraído estas características, se pueden indexar, lo que les permite funcionar como puntos de anclaje para rutinas visuales adicionales; las rutinas visuales son secuencias de operaciones elementales, como la búsqueda visual o la segregación de texturas, que definen las relaciones espaciales entre los objetos, así como sus propiedades. [20]

La prominencia de una característica facilita la indexación de la misma. [9] Por ejemplo, cuanto mayor sea la diferencia entre una característica específica y las que la rodean, más fácilmente se podrá indexar. Las características indexadas, o puntos de anclaje, pueden servir como un "foco" que dirige la atención focal a ciertos objetos, que luego pueden canalizar la información visual a sistemas especializados para el análisis del espacio y la forma. [9] Los déficits en el mecanismo de indexación espacial darían lugar a síntomas de simultanagnosia porque la interpretación de una escena compleja requiere un cambio rápido de atención a varios elementos, y las deficiencias en la indexación espacial conducen a la incapacidad de indexar rápidamente múltiples características visuales. Además, la percepción se ralentiza y el procesamiento visual de bajo nivel se altera, ya que el paciente no podría extraer e indexar características salientes.

Tratamiento

Actualmente, no existe ningún tratamiento disponible para pacientes con simultanagnosia dorsal, y es probable que las lesiones bilaterales que resultan en simultanagnosia no se curen. [7] Sin embargo, un estudio reciente demostró que la recuperación puede estar relacionada con encontrar formas de expandir la ventana de atención restringida (su percepción gestalt global) que caracteriza el trastorno. [21] En otro estudio, un participante mostró una mejoría 18 meses después de una simultanagnosia ventral inducida por un accidente cerebrovascular, esto "representa la recuperación parcial habitual de una simultanagnosia ventral temprana/alexia pura". [4] [22]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcde Farah, MJ (1990). "Agnosia visual". Trastornos del reconocimiento de objetos y lo que nos dicen sobre la visión normal . Cambridge, MA: MIT Press.
  2. ^ ab Jackson, GM; Shepherd, T.; Mueller, SC; Husain, M. y Jackson, SR (2006). "Simultanagnosia dorsal: ¿un deterioro del procesamiento visual o de la conciencia visual?". Cortex (artículo). 42 (5): 740–749. doi :10.1016/S0010-9452(08)70412-X. PMID  16909634. S2CID  34698303.
  3. ^ Coslett, HB y Lie, G. (2008). "Simultanagnosia: cuando una rosa no es roja". Journal of Cognitive Neuroscience (artículo). 20 (1): 36–48. doi :10.1162/jocn.2008.20002. PMID  17919075. S2CID  1256738.
  4. ^ ab Duncan, J.; Bundesen, C.; Olson, A.; Humphreys, G.; Ward, R.; Kyllingsbaek, S.; et al. (2003). "Funciones atencionales en simultanagnosia dorsal y ventral" (PDF) . Neuropsicología cognitiva (artículo). 20 (8): 675–701. doi :10.1080/02643290342000041. PMID  20957589. S2CID  17788279.
  5. ^ Jackson, G.; Swainson, R.; Mort, D.; Masud, H. y Jackson, S. (2004). "Procesamiento implícito de la información global en el síndrome de Bálint". Cortex (Artículo). 40 (1): 179–180. doi :10.1016/s0010-9452(08)70941-9. PMID  15174462. S2CID  4481532.
  6. ^ ab Dalrymple, KA; Kingstone, A. y Barton, JJS (2007). "Ver árboles o ver bosques en simultanagnosia: la captura de la atención puede ser local o global". Neuropsychologia (artículo). 45 (4): 871–875. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2006.07.013. hdl : 2429/17890 . PMID:  16973181. S2CID  : 1573520.
  7. ^ ab K. Dalrymple. Entrevista personal. 21 de septiembre de 2009.
  8. ^ abc Coslett, HB y Saffran, E. (1991). "Simultanagnosia. Ver pero no ver dos". Brain (Artículo). 114 (Pt 4): 1523–1545. doi :10.1093/brain/114.4.1523. PMID  1884165.
  9. ^ abcdefghijkl Laeng, B.; Kosslyn, SM; Caviness, VS y Bates, J. (1999). "¿Pueden los déficits en la indexación espacial contribuir a la simultanagnosia?". Neuropsicología cognitiva . 16 (2): 81–114. doi :10.1080/026432999380915.
  10. ^ Dalrymple, KA; Bischof, WF; Cameron, D.; Barton, JJS y Kingstone, A. (2009). "La percepción global en la simultanagnosia no es tan simple como un juego de unir los puntos". Vision Research . 49 (14): 1901–1908. doi : 10.1016/j.visres.2009.05.002 . PMID  19460397.
  11. ^ Benson DF; Davis RJ; Snyder BD (1988). "Atrofia cortical posterior". Archivos de Neurología (artículo). 45 (7): 789–793. doi :10.1001/archneur.1988.00520310107024. PMID  3390033.
  12. ^ Finke, K.; Schneider, W. X.; Redel, P.; Dose, M.; Kerkhoff, G.; Muller, H. J.; et al. (2007). "La capacidad de atención y la percepción simultánea de objetos: un estudio grupal de pacientes con enfermedad de Huntington". Neuropsychologia (Artículo). 45 (14): 3272–3284. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2007.06.006. PMID  17681560. S2CID  14541572.
  13. ^ Kinsbourne, M.; Warrington, EK (1962). "Un trastorno de la percepción simultánea de formas". Brain (Artículo). 85 (1): 461–486. doi :10.1093/brain/85.3.461. PMID  14032918.
  14. ^ Treisman, AM y Gelade, G. (1980). "Teoría de la atención basada en la integración de características". Psicología cognitiva . 12 (1): 97–136. CiteSeerX 10.1.1.296.3400 . doi :10.1016/0010-0285(80)90005-5. PMID  7351125. S2CID  353246. 
  15. ^ Robertson, L.; Treisman, A.; FriedmanHill, S. y Grabowecky, M. (1997). "La interacción de las vías espaciales y objetales: evidencia del síndrome de Bálint". Journal of Cognitive Neuroscience . 9 (3): 295–317. doi :10.1162/jocn.1997.9.3.295. PMID  23965009. S2CID  27076617.
  16. ^ Kosslyn, SM; Flynn, RA; Amsterdam, JB y Wang, G. (1990). "Componentes de la visión de alto nivel: un análisis de la neurociencia cognitiva y descripciones de los síndromes neurológicos" (PDF) . Cognición . 34 (3): 203–277. doi :10.1016/0010-0277(90)90006-6. PMID  2183962. S2CID  9706913. Archivado (PDF) desde el original el 16 de agosto de 2016.
  17. ^ Humphreys, GW; Price, CJ (1994). "Discriminación de características visuales en simultanagnosia. Un estudio de dos casos". Neuropsicología cognitiva (artículo). 11 (4): 393–434. doi :10.1080/02643299408251980.
  18. ^ Julesz, B. (1984). "Un breve resumen de la teoría textónica de la visión humana". Tendencias en neurociencias . 7 (2): 41–45. doi :10.1016/S0166-2236(84)80275-1. S2CID  53151601.
  19. ^ Treisman, A. (1977). "Atención focalizada en la percepción y recuperación de estímulos multidimensionales". Percepción y psicofísica . 22 (1): 1–11. doi : 10.3758/BF03206074 .
  20. ^ Roelfsema, PR; Lamme, VAF; Spekreijse, H. (2000). "La implementación de rutinas visuales". Vision Research . 40 (10): 1385–1411. doi : 10.1016/S0042-6989(00)00004-3 . PMID  10788648.
  21. ^ Dalrymple KA; Birmingham E; et al. (2011). "Experimentar simultanagnosia a través de la visualización en ventanas de escenas sociales complejas" (PDF) . Brain Res . 1367 : 265–77. doi :10.1016/j.brainres.2010.10.022. PMID  20950591. S2CID  9857024.
  22. ^ Behrmann, M.; Shallice, T. (1995). "Alexia pura: un trastorno visual no espacial que afecta la activación de las letras". Neuropsicología cognitiva . 12 (4): 409–454. doi :10.1093/neucas/1.2.139-c.

