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Elevación de seno maxilar

Radiografía que muestra un levantamiento de seno maxilar en la mandíbula superior izquierda. Cirugía de elevación de seno maxilar, ilustración 3D El aumento del piso del seno ma...

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Radiografía que muestra un levantamiento de seno maxilar en la mandíbula superior izquierda.
Cirugía de elevación de seno maxilar, ilustración 3D

El aumento del piso del seno maxilar [ 1 ] (también conocido como elevación de seno , injerto de seno o aumento de seno ) es un procedimiento quirúrgico que aumenta la cantidad de hueso en el maxilar posterior mediante la elevación de la membrana de Schneider y la colocación de un injerto óseo . [ 2 ]

Tras la pérdida de un diente en el maxilar superior, el hueso puede reabsorberse y la cavidad sinusal puede expandirse hacia ese espacio. El aumento de seno maxilar restaura el volumen óseo, creando una base estable para la colocación de implantes dentales . [ 3 ]

Indicaciones

La indicación principal es proporcionar suficiente hueso debajo del seno maxilar para implantes. [ 4 ]

La neumatización del seno maxilar y la reabsorción ósea pueden ser consecuencia de la pérdida dental a largo plazo, la enfermedad periodontal o un traumatismo. [ 5 ]

Entre los candidatos se incluyen:

  • Pérdida de uno o más dientes maxilares posteriores
  • Pérdida ósea severa en el maxilar posterior
  • Ausencia congénita de dientes
  • Maxilar completamente edéntulo que necesita implantes

Las revisiones Cochrane no informan evidencia clara de que los levantamientos de seno sean más efectivos que los implantes cortos para reducir el fracaso de los implantes. [ 6 ]

Técnica

Etapas de un procedimiento de elevación de seno maxilar mediante ventana lateral

La evaluación se realiza con radiografías panorámicas o tomografía computarizada de haz cónico para evaluar la anatomía de los senos paranasales y descartar patologías. [ 7 ]

Técnica de ventana lateral

El abordaje lateral (tradicional) crea una ventana en la pared del seno, levanta la membrana y coloca el material de injerto. La cicatrización suele tardar entre 4 y 12 meses. [ 8 ]

Los sustitutos óseos incluyen autoinjertos , aloinjertos , xenoinjertos y aloplastos . [ 9 ] El éxito a largo plazo supera el 90%. [ 10 ]

Técnica del osteótomo

El método del osteótomo, desarrollado por Hilt Tatum y posteriormente descrito por Robert B. Summers, [ 11 ] utiliza un abordaje transcrestal con osteótomos. Es menos invasivo, pero su capacidad de aumento es limitada. La supervivencia del implante sigue siendo alta. [ 12 ]

Las variaciones incluyen la técnica de Manejo Localizado del Piso del Seno (LMSF) [ 13 ] y el uso de martillos eléctricos para simplificar la elevación transcrestal. [ 14 ]

Complicaciones

Las complicaciones notificadas incluyen:

Recuperación

La curación ósea generalmente requiere de 3 a 6 meses, aunque a veces los implantes se pueden colocar simultáneamente. [ 17 ]

Historia

El levantamiento de seno maxilar fue desarrollado por Hilt Tatum en 1974 (Opelika, Alabama). Philip Boyne y R.A. James publicaron los primeros informes en 1980. [ 18 ]

Rentabilidad

El método transalveolar es menos costoso e invasivo, mientras que la ventana lateral es más eficaz en casos graves. [ 19 ]