Lectura adicional

  • Riddoch, MJ y Humphreys, GW (2004). "Identificación de objetos en simultanagnosia: cuando los todos no son la suma de sus partes". Neuropsicología cognitiva (artículo). 21 (2–4): 423–441. doi :10.1080/02643290342000564. PMID  21038214. S2CID  42936948.
  • Xu, YD y Chun, MM (2009). "Selección y percepción de múltiples objetos visuales" (PDF) . Tendencias en Ciencias Cognitivas (Revisión). 13 (4): 167–174. doi :10.1016/j.tics.2009.01.008. PMC  3213861. PMID  19269882 .
  • Simultanagnosia dorsal
  • simultanagnosia dorsal
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Simultanagnosia&oldid=1236996768"
Lecturas relacionadas
6 articulos
Trastorno neurológicoTrastorno neurológicoUn trastorno neurológico es cualquier trastorno del sistema nervioso . Las anomalías estructurales, bioquímicas o eléctricas en el cerebro , la méd...Visual perceptionVisual perceptionVisual perception is the ability to interpret the surrounding environment through photopic vision (daytime vision), color vision, scotopic vision (...AtaxiaLa ataxia (del griego α- [un prefijo negativo] + -τάξις [orden] = "falta de orden") es un signo neurológico que consiste en la falta de coordinació...ApraxiaApraxiaLa apraxia es un trastorno motor causado por daño al cerebro (específicamente la corteza parietal posterior o cuerpo calloso [1] ), que causa dific...Síndrome de BálintEl síndrome de Bálint es una tríada poco común y aún no completamente comprendida de graves alteraciones neuropsicológicas: incapacidad para percib...Visuospatial functionIn cognitive psychology , visuospatial function refers to cognitive processes necessary to "identify, integrate, and analyze space and visual form,...