Referencias

  1. ↑ Boyne, Philip J.; Lilly, Leslie C.; Marx, Robert E.; Moy, Peter K.; Nevins, Myron; Spagnoli, Daniel B.; Triplett, R. Gilbert (2005). "Inducción ósea de novo mediante proteína morfogenética ósea humana recombinante-2 (RHBMP-2) en el aumento del piso del seno maxilar". Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 63 (12): 1693– 1707. doi : 10.1016/j.joms.2005.08.018 . PMID 16297689 . 
  2. ↑ "Cirugía de elevación de seno maxilar – Aumento de seno maxilar" . Colgate . Archivado del original el 1 de julio de 2015.
  3. ↑ "Procedimientos de elevación de seno" . Hospitales Universitarios de Cambridge . Consultado el 26 de septiembre de 2025 .
  4. ↑ "Procedimientos de elevación de seno" . Hospitales Universitarios de Cambridge . Consultado el 26 de septiembre de 2025 .
  5. ↑ Wagner, F; Dvorak, G; Nemec, S; Pietschmann, P; Figl, M; Seemann, R (2017). "Análisis de componentes principales: cómo la neumatización y el edentulismo contribuyen a la atrofia maxilar". Oral Diseases . 23 (1): 55– 61. doi : 10.1111/odi.12571 . PMID 27537271 . 
  6. 1 2 Esposito, Marco; Felice, Pietro; Worthington, Helen V. (2014). "Intervenciones para reemplazar dientes perdidos: procedimientos de aumento del seno maxilar" . Cochrane Database of Systematic Reviews (5) CD008397. doi : 10.1002/14651858.CD008397.pub2 . PMC 10821778. PMID 24825543 .  
  7. ↑ Baciut, Mihaela; Hedesiu, Mihaela; Bran, Simion; Jacobs, Reinhilde; Nackaerts, Olivia; Baciut, Grigore (2013). "Evaluación pre y postoperatoria de procedimientos de injerto sinusal mediante tomografía computarizada de haz cónico en comparación con radiografías panorámicas". Clinical Oral Implants Research . 24 (5): 512– 516. doi : 10.1111/j.1600-0501.2011.02408.x . PMID 22220751 . 
  8. ↑ "Cirugía de elevación de seno" . Perio.org . Consultado el 26 de septiembre de 2025 .
  9. ^ Kumar, Prasanna; Vinitha, Belliappa; Fátima, Ghousia (2013). «Injertos óseos en odontología» . Revista de farmacia y ciencias bioaliadas . 5 (Suplemento 1): S125– S127. doi : 10.4103/0975-7406.113312 . PMC 3722694 . PMID 23946565 .  
  10. ↑ Riben C, Thor A (2016). "Implantes en el seno maxilar sin el uso de material de injerto". Odontología clínica de implantes e investigación relacionada . 18 (5): 895– 905. doi : 10.1111/cid.12360 . PMID 26482214 . 
  11. ↑ Summers, Robert B. (1998). "Elevación del piso del seno maxilar con osteótomos". Journal of Esthetic and Restorative Dentistry . 10 (3): 164– 171. doi : 10.1111/j.1708-8240.1998.tb00352.x . PMID 9759033 . 
  12. ↑ Alshamrani, Abdulrahman M; Mubarki, Mazen; Alsager, Abdulelah S; Alsharif, Hussam K; AlHumaidan, Saud A; Al-Omar, Ahmad (2023). " Procedimientos de elevación del seno maxilar: una descripción general de las técnicas actuales, evaluación prequirúrgica y complicaciones" . Cureus . 15 (11) e49553. doi : 10.7759/cureus.49553 . PMC 10753870. PMID 38156177 .  
  13. ↑ Bruschi, GB; Scipioni, A. (1998). "Manejo localizado del piso del seno maxilar con colocación simultánea de implantes: un informe clínico". Int J Oral Maxillofac Implants . 13 (2): 219– 226. PMID 9581408 . 
  14. ↑ Crespi, Roberto; Capparè, Paolo; Gherlone, Enrico Felice (2013). "El martillo eléctrico ofrece ventajas en la colocación inmediata de implantes en la cresta alveolar". Cirugía Oral y Maxilofacial . 18 (1): 59– 64. doi : 10.1007/s10006-013-0389-2 . PMID 23329162 . 
  15. ↑ Felisati G; Chiapasco M; Lozza P (2013). "Complicaciones sinonasales resultantes del tratamiento dental: clasificación y protocolo orientados a los resultados". Am J Rhinol Allergy . 27 (4): e101–6. doi : 10.2500/ajra.2013.27.3936 . PMID 23883801 . 
  16. ↑ Fischer, Jakob L.; Riley, Charles A.; Kacker, Ashutosh (2023). "Complicaciones sinonasales tras el procedimiento de elevación de seno" . Ochsner Journal . 23 (2): 147– 151. doi : 10.31486/toj.22.0125 . PMC 10262945. PMID 37323513 .  
  17. ↑ Riben, C.; Thor, A. (2012). "Implantes en el seno maxilar sin el uso de material de injerto" . Revista Internacional de Odontología . 2012 105483. doi : 10.1155/2012/105483 . PMC 3383004. PMID 22754569 .  
  18. ↑ Boyne, PJ; James, RA (1980). "Injerto del piso del seno maxilar con médula y hueso autólogos". J Oral Surg . 38 (8): 613– 616. PMID 6993637 . 
  19. ↑ Listl S, Faggion CM (2010). "Una evaluación económica de diferentes técnicas de elevación de seno". J Clin Periodontol . 37 (8): 777– 87. doi : 10.1111/j.1600-051X.2010.01577.x . PMID 20546083 . 
  • OsseoNews.com – debate sobre los procedimientos de elevación de seno maxilar